如何更好的預(yù)防手足口病

時間：2024-08-06 10:53:10 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師我要投稿

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如何更好的預(yù)防手足口病

　　手足口�。菏且环N兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。下面是yjbys小編為大家?guī)淼氖肿憧诓☆A(yù)防知識，歡迎閱讀。

　　手足口病的原因：

　　嬰幼兒喜歡把手或是玩具等放到嘴里撕咬，病毒通過消化道傳播，所以3歲以發(fā)病率較高。

　　1.常見托兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。

　　2.喉嚨分泌物(飛沫)傳播。

　　3.飲用或食用被污染過的水和食物。

　　4.小兒不懂分辨，吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。引起手足口病的病毒：常見的腸道病毒中柯薩奇病毒是手足口病的元兇。此外柯薩奇病毒CoxA16和腸道病毒71型最為常見。

　　手足口病的癥狀：

　　1、一般癥狀表現(xiàn)：

　　(1)急性起病，潛伏期3—5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥�？谇徽衬こ霈F(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳�，圓形或橢圓形，約3—7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。

　　(2)除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。

　　(3)個別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等�？砂橛锌人�、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

　　(4)部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5—10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好，無后遺癥。

　　2、重癥病例表現(xiàn)：

　　少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

　　(1)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰)，肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;

　　(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;

　　(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺，血壓升高或下降。

　　手足口病的傳染途徑：

　　手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源�；颊咴诎l(fā)病1—2周自咽部排出病毒，約3—5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。

　　(1)傳播方式：該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

　　(2)易感人群：人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。

　　手足口病的預(yù)防

　　針對手足口病患兒，專家建議：手足口病如無合并癥，只要及時治療，多在一周便可痊愈。在患病期間，應(yīng)加強患兒護理，注意口腔衛(wèi)生，進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，食物應(yīng)以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食品為宜。手足皰疹部位避免摩擦、擠壓，要勤剪指甲、勤洗手、避免不良洗滌液的刺激。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，患兒應(yīng)及時就診、復(fù)查。

　　手足口病預(yù)防

　　本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播，因此預(yù)防上主要應(yīng)做到：

　　1、注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入。

　　2、避免與患兒接觸，幼托機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人，要采取隔離措施。

　　3、平時應(yīng)加強體質(zhì)鍛煉。

　　4、調(diào)理脾胃，及早治療食積。

　　(1)加強監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。及時采集合格標本，明確病原學(xué)診斷;

　　(2)做好疫情報告，及時發(fā)現(xiàn)病人，積極采取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴散;

　　(3)托幼機構(gòu)做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療;

　　(4)被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒，患兒糞便及排泄物用3%漂粉精澄清液浸泡，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣;

　　(5)流行時，做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生;寶寶勤洗手能提防“手足口病”

　　(6)飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入;

　　(7)家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會;

　　(8)注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低機體抵抗力;

　　(9)醫(yī)院加強預(yù)診，設(shè)立專門診室，嚴防交叉感染。

　　手足口病如何護理

　　1、一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應(yīng)及時就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

　　2、飲食營養(yǎng)：如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當補水和營養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水�；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　3、口腔護理：

　　(1)寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

　　(2)可將25種合一的綜合營養(yǎng)粉劑直接涂于口腔糜爛部位，維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細菌繼發(fā)感染。

　　4、皮疹護理：

　　(1)寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

　　(2)剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

　　(3)臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。

　　(4)手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。

　　(5)注意保持皮膚清潔，防止感染。

　　(6)小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。

　　(7)體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。

　　5、營養(yǎng)治療：