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2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題答案
在日常學(xué)習(xí)和工作中，我們都可能會接觸到試題，試題是學(xué)校或各主辦方考核某種知識才能的標(biāo)準(zhǔn)。你知道什么樣的試題才是規(guī)范的嗎？以下是小編幫大家整理的2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題答案，歡迎閱讀與收藏。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題
1.女性生殖器最常見的惡性腫瘤是
A.子宮頸癌
B.子宮內(nèi)膜癌
C.輸卵管癌
D.絨毛膜癌
E.卵巢癌
試題答案：A
題解：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，病因尚未完全明了，有資料顯示與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、宮頸糜爛及某些病毒感染有關(guān)。
2.惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是
A.直接侵犯和腹腔種植
B.腹腔種植
C.淋巴轉(zhuǎn)移
D.血行轉(zhuǎn)移
E.血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主
試題答案：A
題解：惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑為直接侵犯和腹腔種植，也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。
3.子宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是
A.血行轉(zhuǎn)移
B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移
C.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移
D.播散種植
E.淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主
試題答案：C
題解：子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。
4.絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是
A.陰道可見紫藍色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)
B.X線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影
C.刮宮術(shù)后血HCG持續(xù)陽性不轉(zhuǎn)陰
D.卵巢黃素囊腫持續(xù)不消失
E.子宮病理學(xué)檢查僅見滋養(yǎng)細胞而無絨毛結(jié)構(gòu)
試題答案：E
題解：絨癌多發(fā)生在子宮，子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個或多個宮壁腫瘤，表面呈紫藍色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養(yǎng)細胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)�？捎蟹无D(zhuǎn)移、陰道轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移。
5.子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為
A.陰道接觸性出血
B.陰道多量出血
C.陰道排出膿性臭味白帶
D.腰骶部劇痛
E.高熱、尿頻
試題答案：A
題解：子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血，發(fā)生在性交后或婦檢后出血，以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血，晚期流血量增多。
6.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)最初典型臨床表現(xiàn)是
A.突然發(fā)生一側(cè)劇烈腹痛
B.發(fā)熱達39℃
C.頻繁嘔吐
D.白細胞總數(shù)明顯上升
E.可叩出移動性濁音
試題答案：A
題解：急性扭轉(zhuǎn)時，患者突然發(fā)生下腹一側(cè)劇痛，呈絞痛，伴惡心、嘔吐。婦科檢查捫及腫塊張力較大、壓痛，以瘤蒂部位最明顯，并有肌緊張。確診后須立即手術(shù)。
7.40歲，診斷為子宮黏膜下肌瘤繼發(fā)貧血，血紅蛋白60g/L，肌瘤未突出宮口。恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為
A.觀察隨訪
B.大劑量雌激素
C.大劑量孕激素
D.子宮全切除術(shù)
E.放射治療
試題答案：D
題解：子宮肌瘤≥2.5個妊娠月子宮大小，或腫瘤不大，但癥狀明顯以致繼發(fā)貧血者，需行手術(shù)治療。手術(shù)方式有經(jīng)腹、腹腔鏡下的子宮切除術(shù)和肌瘤摘除術(shù)，宮腔鏡下黏膜下肌瘤切除術(shù)。
8.18歲未婚少女，2個月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經(jīng)正常，一般情況好，婦檢子宮前位，大小正常，其右前方實質(zhì)性腫塊15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪項為最可能的診斷
A.卵巢顆粒細胞瘤
B.卵巢無性細胞瘤
C.卵巢纖維瘤伴胸腹水
D.卵巢惡性畸胎瘤
E.盆腔結(jié)核
試題答案：C
題解：卵巢纖維瘤表面光滑，硬，呈灰白色;或為多發(fā)結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小不等。其切面均顯示交錯的結(jié)締組織束，并可有變性區(qū)域，甚至形成囊腔�？梢院喜⒏顾靶厮�(梅格綜合征)。
