老年人排泄護(hù)理

　　老年人日常生活的護(hù)理，也包括對(duì)排便的護(hù)理。對(duì)于行動(dòng)不便的老年人來(lái)說(shuō)，排泄也是一大難題，需要身邊護(hù)理人員的幫助與安慰。

　　排泄是機(jī)體將新陳代謝的產(chǎn)物排出體外的生理過(guò)程，順利排泄是維持健康和生命的必要條件。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體調(diào)節(jié)功能逐漸減弱，自理能力下降，或者因疾病導(dǎo)致排泄功能出現(xiàn)異常，發(fā)生尿急、尿頻甚至尿便失禁等現(xiàn)象，有的老年人還會(huì)出現(xiàn)尿潴留、腹瀉、便秘等。老年人的排泄障礙可以說(shuō)是機(jī)體老化過(guò)程中無(wú)法避免的事，常給老年人的身心健康、生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生極大的不便，照護(hù)者應(yīng)妥善處理，要體諒老年人，盡力給予幫助。

　　（一）排便失禁

　　1、排泄會(huì)使?fàn)I養(yǎng)大量流失，水分和電解質(zhì)丟失過(guò)多，造成老年人身體虛弱，故應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，減少能量的消耗。

　　2、可以通過(guò)飲食療法如進(jìn)食多纖維、低脂肪、流質(zhì)飲食，以刺激胃結(jié)腸反射并使糞便質(zhì)地正常化。也可采取排便訓(xùn)練，建立排便時(shí)間，通過(guò)生物反饋訓(xùn)練肛門(mén)括約肌活動(dòng)，以提高病人對(duì)直腸擴(kuò)張的感受性和警覺(jué)性。

　　3、失水嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)大量飲水或用補(bǔ)液方法及時(shí)補(bǔ)充，防止水、電解質(zhì)失蘅。

　　4、做好皮膚護(hù)理，保持會(huì)陰部及肛門(mén)周?chē)�皮膚的清潔、干燥，防止發(fā)生破潰。及時(shí)更換尿墊、床單，經(jīng)常用溫水清洗會(huì)陰、肛周皮膚，必要時(shí)使用油膏或消炎藥涂擦，還可用烤燈進(jìn)行局部治療。

　　5、掌握臥床老年人排便的規(guī)律，定時(shí)給予便盆設(shè)法接便，可保持皮膚、被服的清潔干燥，指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)鍛煉，以逐步恢復(fù)肛門(mén)括約肌的控制能力。

　�。ǘ�）尿失禁

　　1、尊重老年人的人格自尊，給予安慰和鼓勵(lì)，使其樹(shù)立信心，積極配合治療和護(hù)理。

　　2、保持局部清潔、干燥、防止發(fā)生壓瘡。保持被褥整潔、干燥，濕后及時(shí)更換;每次排便后用溫水清洗會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)��?/p>

　　3、適量飲水，以減少尿路感染和結(jié)石的形成，一般情況下，每天應(yīng)攝入2000~3000ml的水分，晚餐后應(yīng)適當(dāng)控制水的攝入以減少夜間尿量，讓老年人有充分的睡眠時(shí)間。

　　4、指導(dǎo)老年人建立良好的生活習(xí)慣，囑穿寬松、柔軟、舒適且易解的衣褲，減輕對(duì)腹部的壓力，定時(shí)開(kāi)門(mén)窗，通風(fēng)換氣，除去不晾氣味，保持室內(nèi)空氣清新。

　　5、鼓勵(lì)老年人多參加社會(huì)活動(dòng)以增強(qiáng)自信心。對(duì)過(guò)度緊張、焦慮的老年人，照護(hù)者應(yīng)經(jīng)常與老年人談心，周到的照護(hù)有利于老年人心理的平衡，可預(yù)防尿失禁。

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