2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化試題及答案

　　試題一：

　　一、A1型題

　　1 目前認(rèn)為，下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的主要發(fā)病因素：

　　A 腸道感染

　　B 體液免疫異常

　　C 細(xì)胞免疫異常

　　D 遺傳因素

　　E 飲食中的亞硝胺類物質(zhì)

　　2. 潰瘍性結(jié)腸炎的多發(fā)部位是：

　　A 食管

　　B 空腸上段

　　C 回腸下段

　　D 回盲部

　　E 直乙狀結(jié)腸

　　3.潰瘍性結(jié)腸炎的病變主要累及結(jié)腸的：

　　A 粘膜層

　　B 粘膜層和粘膜肌層

　　C 粘膜層和粘膜下層

　　D 粘膜層、粘膜下層和肌層

　　E 大腸全層

　　4.潰瘍性結(jié)腸炎主要的消化道癥狀是:

　　A 營養(yǎng)不良

　　B 食欲不振、嘔吐

　　C 腹痛、腹部包塊

　　D 腹痛、便秘

　　E 腹痛、粘液膿血樣大便

　　5.潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點是：

　　A 腹痛-便意-便后緩解

　　B 進(jìn)餐-腹痛-排便

　　C 排便-腹痛

　　D 陣發(fā)性下腹部絞痛

　　E 臍周疼痛，與進(jìn)食有關(guān)

　　6. 潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重的急性并發(fā)癥是：

　　A 營養(yǎng)不良

　　B 水電解質(zhì)平衡紊亂

　　C 中毒性巨結(jié)腸

　　D 內(nèi)瘺形成

　　E 便后滴血

　　7.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生急性中毒性巨結(jié)腸時，最嚴(yán)重的是：

　　A 回盲部

　　B 升結(jié)腸

　　C 橫結(jié)腸

　　D 降結(jié)腸

　　E 乙狀結(jié)腸

　　8. 對潰瘍性結(jié)腸炎有診斷意義的病理改變是：

　　A 干酪樣肉芽腫

　　B 非干酪樣肉芽腫

　　C 隱窩膿腫

　　D 腸系膜淋巴結(jié)炎性腫大

　　E 全壁性炎癥

　　9.哪項檢查對潰瘍性結(jié)腸炎的診斷有重要意義：

　　A 氣鋇雙重造影

　　B 結(jié)腸鏡+病理檢查

　　C 糞便常規(guī)+OB

　　D 糞病原學(xué)檢查

　　E 血沉和C反應(yīng)蛋白

　　10.潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病最主要的區(qū)別是：

　　A 腹痛情況

　　B 大便性狀和排便習(xí)慣

　　C 腹部包塊

　　D 病變受累的部位

　　E 組織學(xué)改變情況

　　11.潰瘍性結(jié)腸炎(輕度)治療首選：

　　A 口服抗菌素

　　B 氨基水楊酸制劑

　　C 糖皮質(zhì)激素

　　D 硫唑嘌呤

　　E 乳酸桿菌制劑

　　12.直腸型潰瘍性結(jié)腸炎治療首選：

　　A 口服甲硝唑

　　B 口服柳氮磺氨吡啶

　　C 口服強的松

　　D 5-氨基水楊酸，直腸給藥

　　E 口服5-氨基水楊酸

　　13.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎治療首選：

　　A 大劑量抗菌素

　　B 大劑量柳氮磺氨吡啶

　　C 大劑量口服5-氨基水楊酸

　　D 大劑量糖皮質(zhì)激素

　　E 大劑量硫唑嘌呤

　　二、A2型題

　　14.女，36歲，反復(fù)粘液膿血便2年，大便培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)：直腸、乙狀結(jié)腸粘膜充血水腫，散在淺潰瘍。治療首選：

　　A 甲硝唑

　　B 柳氮磺氨吡啶

　　C 糖皮質(zhì)激素

　　D 硫唑嘌呤

　　E 乳酸桿菌制劑

　　15.女，32歲，反復(fù)腹痛、粘液便4年，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)左半結(jié)腸粘膜蟲血水腫，較多淺潰瘍及膿苔。治療后癥狀改善，自行停藥物，對判斷病情復(fù)發(fā)有幫助的是：

