公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：營養(yǎng)素的需要量

　　營養(yǎng)素的需要量：

　　代謝需要和代謝活動密切相關(guān)，而后者又受體型、年齡、性別等的影響。據(jù)此，Harris和Benedict提出計算基礎(chǔ)能量消耗(Basal EnergyExpenditure，BEE)的公式如下：

　　男性BEEkc=66.5+13.8W+5H-6.8A

　　女性BEEkc=65.1+9.6W+1.9H-4.7A

　　嬰兒BEEkc=22.1+31.1W+1.2H

　　其中W=體重kg、H=身長cm、A=年齡、kc=kcal.在此基礎(chǔ)上，再根據(jù)活動量，疾病消耗或同化效率的差異，增加額外供給量。

　　為了簡化計算，也常將非蛋白熱量和氮的需要量，根據(jù)不同情況，按每kg體重列出(表38-6)。若有條件，應(yīng)進行氧耗測定，直接求出安靜狀態(tài)的代謝消耗量(RestingMetabolic Expenditure，RME)。當(dāng)治療反應(yīng)不滿意時更應(yīng)進行這方面的直接測定。以上推算方法都有一個共同的前提，也就是病人的代謝率在24h的日夜交替中，始終處在同一不變的水平。這是不符合實際情況的，求得的只是平均值。因此，無論采用那種方法，都只能作為一種參考，必須密切隨訪病情，并根據(jù)病情的發(fā)展，尤其當(dāng)效果不夠理想時，應(yīng)進一步深入調(diào)查研究，及時修訂治療計劃，使方案更適合病人的實際需要。

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