公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：疾病監(jiān)濁的基本概念

　　1.被動監(jiān)測

　　下級單位常規(guī)向上級機(jī)構(gòu)報告監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，而上級單位被動接受，稱為被動監(jiān)測(passive surveillance)。各國常規(guī)法定傳染病報告屬于被動監(jiān)測。這種常規(guī)監(jiān)測有一個嚴(yán)重的缺陷，即不能包括未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的病人，對于診斷的疾病可能錯誤分類，特別是發(fā)生了某種異常的疾病時更是如此。

　　2.主動監(jiān)測

　　根據(jù)特殊需要，上級單位親自調(diào)查收集資料，或者要求下級單位盡力去收集某方面的資料，稱為主動監(jiān)測(active surveillance)。我國衛(wèi)生防疫單位開展傳染病漏報調(diào)查，以及按照統(tǒng)一要求對某些傳染病和非傳染病進(jìn)行重點監(jiān)測，努力提高報告率和報告質(zhì)量，均屬主動監(jiān)測。

　　3.監(jiān)測的直接指標(biāo)與間接指標(biāo)

　　監(jiān)測病例的統(tǒng)計數(shù)字，如發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、發(fā)病率、死亡率等稱為監(jiān)測的直接指標(biāo)。有時監(jiān)測的直接指標(biāo)不易獲得，如流行性感冒(流感)死亡與肺炎死亡有時難以分清，則可用“流感和肺炎的死亡數(shù)”作為監(jiān)測流感疫情的間接指標(biāo)。

　　4.靜態(tài)人群和動態(tài)人群

　　研究過程中無人口遷出、遷入的人群稱靜態(tài)人群(fixed population)。如果一個地區(qū)人口有少量出生、死亡、遷出和遷入時，仍可視為靜態(tài)人群。計算率時可采用觀察期的平均人口數(shù)做分母。如果研究過程中人口頻繁地遷出、遷入，則為動態(tài)人群(dynamic population)。涉及動態(tài)人群的計算需要采用人時(人年或人月)計算法。

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