2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試強(qiáng)化復(fù)習(xí)題及答案
強(qiáng)化復(fù)習(xí)題一：
第1題:
某單位食物中毒調(diào)查中，關(guān)于進(jìn)餐與發(fā)病情況分析如下( b )。該次暴發(fā)：
A.與水餃、蒸包均有關(guān)系
B.主要與水餃有關(guān)
C.主要與蒸包有關(guān)
D.與主述食物均無(wú)關(guān)
E.資料不適宜分析
第2題:
疾病監(jiān)測(cè)的基本方法是( a )。
A.發(fā)病、死亡登記
B.細(xì)菌學(xué)試驗(yàn)
C.血清學(xué)檢驗(yàn)
D.計(jì)算機(jī)處理
E.現(xiàn)況調(diào)查
第3題:
疫源地范圍的大小取決于( c )。
A.傳染源的活動(dòng)范圍，排出病原體的數(shù)量及毒力
B.傳染源的數(shù)量，活動(dòng)范圍及周圍人口數(shù)多少
C.傳染源的活動(dòng)范圍，傳播途徑的特點(diǎn)和周圍人群的免疫狀態(tài)
D.傳染源的活動(dòng)范圍、數(shù)量和周圍人群的免疫狀態(tài)
E.傳播途徑的特點(diǎn)和病原體所能波及的范圍
第4題:
某病的死亡率指的是( e )。
A.特殊原因引起的某病死亡
B.任何疾病的死亡結(jié)局
C.在所有死亡中死于某病的比例
D.某病患者中的死亡百分率
E.每十萬(wàn)人口中因某病死亡的頻率
第5題:
傳播途徑是指( a )。
A.病原體更換宿主在外界環(huán)境下所經(jīng)歷的途徑
B.傳染病在人群群體或個(gè)體間的傳播
C.病源體由母親到其后代間的傳播
D.傳染病在人群中發(fā)生的過(guò)程
E.病原體侵入機(jī)體，與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程
第6題:
下列哪種為我國(guó)規(guī)定報(bào)告的甲類傳染病( c )。
A.肝炎
B.流腦
C.霍亂
D.流感
E.麻疹
第7題:
以55~59歲組乙人群，每年以10萬(wàn)人口新發(fā)以下幾種癌癥，推斷55~59歲組乙人群對(duì)上述三種癌的發(fā)生傾向性大于同年齡組的甲人群( a )。
A.對(duì)的
B.不對(duì)的，因?yàn)槿狈^(qū)別發(fā)病率和患病率
C.不對(duì)的，因單獨(dú)以死亡率來(lái)比，算不出危險(xiǎn)性
D.不對(duì)的，因兩組人群缺少年齡標(biāo)化比較
E.不對(duì)的，因沒有對(duì)照或比較組(人群)
第8題:
疾病的季節(jié)性研究( a )。
A.不但適用于許多傳染病，也適用于部分非傳染病
B.僅適用于傳染病
C.僅適用于有節(jié)肢動(dòng)物作為傳播媒介的疾病
D.僅適用于人畜共患疾病
E.僅適用于呼吸系統(tǒng)傳染病
第9題:
下列那種是被動(dòng)免疫制品( e )。
A.傷寒菌苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉類毒素
E.破傷風(fēng)抗毒素
第10題:
保護(hù)易感人群最重要的措施是( a )。
A.人工自動(dòng)免疫
B.人工被動(dòng)免疫
C.藥物預(yù)防
D.個(gè)體防護(hù)
E.自然自動(dòng)免疫
第11題:
免疫接種的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)是( d )。
A.患病率
B.發(fā)病率
C.死亡率
D.保護(hù)率
E.特異危險(xiǎn)性
第12題:
篩選試驗(yàn)在下列哪種情況是適宜的( c )。
A.患病率高的疾病
B.患病率低的疾病
C.早期診斷可改善預(yù)后的疾病
D.病情嚴(yán)重，難以治愈的疾病
E.病死率較高的疾病
第13題:
發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及疑似病例的報(bào)告時(shí)間在農(nóng)村為( c )。
A.3小時(shí)
B.6小時(shí)
C.12小時(shí)
D.24小時(shí)
E.48小時(shí)
第14題:
在進(jìn)行暴發(fā)調(diào)查時(shí)，首先應(yīng)該( e )。
A.采取防制措施
B.構(gòu)成初步假設(shè)
C.確認(rèn)暴發(fā)是否發(fā)生
D.調(diào)查暴發(fā)三間分布
E.核實(shí)診斷
第15題:
確定某因素與某病的聯(lián)系強(qiáng)度用( e )。
A.某人群中該病的發(fā)病率