9.子宮肌瘤臨床分類標(biāo)準(zhǔn)為
A.按臨床癥狀嚴(yán)重程度分類
B.按查體所見子宮肌瘤大小分類
C.按子宮肌瘤的數(shù)目分類
D.按子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系分類
E.按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類
試題答案：E
題解：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分三類。1.肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)，周圍均被肌層包圍，最常見，占60%～70%。2.漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突起在子宮表面，占20%～30%。3.黏膜下肌瘤向子宮黏膜方向生長，突出于子宮腔，僅由黏膜層覆蓋占10%。
10.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是
A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎
B.子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見到成團的滋養(yǎng)細胞者為絨毛膜癌
C.侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移
D.兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后
E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌
試題答案：B
題解：絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別：后者只發(fā)生于葡萄胎排出后半年內(nèi)，組織學(xué)檢查有絨毛結(jié)構(gòu);絨癌除發(fā)生于葡萄胎排出后，也繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠之后，組織學(xué)檢查無絨毛結(jié)構(gòu)。
11.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于
A.漿膜下子宮肌瘤
B.黏膜下子宮肌瘤
C.肌瘤囊性變性
D.肌瘤紅色變性
E.肌壁間子宮肌瘤
試題答案：B
題解：黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過長可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長;長期多量出血可造成失血性貧血。
12.侵蝕性葡萄胎的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是
A.侵入子宮內(nèi)膜層，滋養(yǎng)細胞高度增生
B.子宮肌層及子宮以外轉(zhuǎn)移的切片中可見到絨毛或絨毛的褪變痕跡
C.肉眼可見多量細小水泡組織
D.伴有肺內(nèi)及陰道轉(zhuǎn)移
E.葡萄胎清宮6周以后，血HCG持續(xù)不降至正常水平
試題答案：B
題解：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合HCG連續(xù)測定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持續(xù)陽性，或已降至正常又升高，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可診斷為侵蝕性葡萄胎。組織學(xué)診斷在子宮肌層或轉(zhuǎn)移灶的切片中，有絨毛或絨毛褪變痕跡，可確診為侵蝕性葡萄胎。
13.患者，女，26歲，G1P0，因患葡萄胎住院治療50天，經(jīng)清宮后行各項必要化驗，均在正常范圍，出院，出院后下一步處理是
A.出現(xiàn)異常情況再隨診
B.定期做陰道細胞涂片檢查
C.定期復(fù)查血HCG
D.定期做胸部X線片檢查
E.出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠
試題答案：C
題解：葡萄胎排出后，仍有惡變的可能，故應(yīng)定期隨訪，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，陰性后每2周復(fù)查1次，然后每月1次持續(xù)半年，半年后改為3個月1次，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。
患者，女，62.絕經(jīng)12年，近3個月陰道出血2次，每次持續(xù)4天;婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm3腫物，質(zhì)地中等，光滑、實性，活動良好，無腹水，全身淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。
(14~16共用題干)
14.最可能的診斷為
A.子宮內(nèi)膜癌
B.卵巢顆粒細胞瘤
C.卵巢無性細胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睪丸母細胞瘤
試題答案：B
題解：性索腫瘤如顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤可分泌雌激素，引起老年婦女的子宮內(nèi)膜增生和絕經(jīng)后陰道出血。50%以上的顆粒細胞瘤為惡性。
15.最恰當(dāng)?shù)闹委煘?/p>
A.化療加放療
B.放療為主
C.右側(cè)附件切除術(shù)
D.全子宮加雙附件切除術(shù)
E.全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除術(shù)
試題答案：E
題解：發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢瘤，除非患者全身情況不能承受，否則均以行雙側(cè)附件及全子宮切除術(shù)為宜。惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡可能徹底切除，如加大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)后采取化療或放療。
