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2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前模擬題（附答案）
一、A1型題
1.以下哪一條動(dòng)脈為頸內(nèi)動(dòng)脈的主要分支有：
A 眼動(dòng)脈
B 大腦后動(dòng)脈
C 前交通動(dòng)脈
D 顳下動(dòng)脈
E 后脈絡(luò)膜動(dòng)脈
2.以下哪一條動(dòng)脈為基底動(dòng)脈的主要分支有
A 小腦后下動(dòng)脈
B 小腦上動(dòng)脈
C 后脈絡(luò)膜動(dòng)脈
D 脊髓前動(dòng)脈
E 后交通動(dòng)脈
3.以下哪根動(dòng)脈參與Willis環(huán)的構(gòu)成
A 前交通動(dòng)脈
B 椎動(dòng)脈
C 脈絡(luò)膜后動(dòng)脈
D 小腦上動(dòng)脈
E 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈
4.腦的耗氧量占全身耗氧量的
A 40%～60%
B 20%～30%
C 10%～15%
D 50%～70%
E 30%～50%
5.以下那一種說(shuō)法正確
A 上失狀竇接受大腦鐮靜脈注入直竇
B 下失狀竇接受大腦鐮靜脈注入直竇
C 深淺兩組靜脈的血液經(jīng)上失狀竇注入頸內(nèi)靜脈
D 大腦中靜脈匯集外側(cè)下部和底部的血液注入海綿竇
E 大腦上靜脈匯集大腦皮質(zhì)的大部分血液注入下失狀竇
6.以下那一種說(shuō)法不正確
A 紋狀體、小腦對(duì)缺血缺氧最敏感
B 腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核對(duì)缺血缺氧的耐受性較高
C 大腦皮層(第3、4層)、海馬神經(jīng)元對(duì)缺血缺氧最敏感
D 急性缺血時(shí)大腦皮質(zhì)可發(fā)生出血性梗死
E 急性缺血時(shí)大腦白質(zhì)易出現(xiàn)缺血性梗死
7.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是
A 高血壓動(dòng)脈硬化
B 腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形
C 先天性動(dòng)脈瘤
D 腦動(dòng)脈炎
E 血液病
8.腦出血最常見(jiàn)的原因是
A 高血壓動(dòng)脈硬化
B 腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形
C 先天性動(dòng)脈瘤
D 血液病
E 腦栓塞
9.腦出血CT常有以下哪種改變
A 腦溝、腦池、外側(cè)裂池高密度影
B 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影
C 腦室內(nèi)高密度影
D 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度影
E 以上都對(duì)
10.腦梗死病人以下哪種說(shuō)法是對(duì)的
A 大腦中動(dòng)脈供血區(qū)受累一定伴有失語(yǔ)。
B 一側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)受累常伴有對(duì)側(cè)下肢癱瘓較重。
C 大腦前動(dòng)脈供血區(qū)受累常有小便失禁。
D 大腦后動(dòng)脈供血區(qū)受累很少有視野改變。
E 以上說(shuō)法都正確。
11.臨床上表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥時(shí)其受損部位應(yīng)在優(yōu)勢(shì)半球的
A 額下回后部
B 顳上回后部
C 額中回后部
D 顳中回后部
E 顳、頂、枕葉交界處
12.短暫性腦缺血發(fā)作以下哪一種癥狀最可能是來(lái)自椎基動(dòng)脈系統(tǒng)
A 對(duì)側(cè)肢體無(wú)力或偏身感覺(jué)障礙
B Horner征交叉癱(病變側(cè)Horner征、對(duì)側(cè)偏癱)
C 病變側(cè)單眼一過(guò)性黑蒙或失明 對(duì)側(cè)偏癱及感覺(jué)障礙
D 對(duì)側(cè)單肢或半身感覺(jué)障礙
E 雙眼視力障礙發(fā)作
13.短暫性腦缺血發(fā)作以下哪一種癥狀最可能是來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)
A 意識(shí)障礙伴或不伴瞳孔縮小
B 構(gòu)音障礙、吞咽困難
C 病變側(cè)單眼一過(guò)性黑蒙或失明 對(duì)側(cè)偏癱及感覺(jué)障礙
D 眩暈、平衡失調(diào)
E 雙眼視力障礙發(fā)作
14.腦血栓形成最常見(jiàn)的原因是
A 高血壓動(dòng)脈玻璃樣變
B 血液高凝狀態(tài)
C 心房纖維顫動(dòng)
D 動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄
E 血管痙攣
15.以下哪一組癥狀最可能是大腦中動(dòng)脈皮層支的下分支梗塞
A 病灶對(duì)側(cè)中樞性面舌及肢體癱瘓 偏身感覺(jué)障礙和偏盲
B 優(yōu)勢(shì)半球可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) 病灶對(duì)側(cè)肢體偏癱
C 優(yōu)勢(shì)半球出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ) 命名性失語(yǔ)和行為障礙，而無(wú)偏癱
D 病灶對(duì)側(cè)中樞性上下肢均等性偏癱
E 優(yōu)勢(shì)半球可出現(xiàn)皮層下失語(yǔ)
16.大腦中動(dòng)脈皮層支的上分支閉塞可出現(xiàn)：
A 病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙，下肢癱重于上肢
