2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試題及答案
考試題一：
[A1型題]
1.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是
A 子宮直腸陷凹
B 卵巢
C 子宮骶骨韌帶
D 輸卵管
E 卵巢懸韌帶
2.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 多見(jiàn)于生育年齡婦女，以30歲-40歲居多
B 發(fā)病與卵巢的周期性變化有關(guān)
C 子宮內(nèi)膜出現(xiàn)和生長(zhǎng)在子宮肌層
D 具有類似惡性腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植能力
E 一般極少發(fā)生惡變
3.與子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)無(wú)關(guān)的疾病是
A 多囊卵巢
B 子宮肌瘤
C 子宮內(nèi)膜癌
D 卵巢顆粒細(xì)胞瘤
E 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
4.有關(guān)子宮腺肌病，下述表達(dá)正確的是
A 多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥
B 多發(fā)生在初產(chǎn)婦
C 病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素敏感
D 假孕療法有效
E 月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均增大和質(zhì)較硬
5.子宮內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點(diǎn)是
A 月經(jīng)失調(diào)
B 不孕癥發(fā)生率高達(dá)40%
C 痛經(jīng)和持續(xù)性下腹痛
D 咳血
E 腹痛，腹瀉或便秘
6.子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)是
A 痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前期
B 痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前，經(jīng)期加重，經(jīng)后緩解
C 痛經(jīng)與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)
D 痛經(jīng)經(jīng)期較微，經(jīng)后加重
E 痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)
7.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防，哪項(xiàng)是禁忌的
A 防止經(jīng)血倒流
B 月經(jīng)期應(yīng)避免不必要的盆腔檢查
C 避免手術(shù)操作時(shí)引起的內(nèi)膜種植
D 人工流產(chǎn)時(shí)，不要突然降低負(fù)壓
E 輸卵管通液術(shù)，應(yīng)在月經(jīng)前期進(jìn)行
[A2型題]
8.某婦女，38歲，子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后10年，近4年痛經(jīng)，且逐年加劇，婦查：子宮活動(dòng)欠佳，后穹隆可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，其診斷首先考慮為
A 慢性盆腔炎
B 卵巢癌
C 子宮內(nèi)膜異位癥
D 子宮腺肌病
E 多發(fā)性漿膜下肌瘤
9.33歲，婦女。婚后7年未孕，痛經(jīng)逐年加重，婦查：宮底韌帶處可觸及黃豆大結(jié)節(jié)2個(gè)，觸痛明顯，右側(cè)附件可及一5cm×6cm大小包塊活動(dòng)差，半囊半實(shí)，最有效的確診方
A B超
B 診斷性刮宮
C 宮腔鏡檢查
D 腹腔鏡+組織病檢
E CAl25
10.29歲婦女，痛經(jīng)3年，婚后2年未孕，婦檢：子宮鴨卵大，常硬后位，活動(dòng)受限，后穹隆可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，未經(jīng)治療，應(yīng)首選哪種治療方法
A 甲基睪丸素長(zhǎng)期應(yīng)用
B 高效孕激素類藥物
C 保留生育功能手術(shù)
D 克羅米酚
E hCG誘發(fā)排卵
參考答案：
1.B 2.C 3.E 4.E 5.C 6.B 7.E 8.C 9.D 10.B
11.40歲婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后10年未孕，近3年來(lái)，月經(jīng)量多，經(jīng)期腰腹墜痛加重，婦查：子宮鵝卵大，球形，硬，附件正常，首選診斷是B
A 子宮肌瘤
B 子宮腺肌病
C 盆腔炎性腫物與子宮粘連
O Asherman綜合征
E 子宮內(nèi)膜癌
[A3型題]
共用題干(12-13題)
28歲婦女，原發(fā)不孕進(jìn)行性痛經(jīng)5年，婦查：子宮大小正常，后傾，欠活動(dòng)，后壁有2個(gè)黃豆大小痛性結(jié)節(jié)，左側(cè)附件可捫及直徑約3cm大小的囊性包塊，不活動(dòng)，右側(cè)附件增厚
12.其診斷考慮為C
A 慢性盆腔炎
B 結(jié)核性盆腔炎
C 子宮內(nèi)膜異位癥
D 雙側(cè)附件炎性包塊
E 卵巢惡性腫瘤
13.其處理應(yīng)首選B
A 雙側(cè)附件切除術(shù)
B 卵巢子宮內(nèi)膜病灶切除術(shù)
C 丹那唑治療
D 雄激素治療
E 根治術(shù)
[B1型題]
(14-17題)
A 高效孕激素療法
B 假孕療法
C 假絕經(jīng)療法
D 內(nèi)美通療法
E 藥物性卵巢切除療法
14.Kistner最先提出
15.GnRH-a是哪種療法的用藥