16.輔助治療應(yīng)加用
A.化療
B.放療
C.雌激素治療
D.雄激素治療
E.孕激素治療
試題答案：A
題解：惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡力清除病灶，術(shù)后采取化療或放療�；熓侵饕妮o助治療手段，常用化療藥物為順鉑(DDP)、阿霉素(ADR)、環(huán)磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。提倡大劑量間歇聯(lián)合用藥;放療是綜合治療中的輔助療法，可使病灶縮小，癥狀減輕。
(17~18題共用備選答案)
A.卵巢漿液性瘤
B.無性細胞瘤
C.顆粒細胞瘤
D.卵巢纖維瘤
E.卵巢黃素囊腫
17.發(fā)生于體腔上皮者：
試題答案：A
題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤。主要有發(fā)生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤;發(fā)生于生殖細胞的無性細胞瘤、內(nèi)胚竇瘤和畸胎瘤等;發(fā)生于性索間質(zhì)的顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。
18.發(fā)生于生殖細胞者：
試題答案：B
題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤。主要有發(fā)生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤;發(fā)生于生殖細胞的無性細胞瘤、內(nèi)胚竇瘤和畸胎瘤等;發(fā)生于性索間質(zhì)的顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。
(19~20題共用備選答案)
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
19.子宮頸癌宮旁浸潤但未達盆壁，按國際臨床分期應(yīng)屬于：
試題答案：B
題解：II期指癌灶超出宮頸，但未達盆壁，陰道浸潤未達下1/3.IIa期指癌灶累及陰道，無宮旁浸潤，IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜，IVb期指癌浸潤超出真骨盆，有遠處轉(zhuǎn)移。
20.子宮頸癌已擴散到直腸、膀胱應(yīng)屬于：
試題答案：E
題解：II期指癌灶超出宮頸，但未達盆壁，陰道浸潤未達下1/3.IIa期指癌灶累及陰道，無宮旁浸潤，IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜，IVb期指癌浸潤超出真骨盆，有遠處轉(zhuǎn)移。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師題型及答案
1、不應(yīng)將節(jié)育器取出項目為（）
A．節(jié)育器嵌頓
B．帶節(jié)育器妊娠
C．經(jīng)量過多
D．絕經(jīng)后半年至1年
E．副作用較重，治療有效
正確答案:E
2、某女，55歲，絕經(jīng)7年出現(xiàn)陰道流血，宮頸細胞學(xué)檢查為巴氏Ⅳ級，進一步處理措施應(yīng)為（）
A．診斷性刮宮及宮頸活檢
B．宮頸錐形切除術(shù)
C．子宮全切除術(shù)
D．次廣泛子宮切除術(shù)
E．廣泛子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
正確答案:A
3、屬于外生殖器淋巴的項目，錯誤的是（）
A．分為腹股溝淺淋巴結(jié)與腹股溝深淋巴結(jié)
B．腹股溝淺淋巴結(jié)分為上、下兩組
C．腹股溝深淋巴結(jié)匯入閉孔及髂外等淋巴結(jié)
D．腹股溝深淋巴結(jié)收納陰 蒂、股靜脈區(qū)及腹股溝淺淋巴
E．腹股溝淺淋巴結(jié)輸出管大部分匯入髂外淋巴結(jié)
正確答案:E
4、診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法應(yīng)為（）
A．陰道后穹窿吸物涂片細胞學(xué)檢查
B．宮腔沖洗液涂片細胞學(xué)檢查
C．宮腔鏡檢查
D．宮腔碘油造影
E．分段刮宮
正確答案:E
5、查找月經(jīng)失調(diào)原因進行的檢查項目不包括（）
A．頭顱CT
B．基礎(chǔ)體溫測定
C．刮宮送病理檢查
D．輸卵管通液檢查
E．盆腔B型超聲檢查
正確答案:D
6、某女，30歲，因尿路感染行抗生素治療。近1周外陰瘁，查陰道黏膜覆以白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確治療措施應(yīng)為（）
A．局部用克林霉素軟膏
B．局部放置尼爾雌醇片
C．局部放置甲硝唑片
D．局部用瞇康唑栓劑
E．局部用0．5％醋酸沖洗
正確答案:D
7、妊娠合并甲狀腺危象的治療方案不包括（）
A．物理及藥物降溫，必要時人工冬眠
B．靜脈滴注碘化鈉或口服飽和碘化鉀
C．加倍劑量服用丙硫氧嘧啶
D．131Ⅰ治療
E．普奈洛爾控制心率
正確答案:D
8、輸卵管間質(zhì)部妊娠的特點包括（）
A．比峽部妊娠多見
B．可轉(zhuǎn)變?yōu)閷m角妊娠
C．結(jié)局幾乎全部破裂
D．危險性比壺腹部妊娠小
E．必要時做子宮切除術(shù)
正確答案:CE
9、晚期宮頸癌的主要死因包括（）
A．感染
B．腦疝
C．尿毒癥
D．呼吸衰竭
E．宮頸大量出血
正確答案:ACE
10、子宮肌瘤需行手術(shù)治療的依據(jù)包括（）
A．子宮增大超過妊娠3個月大
B．黏膜下肌瘤
C．經(jīng)量多，已貧血
D．有明顯壓迫癥狀
E．懷疑惡變
正確答案:ABCDE
11、先兆流產(chǎn)的處理包括醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理（）
A．臥床休息
B．禁性生活
C．口服鎮(zhèn)靜藥
D．口服維生素E
E．口服甲狀腺片
正確答案:ABCDE
12、宮頸癌患者陰道鏡檢查能觀察到（）
A．無血管的醋酸白色上皮
