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淺談精神病院建筑設(shè)計(jì)
陳舊不合理的精神病院設(shè)計(jì)已經(jīng)不適合現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，隨著我們的認(rèn)知更新，全新的精神病建筑設(shè)計(jì)理念開始為人民服務(wù)，盡管在建筑設(shè)計(jì)中還存在著種種問題，但只要我們能夠從病患的角度出發(fā)，堅(jiān)持做到以人為本，醫(yī)生與設(shè)計(jì)師攜手合作，從安全角度、環(huán)境設(shè)計(jì)及交通組織方面做出突破，相信未來我們的精神病康復(fù)中心設(shè)計(jì)會(huì)更有愛，更多患者會(huì)在良好的醫(yī)療環(huán)境中接受治療，他們內(nèi)心也會(huì)因?yàn)閻鄱兊藐柟鉅N爛，康復(fù)速度也會(huì)得到提升。克拉瑪依精神病院的建設(shè)，在全疆都是領(lǐng)先水平，為北疆片區(qū)精神病患者提供了與國際接軌的療養(yǎng)場所，造福了新疆，推動(dòng)了新疆和諧社會(huì)的發(fā)展。
精神病院建筑設(shè)計(jì)現(xiàn)狀
一直以來，精神病患者是被世人排斥的，大部分人因?yàn)閾?dān)心精神病患者無辜肇事更希望將之禁錮在醫(yī)院，傳統(tǒng)的醫(yī)院大部分也充分滿足了這部分人的愿望，即在建筑設(shè)計(jì)時(shí)通常會(huì)因?yàn)榉N種原因，設(shè)計(jì)的簡單粗暴，醫(yī)院內(nèi)部充滿了關(guān)押、禁錮等設(shè)施，房間沒有窗戶或窗戶很小，院門通通用鐵欄鎖住，這從某種程度上加深了人們對(duì)精神病患者的疏離和淡漠，是不利于患者康復(fù)的。隨著醫(yī)療理念的更新、社會(huì)的進(jìn)步，我們開始意識(shí)到醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)需要跟上人類發(fā)展的腳步，即通過設(shè)計(jì)的手段增加對(duì)患者的關(guān)愛，至此大部分精神病院的建筑設(shè)計(jì)開始考慮更多的舒適、溫暖及環(huán)境因素等。如今我國的精神病院建筑設(shè)計(jì)對(duì)比傳統(tǒng)更加人道，既考慮幫助精神病患者緩解病癥還考慮再治療過程中保證患者身心愉悅，值得一提的是，隨著精神病院建筑設(shè)計(jì)的改良，人們的社會(huì)意識(shí)開始重建，對(duì)于精神病患者的淡漠態(tài)度有所改良，更多的人開始接受精神病患者回歸社會(huì)，并愿意幫助他們生存生活和享受權(quán)利。例如香港首富李嘉誠先生曾在汕頭資助設(shè)計(jì)建設(shè)新型的精神病醫(yī)院，將近二十年過去了，這所新型的精神衛(wèi)生中心成為國內(nèi)精神病院設(shè)計(jì)建筑的典范，為更多的精神病患者帶來福音。
項(xiàng)目設(shè)計(jì)常見的問題
精神病院建筑需要注意的問題較多，設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)不到位就會(huì)引發(fā)諸多不良后果。例如某精神病院曾出現(xiàn)病人在建筑窗戶的鐵護(hù)欄自縊身亡的事件，雖然與醫(yī)院的監(jiān)護(hù)有關(guān)，但倘若建筑設(shè)計(jì)之初能夠考慮到窗戶鐵護(hù)欄的設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)處理，此類事件是可以避免的，病人與醫(yī)院都能避免損失。又例2010年在湖北省出現(xiàn)的一樁精神病人襲擊醫(yī)生事件中，一女患者在醫(yī)患公用通道咬傷醫(yī)生的臉，該事件反映出醫(yī)院設(shè)計(jì)中通道單一的不足，倘若在醫(yī)院中增加醫(yī)生應(yīng)急通道，將醫(yī)患通道分開，一定程度上會(huì)避免患者襲醫(yī)事件的發(fā)生。還有一例某精神病院休閑活動(dòng)室距離護(hù)士站較遠(yuǎn)，在患者活動(dòng)中出現(xiàn)互毆導(dǎo)致受傷事件，可見建筑設(shè)計(jì)中沒能考慮全面，為護(hù)理人員增加負(fù)擔(dān)的同時(shí)也為患者的安全埋下隱患。凡此種種可以看出，傳統(tǒng)的神經(jīng)病院建筑設(shè)計(jì)中，只是簡單為患者提供了一個(gè)就醫(yī)的場所，很少考慮到建筑細(xì)節(jié)處理，沒能徹底從關(guān)愛病人保護(hù)病人的角度出發(fā)，為相關(guān)不良事件的發(fā)生埋下隱患。新時(shí)代精神病院建筑設(shè)計(jì)要吸取教訓(xùn)，將傳統(tǒng)設(shè)計(jì)中的漏洞一一指出，分析利弊，做好處理，做到以患者為中心，從建筑設(shè)計(jì)各處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)懷與保護(hù)。
