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2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能考試重點(diǎn)
實(shí)踐技能是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的重點(diǎn)之一。你知道公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能都考哪些知識(shí)嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼墓l(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能重點(diǎn)，歡迎閱讀。
腎綜合征出血熱-(公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能知識(shí))
腎綜合征出血熱是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，
1.血常規(guī)：白細(xì)胞升高，早期中性粒細(xì)胞增多，核左移，后期淋巴細(xì)胞增多。由于血液濃縮，Hb和紅細(xì)胞數(shù)升高。血小板減少。
2.尿常規(guī)：尿蛋白陽性。鏡檢可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型，可見巨大融合細(xì)胞。
3.血液生化：低血壓休克期、少尿期BUN、Cr升高，常有代謝性酸中毒，血鉀升高。血鈉、血氯、血鈣在本病各期中多數(shù)降低。
乳房檢查注意事項(xiàng)-(公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試)
乳房檢查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站體格檢查會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，
視診時(shí)注意兩側(cè)乳房是否對(duì)稱，表面皮膚有無發(fā)紅、潰瘍，有無乳頭內(nèi)縮和皮膚回縮等。觸診檢查時(shí)手指和手掌平放在乳房上，以指腹施壓旋轉(zhuǎn)或滑動(dòng)進(jìn)行觸診，從外上象限開始，檢查左側(cè)乳房時(shí)沿順時(shí)針方向分別觸診四個(gè)象限，檢查右側(cè)乳房時(shí)沿逆時(shí)針方向分別觸診，最后觸診乳頭，檢查乳房的硬度和彈性，有無壓痛和包塊，發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)注意其部位、大小、外形、硬度和活動(dòng)度及有無壓痛等。
胸部聽診檢查-(公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試)
胸部聽診檢查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站體格檢查會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，
胸部聽診檢查包括：呼吸音、附加音、耳語音和胸膜摩擦音等。胸部聽診時(shí)囑患者進(jìn)行深而緩慢的呼吸，從第一肋間開始，逐個(gè)肋間依次進(jìn)行聽診，兩側(cè)對(duì)比檢查，避開心臟，聽診呼吸音，并注意有無啰音和胸膜摩擦音。注意聽診支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音、濕啰音、干啰音、胸膜摩擦音。
奈瑟菌抗原結(jié)構(gòu)-(公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能知識(shí))
奈瑟菌抗原結(jié)構(gòu)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，
(1)莢膜多糖群特異性抗原：以C群致病力最強(qiáng);
(2)外膜蛋白型特異性抗原：根據(jù)細(xì)胞外膜蛋白組分的不同劃分，A群外膜蛋白均相同;
(3)脂寡糖抗原：腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質(zhì)。
觸診檢查注意事項(xiàng)-(公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試)
觸診檢查注意事項(xiàng)是公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站體格檢查會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，
(1)檢查前應(yīng)向患者講解檢查目的，消除患者的緊張情緒，使患者配合檢查。
(2)檢查者手應(yīng)溫暖，手法輕柔，淺觸診檢查應(yīng)在深觸診檢查前進(jìn)行，檢查過程中應(yīng)注意觀察患者的表情變化。
(3)根據(jù)檢查部位不同，囑患者采取不同體位。
(4)觸診檢查時(shí)應(yīng)注意病變的部位、性質(zhì)及其特點(diǎn)。
(5)檢查時(shí)可邊和被檢查者交談邊檢查，以分散其注意力，減少腹肌緊張，必要時(shí)要指導(dǎo)被檢查者進(jìn)行呼吸配合。
亞硝酸鹽中毒急救治療-(公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試)
亞硝酸鹽中毒急救治療是公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，
1.催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。
2.口服或注射特效解毒劑1%美蘭(又稱亞甲藍(lán))。同時(shí)補(bǔ)充大劑量維生素C.
急性菌痢鑒別診斷-(公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試)
急性菌痢鑒別診斷是公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，
急性菌痢應(yīng)與急性胃腸炎、阿米巴痢疾、等鑒別，中毒型菌痢應(yīng)與鑒別，慢性痢疾應(yīng)與結(jié)腸癌、等鑒別。細(xì)菌性食物中毒多集體發(fā)病，起病急、病程短、嘔吐劇烈、水樣便。流行性乙型腦炎的流行季節(jié)、臨床表現(xiàn)與急性重型、中毒型菌痢相似。應(yīng)及早作鹽水灌腸，采取大便標(biāo)本作鏡檢及細(xì)菌培養(yǎng)，以明確診斷。阿米巴痢疾起病一般緩慢，少有毒血癥癥狀，里急后重感輕，便次較少，要注意與菌痢相區(qū)別。其腹痛以右側(cè)為主，典型者有果醬樣大便，糞鏡檢見紅細(xì)胞成堆，而白細(xì)胞少，可找到阿米巴滋養(yǎng)體。乙狀結(jié)腸鏡檢查所見兩者不同，于病變部位取材檢查病原體也不相同。對(duì)慢性腹瀉患者，應(yīng)想到直腸癌的可能性，及時(shí)作肛門指檢及乙狀結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。
皮膚標(biāo)本采集-(公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試)
皮膚標(biāo)本是公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，
有時(shí)需要采集皮疹或皮膚病變標(biāo)本幫助診斷。如懷疑皮膚炭疽或淋巴腺鼠疫時(shí)可從病變皮膚(焦痂和腹股溝淋巴結(jié))取樣做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。出現(xiàn)囊皰疹或膿皰疹時(shí)可直接從囊皰或膿皰采集液體用于鏡檢或培養(yǎng)。采集皰疹標(biāo)本時(shí)要注意無菌操作，刺破皰囊后用無菌拭子盡量拭抹足夠量的皰疹內(nèi)液體。
土壤樣本采集-(公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試)
土壤樣本采集是公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，
根據(jù)檢測(cè)目的選擇有代表性的土壤，確定采樣地點(diǎn)。按對(duì)角交叉(五點(diǎn)法)取樣;用滅菌工具先除去地表枯枝落葉，再鏟除1cm左右表層土，以避免地面微生物與土樣混雜;用燒灼過的勺或鏟取土樣約200～300g，裝于滅菌容器內(nèi)，并注意保留適當(dāng)空間，混合后，標(biāo)明采樣地點(diǎn)、深度、日期后送檢。
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