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臨床助理醫(yī)師考試真題及答案
1.男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺(jué)消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對(duì)光反射存在�？紤]病變的部位在
A.左側(cè)中央前、后回
B.右側(cè)中央前回
C.左側(cè)內(nèi)囊
D.右側(cè)內(nèi)囊
E.右側(cè)中央后回
本題正確答案：D
2.腰穿的禁忌證
A.腦動(dòng)脈硬化
B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病
C.急性脊髓炎
D.后顱窩占位病變
E.神經(jīng)系統(tǒng)炎癥
本題正確答案：D
3.引出Chaddock征提示
A.皮質(zhì)腦干束損害
B.脊髓丘腦束損害
C.錐體束損害
D.薄束損害
E.楔束損害
本題正確答案：C
4.女性，30歲，2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺(jué)喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×106/L(80個(gè)/mm3)，淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊刪中瘤
D.多發(fā)性硬化
E.急性硬膜外膿腫
本題正確答案：B
5.脊髓休克見(jiàn)于
A.脊髓膠質(zhì)瘤
B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連
C.急性橫貫性脊髓炎
D.脊髓空洞癥
E.脊髓后動(dòng)脈血栓形成
本題正確答案：C
6.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是
A.單胺氧化酶
B.氨基酸脫羧酶
C.酪氨酸羥化酶
D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶
E.膽堿脂酶
本題正確答案：B
7.帕金森病患者的典型震顫是
A.靜止性震顫
B.意向性震顫
C.姿態(tài)性震顫
D.撲翼樣震顫
E.動(dòng)作性震顫
本題正確答案：A
8.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí)，每1～2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
本題正確答案：C
9.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是
A.肌肉強(qiáng)直
B.隨意運(yùn)動(dòng)減少
C.動(dòng)作緩慢
D.面部表情呆板
E.靜止性震顫
本題正確答案：D
10.9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放。最可能的診斷是
A.癲癇復(fù)雜部分發(fā)作
B.癲癇部分性發(fā)作
C.杰克遜(Jackson)癲癇
D.失神發(fā)作
E.不能分類的癲癇發(fā)作
本題正確答案：D
11.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為
A.6小時(shí)
B.12小時(shí)
C.24小時(shí)
D.48小時(shí)
E.72小時(shí)
本題正確答案：E
12.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除“觸發(fā)點(diǎn)”外無(wú)陽(yáng)性體征，常見(jiàn)于
A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
B.三叉神經(jīng)痛
C.癥狀性癲癇
D.面肌抽搐
E.典型偏頭痛
本題正確答案：B
13.無(wú)眩暈、無(wú)聽(tīng)力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不正確和輪替動(dòng)作差、右下肢跟膝脛試驗(yàn)差。病損部位在
A.小腦蚓部
B.右側(cè)小腦半球
C.左側(cè)小腦半球
D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核
E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核
本題正確答案：B
14.男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為
A.0級(jí)
B.1級(jí)
C.2級(jí)
D.3級(jí)
E.5級(jí)
本題正確答案：B
15.管理舌前2/3味覺(jué)的神經(jīng)是
A.三叉神經(jīng)
B.面神經(jīng)
C.舌咽神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
E.舌下神經(jīng)
本題正確答案：B
16.全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英鈉
D.苯巴比妥
E.丙戊酸鈉
本題正確答案：C[page]
17.重癥肌無(wú)力的病變部位在
A.周圍神經(jīng)
B.橫紋肌
C.脊髓前角細(xì)胞
D.神經(jīng)肌肉接頭處
E.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)
本題正確答案：D
18.偏頭痛的預(yù)防治療藥物是
A.咖啡因麥角胺
B.英明格
C.苯噻啶
D.小劑量阿司匹林
E.消炎痛
本題正確答案：C
19.診斷癲癇通常主要依靠
A.腦電圖檢查
B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢
C.腦CT
D.臨床表現(xiàn)
E.腦脊液檢查
本題正確答案：A
20.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在
A.24小時(shí)內(nèi)
B.28小時(shí)內(nèi)
C.36小時(shí)內(nèi)
D.48小時(shí)內(nèi)
E.72小時(shí)內(nèi)
本題正確答案：A
21.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是
A.對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙
B.對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙
C.不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙
D.不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙
E.雙下肢痙攣性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙
本題正確答案：D
22.一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識(shí)清、四肢無(wú)癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是
A.血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查
B.顱腦CT掃描
C.反復(fù)測(cè)量體溫
D.抽血作細(xì)菌培養(yǎng)
E.腰椎穿刺查腦脊液
本題正確答案：E
23.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿斯匹林治療的目的是
A.改善神經(jīng)功能的缺失
B.保護(hù)腦細(xì)胞
C.增加再灌注
D.預(yù)防復(fù)發(fā)
E.擴(kuò)張血管
本題正確答案：D
24.在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和感覺(jué)完好情況下，右上腹壁反射消失提示
A.右側(cè)胸髓3～4節(jié)段病損
B.右側(cè)胸髓5～6節(jié)段病損
C.右側(cè)胸髓7～8節(jié)段病損
D.右側(cè)胸髓9～10節(jié)段病損
E.右側(cè)胸髓11～12節(jié)段病損
本題正確答案：C
25.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為
A.尿失禁
B.尿潴留
C.無(wú)尿
D.尿崩癥
E.少尿
本題正確答案：B
26.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外，尚有的體癥為
A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜
B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜
C.左角膜反射消失，下頜無(wú)偏斜
D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜
E.左角膜反射存在，下頜無(wú)偏斜
本題正確答案：A
27.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲
D.雙手緊握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失
本題正確答案：E
28.脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見(jiàn)病變?yōu)?/p>
A.神經(jīng)纖維瘤
B.膿腫
C.結(jié)核
D.轉(zhuǎn)移瘤
E.血管瘤
本題正確答案：C
29.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有
A.陣發(fā)性眩暈
B.復(fù)視
C.交叉性癱瘓
D.吞咽困難
E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)
本題正確答案：E
30.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在
A.6小時(shí)內(nèi)
B.12小時(shí)內(nèi)
C.24小時(shí)內(nèi)
D.48小時(shí)內(nèi)
E.72小時(shí)內(nèi)
本題正確答案：C
31.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是
A.帕金森病
B.錐體系損害
C.舞蹈病
D.腦干疾病
E.肌張力障礙
本題正確答案：E
32.高血壓病腦出血破裂的血管多為
A.大腦中動(dòng)脈
B.大腦基底動(dòng)脈
C.豆紋動(dòng)脈
D.內(nèi)囊動(dòng)脈
E.大腦前動(dòng)脈
本題正確答案：C[page]
以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(33~34題共用備選答案)
A.中央前回
B.黑質(zhì)-紋狀體
C.顳葉
D.枕葉
E.小腦
33.帕金森病病損在
本題正確答案：B
34.復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在
本題正確答案：C
(35~36題共用備選答案)
A.丘腦腹外側(cè)核
B.脊髓后角細(xì)胞
C.延髓薄束核與楔束核
D.脊髓前角細(xì)胞
E.后根神經(jīng)節(jié)
35.痛覺(jué)和溫度覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是
本題正確答案：B
36.振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是
本題正確答案：C
(37~39題共用備選答案)
A.上斜肌
B.下斜肌
C.外直肌
D.眼輪匝肌
E.瞳孔開(kāi)大肌
37.滑車神經(jīng)支配的肌肉是
本題正確答案：A
38.動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉是
本題正確答案：B
39.交感神經(jīng)支配的肌肉是
本題正確答案：E
(40~41題共用備選答案)
A.Kerning征陽(yáng)性
B.分離性感覺(jué)障礙
C.Babinski征陽(yáng)性
D.共濟(jì)失調(diào)
E.屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性
40.1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是
本題正確答案：C
41.頸1～4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是
本題正確答案：E
(42~43題共用備選答案)
A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成
B.大腦前動(dòng)脈血栓形成
C.大腦中動(dòng)脈血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.小腦出血
42.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見(jiàn)于
本題正確答案：A
43.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺(jué)障礙，見(jiàn)于
本題正確答案：C
(44~45題共用備選答案)
A.脊髓
B.延髓
C.腦橋
D.中腦
E.下丘腦
44.瞳孔對(duì)光反射中樞位于
本題正確答案：D
45.基本生命中樞位于
本題正確答案：B
(46~47題共用備選答案)
A.蝸管
B.橢圓囊
C.咽鼓管
D.膜半規(guī)管
E.球囊
46.螺旋器位于
本題正確答案：A
47.屬于中耳的是
本題正確答案：C
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