2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《流行病學(xué)》精選試題及答案
試題一：
【A型題】
1.下列哪項不屬于循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)
A.素質(zhì)良好的護(hù)士
B.最佳研究證據(jù)
C.臨床流行病學(xué)的基本知識和方法
D.患者的參與和協(xié)作
E.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件
2.循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)來源不可以是
A.專著 B.科技期刊 C.與證據(jù)有關(guān)的數(shù)據(jù)庫
D.醫(yī)生口述資料 E.電子出版物
3.臨床研究的證據(jù)按照其質(zhì)量可以分為四級，其中第二級是指
A.多個質(zhì)量可靠的隨機(jī)對照試驗
B.單個的大樣本隨機(jī)對照試驗
C.設(shè)計很好的病例對照研究
D.設(shè)計很好的隊列研究
E.專家意見
4.循證醫(yī)學(xué)對于證據(jù)是否為最佳的嚴(yán)格評價包括三個層次，以下哪個是錯誤的
A.評價證據(jù)的真實性
B.評價證據(jù)的可靠性
C.評價證據(jù)的時效性
D.評價證據(jù)對于臨床醫(yī)療實踐是否具有重要價值
E.分析是否能適用于所面臨的臨床問題
5.對內(nèi)在真實性的評價不需要考慮的因素有
A.科研設(shè)計是否真實
B.診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入排除標(biāo)準(zhǔn)是否設(shè)計適當(dāng)
C.研究結(jié)果的觀測方法和指標(biāo)是否正確
D.研究對象依從性是否良好
E.研究結(jié)果是否具有普遍性
6.下列哪項不符合系統(tǒng)評價的特征
A.針對于一個集中的臨床問題
B.資料來源沒有固定的方法、可能存在偏倚
C.在批判評價基礎(chǔ)上收集證據(jù)
D.多是定量的綜合
E.推論多建立在證據(jù)基礎(chǔ)上
7.下列哪些不是傳統(tǒng)綜述的特點
A.涉及問題的面比較廣
B.資料的選擇是非特異的，可能存在偏倚
C.沒有固定的評估方法
D.多是定量的綜合
E.推論有時建立在證據(jù)的基礎(chǔ)上
8.Meta分析不容易出現(xiàn)的偏倚有
A.發(fā)表偏倚 B.文獻(xiàn)庫偏倚 C.納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚
D.失訪偏倚 E.篩選者偏倚
9.Meta分析屬于
A.觀察性研究 B.理論性研究 C.實驗性研究
D.分析性研究 E.數(shù)學(xué)模型研究
10.循證醫(yī)學(xué)就是
A.系統(tǒng)評價 B.Meta分析 C.臨床流行病學(xué)
D.查找證據(jù)的醫(yī)學(xué) E.最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人價值的有機(jī)結(jié)合
11.循證醫(yī)學(xué)實踐的核心是
A.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生
B.最佳的研究證據(jù)
C.臨床流行病學(xué)基本方法和知識
D.患者的參與和合作
E.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件
12.循證醫(yī)學(xué)所收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳者為
A.單個的大樣本隨機(jī)對照試驗
B.隊列研究
C.病例對照研究
D.基于多個質(zhì)量可靠的大樣本隨機(jī)對照試驗所做的系統(tǒng)評價
E.專家意見
13.Meta分析在合并各個獨立研究結(jié)果前應(yīng)進(jìn)行
A.相關(guān)性檢驗 B.異質(zhì)性檢驗 C.回歸分析 D.圖示研究 E.標(biāo)準(zhǔn)化
14.異質(zhì)性檢驗的目的是
A.評價研究結(jié)果的不一致性
B.檢查各個獨立研究的結(jié)果是否具有一致性(可合并性)
C.評價一定假設(shè)條件下所獲效應(yīng)合并值的穩(wěn)定性
D.增加統(tǒng)計學(xué)檢驗效能
E.計算假如能使研究結(jié)論逆轉(zhuǎn)所需的陰性結(jié)果的報告數(shù)
15.發(fā)表偏倚是指
A.有“統(tǒng)計學(xué)意義”的研究結(jié)果較“無統(tǒng)計學(xué)意義”和無效的研究結(jié)果被報告和發(fā)表的可能性更大
B.世界上幾個主要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索庫絕大部分來自發(fā)達(dá)國家，發(fā)展中國家比例很小
C.研究者往往根據(jù)需要自定一個納入標(biāo)準(zhǔn)來決定某些研究的納入與否
D.研究結(jié)果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚
E.只檢索了某種語言的文獻(xiàn)資料
16.失效安全數(shù)主要用來估計
A.文獻(xiàn)庫偏倚
B.發(fā)表偏倚
C.納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚
D.篩選者偏倚
E.英語偏倚
17.失效安全數(shù)越大，說明
A.Meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性越好
B.Meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性越差
C.Meta分析的結(jié)果越穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越小