16.有肝功損害者不宜用
17.具有較強(qiáng)的雌激素和孕激素作用效果與達(dá)那唑相同，是哪種療法
(18-20題)
A 保留卵巢功能手術(shù)
B 觀察
C 性激素治療
D 病灶清除
E 根治術(shù)
18.病變不嚴(yán)重，癥狀輕微者
19.無(wú)子女迫切要求生育，病變累及卵巢者
20.年輕無(wú)生育要求
參考答案
11.B 12.C 13.C 14.B 15.E 16.C 17.D 18.B 19.D 20.A
共用題干(21-23題)
32歲，外陰瘙癢伴分泌物多4-5天，婦科檢查：陰道粘膜散在紅色斑點(diǎn)，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味
21.對(duì)此病人進(jìn)行檢查時(shí)，不正確操作是
A 取分泌物前不能做雙合診
B 取分泌物前先行堿性液體沖洗
C 取分泌物行懸滴法檢查
D 可疑病人多次懸滴法陰性時(shí)做培養(yǎng)
E 檢查標(biāo)本應(yīng)注意保暖
22.此病人確切診斷為
A 細(xì)菌性陰道病
B 霉菌陰道炎
C 滴蟲(chóng)陰道炎
D 淋球菌陰道炎
E 外陰瘙癢癥
23.此病人，治療應(yīng)首選
A 局部用藥即可達(dá)治愈
B 全身及局部同時(shí)用藥效果最佳
C 使用堿性液沖洗陰道可提高療效
D 癥狀消失復(fù)查分泌物轉(zhuǎn)陰即停藥
E 男方不易感染，無(wú)需用藥治療
共用題干(24~25題)
40歲，近三日白帶多，伴外陰癢就診，查外陰粘膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈泡沫狀，宮頸充血
24.此病人應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是
A 血常規(guī)
B 尿常規(guī)
C 陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
D 懸滴法陰道分泌物查滴蟲(chóng)
E 陰道細(xì)胞學(xué)檢查
25.此病人確切診斷為
A 霉菌性陰道炎
B 滴蟲(chóng)陰道炎
C 老年性陰道炎
D 阿米巴性陰道炎
E 外陰瘙癢
[B1型題]
(26-27題)
A 子宮頸糜爛
B 子宮頸息肉
C 子宮頸肥大
D 子宮頸腺體囊腫
E 子宮頸管炎
26.慢性炎癥刺激，增生的宮頸粘膜向?qū)m口外突出形成
27.宮頸深部組織發(fā)炎，表層鱗狀上皮細(xì)胞脫落，由增生的柱狀上皮覆蓋
(28-29題)
A 較大子宮壁間肌瘤
B 輸卵管炎癥
C 子宮頸
D 宮頸原位癌
E 子宮內(nèi)膜異位癥
28.不孕癥最常見(jiàn)的原因
29.月經(jīng)過(guò)多原因
(30-31題)
A 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
B 急性盆腔炎
C 急性闌尾炎
D 宮外孕
E 卵巢巧克力囊腫
30.高熱、腹痛、觸診宮旁兩側(cè)片狀增厚，診為
31.經(jīng)期腹痛，子宮一側(cè)或雙側(cè)可及腫物，活動(dòng)受限，診為
(32～33題)
A 滴蟲(chóng)性陰道炎
B 霉菌性陰道炎
C 細(xì)菌性陰道炎
D 老年性陰道炎
E ****性陰道炎
32.用2%-4%碳酸氫鈉沖洗陰道
33.因吞噬精蟲(chóng)可引起不孕
(34-35題)
A 滴蟲(chóng)陰道炎
B 霉菌性陰道炎
C 老年陰道炎
D ****陰道炎
E 淋球菌陰道炎
34.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生
35.白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效
(36-37題)
A 甲硝唑
B 土霉素
C 2%醋酸沖洗
D 制霉菌素
E 5%碳酸氫鈉沖洗
36.外陰瘙癢白帶呈泡沫狀，陰道粘膜散在紅癍點(diǎn)，局部用
37.外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道粘膜紅腫，局部
(38-39題)
A 高熱、子宮兩側(cè)壓痛明顯，白細(xì)胞升高
B 停經(jīng)、惡心嘔吐，陰道少量出血
C 痛經(jīng)逐漸加重，盆腔有腫塊
D 不孕，輸卵管碘油造影呈串珠樣
E 停經(jīng)，壓痛及反跳痛，后穹隆飽滿
38.生殖器結(jié)核是
39.急性盆腔炎是
21.B 22.C 23.B 24.D 25，B 26.B 27.A 28.B 29.A 30.B
31.E 32.B 33.A 34.B 35。A 36.A 37.D 38.D 39.A
考試題二：
1.某攙扶，G1P0，孕41周，宮口開(kāi)大4～5cm，胎心100次/分，胎心監(jiān)測(cè)示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>
A.面罩吸氧
B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩
C.加宮縮抑制劑緩解宮縮
D.立即剖宮產(chǎn)
E.待宮口開(kāi)全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
試題答案：D
題解：重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時(shí)結(jié)束分娩。宮口未開(kāi)全時(shí)，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
2.診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括
A.胎心音不規(guī)律，<100次/分
B.胎動(dòng)頻繁
C.羊膜鏡檢羊水深綠色
D.胎兒頭皮血pH值<7.20
E.胎位異常
試題答案：E
題解：急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心 音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，肛門(mén)括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測(cè)定 pH值，進(jìn)行血?dú)夥治觯绻鋚H值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。
