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長(zhǎng)期臥床老人怎樣應(yīng)對(duì)壓瘡

時(shí)間:2020-09-20 17:34:56 護(hù)理培訓(xùn) 我要投稿

長(zhǎng)期臥床老人怎樣應(yīng)對(duì)壓瘡

  長(zhǎng)期臥床老人容易生長(zhǎng)壓瘡,應(yīng)該怎么辦呢。小編整理了相關(guān)的內(nèi)容,歡迎欣賞與借鑒。

  什么是壓瘡

  壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡,是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個(gè)普通性的問題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,每年約有6萬人死于壓瘡合并征。

  壓瘡好發(fā)的部位?

  壓瘡常好發(fā)在骨突處(見附圖),但也可能發(fā)生在身體任何容易受到壓迫的位置,如:鼻胃管壓迫鼻孔、氧氣面罩壓迫臉頰、頸圈壓迫脖子等。

  什么樣的人易產(chǎn)生壓瘡?

  肢體活動(dòng)不方便(如:中風(fēng)、脊髓損傷)、長(zhǎng)期臥床,意識(shí)不清、大小便失禁、老年人、皮膚脆弱(如:長(zhǎng)期服用類固醇)或敏感、體力衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、糖尿病、心血管疾病、貧血者等,只要稍疏忽易產(chǎn)生壓瘡。

  那些是壓瘡常見的原因?

  1. 無法自行活動(dòng)或身體沒有知覺,因?yàn)闆]有經(jīng)常翻身,使皮膚受壓迫時(shí)間過久,或約束及擺位的方法不正確。

  2. 大、小便失禁或流汗導(dǎo)致皮膚潮濕悶熱、或因清潔皮膚時(shí)太用力擦拭皮膚造成摩擦破皮,再加上局部組織受壓迫而產(chǎn)生壓瘡。

  3. 長(zhǎng)時(shí)間抬高床頭合并不平整的床單或衣服皺折,使身體重力往下滑,導(dǎo)致皮膚組織受壓和摩擦而損傷。

  4. 醫(yī)療裝置或管路長(zhǎng)時(shí)間壓迫皮膚造成損傷。

  如何預(yù)防壓瘡?

  1.每天檢查全身皮膚、骨突處及醫(yī)療裝置:包括局部有無發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、變硬及壓痕。

  2. 去除或減少皮膚壓力及摩擦力,方法有:

  (1) 坐輪椅或坐姿者每 15 分鐘移動(dòng)或抬高臀部,每小時(shí)變換姿勢(shì)。

  (2) 臥床病人至少每 2 小時(shí)翻身及更換姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫。雙腿下方放置枕頭,足跟懸空不受壓;側(cè)臥時(shí)可將枕頭置于兩腿間,勿使用各式自制墊圈、或裝水的手套。

  (3) 視情況建議使用特殊的減壓椅/床墊如:氣墊椅/床、脂肪墊等(仍需要每 2 小時(shí)翻身及更換姿勢(shì))。

  (4) 平躺時(shí)床頭盡量低于 30 度并稍微搖高床尾,以減少身體因重力下滑產(chǎn)生剪力,而造成臀部及尾骶骨皮膚的損傷。

  3.保持皮膚的`清潔干爽與完整,避免皮膚受到汗水、大小便浸泡而受損:

  (1) 清潔皮膚時(shí)建議使用中性/或弱酸性清潔劑,勿使用摩擦方式來清潔皮膚,而以按壓拭凈。

  (2) 使用潤(rùn)膚乳滋潤(rùn)皮膚并預(yù)防皮膚干燥與受損。

  4.攝取足夠的營(yíng)養(yǎng):充足的熱量與均衡的飲食。

  不正確的壓瘡處理

  使用橡膠圈及甜甜圈、保暖或加熱裝置(如:電熱毯、熱水袋)、手套或塑料袋裝成水袋或烤燈、以及在壓瘡部位按摩等,都是已經(jīng)過時(shí)且不正確的壓瘡處理方式。

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