B.某人群中該病的患病率
C.某人群中該病的死亡率
D.某人群中該病的暴露率
E.相對(duì)危險(xiǎn)度
第16題:
下列哪項(xiàng)不是潛伏期的流行病學(xué)意義( e )。
A.確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察時(shí)限
B.確定免疫接種時(shí)間
C.判斷傳染源和傳播途徑
D.評(píng)價(jià)預(yù)防效果好壞
E.判斷傳染病傳染力的大小
第18題:
影響人群易感性升高的主要因素有( d )。
A.有計(jì)劃，有步驟地開展預(yù)防接種工作
B.流行后免疫人口的增加
C.隱性感染后免疫人口的增加
D.大于6個(gè)月的嬰兒在人群中比例的增加
E. 免疫人口的遷入
第19題:
下列敘述中，那一條不是隊(duì)列研究的特點(diǎn)( c )。
A.能直接估計(jì)因素與發(fā)病聯(lián)系和相關(guān)程度，可計(jì)算發(fā)病率
B.暴露人年的計(jì)算繁重
C.結(jié)果可靠，多用于稀有之病
D.隊(duì)列研究每次只列因素一個(gè)或一組
E.因素的作用可分為等級(jí)，以便計(jì)算“劑量”-反應(yīng)關(guān)系
第20題:
進(jìn)行“雙盲”試驗(yàn)的主要目的是( e )。
A.使兩組間人口特征
B.減少抽樣誤差的影響
C.盡可能減少失訪人數(shù)
D.使研究更合乎道德
E.以上都不是
強(qiáng)化復(fù)習(xí)題二：
A2型題
1.男，22歲。1周來(lái)食欲不振。檢查：ALT 130U(賴氏法)，血清總膽紅素40 μmol/L，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)。其診斷是
A.急性甲型肝炎
B.急性無(wú)黃疸型肝炎
C.急性黃疸型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒攜帶者
E.急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎
答案：1.C
2.男，30歲。畏寒發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周入院。體查：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1 cm，脾未捫及。檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞5.2×10↑9/L，中性粒細(xì)胞0.48，淋巴細(xì)胞0.52，血紅蛋白130 g/L;血清總膽紅素124.8 μmol/L，1分鐘膽紅素70.4 μmol/L，ALT 320 U/L，AKP6.4 U/L。應(yīng)首先考慮診斷是
A.溶血性黃疸
B.急性黃疸型肝炎
C.淤膽型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎
答案：2.B
3.男，40歲。反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)不適5年，體查：肝病面容，有多個(gè)蜘蛛痣，脾未捫及。檢查：ALT 200 U/L，血清清蛋白38 g/L，球蛋白40 g/L，膽紅素正常。為確診，最有診斷意義的檢查是
A.病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志物檢查
B.肝功能檢查
C.超聲波檢查
D.CT掃描
E.肝活檢病理學(xué)檢查
答案：3.E
4.一小學(xué)10天內(nèi)有5個(gè)三年級(jí)學(xué)生出現(xiàn)食欲不振、乏力、鞏膜黃染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAV IgG(-)。最可能的診斷是
A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎
答案：4.C
5.男，25歲。乏力、納差，尿深黃3天，神志不清1天入院。查：體溫36.7℃，脈搏80次/min，煩躁，檢查不合作，鞏膜中度黃染，肝濁音界明顯縮小。下列處理不正確的是
A.氯丙嗪25 mg肌內(nèi)注射
B.氨基酸注射液500 mL靜脈滴注
C.谷氨酸鈉23 g+10%葡萄糖500 mL靜脈滴注
D.20%甘露醇200 mL靜脈滴注
E.左旋多巴400 mg靜脈滴注，1次/d
答案：5.A
