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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):鎂缺乏對(duì)機(jī)體影響

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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):鎂缺乏對(duì)機(jī)體影響

  鎂缺乏對(duì)機(jī)體的影響:

  1.對(duì)鈣代謝的影響;

  2.對(duì)神經(jīng)肌肉興奮性的影響:神經(jīng)肌肉興奮性亢進(jìn)是鎂缺乏癥的最初表現(xiàn);

  3.對(duì)心血管的影響:低鎂血癥患者可有房、室早搏,房顫以及室速與室顫,半數(shù)有血壓升高;

  4.對(duì)骨骼的影響:鎂對(duì)骨礦物質(zhì)的內(nèi)穩(wěn)態(tài)有重要作用,并能直接影響骨細(xì)胞功能,以及羥磷灰石晶體的形成與增大。鎂缺乏可能是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的一種危險(xiǎn)因素。

  診斷

  最簡(jiǎn)便的方法是測(cè)定血清鎂。但缺鎂的診斷有時(shí)比較困難,有時(shí)血清鎂正常,仍不能否定低鎂血癥,因其受酸堿度、蛋白和其他因素變化的影響。

  對(duì)有誘發(fā)因素而又出現(xiàn)低鎂血癥的一些患者,其癥狀很難與低鉀血癥區(qū)別,如在補(bǔ)鉀后情況仍無改善時(shí),應(yīng)考慮有低鎂血癥。此外,遇有發(fā)生搐并懷疑與缺鈣有關(guān)的患者,注射鈣劑后,不能解除搐時(shí),也應(yīng)疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結(jié)合病史綜合分析。必要時(shí),可作鎂負(fù)荷試驗(yàn),對(duì)確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。

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