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盆腔膿腫的診斷方法
生活中很多的女性對(duì)于盆腔膿腫了解的并不多,但是在出現(xiàn)這種疾病之后,會(huì)影響到患者的身體健康,大家需要注意這種疾病的發(fā)展情況,很多的患者在出現(xiàn)這種疾病后,會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫升高的現(xiàn)象,那么,盆腔膿腫的診斷方法都有哪些呢?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的盆腔膿腫的診斷方法,歡迎閱讀。
盆腔膿腫的診斷方法
1.急性附件炎表現(xiàn)膿腫形成后多有高熱,體溫可達(dá)39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同時(shí)伴陰道分泌物增多,子宮異常出血。盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛,子宮和雙附件區(qū)亦觸痛劇烈,由于觸痛拒按,雙合診多不滿意。有時(shí)子宮一側(cè)可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包塊,有部分患者發(fā)病弛緩,膿腫形成過(guò)程較慢,癥狀不明顯,甚至有無(wú)發(fā)熱者。
2.膿腫表現(xiàn)癥狀持續(xù)惡化,出現(xiàn)弛張型高熱,腹膜刺激征更加明顯,出現(xiàn)直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀,并有全身中毒癥狀。雙合診及肛門指診感覺(jué)盆腔飽滿,直腸子宮陷凹組織增厚、發(fā)硬或有波動(dòng)性腫塊,伴有明顯觸痛。
3.膿腫破潰表現(xiàn)出現(xiàn)大量膿血便、膿尿或經(jīng)陰道排出大量膿液后,高熱、腹痛、腹部壓痛等臨床征象明顯好轉(zhuǎn),檢查原存在腫塊消失或縮小,提示盆腔膿腫已向直腸、膀胱、陰道穿破。
4.膿腫破入腹腔表現(xiàn)病情突然惡化或下腹痛持續(xù)加劇轉(zhuǎn)為全腹疼痛,伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn),隨之脈搏微弱增快,血壓急驟下降,冷汗淋漓等。查體腹式呼吸消失,全腹彌漫性壓痛,反跳痛、肌緊張明顯,并有腹脹、腸鳴音減弱或消失。提示盆腔限局性膿腫向腹腔破潰,必須緊急處理。
盆腔膿腫的檢查項(xiàng)目包括哪些?
(1)B型超聲
表現(xiàn)為盆腔內(nèi)圓形或片狀的無(wú)回聲區(qū),大部分邊界不清楚,內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)、斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲。排空小便后可探及液平段。
(2)X線檢查
CT掃描盆腔膿腫多發(fā)生于直腸周圍,盆外側(cè)陷凹及子宮直腸陷凹內(nèi),依原發(fā)灶不同,膿腫可偏于一處,膿腫壁增厚毛糙,如有液化,中心為低密度。增強(qiáng)掃描呈環(huán)狀強(qiáng)化,中心液化區(qū)無(wú)強(qiáng)化,膿腫內(nèi)如有氣體,為確診的可靠依據(jù)。
(3)診斷性穿刺
女性已婚者可自陰道后穹隆穿刺,男性可經(jīng)直腸穿刺,抽出膿液即可確診。
(4)肛門指檢
可發(fā)現(xiàn)肛管括約肌松弛,直腸前飽滿并有觸痛的.軟塊。
溫馨提示:我們應(yīng)該注意這種疾病的檢查,有效時(shí)間治療,同時(shí)也要注意保健,為了避免病情嚴(yán)重,生活中我們不能忽視任何一種治療措施,為了避免這種疾病導(dǎo)致其他的炎癥,盡早治療,盡早發(fā)現(xiàn),都是非常重要的。
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