3.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時(shí)，肛診宮口開(kāi)全2小時(shí)，先露達(dá)棘下2cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122次/分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/p>
A.即刻行刮宮產(chǎn)術(shù)
B.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩
C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素
D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)
E.靜脈高營(yíng)養(yǎng)等待陰道自娩
試題答案：B
題解：本例第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，骨盆無(wú)異常，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下，可手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位，再以產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)結(jié)束分娩;如有困難，也可向后轉(zhuǎn)成正枕后位，再按正枕后位分娩機(jī)轉(zhuǎn)娩出。
4.關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)描述不正確的是
A.是先兆子宮破裂的征象
B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時(shí)
C.常伴有血尿
D.環(huán)痕之上宮體壓痛
E.必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生
試題答案：D
題解：病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺(jué)疼痛難忍，因膀胱受壓過(guò)久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。
5.下列哪項(xiàng)因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無(wú)關(guān)
A.產(chǎn)程延長(zhǎng)
B.精神過(guò)度緊張
C.羊水過(guò)多
D.感染
E.胎膜早破
試題答案：E
題解：與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1.全身因素。產(chǎn)程延長(zhǎng)或精神過(guò)度緊張使產(chǎn)婦體力過(guò)度消耗;過(guò)度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑;全身急、慢性疾病 等，均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過(guò)度膨脹(如雙胎、羊水過(guò)多、巨大兒);子宮肌纖維退行性變(如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等);子宮肌水腫、滲血 (如重度貧血、妊高征、子宮胎盤(pán)卒中等);子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導(dǎo)致宮縮乏力。
6.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是
A.腹部檢查清楚可及胎背
B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿
D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門(mén)居骨盆后方，小囟門(mén)居骨盆前方
E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄
試題答案：B
題解：持續(xù)性枕后位多見(jiàn)于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤(pán)、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門(mén)在骨盆右前方，小囟門(mén)在骨盆左后方。
7.G4P1，孕40周，人工流產(chǎn)3次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤(pán)未蛻出，亦無(wú)剝離征象，陰道無(wú)出血。最可能的原因是
A.胎盤(pán)剝離后滯留
B.胎盤(pán)剝離不全
C.胎盤(pán)部分性植入
D.胎盤(pán)完全粘連
E.胎盤(pán)嵌頓
試題答案：D
題解：多次或過(guò)度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎，致蛻膜不能良好發(fā)育而發(fā)生胎盤(pán)粘連，胎盤(pán)全部粘連或植入，一般無(wú)出血。
8.臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是
A.羊水胎糞污染
B.胎動(dòng)增加
C.胎兒頭皮血pH值為7.3
D.胎心聽(tīng)診120～160次/分
E.胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分
試題答案：E