B 優(yōu)勢(shì)半球可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) 病灶對(duì)側(cè)肢體偏癱
C 優(yōu)勢(shì)半球出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ) 命名性失語(yǔ)和行為障礙，而無(wú)偏癱
D 病灶對(duì)側(cè)中樞性上下肢均等性偏癱
E 優(yōu)勢(shì)半球可出現(xiàn)皮層下失語(yǔ)
17.以下哪條最可能是大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞出現(xiàn)的癥狀
A 病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙，上肢癱重于下肢
B 優(yōu)勢(shì)半球可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、病灶對(duì)側(cè)肢體偏癱、上肢癱重于下肢
C 優(yōu)勢(shì)半球出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)和行為障礙，而無(wú)偏癱
D 病灶對(duì)側(cè)中樞性上下肢均等性偏癱、優(yōu)勢(shì)半球可出現(xiàn)皮層下失語(yǔ)
E 病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙，下肢癱重于上肢，伴二便障礙
18.基底動(dòng)脈尖綜合征以下哪一條較為不可能
A 吞咽困難和聲音嘶啞
B 眼球運(yùn)動(dòng)障礙及瞳孔異常
C 意識(shí)障礙
D 對(duì)側(cè)偏盲或皮層盲
E 嚴(yán)重記憶障礙
19.Wallenberg綜合征以下哪一條較為不可能
A 吞咽困難和聲音嘶啞
B 眼球運(yùn)動(dòng)障礙及瞳孔擴(kuò)大
C 眩暈、嘔吐
D 同側(cè)小腦供濟(jì)失調(diào)
E 霍納征
20.Weber綜合征以下哪一條正確
A 吞咽困難伴眩暈
B 一側(cè)眼球外展位、瞳孔擴(kuò)大，伴對(duì)側(cè)肢體偏癱
C 吞咽困難和聲音嘶啞，伴病灶對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)減退
D 雙眼球上視不能
E 霍納征，伴病灶對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)減退
21 腦出血的首選檢查是
A 腰穿檢查腦脊液
B 顱腦MRI
C 顱腦CT。
D 經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)
E 腦電圖
22.根據(jù)以下哪一條即可確診高血壓腦出血
A 突然頭痛伴嘔吐，腰穿檢查腦脊液均勻血性
B 頭痛、腦膜刺激征陽(yáng)性
C 突發(fā)一側(cè)上下肢偏癱，顱腦CT基底節(jié)區(qū)高密度影
D 活動(dòng)中，突發(fā)一側(cè)上下肢偏癱
E 頭痛伴嘔吐，突發(fā)一側(cè)上下肢偏癱，逐漸意識(shí)不清
23.腦出血最常見(jiàn)的原因是
A 高血壓合并小動(dòng)脈硬化
B 動(dòng)脈粥樣硬化
C 動(dòng)脈淀粉樣變
D 腦動(dòng)靜脈畸形
E 先天性動(dòng)脈瘤
24.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是
A 高血壓合并小動(dòng)脈硬化
B 動(dòng)脈粥樣硬化
C 動(dòng)脈淀粉樣變
D 腦動(dòng)靜脈畸形
E 先天性動(dòng)脈瘤
25.腦栓塞最常見(jiàn)的栓子來(lái)原是
A 左房黏液瘤
B 慢性心房纖顫
C 頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊
D 肺靜脈血栓
E 主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊
26.何時(shí)作頭部CT檢查，診斷腦梗死陽(yáng)性率最低
A 發(fā)病6小時(shí)后
B 發(fā)病12小時(shí)后
C 發(fā)病48小時(shí)后
D 發(fā)病18小時(shí)后
E 發(fā)病一周后
27.腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān)
A 出血量
B 并發(fā)癥嚴(yán)重程度
C 出血部位
D 出血量和出血部位
E 出血量、出血部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度
28.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀是
A 失用
B 眩暈
C 構(gòu)音障礙
D 復(fù)視
E 交叉癱
29.頸內(nèi)系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作一般不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是
A 對(duì)側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓
B 對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙
C 復(fù)視
D 同側(cè)單眼失明
E 對(duì)側(cè)上肢或下肢的共濟(jì)失調(diào)
30.短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是
A 血壓突然升高，短暫意識(shí)不清，抽搐
B 眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日
