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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:傳播途徑-經(jīng)水傳播

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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:傳播途徑-經(jīng)水傳播

  經(jīng)水傳播包括兩種傳播方式:一類是由飲用糞便污染的水之后而引起的疾病,另一類是由于與“疫水”(感染的水體)接觸而引起的疾病。

  經(jīng)飲水傳播的疾病有霍亂、傷寒、細(xì)菌性疾及甲型肝炎等。它的流行強(qiáng)度取決于水源類型、供水范圍、水受污染的強(qiáng)度及頻度、病原體在水中存活時間的長短、飲水衛(wèi)生管理是否完善及居民衛(wèi)生習(xí)慣等。

  經(jīng)飲水傳播常呈爆發(fā)或流行,病例分布與供水范圍相一致,有飲用同一水源的歷史,除乳嬰兒外,不拘年齡、性別、職業(yè),凡飲用生水率相似者其發(fā)病率無差異,暴飲生水者,發(fā)病尤多。在水型流行中很難從水中檢出病原體。如停止使用被污染的水源或經(jīng)凈化后,流行或爆發(fā)即可平息。如水源經(jīng)常被污染時,病例可終年不斷,發(fā)病呈地方性特點。

  經(jīng)接觸疫水(感染水體)傳播的疾病,如血吸蟲病、鉤端螺旋體病等,其病原體主要經(jīng)皮膚粘膜侵入體內(nèi)。此類疾病的流行特征是病人有接觸疫水的歷史,如在流行區(qū)游泳、洗澡、捕魚、收獲、搶險救災(zāi)等暴露于疫水而遭受感染。呈地方性或季節(jié)性特點,一般在水網(wǎng)地區(qū)較常見,若大量人群在流行區(qū)與疫水接觸后,可呈爆發(fā)或流行。

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