題解：急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心 音消失，胎兒死亡。胎兒宮內(nèi)缺氧早期胎動(dòng)頻繁，缺氧嚴(yán)重時(shí)引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，肛門(mén)括約肌松弛，胎糞排于羊水中。當(dāng)頭先露破膜后羊水中出現(xiàn)胎 糞，表示胎兒窘迫;破膜后取胎兒頭皮血測(cè)定pH值，進(jìn)行血?dú)夥治�，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。
9.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是
A.宮縮乏力
B.胎盤(pán)植入
C.胎盤(pán)胎膜殘留
D.軟產(chǎn)道裂傷
E.凝血功能障礙
試題答案：A
題解：產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，占總數(shù)的70%～75%。
10.坐骨棘間徑<10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm，恥骨弓角度<90°，應(yīng)屬哪種類型骨盆
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.類人猿型骨盆
E.骨軟化病骨盆
試題答案：B
題解：骨盆入口平面各徑線值正常，但中骨盆和出口平面均狹窄，骨盆兩側(cè)向內(nèi)傾斜似漏斗狀，故稱漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑<10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和<15cm，恥骨弓角<90°，坐骨切跡寬度變窄。
11.關(guān)于骨盆狹窄的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 入口前后長(zhǎng)<10cm為骨盆入口狹窄
B 骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆
C 坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄
D 恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄
E 骨盆出口橫徑+后矢狀經(jīng)=15cm屬于正常范圍
12.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式
A 自然分娩
B 會(huì)陰側(cè)切
C 胎頭吸引
D 產(chǎn)鉗術(shù)
E 剖腹產(chǎn)
13.臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆，應(yīng)首先作以下哪種檢查
A 恥骨弓角度
B 坐骨棘間寬
C 坐骨棘突出程度
D 坐骨切跡寬度
E 對(duì)角徑
14.下述哪項(xiàng)不是婦女型骨盆的特點(diǎn)
A 入口橫徑較前后徑長(zhǎng)
B 切跡較寬闊
C 坐骨棘向內(nèi)突出
D 恥骨弓角度>90°
E 后矢狀徑較長(zhǎng)
15.下列哪種情況可以試產(chǎn)
A 頭位，骨盆入口狹窄(相對(duì)性)
B 頭位，骨盆出口狹窄
C 橫位，骨盆入口狹窄
D 臀位，骨盆入口狹窄
E 臀位，骨盆出口狹窄
16.持續(xù)性枕后位，枕橫位時(shí)的第二產(chǎn)程處理，正確的是
A 產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí)，應(yīng)行肛門(mén)檢查
B 如胎頭已達(dá)坐骨棘平面，用手將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位或枕后位，再以胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)合分娩
C 枕后位娩出時(shí)，一般勿須行會(huì)陰側(cè)切術(shù)
D 疑有頭盆不稱時(shí)，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)
E 以上都不是
17.妊娠足月胎兒，下列哪種胎位，不可能經(jīng)陰道分娩
A 頦后位
B 枕后位
C 枕橫位
D 頦前位
E 臀位
18.下述哪項(xiàng)是正確的
A 中骨盆狹窄影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)
B 枕左后位時(shí)，胎頭矢狀縫在右斜徑上，大囟在前小囟在后
C 單臀分娩時(shí)，必須用手堵陰道口
D 初產(chǎn)婦臀位應(yīng)于28周前作外倒轉(zhuǎn)術(shù)
E 臀位是剖腹產(chǎn)的絕對(duì)指征
[A2型題]
19.女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開(kāi)全2小時(shí)10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長(zhǎng)為4-5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。造成這種情況最常見(jiàn)的原因是下列哪一項(xiàng)
A 宮縮乏力
B 產(chǎn)婦衰竭
C 中骨盆平面狹窄
D 骨盆出口狹窄
E 胎兒過(guò)大
20.第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，ROA，胎心100次/分，胎兒監(jiān)護(hù)見(jiàn)頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭負(fù)吸術(shù))
A 先露+2，宮口開(kāi)8cm，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常
B 先露-1，宮口開(kāi)全，陰道檢查骨盆無(wú)異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門(mén)