　　A 大便常規(guī)+OB

　　B 血白細(xì)胞計數(shù)增高

　　C 血沉加快

　　D 血清α2-球蛋白增加

　　E 血清白蛋白降低

　　16.男，49歲，潰瘍性結(jié)腸炎病史21年，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)：降結(jié)腸多發(fā)性息肉樣改變，腸腔較狹窄。病理提示：炎癥性息肉樣增生，部分上皮細(xì)胞重度不典型增生。下一步治療措施是：

　　A 大劑量柳氮磺氨吡啶

　　B 大劑量5-氨基水楊酸灌腸

　　C 大劑量糖皮質(zhì)激素

　　D 大劑量硫唑嘌呤

　　E 手術(shù)治療

　　17.女，40歲，反復(fù)排粘液便2年，曾確診潰瘍性結(jié)腸炎，不規(guī)則治療，近1月再發(fā)，日排便2～3次，入院時體溫36.5°C，脈搏72次/分，腹軟，左下腹輕壓痛。血沉15mm/h，血紅蛋白98g/L。根據(jù)病程經(jīng)過，分型是：

　　A 初發(fā)型

　　B 慢性復(fù)發(fā)型

　　C 慢性持續(xù)型

　　D 急性暴發(fā)型

　　E 急性復(fù)發(fā)型

　　三、A3型題

　　(18～22題共用題干)

　　男,37歲,反復(fù)腹瀉3年、加重5天,平時大便3～4次/日,偶有粘液膿血,曾經(jīng)結(jié)腸鏡檢查提示直乙狀結(jié)腸散在片狀的淺潰瘍。最近5天來，大便15～20次/日,便中較多鮮紅血液，發(fā)熱、食欲不振。體檢：T38.9℃,脈搏126次/min,腹部膨隆,全腹有輕壓痛,以左中下腹部明顯,腸鳴音較弱。血紅蛋白56g/L，血沉46mm/h，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

　　18.本病例最可能的診斷是:

　　A 阿米巴痢疾

　　B 細(xì)菌性痢疾

　　C 潰瘍性結(jié)腸炎

　　D 腸結(jié)核

　　E 結(jié)腸癌

　　19.根據(jù)上述表現(xiàn)，該病例的病情屬于：

　　A 輕度

　　B 中度

　　C 重度

　　D 暴發(fā)型

　　E 還無法判斷

　　20.目前可能存在的嚴(yán)重并發(fā)癥是:

　　A 結(jié)腸出血

　　B 結(jié)腸穿孔

　　C 中毒性巨結(jié)腸

　　D 腸梗阻

　　E 結(jié)腸癌變

　　21.首先應(yīng)該作哪項檢查:

　　A 腹部B超

　　B 鋇劑灌腸檢查

　　C 全胃腸道X線造影檢查

　　D 結(jié)腸鏡檢

　　E 腹部X線平片檢查

　　22.治療首選:

　　A 5-氨酸水楊酸口服

　　B 柳氮磺氨吡碇口服

　　C 阿托品

　　D 頭孢三代抗生素

　　E 糖皮質(zhì)激素

　　四、A4型題

　　(23～25題共用題干)

　　女，43歲，下腹痛、粘液膿血便3個月，有里急后重感，無發(fā)熱、消瘦。體檢：心肺無異常;腹軟，左下腹輕壓痛。

　　23.如果考慮潰瘍性結(jié)腸炎的診斷，特別需要注意詢問哪項病史：

　　A 午后低熱、盜汗史

　　B 不潔飲食史

　　C 疫水接觸史

　　D 預(yù)防接種史

　　E 家族史

　　24.還特別需要補充哪項體檢：

　　A 淺表淋巴

　　B 肝脾觸診

　　C 腹部包塊

　　D 腸鳴音

　　E 肛門指診

　　25.下一步做哪項檢查最有助于診斷:

　　A 血常規(guī)和血沉

　　B 大便常規(guī)