C 發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)
D 昏迷、清醒、再昏迷
E 一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)
31.下列哪條血管閉塞可導(dǎo)致四肢癱
A 小腦下后動(dòng)脈
B 大腦中動(dòng)脈
C 椎基底動(dòng)脈
D 小腦下前動(dòng)脈
E 大腦前動(dòng)脈
32.腦血栓形成最常發(fā)生語(yǔ)下列哪條動(dòng)脈
A 大腦前動(dòng)脈
B 大腦中動(dòng)脈
C 大腦后動(dòng)脈
D 頸內(nèi)動(dòng)脈
E 椎基底動(dòng)脈
33.一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，可無(wú)臨床癥狀，是因?yàn)?/p>
A 同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞
B 對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞
C 正常腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)枝循環(huán)
D 雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞
E 顱內(nèi)腦血管變異
34.腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是
A 高血壓
B 腦動(dòng)脈粥樣硬化
C 各種腦動(dòng)脈炎
D 血壓偏低
E 紅細(xì)胞增多癥
35.腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征
A 意識(shí)不清
B 肢體癱瘓
C 頭痛
D 抽搐
E 克匿格征陽(yáng)性
36.腦梗死時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了
A 額極
B 旁中央小葉
C 胼胝體前4/5
D 扣帶回
E 額葉底部
37.患者有偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲，最有可能下述哪條血管閉塞
A 大腦前動(dòng)脈
B 大腦中動(dòng)脈
C 大腦后動(dòng)脈
D 內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈
E 脊髓前動(dòng)脈
38.大腦中動(dòng)脈主干閉塞后引起的對(duì)側(cè)偏癱有什麼特點(diǎn)
A 不伴有顱神經(jīng)癱瘓
B 偏癱以下肢為重
C 為均等性偏癱
D 偏癱以下肢為輕
E 上下肢均為0級(jí)癱
39.哪條血管閉塞可引起基底動(dòng)脈尖綜合征
A 大腦前動(dòng)脈
B 大腦中動(dòng)脈
C 大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈
D 小腦下后動(dòng)脈
E 后交通動(dòng)脈
40.椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀
A 眩暈
B 眼球運(yùn)動(dòng)障礙
C 吞咽困難
D 失語(yǔ)
E 交叉性癱瘓
41.對(duì)急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療
A 發(fā)病6-12小時(shí)內(nèi)
B CT證實(shí)無(wú)出血灶
C 病人無(wú)出血素質(zhì)
D 出凝血時(shí)間正常
E 頭部CT出現(xiàn)低密度灶
42.心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在
A 大腦前動(dòng)脈
B 大腦中動(dòng)脈
C 椎動(dòng)脈
D 基底動(dòng)脈
43.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是不正確的
A 起病多急驟
B 年齡多較大
C 大多意識(shí)清楚
D 常見(jiàn)局限性抽搐.偏癱.失語(yǔ)
E 多有風(fēng)濕性心臟病
44.腦出血最常見(jiàn)的原因是
A 腦動(dòng)脈炎
B 高血壓和腦動(dòng)脈硬化
C 血液病
D 腦動(dòng)脈瘤
E 腦血管畸形
45.腦葉出血最常見(jiàn)的部位是
A 額葉
B 頂葉
C 顳葉
D 枕葉
E 島葉
46.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是
A 高血壓
B 血液病
C 腦動(dòng)脈粥樣硬化
D 先天性腦動(dòng)脈瘤
E 腦血管畸形
47.直徑小于多少的腦動(dòng)脈瘤發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的機(jī)會(huì)最少
A 2mm
B 3mm
C 4mm
D 5mm
E 6mm
48.蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí)，其動(dòng)脈瘤的部位可能在
A 大腦中動(dòng)脈
B 前交通動(dòng)脈
C 后交通動(dòng)脈
D 眼動(dòng)脈
E 基底動(dòng)脈
49.確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法是
A 腰穿
B 頭顱CT
C 頭顱MRI
D 腦血管造影
E 頭顱MRA
50.高血壓腦出血最常見(jiàn)的出血血管是
A 小腦的齒狀核動(dòng)脈
B 基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈
C 大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈
D 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈
E 顳極動(dòng)脈
51.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是
A 年齡大小
B 有否高血壓
C 腦脊液改變
D 有無(wú)頭痛
E 有無(wú)偏癱
52.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是
A 控制腦水腫
B 給止血?jiǎng)?/p>
C 降低血壓
D 抗生素治療
E 給氧
53.關(guān)于腦出血血壓的控制，下列哪項(xiàng)是不正確的
A 注射利血平
B 口服卡托普利
C 口服倍他樂(lè)克
D 靜脈注射速尿
E 服用纈沙坦
54.一般認(rèn)為，下列哪種情況的腦出血不適于外科治療
A 血壓，<26.6/16kPa
B 小腦出血血腫>10ml
C 殼核出血血腫>40ml
D 丘腦出血血腫>10ml
E 生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能
55.老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是
A 頭痛、嘔吐嚴(yán)重
B 常有抽搐發(fā)作
C 腦膜刺激征明顯
D 意識(shí)障礙多見(jiàn)，頭痛不明顯
E 常伴眼底視網(wǎng)膜出血
56.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血之鑒別下列哪點(diǎn)最重要
A 活動(dòng)中發(fā)病
B 頭痛.嘔吐
C 腦脊液含量多少
D CT見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影
E 腦膜刺激征
57.對(duì)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是
A 臥床休息4～6周
B 保持大便通暢
C 不再?gòu)氖录ち疫\(yùn)動(dòng)或重勞動(dòng)
D 保持血壓穩(wěn)定
E 對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或血管畸形進(jìn)行手術(shù)治療
58.關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者不正確的
A 腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化
B 腦栓塞最常見(jiàn)的病因是風(fēng)心病合并房顫得心源性栓子脫落
C 腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈炎
D 蛛網(wǎng)膜下腔出血及最常見(jiàn)的病因是 先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
E 短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化
59.有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的
A 腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈
B 腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見(jiàn)
C 腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈
D 腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致
E 蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見(jiàn)
60.腦血栓形成患者出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ)失病變損害了
A 優(yōu)勢(shì)半球額中回后部
B 優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部
C 優(yōu)勢(shì)半球角回
D 優(yōu)勢(shì)半球額下回后部
E 顳上回后部
二、A2型題
61.女性，55歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是
A 癲癇小發(fā)作
B 偏頭痛
C 頸椎病
D 短暫性腦缺血發(fā)作
E 頂葉腫瘤
62. 男性，61歲，突然意識(shí)不清1小時(shí)，頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能診斷是
A 昏厥
B 腦出血
C 腦栓塞
D 腦血栓形成
E 高血壓腦病
63.男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是
A 額葉出血
B 腦橋出血
C 小腦出血
D 基底節(jié)出血
E 蛛網(wǎng)膜下腔出血
64.60歲，男性，突發(fā)下肢失去張力而跌倒，無(wú)意識(shí)喪失，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是
A 局限性癲癇
B 腦栓塞
C 癔病發(fā)作
D 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
E 椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
65. 58歲男性，突然右眼失明，左上肢無(wú)力，2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重，查體：血壓15/12kPa，意識(shí)清，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)上下肢癱，左偏身感覺(jué)障礙，其阻塞血管