6.男，40歲。1周來(lái)因發(fā)熱、咽痛、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐入院，體查：皮膚、鞏膜黃染，腹平軟，無(wú)壓痛，肝右肋下1.5 cm有觸痛，脾未捫及。血常規(guī)：白細(xì)胞5.2×10↑9/L，中性粒細(xì)胞0.48，血清總膽紅素119.7μmol/L，膽紅素68.4 μmol/L，ALT300 U/L，ALP 6.4 U/L，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陽(yáng)性。應(yīng)考慮的診斷是
A.急性黃疸型肝炎
B.膽囊炎，膽石癥
C.肝癌
D.急性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：6.A
7.某城鎮(zhèn)居民小區(qū)，在短期內(nèi)發(fā)生一批癥狀類似的急性病人50余人，其癥狀主要是短期發(fā)熱，伴食欲減退、乏力。有些有肝大、黃疸，血常規(guī)：白細(xì)胞不高，尿蛋白陰性，血培養(yǎng)陰性，這批病人最可能患的疾病是
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.傷寒、副傷寒
E.鉤端螺旋體病
答案：7.A
8.病人既往體健，最近檢查發(fā)現(xiàn)ALT 240 U/L，血清總膽紅素8.5 μmol/L，血清抗HAV IgM(+)。HBsAg(-)，HBcAg(+)。此病人最可能的診斷是
A.急性無(wú)黃疸型乙型肝炎
B.急性黃疸型乙型肝炎
C.急性無(wú)黃疸型甲型肝炎
D.急性黃疸型甲型肝炎
E.甲型肝炎病毒隱性感染
答案：8.C
9.一男性成年病人檢查發(fā)現(xiàn)血清ALT 1200 U/L，血清總膽紅素126μmol/L，抗HAV IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC IgM強(qiáng)陽(yáng)性，抗HBC IgG弱陽(yáng)性，最可能的診斷是
A.急性甲型肝炎，黃疸型
B.急性甲型肝炎，無(wú)黃疸型
C.急性乙型肝炎，黃疸型
D.急性乙型肝炎，無(wú)黃疸型
E.甲型肝炎合并乙型黃疸型肝炎
答案：9.C
10.男，33歲。半年來(lái)肝功能不正常，有時(shí)乏力、食欲不振、肝區(qū)不適。體查：一般可，無(wú)黃疸、肝掌及蜘蛛痣，腹軟、肝脾肋下未捫及，腹水征陰性。肝功能：ALT100 U/L，清蛋白38 g/L，球蛋白30g/L，膽紅素正常，凝血酶原活動(dòng)度為76%，該病人最可能的臨床診斷應(yīng)是
A.病毒性肝炎，急性無(wú)黃疸型
B.病毒性肝炎，慢性輕度
C.病毒性肝炎，慢性中度
D.病毒性肝炎，慢性重度
E.病毒性肝炎，伴肝硬化
答案：10.B
11.男，20歲。1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃，并出現(xiàn)黃疸，上述癥狀呈進(jìn)行性加重，近2天出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安，伴牙齦出血、皮下淤斑。肝脾未捫及，凝血酶原活動(dòng)度35%。該病人首先應(yīng)考慮的診斷的是
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.慢性肝炎
答案：11.C
12.女，16歲。食欲減退、乏力、黃疸進(jìn)行性加深20天，尿少3天，神志不清1天。體查：嗜睡狀，皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚可見淤斑。有撲翼性震顫，肝脾未捫及，血清總膽紅素238 μmol/L，ALT450 U/L，血清堿性磷酸酶6.4 U/L。臨床上應(yīng)考慮的病毒性肝炎類型是
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：12.B
13.女，16歲。食欲不振，極度乏力，黃疸進(jìn)行性加深24天，腹脹半個(gè)月，既往無(wú)肝病史。體查：明顯黃疸，皮膚有淤斑，無(wú)蜘蛛痣，肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，血清總膽紅素342 μmol/L，ALT 560 U/L，應(yīng)考慮的診斷是
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：13.B
14.男，30歲。食欲減退、厭油、皮膚黃染20余天，既往無(wú)肝炎病史，來(lái)自血吸蟲疫區(qū)，有疫水接觸史，體查：重病容，神志清楚，皮膚、鞏膜黃染，無(wú)明顯肝掌，頸部可見蜘蛛痣，腹稍脹，肝未捫及，脾肋下2 cm，腹水征陽(yáng)性，ALT 150 U/L，總膽紅素340 μmol/L，清蛋白30 g/L，球蛋白35 g/L，凝血酶原活動(dòng)度30%，其最可能的診斷是
