婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):骨關(guān)節(jié)炎
骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間,均有堅(jiān)強(qiáng)韌帶支持連結(jié),形成關(guān)節(jié),一般不能活動(dòng),妊娠后在激素的影響下,韌帶稍許松弛,各關(guān)節(jié)因而略有松動(dòng),對(duì)分娩有利。
兩側(cè)髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆“骨盆界線”。該界線將骨盆分成上下二部,上為大骨盆或稱(chēng)假骨盆,下為小骨盆或真骨盆(簡(jiǎn)稱(chēng)骨盆)。大骨盆能支持妊娠時(shí)增大的'子宮,但與分娩無(wú)關(guān)。臨床上可通過(guò)觀察大骨盆的形狀和測(cè)量某些徑線等,來(lái)間接了解真骨盆的情況。
病因
根據(jù)有無(wú)局部和全身致病因素,將骨關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。
1.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
(1)機(jī)械性或解剖學(xué)異常髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常,股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良、陳舊性骨折、半月板切除術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、急慢性損傷。
(2)炎癥性關(guān)節(jié)疾患化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病、貝赫切特綜合征、Paget病。
(3)代謝異常痛風(fēng)、Gaucher病、糖尿病、進(jìn)行性肝豆?fàn)詈俗冃、軟骨鈣質(zhì)沉著癥、羥磷灰石結(jié)晶。
(4)內(nèi)分泌異常肢端肥大癥、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。
(5)神經(jīng)性缺陷周?chē)窠?jīng)炎、脊髓空洞癥、Charcot關(guān)節(jié)病。
2.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
其病因尚不清楚,可能與高齡、女性、肥胖、職業(yè)性過(guò)度使用等因素有關(guān)。
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