　　C 結(jié)腸鏡檢查

　　D 全胃腸道X線造影檢查

　　E 腹部B超檢查

　　五、B1型題

　　(26～28題共用備選答案)

　　A 柳氮磺氨吡啶

　　B 5-氨基水楊酸肛栓劑

　　C 糖皮質(zhì)激素

　　D 硫唑嘌呤

　　E 手術(shù)治療

　　26.潰瘍性結(jié)腸炎，直乙狀結(jié)腸型，輕度

　　27 潰瘍性結(jié)腸炎，重度

　　28.潰瘍性結(jié)腸炎，慢性復(fù)發(fā)型，糖皮質(zhì)激素治療效果不穩(wěn)定

　　(29～31題共用備選答案)

　　A 結(jié)腸息肉樣改變

　　B 結(jié)腸燒瓶樣潰瘍

　　C 結(jié)腸裂隙狀潰瘍

　　D 結(jié)腸連續(xù)性淺潰瘍

　　E 結(jié)腸單個孤立性潰瘍

　　29.潰瘍性結(jié)腸炎

　　30.克羅恩病

　　31.阿米巴痢疾

　　參考答案

　　1. E 2.E 3.C 4.E 5.A 6.C 7.C 8.C 9.B 10.E

　　11.B 12.D 13.D 14.B 15.D 16.E 17.B 18.C 19.C 20.C

　　21.E 22.E 23.E 24.E 25.C 26.B 27.C 28.D 29.D 30.C 31.B

　　試題二：

　　一、A1型題

　　1.肺結(jié)核感染的主要途徑是：

　　A 病菌經(jīng)消化道進(jìn)入

　　B 經(jīng)皮膚創(chuàng)口進(jìn)入

　　C 經(jīng)血行播散

　　D 經(jīng)呼吸道吸入

　　E 以上均為主要途徑

　　2.結(jié)核菌屬于下列哪一項：

　　A 為雙球菌

　　B 屬于腸道桿菌

　　C 屬于棒狀桿菌

　　D 屬于分支桿菌，涂片染色具有抗酸性

　　E 屬于分支桿菌，涂片染色具有抗堿性

　　3.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核病變部位，下列哪項說法不正確：

　　A 病變多位于上葉底部

　　B 病變多位于中葉

　　C 病變多位于上部

　　D 雙肺下葉底部

　　E 病變多位于縱膈

　　4.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核病變特點，下列哪種說法不正確：

　　A 病變局部滲出性病灶反應(yīng)輕

　　B 常沿淋巴管波及到淋巴結(jié)

　　C 病灶也可潛伏于肺尖、骨、腦等部位成為日后復(fù)發(fā)根源

　　D 原發(fā)病灶大多較快吸收

　　E 原發(fā)病灶大多不容易吸收，易形成空洞

　　5.原發(fā)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，哪項說法不正確：

　　A 癥狀多為輕微而短暫

　　B 有低熱

　　C 輕度咳嗽

　　D 未稍血白細(xì)胞明顯升高

　　E 數(shù)周可好轉(zhuǎn)