C 先露+3，宮口開(kāi)全，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常，但宮縮乏力
D 先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分
E 先露+2，宮口開(kāi)全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹
21.女，28歲。孕38+周，上午9時(shí)有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3-4分鐘，于19時(shí)宮口開(kāi)一指，先露S-1.5，給予催產(chǎn) 素2.5單位加強(qiáng)宮縮使轉(zhuǎn)為中等強(qiáng)度，40秒，間隔2-3分鐘，產(chǎn)婦一般情況好，3小時(shí)后宮口開(kāi)4cm，先露為S-1，此時(shí)應(yīng)如何處理
A 哌替啶100mg肌注使休息
B 陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破膜
C 剖宮產(chǎn)
D 宮頸注射阿托品
E 加大催產(chǎn)素滴注量
22.初孕40周，產(chǎn)力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，對(duì)角徑11.5cm，正確處理是
A 哌替啶
B 葡萄糖靜注
C 觀察經(jīng)過(guò)
D 稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)
E 剖腹產(chǎn)
23.初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3-4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測(cè)對(duì)角長(zhǎng)11cm，最恰當(dāng)處理是
A 靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素
B 葡萄糖靜注
C 宮口開(kāi)全臀助產(chǎn)術(shù)
D 宮口開(kāi)全臀牽引術(shù)
E 剖腹產(chǎn)
24.初孕婦，妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時(shí)。右枕前，胎心良，宮口開(kāi)大4cm入院。2.5小時(shí)后再次肛診宮口擴(kuò)張無(wú)進(jìn)展，本病例恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A 潛伏期延長(zhǎng)
B 活躍期延長(zhǎng)
C 活躍期停滯
D 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
E 第二產(chǎn)程停滯
25.初孕30歲，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宮口開(kāi)全，破水后臍帶脫垂，最恰當(dāng)處理是
A 注射小三聯(lián)，觀察經(jīng)過(guò)
B 臀位助產(chǎn)
C 立即行臀牽引術(shù)
D 稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)
E 剖腹產(chǎn)
26.初孕，孕39周，估計(jì)胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時(shí)入院，查宮底劍下1指，左枕前位胎心好，宮縮強(qiáng)，宮口開(kāi)大4cm，胎頭跨恥征陽(yáng)性，應(yīng)采取何項(xiàng)處理
A 等待自然分娩
B 觀察經(jīng)過(guò)
C 剖腹產(chǎn)術(shù)
D 催產(chǎn)素靜點(diǎn)
E 三聯(lián)注射
27.初孕婦臨產(chǎn)后，產(chǎn)程進(jìn)展正常，當(dāng)胎頭撥露時(shí)，胎心110次/分，應(yīng)采取什么措施
A 點(diǎn)滴稀釋催產(chǎn)素
B 立即剖腹產(chǎn)
C 吸氧等待自然分娩
D 側(cè)切胎頭吸引分娩
E 用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)，是否缺氧
28.初孕婦，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm骶左前，胎心140次份，肛查，宮口開(kāi)3cm，未破膜，足先露，入院后5小時(shí)宮縮30秒/6-7分，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，其處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)
A 靜滴催產(chǎn)素
B 溫胎皂水灌腸
C 人工破膜
D 不需處理，繼續(xù)觀察
E 剖宮產(chǎn)
[A3型題]
共用題干(29-31題)
女，孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時(shí)，宮口開(kāi)7cm，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心140-150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側(cè)，S+1
29.其診斷是
A 右枕前位
B 持續(xù)性右枕橫
C 持續(xù)性左枕后
D 持續(xù)性左枕橫
E 持續(xù)性右枕后
30.上述產(chǎn)婦臨產(chǎn)30小時(shí)，查：平臍處可見(jiàn)縮復(fù)環(huán)，下段壓痛，胎心微弱，已破膜，羊水混濁，宮口近開(kāi)全，先露頭，S+1。其診斷考慮為
A 高張性宮縮乏力
B 胎盤(pán)早剝
C 先兆子宮破裂
D 子宮破裂
E 痙攣性狹窄環(huán)
31.下列處理哪項(xiàng)恰當(dāng)
A立即剖宮產(chǎn)
B 產(chǎn)鉗術(shù)
C胎頭吸引器.