精神病院建筑設(shè)計(jì)綜合分析
精神病醫(yī)院本身具備一定的特殊性，因此在建筑設(shè)計(jì)中我們要重點(diǎn)考慮以下幾點(diǎn)：
1、安全設(shè)計(jì)分析眾所周知精神病患者臨床特點(diǎn)就是缺乏自制力，發(fā)病期間有可能不受控制的做出傷害性行為。這就對(duì)我們的醫(yī)院設(shè)計(jì)提出要求，即考慮安全性。在設(shè)計(jì)過程中，首先應(yīng)消除存在的不安全因素，如在樓道或井道等容易出現(xiàn)跌到、墜樓等部位，要做好安全控制，可以選擇裝鐵欄，做監(jiān)控等，在患者公共活動(dòng)空間采用與電梯、設(shè)備井等分離的設(shè)計(jì)方式，對(duì)于患者可能夠到的窗戶或相貫通道都給予安全防護(hù)措施，但基于患者內(nèi)心的角度考慮，這些安全措施不能太過生硬，不能給患者造成禁錮拘押的感覺。在新疆克拉瑪依市人民精神病院設(shè)計(jì)中，玻璃的安全性被充分考慮，例如內(nèi)部走廊及門上的玻璃均采用鋼化防撞玻璃，防止病人發(fā)病時(shí)砸窗墜樓，外部窗戶采用雙層中空玻璃加鋼化玻璃，這樣既節(jié)能保溫，又強(qiáng)化玻璃的安全性。值得一提的是，醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生間采用可觀察玻璃，有效防止病人自殺。門的安全性也被重點(diǎn)考慮并作優(yōu)化設(shè)計(jì)，全新的門禁系統(tǒng)，保證只有醫(yī)生才能開啟主要大門，精神病患者不會(huì)自行亂跑，并且醫(yī)院規(guī)劃了醫(yī)生專用通道，該通道與病人通道分開，有效保證醫(yī)生的安全。在醫(yī)護(hù)區(qū)增設(shè)“避難門”，除此之外在墻體邊緣還采用了圓角設(shè)計(jì)防止病人碰撞致傷。值得一提的淋浴系統(tǒng)也得到很大的改進(jìn)，全新的系統(tǒng)采用智能調(diào)節(jié)溫度的設(shè)計(jì)，有效防止病人被燙傷，并且淋浴頭采用暗裝的安裝方式，極大防止了傳統(tǒng)醫(yī)院中，病人在淋浴頭上掛毛巾自殺的現(xiàn)象。另外醫(yī)院地面安裝PVC防滑地板，兩側(cè)輔以安全扶手等，充分考慮了病人的安全。
2、環(huán)境設(shè)計(jì)分析精神病患者是個(gè)特殊群體，我們做建筑設(shè)計(jì)前要遵從以人為本的原則，設(shè)計(jì)從關(guān)愛與尊重出發(fā)，盡量在保證患者安全的基礎(chǔ)上，美化患者活動(dòng)的環(huán)境。首先從總體上看，新院大樓呈東西走向，設(shè)計(jì)中我們考慮到考慮遮陽，因此立面設(shè)計(jì)中采用了鋁合金遮陽百葉，豐富立面的同時(shí)起到了遮陽效果。其次通常精神病院的空間設(shè)計(jì)中患者活動(dòng)區(qū)域相對(duì)較少，單個(gè)空間小，這就需要我們考慮用特殊的設(shè)計(jì)理念和手法改變這一問題，我們在新院規(guī)劃設(shè)計(jì)中，將護(hù)士站放置在病區(qū)中部，重癥監(jiān)護(hù)室放置在在護(hù)士站旁邊，方便護(hù)士對(duì)嚴(yán)重患者做到時(shí)時(shí)護(hù)理，病人活動(dòng)室構(gòu)建于護(hù)士站對(duì)面，有利于護(hù)士、醫(yī)生隨時(shí)觀察患者而活動(dòng)情況。在我們的設(shè)計(jì)中，男女病區(qū)分層設(shè)置，做到既有針對(duì)性又便于管理。醫(yī)院的六層設(shè)置集中活動(dòng)區(qū)，為患者提供更寬闊的休閑活動(dòng)空間，其中包括形體、書法、美術(shù)、康復(fù)等功能，我們力爭將患者的醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)成生態(tài)花園，幫助患者在自然陽光中接受治療，加速其康復(fù)。
3、交通組織設(shè)計(jì)分析在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中，交通組織是很重要的一方面，隨著入院患者數(shù)量的增加，探病人員數(shù)量的提升，醫(yī)院停車場要有合理的規(guī)劃，這里我們可以將停車區(qū)域分割開來，緊急病患就醫(yī)有地上停車場，探病人員可以使用地下停車場。除此之外醫(yī)院的人流與物流也必須考慮，患者與醫(yī)務(wù)人員的交通組織可以由緊急通道與電梯等構(gòu)成，物流則有專屬的通道。
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