　　6.原發(fā)型肺結(jié)核X線表現(xiàn)為：

　　A 原發(fā)病灶及肺門淋巴結(jié)腫大

　　B 雙上肺條索狀陰影

　　C 原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎與局部淋巴結(jié)炎性腫大

　　D 肺部有對稱的球形病灶

　　E 大片濃的致密影，可出現(xiàn)吞蝕樣空洞

　　7.關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，正確說法是：

　　A 現(xiàn)有的概念只有慢性血行播散型肺結(jié)核

　　B 兒童多來源于繼發(fā)性肺結(jié)核

　　C 目前分為急性、亞急性或慢性型

　　D 成年多來源于原發(fā)性肺結(jié)核

　　E 兒童多來源于繼發(fā)性肺外結(jié)核

　　8.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的下列說法哪項是正確的：

　　A 多見于兒童，預(yù)后不良

　　B 多見于成年人，預(yù)后佳

　　C 常見的原發(fā)病灶不能吸收，極少形成鈣化

　　D 多見于兒童，病灶多可形成干酪樣壞死

　　E 少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核

　　9.關(guān)于急性播散型肺結(jié)核正確的說法是：

　　A 結(jié)核菌分次少量經(jīng)血行播散至肺內(nèi)所致

　　B X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒樣陰影

　　C 病初胸片可以無明顯的粟粒影

　　D 毒血癥狀不明顯

　　E 伴結(jié)核性腦膜炎少見

　　10.關(guān)于亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核的正確說法是：

　　A 少量結(jié)核菌一次性進(jìn)入血中播散至肺所致

　　B 起病急，發(fā)熱等毒血癥狀明顯

　　C X線表現(xiàn)大小不均，新舊密度不等的病灶

　　D 病灶多在雙下肺野

　　E 由于機體免疫力較弱所致

　　11.浸潤型肺結(jié)核是：

　　A 是成人發(fā)病中較為少見的一個類型

　　B 此型主要為再感染直接進(jìn)展所致

　　C 此型主要內(nèi)源性感染所致

　　D 主要為原發(fā)性肺結(jié)核直接進(jìn)展所致

　　E 此型不會有胸痛

　　12.浸潤型肺結(jié)核病變特點：

　　A 病變多位于上葉前段

　　B 病變多位于下葉外側(cè)段

　　C 病變多位于上葉尖后段

　　D 病變性質(zhì)單一性

　　E 病變多位于中葉或舌段

　　13.浸潤型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是：

　　A 依病灶的性質(zhì)、病灶的范圍大小與機體反應(yīng)性而定

　　B 典型患者起病急、無低熱

　　C 不會出現(xiàn)胸痛

　　D 不會以咯血為首發(fā)癥狀

　　E 臨床均有癥狀表現(xiàn)

　　14.關(guān)于浸潤型肺結(jié)核的診斷意義較大的體征：

　　A 聽診呼吸音明顯增強

　　B 聽診在鎖骨上、下和肩胛間區(qū)存在濕羅音

　　C 聽診呼吸音減弱

　　D 局部聽診呈濁音或?qū)嵰?/p>

　　E 聞及支氣管呼吸音

　　15.浸潤型肺結(jié)核不包括以下哪項改變：

　　A X線空洞陰影

　　B 結(jié)核球

　　C 干酪樣肺炎

　　D X線條索狀陰影

　　E X線粟粒樣陰影

　　16.下列哪項不是肺結(jié)核的常見癥狀：

　　A 低熱、乏力

　　B 盜汗、咳嗽

　　C 咯血

　　D 大量白色粘液絲狀痰

　　E 胸痛

　　17.下列哪項不是慢纖洞型肺結(jié)核的病因：

　　A 肺結(jié)核未及時發(fā)展或治療不當(dāng)

　　B 結(jié)核性空洞長期不愈，出現(xiàn)廣泛纖維化

　　C 病灶常有反復(fù)的支氣管播散

　　D 多為支氣管肺疾患所引起

　　E 病變隨機體免疫力高低起伏，病變的吸收、修復(fù)與惡化，反復(fù)交替

　　18.下列哪項不是慢纖洞型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)：

　　A 有厚壁空洞

　　B 肺組織纖維收縮，肺門上提、肺紋呈垂柳狀

　　C 縱膈多移位

　　D 胸膜肥厚

　　E 雙上肺滲出性片狀陰影

　　19.有關(guān)結(jié)核菌檢查的不正確說法是：

　　A 痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)

　　B 痰中找到結(jié)核菌是說明病灶存在開放性排菌

　　C 痰中找到結(jié)核菌有傳染性

　　D 痰菌轉(zhuǎn)陰為判斷肺結(jié)核療效的最主要指標(biāo)

　　E 痰中未找到結(jié)核菌可以排除肺結(jié)核病變

　　20.臨床采集痰檢查結(jié)核菌的意義是：

　　A 痰菌陰性即可否定肺結(jié)核

　　B 痰菌陰性肯定不存在傳染性

　　C 痰菌陽性不是確認(rèn)肺結(jié)核依據(jù)

