婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)：乳汁吸入性肺炎

　　乳汁吸入性肺炎是由于乳汁在吞咽時(shí)被吸入呼吸道或因在咽部排空時(shí)間延長(zhǎng)，殘留的乳汁被吸入肺部。也可因嘔吐或溢乳時(shí)，乳汁被吸入呼吸道所致肺炎，通常多有誘因。臨床表現(xiàn)可有咳、喘、氣促甚至窒息等表現(xiàn)。長(zhǎng)期多次吸入者發(fā)生間質(zhì)性肺炎，最后導(dǎo)致肺纖維化或并發(fā)支氣管擴(kuò)張癥。

　　1.引起吸入的原發(fā)病的癥狀

　　如吞咽功能障礙的嬰兒乳汁從鼻腔流出，同時(shí)發(fā)生咳嗽，有時(shí)出現(xiàn)青紫。食道呈盲端的嬰兒，因乳汁停留在咽部，呼吸時(shí)有瘺音。食道氣管瘺者喂奶時(shí)發(fā)生嗆咳、氣促和青紫。食道功能不全者易溢乳。

　　2.呼吸系統(tǒng)癥狀和體征

　　嚴(yán)重度與吸入的量與次數(shù)有關(guān)。吸入量少或偶然吸入者以支氣管炎為主，癥狀有咳、喘、氣促。吸入量多時(shí)發(fā)生肺炎，一次大量吸入，可引起窒息，呼吸停止，至呼吸恢復(fù)后，出現(xiàn)明顯氣促，肺部羅音多。長(zhǎng)期多次吸入者發(fā)生音質(zhì)性肺炎，最后導(dǎo)致肺纖維化或并發(fā)支氣管擴(kuò)張癥。

　　3.X線表現(xiàn)

　　早期由于異物刺激支氣管，發(fā)生痙攣，不為完全阻塞，X線表現(xiàn)為廣泛的肺氣腫和支氣管炎性改變，肺門影增寬，肺紋理增粗或出現(xiàn)炎癥的斑片影。反復(fù)吸入累及間質(zhì)，形成間質(zhì)性肺炎。

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