B．毛細血管形成紅點
C．異型血管
D．血管網(wǎng)圍繞的鑲嵌白色上皮
E．血管網(wǎng)圍繞的鑲嵌黃色上皮
正確答案:ABCDE
13、子宮輸卵管造影可以協(xié)助診斷的疾病包括（）
A．多囊卵巢綜合征
B．生殖道結(jié)核
C．輸卵管積水
D．宮頸內(nèi)口松弛癥
E．子宮內(nèi)膜異位癥
正確答案:BCD
14、屬于胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的項目包括（）
A．胎心率為108次／分
B．胎動20次／12小時
C．胎心率基線變異2次／分
D．羊水呈綠色，混濁
E．孕婦尿24小時E3值為8mg
正確答案:ACDE
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精品試題及答案
1. 單選經(jīng)血行傳播的是
A. 梅毒
B. 盆腔結(jié)核
C. 淋病
D. 滴蟲陰道炎
E. 念珠菌陰道炎
答案: B
解析: 此題應(yīng)選B，理由是盆腔結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，經(jīng)血行傳播。在生殖器中，最先受到感染的是輸卵管，其次是子宮內(nèi)膜和盆腔腹膜。卵巢、子宮頸結(jié)核較少見。
2. 單選某婦女，平素月經(jīng)一向規(guī)律，停經(jīng)42d，30d做過早孕化驗，診斷為早孕。陰道出血1d，量少許,腹部輕微疼痛，妊免(+)，此孕婦處理哪項不妥
A. 安靜臥床休息
B. 禁止性交
C. 密切觀察陰道出血
D. 維生素E口服
E. 乙烯雌酚5～10mg口服
答案: E
解析: 此題應(yīng)選E，理由是1.如發(fā)生先兆流產(chǎn)，孕婦應(yīng)該注意休息，減少活動，禁止性生活，避免不必要的陰道檢查，減少對子宮的刺激，同時避免過分的精神緊張，否則會引起流產(chǎn)。2.藥物治療黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產(chǎn)治療方法在孕早期，可用黃體酮保胎，也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因為該激素有刺激黃體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮(zhèn)靜藥和β-阻滯劑，以減少精神刺激和抑制宮縮。另外，口服維生素E也有益于維持胚胎的發(fā)育。
3. 單選妊高癥孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是
A. 硫酸鎂靜脈滴注
B. 哌替啶肌內(nèi)注射
C. 肼苯達嗪靜脈滴注
D. 甘露醇快速靜滴
E. 阿托品靜脈推注
答案: D
解析: 暫無解析
4. 單選下列對臀位妊娠的處理，不當(dāng)?shù)氖?/p>
A. 新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1
B. 孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
C. 骨盆入口徑度狹窄時行剖宮術(shù)
D. 臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸
E. 一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部
答案: B
解析: 臀位妊娠，于妊娠32～34周時，可行外轉(zhuǎn)胎手術(shù)。高齡初產(chǎn)、骨盆狹窄等多主張行剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道分娩：①第一產(chǎn)程;產(chǎn)婦左側(cè)臥位，少作肛查，禁止灌腸，防止胎膜早破;②第二產(chǎn)程臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。③第三產(chǎn)程常規(guī)檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷及時縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血及感染，給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1。
5. 單選口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是
A. 加服少量雌激素
B. 需立即停藥
C. 加服少量孕激素
D. 加服少量雄性激素
E. 加倍服藥
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A，理由是應(yīng)用長效注射避孕藥時，常可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，如經(jīng)期延長、經(jīng)量多、周期縮短、不規(guī)則出血或閉經(jīng)，多見于用藥前3個月者。若能堅持使用，以后會逐漸恢復(fù)正常。若發(fā)生出血可加服炔雌醇，連服3天。
6. 單選青春期功血，止血的首選藥物是
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 絨毛膜促性腺激素
E. 止血環(huán)酸
答案: A
解析: 此題應(yīng)選A，理由是功能失調(diào)性子宮出血病簡稱功能性子宮出血或功血，由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起，而不是由妊娠、子宮內(nèi)膜腫瘤、感染或血液病等引起。常發(fā)生于青春期，均為無排卵型功能性子宮出血，亦稱青春期功能性子宮出血。雌激素可使子宮內(nèi)膜增生，從而阻止其脫落，達到止血效果。
7. 單選正常足月兒的皮膚外觀特點是
A. 膚色蒼白，皮下脂肪豐滿
B. 膚色稍黃，皮下脂肪少
C. 膚色紅潤，皮下脂肪少
D. 膚色紅潤，皮下脂肪豐滿
E. 膚色稍黃，毳毛少
答案: D
解析: 暫無解析
8. 單選宮頸刮片巴氏染色ⅳ級提示
A. 炎癥
B. 可疑癌
C. 癌
D. 高度可疑癌
E. 正常
答案: D
解析: 此題應(yīng)該選D，理由是Ⅰ級：正常未見異常細胞.
�、蚣壯装Y發(fā)現(xiàn)異常細胞,但均為良性.