　　D 痰菌陽性提示結(jié)核病變存在開放性

　　E 在確認(rèn)肺結(jié)核方面痰結(jié)核檢查不如X線重要

　　21.關(guān)于X線檢查在肺結(jié)核中應(yīng)用的不正確說法是：

　　A 該項檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法

　　B 該項檢查對診斷肺結(jié)核的臨床類型起重要作用

　　C 該項檢查可判斷肺結(jié)核是否存在活動性

　　D 該項檢查是判斷肺結(jié)核療效的重要依據(jù)

　　E 臨床診斷肺結(jié)核病不常用X線檢查

　　22.在X線上穩(wěn)定期肺結(jié)核病灶為：

　　A 滲出干酪性病灶

　　B 纖維性鈣化病灶

　　C 滲出鈣化病灶

　　D 密度較高，濃淡不均病灶

　　E 滲出性病灶

　　23.在X線上活動性肺結(jié)核病灶是：

　　A 滲出性病灶

　　B 纖維性鈣化病灶

　　C 斑點條索高密度陰影

　　D 結(jié)節(jié)狀、鈣化病灶

　　E 以上都不對

　　24.1：2000的OT稀釋液0.1ml表示:

　　A 1結(jié)素單位

　　B 2結(jié)素單位

　　C 5結(jié)素單位

　　D 10結(jié)素單位

　　E 以上都不對

　　25.皮內(nèi)注射OT或PPD稀釋液后多少小時測量局部皮膚硬結(jié)?

　　A 24小時

　　B 24～47小時

　　C 48～72小時

　　D >72小時

　　E<72小時均可

　　26.結(jié)核菌素試驗陽性局部皮膚硬結(jié)范圍：

　　A 直徑<5mm

　　B 直徑5～9mm

　　C 直徑10～19mm

　　D 直徑≥20mm

　　E 局部皮膚有水泡、壞死

　　27.下列哪項不是結(jié)核菌素試驗陰性的臨床意義：

　　A 未受結(jié)核菌感染

　　B 感染時間處于機體變態(tài)反應(yīng)尚未充分建立時(>4周)

　　C 淋巴細(xì)胞系統(tǒng)免疫缺陷

　　D 營養(yǎng)不良、各種危重病人

　　E 表示結(jié)核菌感染

　　28.關(guān)于肺結(jié)核診斷在下列實驗和其它檢查中不正確的是：

　　A 嚴(yán)重患者常見繼發(fā)性貧血

　　B 血沉增快常見于活動性肺結(jié)核，但無特異性

　　C 血清結(jié)核抗體檢測可作參考

　　D 纖支鏡檢查對支氣管內(nèi)膜結(jié)核有重要價值

　　E X線對確診支氣管內(nèi)膜結(jié)核較纖支鏡檢查更有意義

　　29.關(guān)于肺結(jié)核分型(1978年)不正確的是：

　　A 原發(fā)性肺結(jié)核(I型)

　　B 血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)

　　C 浸潤型肺結(jié)核Ⅲ型)

　　D 慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)

　　E 肺外結(jié)核(Ⅴ型)