A 右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮層支
B 右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支
C 右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干
D 右側(cè)到腦前動(dòng)脈深穿支
E 右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈
66. 62歲女性，晨起出現(xiàn)講話(huà)不清，右側(cè)肢體無(wú)力，兩天后因病情見(jiàn)加重就診。血壓14/11kPa，意識(shí)清，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是
A 腦栓塞
B 腦血栓形成
C 短暫腦缺血發(fā)作
D 腦出血
E 腔隙性腦梗死
67. 64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：血壓15/12kPa，左眼瞼下垂，左眼歪斜位，左眼球向上下內(nèi)活動(dòng)受限，右側(cè)偏癱，住院兩天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是：
A 腦出血 (基底節(jié)區(qū))
B 短暫腦缺血發(fā)作
C 腦栓塞
D 椎基底動(dòng)脈血栓形成
E 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成
68. 54歲女性，腦動(dòng)脈硬化病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語(yǔ)不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語(yǔ)含混，左眼裂小、瞳孔小、水平巖鎮(zhèn)、左面部右半身痛覺(jué)減退，坐側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，診斷
A 左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成
B 右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成
C 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成
D 右側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成
E 左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成
69.52歲腦梗死患者，病后第3天，意識(shí)不清，血壓19/14kPa，左側(cè)偏癱，腦壓2.47kPa(280mmH2O)，宜先選用
A 降血壓治療
B 擴(kuò)張血管治療
C 尿激酶靜脈點(diǎn)滴
D 20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴
E 肝素靜脈點(diǎn)滴
70.38歲女性，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，查體：意識(shí)清，失語(yǔ)，二尖瓣可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺(jué)減退，首先考慮的診斷
A 腦血栓形成
B 腦栓塞
C 腦出血
D 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E 短暫腦缺血發(fā)作
71. 52歲男性，突發(fā)腦出血、頭痛、嘔吐，昏迷，血壓25/12kpa.應(yīng)迅速給予：
A 止血治療
B 降血壓治療
C 降顱壓治療
D 維持生命體征
E 防治血管痙攣
72. 58歲男性，高血壓病史，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)偏癱。在急診室檢查時(shí)病人昏迷、左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷
A 腦出血、左顳葉鉤回疝
B 腦出血、右顳葉鉤回疝
C 腦出血、小腦扁桃體疝
D 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E 頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成
73. 53歲男性，飲酒中發(fā)生言語(yǔ)不清、嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kpa.雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)。診斷腦出血。其部位是
A 左側(cè)基底節(jié)
B 右側(cè)基底節(jié)
C 左腦橋
D 右腦橋
E 左頂葉
74. 54歲女性，勞動(dòng)中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10分鐘后昏迷，雙瞳孔小，四肢軟癱，高熱，首先診斷是
A 小腦出血
B 腦橋出血
C 基底節(jié)腦出血
D 中腦出血
E 腦葉出血
75. 60歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐，步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷、呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血。其部位是
A 腦顳葉
B 基底節(jié)
C 腦室
D 腦橋
E 小腦
76. 80歲男性，突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐、意識(shí)不清，血壓27/16kpa，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時(shí)，最重要的治療是
