2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試強(qiáng)化考試題及答案
強(qiáng)化考試題一：
一、A1型題
1.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點(diǎn)
A 呈多處蟲蛀狀破壞
B 界限清楚，無骨膜反應(yīng)
C 溶骨性缺損，骨質(zhì)破壞
D 界限不清，有明顯骨膜反應(yīng)
E 可見Codman三角
2.鑒別良惡性骨腫瘤最重要的是
A 病情發(fā)展快慢
B 局部疼痛
C 有無Codman三角
D 同位素檢查
E 病理組織學(xué)檢查
3.最常見的良性骨腫瘤是
A 骨軟骨瘤
B 骨瘤
C 骨髓瘤
D 骨巨細(xì)胞瘤
E 骨囊腫
4.骨軟骨瘤手術(shù)切除的范圍是
A 纖維膜，軟骨帽
B 纖維膜或滑囊，軟骨帽，病骨
C 纖維膜或滑囊，軟骨帽，病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜
D 骨段切除
E 切除腫瘤，鄰近髓腔刮除
5.Ewing肉瘤主要成分來源是
A 成骨細(xì)胞
B 成軟骨細(xì)胞
C 成纖維細(xì)胞
D 破骨細(xì)胞
E 骨髓間充質(zhì)細(xì)胞
6.原發(fā)性惡性骨腫瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是
A 血行性轉(zhuǎn)移
B 通過淋巴管
C 沿神經(jīng)干傳播
D 直接局部蔓延
E 以上都不是
7.惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點(diǎn)
A 邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯
B 邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)
C 邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯
D 邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無骨膜反應(yīng)
E 邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)
8.關(guān)于骨髓瘤下列特征中，哪項(xiàng)最正確
A 是以漿細(xì)胞為主的惡性腫瘤
B 多見于青少年
C 90%以上的病人尿中Bence～Jones蛋白陽性
D 好發(fā)于四肢干骺端
E 對化療及放療均不敏感
9.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 本腫瘤屬潛在惡性腫瘤
B 膝關(guān)節(jié)的兩骨端最常見
C 多發(fā)于年輕成人
D 骨端膨脹，骨皮質(zhì)破壞，呈偏心位
E 常用手術(shù)方法是局部刮除，不易復(fù)發(fā)
10.與骨肉瘤預(yù)后有關(guān)的因素是
A 肺轉(zhuǎn)移
B 對于化療是否不敏感
C 術(shù)前沒有進(jìn)行化療
D 骨肉瘤局部復(fù)發(fā)
E 以上都是
11.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤所特有的X線表現(xiàn)
A Codman三角
B 病理性骨折
C “蔥皮”現(xiàn)象
D “日光照射”現(xiàn)象
E 腫瘤骨
12.關(guān)于單純骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合
A 多見于青少年
B 多發(fā)生于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端
C 惡變率約為1%
D 單發(fā)性骨軟骨瘤比多發(fā)性惡變機(jī)會(huì)少
E 生長年齡結(jié)束后腫瘤不停止生長
13.關(guān)于骨腫瘤的生化檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤
B 成骨性骨惡性腫瘤，血清堿性磷酸酶升高
C 廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移，血清鈣常升高
D 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
E 漿細(xì)胞骨髓瘤，總蛋白濃度升高
二、B型題
(14～18題共用備選答案)
A 干骺端圓形邊界清楚透亮區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹變薄
B 日光射線形態(tài)
C 膨脹性磨沙玻璃樣改變
D 膨脹性肥皂泡樣改變
E 廣泛不規(guī)則溶骨，呈“溶冰”樣，骨膜反應(yīng)少見
下列疾病具有上述哪項(xiàng)X線特征
14.骨巨細(xì)胞瘤
15.骨囊腫
16.纖維異樣增殖癥
17.non～Hodgkin’s淋巴瘤
18.骨肉瘤
(19～23題共用備選答案)
A 骨嗜酸性肉芽腫
B 骨髓瘤
C 骨樣骨瘤
D 尤文氏瘤
E 滑膜性軟骨化生
19. 男性，45歲，腰背痛7個(gè)月，消瘦，檢查血清蛋白升高，尿中Bence-Jones蛋白陽性，可能的診斷
20.男性，6歲，背痛1年，X線示胸12呈扁平椎體