D 穿顱術(shù)
E待其自然分娩
共用題干(32-33題)
某產(chǎn)婦宮口已開(kāi)全2小時(shí)，陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致，小囟門(mén)在3點(diǎn)，大囟門(mén)在9點(diǎn)
32.是下列何種方位
A LOT
B ROT
C LOA
D ROA
E LOP
33.胎頭方位應(yīng)向哪個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)才能正常娩出
A 逆時(shí)針轉(zhuǎn)90度
B 順時(shí)針轉(zhuǎn)90度
C 逆時(shí)針轉(zhuǎn)45度
D 順時(shí)針轉(zhuǎn)45度
E 不需轉(zhuǎn)動(dòng)
[B1型題]
(34-35題)
A 骶恥外徑<18cm
B 粗隆間徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑過(guò)短
C 出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑)過(guò)短
D 髂棘間徑過(guò)短
E 坐骨結(jié)節(jié)間徑加后矢狀徑<15cm
34.骨盆出口狹窄
35.漏斗型骨盆
(36-40題)
A 從規(guī)律宮縮開(kāi)始，經(jīng)16小時(shí)宮口擴(kuò)張至2cm
B 初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全2小時(shí)尚未分娩
C 宮口在開(kāi)至5cm后，2小時(shí)仍5cm
D 8小時(shí)前宮口擴(kuò)張3cm，現(xiàn)宮口尚未開(kāi)全
E 宮口開(kāi)全已1小時(shí)，胎頭下降無(wú)進(jìn)展
36.潛伏期延長(zhǎng)
37.活躍期延長(zhǎng)
38.活躍期停滯
39.第二產(chǎn)程停滯
40.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
(41-44題)
A 低張性宮縮乏力
B 高張性宮縮乏力
C 原發(fā)性宮縮乏力
D 繼發(fā)性宮縮乏力
E 正常子宮收縮乏力
41.臨產(chǎn)后宮縮一直短而弱，間歇長(zhǎng)，產(chǎn)程進(jìn)展慢
42.產(chǎn)程進(jìn)展到一定階段后，宮縮減弱，出現(xiàn)宮縮乏力
43.子宮收縮保持正常特性，僅間歇長(zhǎng)，持續(xù)短，弱而無(wú)力
44.子宮收縮失去正常特性，間歇時(shí)子宮不放松
(45-46題)
A 活躍期延長(zhǎng)
B 活躍期停滯
C 胎頭下降延緩
D 第二產(chǎn)程停滯
E 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
45.宮口擴(kuò)開(kāi)9cm，1小時(shí)后兒頭下降0.5cm
46.初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮5小時(shí)，宮口開(kāi)3+cm，行人工破膜后9小時(shí)宮口9cm
11. B 12. E 13. E ，14. C 15. A 16. D 17. A 18. A 19. C 20. C
21. B 22. E 23. E 24. C 25. C 26. C ”. D 28. E 29. B 30. C
31. A 32. A 33. A 34. E 35. B 36. A 37. D 38. C 39. E 40. B
41. C 42. D 43. A 44. B 45. C 46.A
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