A 外科手術(shù)
B 降壓治療
C 應(yīng)用激素
D 應(yīng)用脫水劑
E 應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>
77.30歲男性，勞動(dòng)中突感劇烈頭痛，嘔吐，一度意識(shí)不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大，頸強(qiáng)，克氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是
A 急性腦膜炎
B 腦出血.腦疝
C 小腦出血
D 腦干出血
E 蛛網(wǎng)膜下腔出血
78. 28歲女性.跳舞時(shí)突感劇烈頭痛，嘔吐，檢查腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)肢癱。應(yīng)首先作何種輔助檢查來(lái)確定診斷
A 腦電圖
B 腦超聲血流
C 腦動(dòng)脈造影
D 腰穿
E 頭顱CT
79.46歲男性,突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐,無(wú)明顯肢體癱瘓,腦膜刺激征陽(yáng)性,腦脊液呈均勻一致性,下列哪一項(xiàng)診斷最不可能:
A 蛛網(wǎng)膜下腔出血
B 腦葉出血
C 殼核出血
D 尾狀核頭出血
E 小腦出血
三、A3型題
(80～82共用題干)
女性,55歲，高血壓20年,不規(guī)則服藥.某日晨突發(fā)頭痛,意識(shí)不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷,血壓28/16kpa,雙眼相右凝視,左足外旋位。
80. 最可能的診斷是
A 昏厥
B 腦出血
C 腦血栓形成
D 蛛網(wǎng)膜下腦出血
E 心肌梗死
81.最可能的病變部位是
A 右側(cè)腦干
B 右側(cè)半球表面
C 右側(cè)半球深部
D 左側(cè)半球表面
E 左側(cè)半球深部
82.哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值
A 腰穿檢查
B 腦電圖檢查
C 腦超聲檢查
D 頭顱CT檢查
E 開(kāi)顱檢查
(83～85共用題干)
男性,62歲,突然出現(xiàn)拘留頭痛核嘔吐8 小時(shí)，無(wú)發(fā)熱,否認(rèn)高血壓史。體檢:神清,體溫36.9℃,血壓16.5/10kpa,右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對(duì)光反應(yīng)消失,上瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影
83.該患受累的顱神經(jīng)是
A 右側(cè)滑車(chē)神經(jīng)
B 右側(cè)三叉神經(jīng)
C 右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
D 右側(cè)外展神經(jīng)
E 右側(cè)面神經(jīng)
84.最可能的診斷是
A 腦干出血
B 腦室出血
C 內(nèi)囊出血
D 小腦出血
E 蛛網(wǎng)膜下腔出血
85.對(duì)進(jìn)一步的治療及預(yù)防,最重要的檢查是
A 腰穿
B 腦電圖
C 聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位
D 全腦血管造影
E 顱腦X線(xiàn)平片
四、B1型題
(86～90共用備選答案)
A 外展、面神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)肢體癱瘓
B 一側(cè)眼球外展位、瞳孔擴(kuò)大，伴對(duì)側(cè)肢體偏癱
C 吞咽困難和聲音嘶啞，伴病灶對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)減退
D 雙眼球運(yùn)動(dòng)障礙、瞳孔擴(kuò)大，嗜睡，共濟(jì)失調(diào)，不同程度肢體無(wú)力
E 霍納征，伴病灶對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)減退
86.Weber綜合征
87.基底動(dòng)脈尖綜合征
88.Millard-Gubler綜合征
89.一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
90.Wallenberg綜合征
(91～95共用備選答案)
A 病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙，偏盲，上肢癱重于下肢，可伴失語(yǔ)
B 優(yōu)勢(shì)半球可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、灶對(duì)側(cè)肢體偏癱、上肢癱重于下肢
C 優(yōu)勢(shì)半球出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)和行為障礙，而無(wú)偏癱
D 病灶對(duì)側(cè)中樞性上下肢均等性偏癱、優(yōu)勢(shì)半球可出現(xiàn)皮層下失語(yǔ)
E 病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙，下肢癱重于上肢，伴二便障礙
91.大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞
92.大腦中動(dòng)脈下分支閉塞
93.大腦中動(dòng)脈主干閉塞
94.大腦中動(dòng)脈上分支閉塞
95.大腦前動(dòng)脈閉塞
(96～100共用備選答案)
A 超早期溶栓
B 止血?jiǎng)┦褂?/p>
C 進(jìn)行大顱瓣切除減壓
D 控制顱內(nèi)壓和血壓