21.女性，10歲，左小腿疼痛4個(gè)月，近1個(gè)月加重，夜間明顯，伴發(fā)熱，X線示左脛骨溶骨性破壞，經(jīng)放療，疼痛減輕，腫物明顯變小
22.男性，55歲，近2年來時(shí)常發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)不適，有交鎖現(xiàn)象，X線示右膝關(guān)節(jié)內(nèi)有多個(gè)鈣化影
23.女性，20歲，，左小腿疼痛9個(gè)月，進(jìn)行性加重，服用阿司匹林可以止痛
三、A2型題
24.男，30歲，左手中指腫脹2年，無疼痛，局部無發(fā)紅 X線片示左手中指近節(jié)溶骨性破壞，中心型，內(nèi)有斑點(diǎn)狀鈣化影，其診斷最大的可能是
A 骨軟骨瘤
B 內(nèi)生軟骨瘤
C 骨巨細(xì)胞瘤
D 骨瘤
E 肉瘤
25.男，14歲，左股骨下端腫脹3個(gè)月，感疼痛，夜間明顯，局部皮溫高 X線示左股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯，其診斷最大的可能是
A 骨巨細(xì)胞瘤
B 骨結(jié)核
C 骨髓炎
D 骨肉瘤
E 骨軟骨瘤
四、A3型題
(26～28題共用題干)
女，33歲，左膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹半年，自帶X線片示左脛骨上端外側(cè)有一4×4cm大小透光區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹變薄，中央有肥皂泡樣改變，近一個(gè)月來腫脹加重，夜間疼痛明顯，左膝活動(dòng)受限，入院后查X線片示左脛骨上端病變擴(kuò)大，呈云霧狀，骨皮質(zhì)穿破
26.該患者最可能的診斷是
A 骨軟骨瘤惡變
B 骨囊腫惡變
C 骨纖維瘤惡變
D 骨巨細(xì)胞瘤惡變
E 骨肉瘤
27.下列治療哪項(xiàng)最合適
A 刮除+植骨
B 刮除+骨水泥填充
C 腫塊切除
D 單純刮除
E 截肢
28.術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理
A 化學(xué)治療
B 放射治療
C 免疫治療
D 胸部X線檢查
E 應(yīng)用抗生素
(29～31題共用題干)
男性，23歲，右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限2年，檢查發(fā)現(xiàn)右肩部有一雞蛋大小硬性腫物，無壓痛，不活動(dòng)，邊界清楚，X現(xiàn)顯示右肱骨上端隆起樣病變
29.最可能的診斷是
A 骨巨細(xì)胞瘤
B 骨肉瘤
C 骨內(nèi)生軟骨瘤
D 骨軟骨瘤
E 骨瘤
30.該腫瘤屬于哪一類
A 骨質(zhì)增生
B 先天性畸形
C 類腫瘤樣病變
D 良性腫瘤
E 惡性腫瘤
31.下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)
A 無需治療，繼續(xù)觀察
B 腫塊切除
C 病灶刮除+植骨
D 廣泛切除+假體置換
E 截肢術(shù)
五、A4型題
男性，15歲，左小腿上段腫脹疼痛3個(gè)月，近1個(gè)月來腫脹明顯，夜間疼痛加重，檢查發(fā)現(xiàn)左脛骨上段腫脹，觸痛明顯，可捫及5×5cm大小腫物，X線顯示左脛骨上段溶骨性破壞，邊界不清，可見Codman三角
32.最可能的診斷是
A 左脛骨慢性骨髓炎
B 左脛骨干結(jié)核
C 左脛骨骨肉瘤
D 左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變
E 左脛骨骨軟骨瘤惡變
33.力求術(shù)前明確診斷，最佳方案是
A X線檢查
B 骨ECT檢查
C CT檢查
D MRI檢查
E 腫瘤局部穿刺活檢
34.住院后擬行手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)檢查必不可少
A 淋巴結(jié)活檢
B 骨髓穿刺
C 胸部X線檢查
D 腫瘤局部CT檢查
E 胃腸鋇透
35.目前骨肉瘤采用手術(shù)并配合新輔助化療，5年生存率約
A 10%左右
B 30～40%
C <50%
D >50%
E 100%
36.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是
A 腫瘤惡性度高
B 腫瘤化療不敏感
C 病人年齡小
D 手術(shù)切除不徹底
E 確診時(shí)多數(shù)病人血液中已發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞
男性，8歲，右小腿腫脹、疼痛2個(gè)月，伴發(fā)熱，X線顯示右腓骨中段蟲蝕樣改變，明顯骨膜反應(yīng)，呈“蔥皮樣”改變
37.最可能的診斷是
A 右腓骨骨髓炎
B 右腓骨骨囊腫
C 右腓骨纖維異樣增殖癥
D 右腓骨骨肉瘤
E 右腓骨尤文氏瘤
38.最佳治療方案是
A 無需治療
B 化學(xué)治療
C 放射治療
D 手術(shù)治療
E 放療加化療和手術(shù)的綜合治療
39.該病變來源于
A 骨髓間充質(zhì)細(xì)胞
B 破骨細(xì)胞
C 成骨細(xì)胞
D 軟骨細(xì)胞
E 骨髓造血細(xì)胞
參考答案
1.D 2.E 3.A 4.C 5.E 6.A 7.C 8.B 9.D 10.A