A.急性黃疸型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：14.C
15.男，40歲。食欲減退、乏力、皮膚黃染1個(gè)月，否認(rèn)肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，經(jīng)住院輸血等治療后痊愈。體查：重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，注射部位有淤斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下1.5 cm，質(zhì)中等，腹水征陰性，血清總膽紅素500 μmol/L，清蛋白32 g/L，球蛋白40 g/L，ALT 380 U/L，凝血酶原活動(dòng)度25%，應(yīng)考慮診斷的是
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
答案：15.E
16.男，40歲。乏力、食欲減退、厭油、皮膚黃染56天，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)血吸蟲疫水接觸史，嗜酒，飲酒史20余年。體查：重病容，皮膚、鞏膜明顯黃染，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，可見蜘蛛痣，肝掌明顯，腹脹，肝肋下3 cm，脾肋下2 cm，腹水征陽(yáng)性。肝功能：ALT 60 U/L，清蛋白30 g/L，球蛋白36 g/L，總膽紅素360μmol/L，凝血酶原活動(dòng)度38%，診斷應(yīng)考慮為
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
答案：16.D
17.黃疸病人的血清總膽紅素90μmol/L，ALT 800 U/L，血清總蛋白75 g/L，清蛋白25 g/L，球蛋白50g/L，血清堿性磷酸酶10 U/L，血常規(guī)：白細(xì)胞4.2×10↑9/L，血紅蛋白130g/L，診斷應(yīng)考慮是
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.淤膽型肝炎
D.急性化膿性膽管炎
E.溶血性黃疸
答案：17.B
18.病人1年來(lái)食欲差、腹脹、肝區(qū)不適。體查：鞏膜無(wú)黃染，頸部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2 cm，脾左肋下I cm，血清ALT 220 U/L，清蛋白32 g/L，球蛋白40 g/L，總膽紅素53 μmol/L，該病人最可能的診斷是
A.脂肪肝
B.慢性肝炎輕度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代償
答案：18.C
19.男，40歲。3年來(lái)反復(fù)乏力、肝區(qū)脹痛，曾多次查血HBsAg陽(yáng)性，ALT波動(dòng)在100～230 U/L，血清球蛋白波動(dòng)在32～35 g/L，抗HBc和LE細(xì)胞陽(yáng)性，有關(guān)節(jié)疼痛。體查：面色較灰暗，無(wú)肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2 cm，脾助下未捫及，此病例在可能的診斷是
A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg攜帶狀態(tài)
C.肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
答案：19.A
20.成年女性，3年前有黃疸型肝炎病史，近幾個(gè)月又出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)脹痛。體查：慢性病容，皮膚黃染，無(wú)明顯肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未捫及。肝功能：ALT 150 U/L，清蛋白34 g/L，球蛋白31 g/L，血清總膽紅素16.5 μmol/L，甲胎蛋白200 μmol/L，其診斷應(yīng)考慮
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝癌
答案：20.B
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