D.Meta分析的結(jié)果越不穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越大
E.Meta分析的結(jié)果可靠性越差
18.如果漏斗圖呈明顯的不對稱，說明
A.Meta分析統(tǒng)計學(xué)檢驗效能不夠
B.Meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性差
C.Meta分析的合并效應(yīng)值沒有統(tǒng)計學(xué)意義
D.Meta分析可能存在偏倚
E.Meta分析的結(jié)果更為可靠
19.Meta分析過程中，主要的統(tǒng)計內(nèi)容包括
A.對各獨立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗，并根據(jù)檢驗結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)哪Ｐ图訖?quán)合各研究的統(tǒng)計量
B.對各獨立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗和計算失效安全數(shù)
C.計算各獨立研究的效應(yīng)大小后按Mental-Haenszel法進(jìn)行合并分析
D.計算各獨立研究的效應(yīng)大小和合并后的綜合效應(yīng)
E.對各獨立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗和Mental-Haenszel分層分析
20.Meta分析中敏感性分析主要用于
A.控制偏倚
B.檢查偏倚
C.評價偏倚的大小
D.計算偏倚的大小
E.校正偏倚
21.下列說法錯誤的是
A.循證醫(yī)學(xué)實踐得到的最佳證據(jù)在用于具體病人的時候具有特殊性，必須因人而異
B.循證醫(yī)學(xué)實踐將為臨床決策提供依據(jù)，因此惟一強(qiáng)調(diào)的是證據(jù)
C.循證醫(yī)學(xué)不等于Meta分析
D.循證醫(yī)學(xué)實踐不一定會降低醫(yī)療費(fèi)用
E.循證醫(yī)學(xué)實踐得到的證據(jù)并非一成不變
【X型題】
22.下列說法正確的是
A.循證醫(yī)學(xué)實踐的第一步是全面收集證據(jù)
B.循證醫(yī)學(xué)的核心是醫(yī)師的良好技能
C.循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是科學(xué)證據(jù)及其質(zhì)量，因此醫(yī)師的經(jīng)驗可以忽略
D.循證醫(yī)學(xué)注重后效評價，止于至善
E.循證醫(yī)學(xué)不能解決所有的臨床問題
23.下列說法錯誤的是
A.循證醫(yī)學(xué)不否定醫(yī)師個人經(jīng)驗，但絕不盲從經(jīng)驗
B.循證醫(yī)學(xué)實踐可以解決所有的臨床問題
C.只要掌握了系統(tǒng)評價過程，也就掌握了循證醫(yī)學(xué)實踐的全部
D.實施循證醫(yī)學(xué)意味著醫(yī)生要結(jié)合當(dāng)前最好的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人的意見
E.當(dāng)高質(zhì)量的研究證據(jù)不存在時，前人或個人的實踐經(jīng)驗可能是目前最好的證據(jù)
24.循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的背景包括
A.按傳統(tǒng)方法解決臨床問題有一定局限
B.繁忙的臨床工作與知識的快速更新和擴(kuò)容形成的尖銳矛盾
C.日益尖銳的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)問題對平衡價格/效益的依據(jù)提出了更嚴(yán)格的要求
D.臨床治療由單純的癥狀控制轉(zhuǎn)向?qū)χ委熮D(zhuǎn)歸與質(zhì)量的重視
E.市場經(jīng)濟(jì)的沖擊，使一些醫(yī)生因追求商業(yè)利益而熱衷于可能沒有驗證也沒有結(jié)果的治療
25.Meta分析的目的是
A.增加檢驗效能
B.定量估計研究效應(yīng)的平均水平
C.評價研究結(jié)果的不一致性
D.尋找新的假說和研究思路
E.估計偏倚大小
26.進(jìn)行Meta分析時，如果納入和排除標(biāo)準(zhǔn)制定過嚴(yán)，那么
A.各獨立研究的同質(zhì)性很好
B.符合要求的文獻(xiàn)很多
C.可能會失去增加統(tǒng)計學(xué)功效、定量估計研究效應(yīng)平均水平的意義
D.降低了Meta分析結(jié)果的可靠性和有效性
E.沒有影響
27.下列說法錯誤的是
A.Meta分析是一種觀察性研究
B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚
C.Meta分析的目的是比較和綜合多個同類研究的結(jié)果
D.針對隨機(jī)對照試驗所做的Meta分析結(jié)論更為可靠
E.Meta分析結(jié)果的真實性與各個獨立研究的質(zhì)量沒有關(guān)系
28.下列說法正確的是
A.Meta分析是一種觀察性研究
B.Meta分析一般不對各獨立研究中的每個觀察對象的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析
C.報告Meta分析結(jié)果時，可不考慮研究背景和實際意義
D.Meta分析的結(jié)論推廣時應(yīng)注意分析干預(yù)對象特征、干預(yù)場所、干預(yù)措施以及依從性等方面的差異
E.Meta分析可能得不出明確的結(jié)論
選擇題參考答案
1.A
2.D
3.B
4.C
5.E
6.B
7.D
8.D
9.A
10.E
11.B
12.D
13.B
14.B
15.A
16.B
17.C
18.D
19.A
20.B
21.B
22.DE
23.BC
24.ABCDE
25.ABCD
26.AC
27.BE
試題二：
【 A 型題】
1.藥物不良反應(yīng)包括
A.在藥物正常用法用量下，出現(xiàn)的有害和意料之外的反應(yīng)