11.D 12.A 13.C 14.E 15.B 16.B 17.A 18.D 19.E 20.C
21.E 22.B 23.B 24.E 25.A 26.D 27.E 28.D 29.D 30.D
31.B 32.C 33.E 34.C 35.D 36.E 37.E 38.E 39.A
強(qiáng)化考試題二：
一、A1 型題
1.先天性斜頸是
A 一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部和頭面部向患側(cè)偏斜畸形
B 先天性頸椎異常，如環(huán)樞椎半脫位、半椎體
C 頸部炎癥，伴有發(fā)熱、局部疼痛與淋巴結(jié)腫大
D 眼球外肌的肌力不平衡，病人頸部偏斜
E 應(yīng)該早期(1歲以內(nèi))手術(shù)治療的疾病
2.先天性髖脫位的流行病學(xué)特點(diǎn)
A 女少于男
B 女多于男，比例約6﹕1
C 左右側(cè)發(fā)病率均等
D 左側(cè)發(fā)病率低于右側(cè)
E 雙側(cè)發(fā)病者最常見
3.“先天性髖脫位”的病理特點(diǎn)
A 髖臼發(fā)育不良，平坦，髖臼淺
B 髖臼發(fā)育良好
C 股骨頭變大，向下方脫位
D 關(guān)節(jié)囊緊張
E 前傾角變小，約10度～15度
4.“先天性髖脫位”站立前期的體癥
A 患側(cè)與健側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶對稱
B 患兒會(huì)陰部變窄
C 患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增加
D 患側(cè)肢體縮短，Allis 征陽性
E 患側(cè)下肢蹬踩力量增加，常處于伸直位
5.關(guān)于“先天性髖脫位”的X線檢查，正確的是
A 應(yīng)該在出生后3個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行
B 拍攝單側(cè)髖關(guān)節(jié)正位片
C 拍攝X片時(shí)，可以不應(yīng)用性腺保護(hù)板
D 可以發(fā)現(xiàn)髖臼指數(shù)增加，髖臼發(fā)育不良，脫位或半脫位
E 股骨頭與股骨頸發(fā)育正常
6.關(guān)于“先天性髖脫位”的治療，正確的是
A 1歲以內(nèi)應(yīng)該手術(shù)治療
B 帶蹬吊帶法不限制髖關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)
C 1～3歲病人可以采用帶蹬吊帶法或手法整復(fù)、石膏固定法
D 4歲以上病人不需要手術(shù)治療
E 治療效果與早期診斷、早期治療無關(guān)
7.先天性馬蹄內(nèi)翻足的病理特點(diǎn)
A 足內(nèi)側(cè)肌松弛，張力下降
B 踝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊、韌帶與腱膜變薄、延長，踝關(guān)節(jié)背屈畸形
C 跗骨間關(guān)節(jié)外展
D 前足部內(nèi)收、內(nèi)翻
E 跟骨外翻畸形
8.先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療，正確的是
A 1歲以內(nèi)手術(shù)治療
B 1～3歲，分期手術(shù)治療
C 3～15歲，可以進(jìn)行軟組織松解手術(shù)治療
D 15歲以上，只能進(jìn)行軟組織松解手術(shù)治療
E 三關(guān)節(jié)融合手術(shù)適用于任何年齡段病人
9.關(guān)于“踇外翻”的描述，正確的是
A 第一跖骨內(nèi)翻，踇趾傾斜向內(nèi)側(cè)
B 長期站立、行走過多，經(jīng)常穿高跟鞋可以導(dǎo)致踇外翻
C 第一柘跖骨內(nèi)移，僅導(dǎo)致足縱弓塌陷
D 踇長屈肌牽拉踇趾傾斜向內(nèi)側(cè)
E 第一踇骨頭處，因?yàn)楦腥径弁?/p>
10.關(guān)于“踇外翻”的治療，正確的是
A 穿較大的鞋子
B 穿較小的鞋子
C 滑囊、骨贅切除
D 踇展肌切斷
E 踇趾截趾術(shù)
二、B型題
(11～15題共用備選答案)
A 胸鎖乳突肌切斷
B Salter骨盆截骨術(shù)
C 1～3歲，分期手法矯正，石膏固定
D 踇內(nèi)收肌切斷術(shù)
E 保持正確姿勢，加強(qiáng)腰背肌、腹肌、髂肌及肩部肌肉鍛煉
11.功能性脊柱側(cè)凸的預(yù)防
12.先天性肌斜頸的治療
13.踇外翻的治療
14.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療
15.先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療
(16～20題共用備選答案)
A 頸部向一側(cè)偏斜
B 患側(cè)肢體縮短
C 足內(nèi)翻下垂
D 踇趾斜向外側(cè)
E 胸廓畸形
16.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的體征
17.先天性馬蹄內(nèi)翻足的體征
18.踇外翻的體征
19.結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的體征
20.先天性斜頸的體征
三、A2 型題
