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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):醫(yī)學(xué)模式的演變
醫(yī)學(xué)模式:(medical model, pattern):由于文化體系和醫(yī)學(xué)目的不同,在醫(yī)學(xué)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐中所形成的各自不同的風(fēng)格、理念與規(guī)范。醫(yī)學(xué)模式的討論是出現(xiàn)在西醫(yī)引入國(guó)內(nèi)以后,無論從不同角度觀察,中、西醫(yī)的醫(yī)學(xué)模式均有區(qū)別。例如傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)屬于生命醫(yī)學(xué)、人類醫(yī)學(xué)、生態(tài)醫(yī)學(xué)、健康醫(yī)學(xué)的范疇;而生物醫(yī)學(xué)則屬于循證醫(yī)學(xué)、疾病醫(yī)學(xué)、理化醫(yī)學(xué)、對(duì)抗醫(yī)學(xué)的范疇。
醫(yī)學(xué)模式是人類獲取健康和與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),而不是由少數(shù)人頭腦中臆造出來的。
醫(yī)學(xué)模式也不是一成不變的僵死教條,而是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與人類健康需求的不斷變化而轉(zhuǎn)變著。
歷史上主要經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式等幾種醫(yī)學(xué)模式。
1.神靈主義的醫(yī)學(xué)模式
人的生命與健康是上帝神靈所賜,疾病和災(zāi)禍?zhǔn)翘熳l神罰。因此人們主要依賴:求神問卜、祈禱。
2.自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式
宗教是對(duì)自然力的屈服,并將其神秘化的結(jié)果;醫(yī)學(xué)是對(duì)自然力的征服,并將其明朗化的結(jié)果。如古希臘醫(yī)學(xué),中醫(yī)學(xué)等對(duì)疾病有了較為深刻的認(rèn)識(shí)。
3.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式
15世紀(jì)以后,歐洲文藝復(fù)興推動(dòng)了自然科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,帶來了工業(yè)革命的高潮和實(shí)驗(yàn)科學(xué)的興起,機(jī)械論有了長(zhǎng)足發(fā)展,出現(xiàn)了機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式,“生命活動(dòng)是機(jī)械運(yùn)動(dòng)”。
4.生物醫(yī)學(xué)模式
巴斯德:疾病是由漂浮在空氣中的病原微生物引起的。
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