E 抗血小板聚集
96.適合于高血壓腦出血的治療
97.適合于腦血栓形成治療的為
98.適合于蛛網(wǎng)膜下腔出血的為
99.適合于預(yù)防TIA發(fā)作的治療
100.適合于慢性心房纖顫引起的大面積腦栓塞的治療
(101～105共用備選答案)
A 腦血栓形成
B 腦出血
C 蛛網(wǎng)膜下腔出血
D 腦栓塞
E 腦膜炎
101.男性,41歲,兩小時(shí)前,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,伴嘔吐,四肢活動(dòng)好,體溫正常,克氏征陽(yáng)性
102.男性,61歲,三天前,睡覺(jué)醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小,神智清楚,血壓正常,心臟正常,右側(cè)同向偏盲,言語(yǔ)正常,肢體肌力正常,感覺(jué)正常
103. 女性,65歲,高血壓十年,糖尿病8年,突發(fā)右上下肢無(wú)力,說(shuō)話(huà)不流利,逐漸加重2天,神智清楚,血壓正常,混合性失語(yǔ),右側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌右偏,腦CT未見(jiàn)異常,右上下肢肌力0級(jí),肌張力低,腱反射低下,右下肢病理征陽(yáng)性
104. 女性,57 歲,高血壓6 年,六小時(shí)前因生氣突發(fā)頭痛.嘔吐.右側(cè)肢體不能動(dòng),20分鐘后出現(xiàn)意識(shí)不清,血壓24/16kpa(180/120mmHg)中度昏迷,雙測(cè)瞳孔2毫米,對(duì)光反射存在,右側(cè)鼻唇溝淺,右上下肢肌力2級(jí),右側(cè)膝反射低下,右側(cè)病理征陽(yáng)性
105.男性,43歲,心臟病20 年,房顫2年,一天前突發(fā)意識(shí)喪失,四肢抽搐3分鐘左右,10分鐘后清醒,左側(cè)上下肢不能活動(dòng),神智清楚,血壓正常,心房纖顫,右眼無(wú)光感,左上下肢肌力0級(jí),左側(cè)半身感覺(jué)喪失,左側(cè)病理征陽(yáng)性
(106～108共用備選答案)
A 大腦前動(dòng)脈供血
B 大腦中動(dòng)脈供血
C 大腦后動(dòng)脈供血
D 基底動(dòng)脈供血
E 椎動(dòng)脈供血
106. 延髓外測(cè)面
107.腦橋
108.枕葉
(109～112共用備選答案)
A 大腦中動(dòng)脈
B 大腦后動(dòng)脈
C 大腦前動(dòng)脈
D 基底動(dòng)脈
E 椎動(dòng)脈
109.供應(yīng)大腦內(nèi)側(cè)面血液的血管是
110.供應(yīng)枕葉血液的血管是
111.供應(yīng)腦橋血液的血管是
112.供應(yīng)延髓外測(cè)部血液的血管是
(113～116共用備選答案)
A 椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
B 頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成
C 大腦前動(dòng)脈血栓形成
D 大腦中動(dòng)脈血栓形成
E 大腦后動(dòng)脈血栓形成
113.病灶側(cè)單眼失明
114.病灶對(duì)側(cè)下肢中樞性癱
115.短暫性全面遺忘
116.猝倒發(fā)作
(117～120共用備選答案)
A 腦保護(hù)劑
B 抗凝治療
C 溶栓治療
D 血液稀釋治療
E 腦代謝活化劑
117.低分子右旋糖苷
118.20%甘露醇,維生素C
119.肝素,雙香豆素
120. 尿激酶,鏈激酶
(121～124共用備選答案)
A 腔隙性腦梗塞
B 短暫性腦缺血發(fā)作
C 高血壓腦病
D 殼核出血
E 腦栓塞
121. 60歲男性,吃飯時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語(yǔ)不清，20分鐘后緩解，顱腦CT正常。
122. 60歲男性,高血壓病史，左偏身痛覺(jué)減退3天，頭顱CT右基底節(jié)小低密度灶(1cm)。
123. 52歲女性，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，發(fā)作性左側(cè)肢體麻木，一過(guò)性意識(shí)模糊，血壓200/120mmHg。
124. 60歲男性,右側(cè)逐漸無(wú)力2天，血壓180/100 mmHg，顱腦CT左基底節(jié)區(qū)高密度影。
參考答案
1.A 2.B 3.A 4.B 5.B 6.A 7.C 8.A 9.B 10.C
11. A 12.C 13. C 14.D 15.C 16.B 17.D 18.A 19.B 20.B
21.C 22.C 23.A 24.E 25.B 26.A 27.E 28.A 29.C 30.C
31.C 32.C 33.C 34.B 35.E 36.B 37.B 38.C 39.C 40.D
41.E 42.B 43.B 44.B 45.A 46.D 47.B 48.C 49.B 50.C
51.B 52.C 53.A 54.E 55.D 56.D 57.E 58.C 59.E 60.D
61.D 62.B 63.B 64.E 65.E 66.C 67.D 68.E 69.D 70.B
71.C 72.A 73.A 74.B 75.E 76.D 77.E 78.D 79.C 80.B
81.C 82.D 83.C 84.E 85.D 86.B 87.D 88.A 89.E 90.C
91.D 92.C 93.A 94.B 95.E 96.D 97.A 98.B 99.E 100.C
101.C 102.A 103.A 104.B 105.D 106.E 107.D 108.B 109.C 110.B
111.E 112.D 113.B 114.C 115.A 116.A 117.D 118.A 119.B 120.C
121.B 122.A 123.C 124.D
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