　　30.關(guān)于肺結(jié)核進(jìn)展期不正確的說法是：

　　A 肺內(nèi)新發(fā)現(xiàn)活動病灶

　　B 病變部位較前惡化

　　C 病變較前吸收

　　D 新出現(xiàn)空洞或空洞增大

　　E 痰菌陽性

　　31.關(guān)于肺結(jié)核活動性判斷中的穩(wěn)定期條件之一的說法，下列正確的是：

　　A 痰菌連續(xù)陰性，每月查痰一次，有空洞的需連續(xù)6個月

　　B 痰菌連續(xù)陰性，每月查痰一次，無空洞的需連續(xù)6個月以上

　　C 痰菌連續(xù)陰性，每月查痰一次，無空洞的需連續(xù)1年以上

　　D 痰菌連續(xù)陰性，每月查痰一次，有空洞的需連續(xù)6個月以上

　　E 以上說法均不對

　　32.在抗結(jié)核藥物中的全殺菌劑是：

　　A 鏈霉素

　　B 呲嗪酰胺

　　C 乙胺丁醇

　　D 利福平

　　E 氨硫脲

　　33.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：

　　A X線呈雙上肺浸潤性改變

　　B 結(jié)核的臨床中毒癥狀

　　C 血沉明顯增快

　　D 結(jié)核菌素試驗陽性

　　E 痰中找到結(jié)核菌

　　34.成年人結(jié)核菌素試驗陽性，說明：

　　A 有結(jié)核菌感染過

　　B 應(yīng)該予以抗結(jié)核治療

　　C 存在Ⅲ型肺結(jié)核，必須強有力治療

　　D 為非活動性肺結(jié)核

　　E 存在I型肺結(jié)核

　　35.判斷肺結(jié)核患者是否具有傳染性的主要依據(jù)是：

　　A 反復(fù)咯血

　　B 血沉明顯增快

　　C 胸片可見到空洞樣病變

　　D 結(jié)核菌素試驗陰性

　　E 以上都不是

　　36.異煙肼的主要副作用是：

　　A 消化道癥狀

　　B 過敏反應(yīng)

　　C 周圍神經(jīng)炎

　　D 高尿酸血癥

　　E 球后視神經(jīng)炎

　　37.利福平的主要副作用是：

　　A 周圍神經(jīng)炎

　　B 高尿酸血癥

　　C 肝功損害和過敏反應(yīng)

　　D 白細(xì)胞減少

　　E 消化道癥狀

　　38.肺結(jié)核的初治病例可選用下列哪組聯(lián)合為基礎(chǔ)：

　　A 異煙肼+利福平+乙胺丁醇

　　B 異煙肼+呲嗪酰胺

　　C 異煙肼+利福平+乙胺丁醇+鏈霉素

　　D 異煙肼+利福平+鏈霉素

　　E 異煙肼+利福平+呲嗪酰胺

　　39.有關(guān)肺結(jié)核的復(fù)治病例，下列哪項說法是正確

　　A 據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)核菌的藥敏試驗結(jié)果選藥

　　B 據(jù)以往用藥情況，選用未用過的藥物

　　C 異煙肼系常用的抗結(jié)核藥，結(jié)核菌對其易耐藥，不可選用

　　D 異煙肼在復(fù)治病例也常被使用

　　E 以上說法均不對

　　40.關(guān)于抗結(jié)核的療效考核主要指標(biāo)是：

　　A 胸部X線

　　B 臨床表現(xiàn)

　　C 痰結(jié)核菌檢查

　　D 纖維支氣管鏡檢查

　　E 結(jié)核菌素試驗

　　41.肺結(jié)核并發(fā)大咯血時最危急的并發(fā)癥是：

　　A 失血性休克

　　B 段性肺不張

　　C 窒息

　　D 氣胸

　　E 導(dǎo)致結(jié)核菌向支氣管播散

　　42.搶救大咯血的最重要措施是：

　　A 高濃度給氧

　　B 根據(jù)病情需要以全方位補充血容量

　　C 強有力抗感染

　　D 保持氣道通暢

　　E 使用呼吸中樞興奮藥

　　43.在常規(guī)劑量應(yīng)用中，未能殺滅結(jié)核菌的藥物是：

　　A 利福平

　　B 異煙肼

　　C 呲嗪酰胺

　　D 鏈霉素

　　E 乙胺丁醇

　　44.下列哪種藥較少引起肝功能損害：

　　A 鏈霉素

　　B 異煙肼

　　C 利福平

　　D 呲嗪酰胺

　　E 對氨基水楊酸鈉

　　參考答案

　　1.D 2.D 3.E 4.E 5.D 6.C 7.C 8.E 9.C 10.C

　　11.C 12.C 13.A 14.B 15.E 16.D 17.D 18.E 19.E 20.D

　　21.E 22.B 23.A 24.C 25.C 26.C 27.E 28.E 29.E 30.C

　　31.B 32.D 33.E 34.A 35.E 36.C 37.C 38.E 39.D 40.C

　　41.C 42.D 43.E 44.A