21.先天性斜頸的描述，錯(cuò)誤的是
A 一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部和頭面部向患側(cè)偏斜
B 產(chǎn)傷可以導(dǎo)致先天性斜頸
C 是先天性頸椎發(fā)育畸形
D 嬰兒出生后一側(cè)胸鎖乳突肌既有腫塊，不易辨認(rèn)
E 應(yīng)該早期(1歲以內(nèi))手法矯正，效果滿意
22.“先天性髖脫位”的病理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是
A 髖臼發(fā)育不良，平坦，髖臼淺
B 股骨頭脫位或半脫位
C 股骨頭變小
D 關(guān)節(jié)囊緊張
E 股骨頸前傾角增大
23.先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療，錯(cuò)誤的是
A 1歲以內(nèi)反復(fù)多次手法矯正
B 1～3歲，分期手法矯正，石膏固定
C 3～15歲，可以進(jìn)行軟組織松解手術(shù)治療
D 15歲以上，嚴(yán)重足內(nèi)翻下垂畸形病人行三關(guān)節(jié)融合手術(shù)
E 手法矯正、石膏固定治療不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥
24.先天性馬蹄內(nèi)翻足治療的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是
A 皮膚壞死
B 骨折、骨骺分離
C 石膏壓迫，形成壓瘡
D 感染
E 血液循環(huán)障礙
25.脊柱側(cè)凸的病因，錯(cuò)誤的是
A 下肢不等長
B 先天性半椎體
C 脊柱結(jié)核、腫瘤
D 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥
E 骨性關(guān)節(jié)炎
四、A3型題
(26～28題共用題干)
患兒出生后5個(gè)月，家長發(fā)現(xiàn)患兒左側(cè)下肢較右側(cè)短，左側(cè)下肢活動(dòng)少，牽拉時(shí)患兒哭鬧，兩大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺紋不對稱
26.最可能的診斷是
A 脊髓灰質(zhì)炎
B 下肢骨折
C 脊柱結(jié)核
D 先天性髖關(guān)節(jié)脫位
E 髖關(guān)節(jié)感染
27.最可能出現(xiàn)的陽性體征是
A Allis征
B Dugas征
C 抽屜試驗(yàn)
D McMurray～Fouche試驗(yàn)
E Tinel征
28.最有價(jià)值的輔助檢查是
A 頸椎正側(cè)位X線檢查
B 胸椎正側(cè)位X線檢查
C 腰椎正側(cè)位X線檢查
D 包括雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的骨盆平片
E 單側(cè)膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查
五、A4型題
(29～33題共用題干)
患者2歲，出生后發(fā)現(xiàn)一側(cè)足內(nèi)翻下垂畸形，逐漸加重，現(xiàn)行走不穩(wěn)、用足外側(cè)著地
29.首先考慮的診斷是
A 先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮
B 先天性馬蹄內(nèi)翻足
C 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥
D 先天性髖關(guān)節(jié)脫位
E 踝關(guān)節(jié)感染性疾病
30.最簡便的檢查是
A 體格檢查，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，足外翻背伸有彈性阻力
B B超
C X線
D CT
E 核磁共振
31.如果需要治療，首選的方法是
A 反復(fù)多次手法矯正
B 分期手法矯正，石膏固定
C 軟組織松解術(shù)
D 三關(guān)節(jié)融合術(shù)
E 臥床休息，避免行走
32.應(yīng)用上述首選的治療方法進(jìn)行治療時(shí)，如果出現(xiàn)足部疼痛，腫脹、清紫，伴有水皰，患兒啼哭，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A 皮膚壞死
B 骨折、骨骺分離
C 動(dòng)脈缺血
D 靜脈回流障礙
E 足部感染
33.應(yīng)用上述首選的治療方法進(jìn)行治療1年余，效果不滿意，畸形加重，進(jìn)一步的治療方法應(yīng)該是
A 繼續(xù)手法矯正
B 長期石膏固定
C 軟組織松解術(shù)
D 三關(guān)節(jié)融合術(shù)
E 臥床休息，避免行走
參考答案
1.A 2.B 3.A 4.D 5.D 6.C 7.D 8.C 9.B 10.C
11.A 12.D 13.E 14.D 15.E 16.D 17.A 18.D 19.B 20.A
21.B 22.D 23.C 24.E 25.A 26.D 27.B 28.C 29.B 30.C 31.D 32.E 33.A
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