婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識點：巨細胞病毒感染

　　孕婦在妊娠期間的巨細胞病毒感染，多為糠性感染，無明顯癥狀和體征，能長時間呈帶病毒狀態(tài)。

　　可經(jīng)唾液、尿液、乳汁、宮頸分泌物排出巨細胞病毒。少數(shù)出現(xiàn)低熱、疲乏無力、頭痛、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、白帶增多、頸部淋巴結(jié)腫大、多發(fā)神經(jīng)炎等。若為原發(fā)性巨細胞病毒感染，引起胎兒先天異常的發(fā)病率高且病情嚴重。

　　由CMV引起的先天性或后天性感染，CMV是雙鏈DNA病毒，屬于皰疹病毒群，僅在人與人間傳播，其形態(tài)與其他皰疹病毒相似，對宿主或組織培養(yǎng)細胞有明顯的種屬特異性，人類CMV僅能在人胚纖維母細胞中分離、培養(yǎng)。

　　1.傳染源

　　患者和不顯性感染者可長期或間歇從唾液、淚液、宮頸分泌物、尿液、精液、糞便、血液或乳汁中排出此病毒，成為傳染源。

　　2.傳播途徑

　　(1)先天性感染 孕婦感染CMV后，通過胎盤將此病毒傳播給胎兒，母親在感染后可產(chǎn)生抗體，以后再次生育胎兒受感染的機會較少或癥狀較輕，甚至無癥狀，但不能完全阻止垂直傳播的發(fā)生。

　　(2)后天獲得性感染 包括圍產(chǎn)期新生兒經(jīng)產(chǎn)道或母乳感染。密切接觸感染，主要通過飛沫或經(jīng)口感染，經(jīng)輸血、器官移植感染。

　　3.人群易感性

　　年齡愈小，易感性愈高，癥狀也愈重，年長兒多呈不顯性感染。CMV為細胞內(nèi)感染，雖血中有抗體。也不能避免細胞內(nèi)此病毒的持續(xù)存在，故初次感染后，CMV很難被宿主完全清除。

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