B.在藥物超劑量情況下，出現(xiàn)的有害反應(yīng)
C.在藥物超劑量情況下，出現(xiàn)的意料之外的反應(yīng)
D.藥物劑量不足時，出現(xiàn)的意料之外的反應(yīng)
E.藥物不當(dāng)用法導(dǎo)致的有害反應(yīng)
2.不是B型藥物不良反應(yīng)特點的是
A.與劑量無關(guān)聯(lián) B.難以預(yù)測 C.發(fā)生率高
D.死亡率高 E.發(fā)生率低
3.下列屬于A型不良反應(yīng)的是
A.副作用 B.毒性反應(yīng) C.過度效應(yīng)
D.撤藥反應(yīng)、首劑效應(yīng) E.藥物變態(tài)反應(yīng)
4.藥物不良反應(yīng)可以劃分為輕、中、重三種，下列不屬于輕度反應(yīng)的是
A.一過性惡心 B.中度不良反應(yīng) C.頭痛
D.嘔吐 E.一過性頭痛
5.一個藥物能夠引起不良反應(yīng)與多種因素有關(guān)，但是不包括
A.病人個體差異 B.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu) C.藥物藥理活性
D.疾病嚴(yán)重程度 E.藥物名稱
6.什么樣的藥物不容易引起藥物不良反應(yīng)
A.藥理作用弱 B.藥理作用強(qiáng) C.安全范圍小
D.藥物副作用大 E.藥物使用劑量大
7.藥物雜質(zhì)也可以引起不良反應(yīng)，這些雜質(zhì)會產(chǎn)生在什么過程
A.藥物生產(chǎn) B.藥物制劑 C.藥物儲存
D.藥物使用 E.以上都正確
8.藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生的機(jī)體因素不包括
A.種族 B.性別 C.年齡和遺傳因素 D.藥物劑量 E.病理情況
9.上市五年藥物監(jiān)測內(nèi)容不包括
A.嚴(yán)重不良反應(yīng) B.一般不良反應(yīng) C.罕見不良反應(yīng)
D.新的不良反應(yīng) E.特殊不良反應(yīng)
10.處方事件監(jiān)測屬于什么研究
A.橫斷面研究 B.病例對照研究 C.隊列研究
D.干預(yù)試驗研究 E.分析性研究
11.引起藥物不良反應(yīng)的藥物類別中，占比例最高的是
A.抗菌藥物 B.中成藥 C.循環(huán)系統(tǒng)用藥 D.解熱鎮(zhèn)痛藥物 E.其它
12.著名的“反應(yīng)停”事件中所用的藥物為
A.抗菌藥 B.減肥藥 C.中成藥 D.早孕反應(yīng)藥物 E.解熱鎮(zhèn)痛藥物
13.關(guān)于藥物不良反應(yīng)評分標(biāo)準(zhǔn)，下列說法正確的有
A.大于等于9分者為很可能
B.5-8分者為肯定
C.1-4分為可能
D.小于等于0分為不能
E.1-4分為可疑
【 X 型題】
14.藥物不良反應(yīng)人群分布特征
A.女性高于男性
B.男性高于女性
C.男女性別發(fā)生率無顯著差異
D.50歲以上年齡組少于50歲以下年齡組
E.50歲以上年齡組多于50歲以下年齡組
15.什么情況下發(fā)生藥物的相互作用?
A.在藥物的吸收過程中有可能發(fā)生藥物的相互作用
B.在藥物的代謝過程中有可能發(fā)生藥物的相互作用
C.在藥物的排泄過程中有可能發(fā)生藥物的相互作用
D.僅在藥物的代謝過程中有可能發(fā)生藥物的相互作用，其他過程不會發(fā)生藥物的相互作用
E.僅在藥物的吸收過程中有可能發(fā)生藥物的相互作用，其他過程不會發(fā)生藥物的相互作用
16.對藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的目的在于
A.及時發(fā)現(xiàn)上市后藥物未預(yù)料到的嚴(yán)重不良反應(yīng)
B.確立已知或新發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的情況
C.藥物已上市10年及以上的藥品列為國家重點監(jiān)測的藥品
D.對ADR進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查以及研究其機(jī)制和后果
E.對生產(chǎn)不良反應(yīng)的藥物廠家處1000元以上，30000元以下罰款
17.影響藥物不良反應(yīng)發(fā)生發(fā)展的因素有
A.藥物因素
B.機(jī)體因素
C.給藥方法
D.藥物相互作用
E.誤用藥物
18.藥物不良反應(yīng)的主要測量指標(biāo)有
A.ADR發(fā)生率
B.ADR死亡率
C.ADR經(jīng)濟(jì)耗損的評價
D.ADR保護(hù)率
E.ADR感染率
19.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測范圍為
A.上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，報告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)
B.上市10年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，報告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)
C.上市2年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，報告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)
D.上市5年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)
E.上市2年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)
參考答案
1.A
2.C
3.E
4.B
5.E
6.A
7.E
8.D
9.B
10.A
11.A
12.D
13.C
14.AE
15.ABC
16.ABD
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