夏季手足口病的預(yù)防與護(hù)理

時(shí)間：2020-08-21 16:18:30 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師我要投稿

　　手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患兒癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害，引發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，容易發(fā)生死亡。下面是yjbys小編為大家?guī)淼南募臼肿憧诓〉念A(yù)防與護(hù)理的知識(shí)，歡迎閱讀。

夏季手足口病的預(yù)防與護(hù)理

　　一、手足口病的癥狀

　　1、一般癥狀表現(xiàn)

　　(1)急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥�？谇徽衬こ霈F(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳�，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少，在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。

　　(2)除了手足口外，也可以在臀部及肛門附近，偶爾看到在軀干和四肢出現(xiàn)皰疹，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。

　　(3)個(gè)別小孩可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等�？砂橛锌人�、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

　　(4)部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好，無后遺癥。

　　2、重癥病例表現(xiàn)

　　少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

　　(1)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰)，肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。

　　(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。

　　(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺，血壓升高或下降。

　　二、手足口病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播，因此預(yù)防上主要應(yīng)做到：

　　1、注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入。

　　2、避免與患兒接觸，幼托機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人，要采取隔離措施;兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

　　3、平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。

　　4、調(diào)理脾胃，及早治療食積。

　　5、被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒，患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。

　　6、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

　　7、家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機(jī)會(huì);本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

　　8、注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低機(jī)體抵抗力。

　　9、流行季節(jié)教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)。每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品要清洗消毒。進(jìn)行清掃或消毒工作時(shí)，工作人員應(yīng)戴手套，清掃后應(yīng)立即洗手。

　　三、手足口病的`護(hù)理

　　1、一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

　　2、飲食營養(yǎng)：如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當(dāng)補(bǔ)水和營養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水�；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　3、口腔護(hù)理：

　　(1)寶寶會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會(huì)漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

　　(2)可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。

　　4、皮疹護(hù)理：

　　(1)寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

　　(2)剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

　　(3)臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。

　　(4)手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。

　　(5)注意保持皮膚清潔，防止感染。

　　(6)小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。

　　(7)體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。

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