Ⅲ級可疑發(fā)現(xiàn)可疑惡性細胞.
(1)性質(zhì)不明細胞.
(2)細胞形態(tài)明顯異常,難于肯定其良,惡性,需要近期復(fù)查核實.
(3)未分化或退化的可疑惡性細胞與惡性裸核.
�、艏壐叨龋喊l(fā)現(xiàn)待證實的癌細胞(高度可疑的惡性細胞),具有惡性特征但不夠典型;或更典型但數(shù)目太少,需要復(fù)核,例如高度可疑的未分化或退化癌細胞,或少數(shù)低分化癌細胞.
�、跫墣盒裕喊l(fā)現(xiàn)癌細胞,其惡性特征明顯或數(shù)目較多,可作互相比較以確定為惡性者,例如高分化的鱗癌或腺癌細胞;成群未分化或低分化癌細胞.
9. 單選繼發(fā)性閉經(jīng)、溢乳，錯誤的是
A. 泌乳素瘤
B. 口服避孕藥
C. 長期服氯丙嗪
D. 多囊卵巢綜合征
E. 高催乳素血癥
答案: D
解析: 是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因。具有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無排卵，多毛，肥胖，不孕和雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合癥。氯丙嗪使催乳素抑制因子釋放減少，出現(xiàn)乳房腫大、乳溢。抑制促性腺激素釋放、促皮質(zhì)素及促生長激素分泌延遲排卵。
10. 單選子宮內(nèi)膜癌鏡檢分型
A. 腺癌
B. 腺棘皮癌
C. 鱗腺癌
D. 透明細胞癌
E. 以上都是
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E，理由是腺癌伴鱗狀上皮分化腺癌組織中有時含鱗狀上皮成分，伴化生鱗狀上皮成分者稱棘腺癌(腺角化癌)，伴鱗癌者稱鱗腺癌，介于兩者之間稱腺癌伴鱗狀上皮不典型增生。
11. 單選有關(guān)月經(jīng)，下述哪項是錯誤的
A. 經(jīng)期應(yīng)保持外陰清潔
B. 經(jīng)血一般不疑
C. 月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來潮
D. 月經(jīng)初潮多在13～15歲
E. 月經(jīng)期全身、局部抵抗力均降低
答案: C
解析: 此題應(yīng)選C，理由是月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜脫落，脫落的內(nèi)膜組織和血液由陰道排出的現(xiàn)象，流出的血液稱為經(jīng)血。女性及部分雌性哺乳動物在生育期內(nèi)會固定出現(xiàn)月經(jīng)，此循環(huán)周期稱為月經(jīng)周期。一般情況下，女性一次月經(jīng)的出血量在30毫升至80毫升之間。女性第一次月經(jīng)來潮稱為初經(jīng)，代表青春期的開始，女性在懷孕期間并不會有月經(jīng)。哺乳期間會有月，更年期之后月經(jīng)就會停止。
12. 單選子宮脫垂的最主要發(fā)病原因是
A. 體內(nèi)缺乏雌激素
B. 經(jīng)常增加腹壓
C. 產(chǎn)傷
D. 盆底結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良
E. 盆底支持組織退行性變
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C，理由是分娩損傷是最主要原因，盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因
13. 單選34歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清，面部浮腫2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，就診時突然牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動，四肢肌肉強直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，即測血壓195/120mmHg，胎心120次/分，有不規(guī)則宮縮，肛查：宮口未開，兒頭浮、S-2，骨產(chǎn)道正常。入院治療8小時未再抽搐，血壓195/120 mmHg～180/100mmHg，應(yīng)如何處理
A. 積極解痙，鎮(zhèn)靜，防止再次抽搐
B. 治療24～48小時，血壓控制不滿意即終止妊娠
C. 即刻人工破膜，催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)
D. 即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
E. 進入第2產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)
答案: D
解析: 子癇控制抽搐后6～12小時，應(yīng)視病情，考慮引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
14. 單選葡萄胎2次清宮術(shù)后6個月，陰道斷續(xù)流血，婦科檢查：陰道口5點處見2cm紫藍色隆起物，宮頸光滑，子宮稍大，軟，雙附件正常。胸片未見異常，尿妊娠試驗(+)，挖除陰道病灶病理組織學(xué)切片見到成堆高度增生滋養(yǎng)細胞及血塊，無絨毛陰影，最可能的診斷是
A. 子宮復(fù)舊不良
B. 流產(chǎn)
C. 吸宮不全
D. 絨毛膜癌
E. 侵蝕性葡萄胎
答案: D
解析: 此題應(yīng)該選D，理由是根據(jù)臨床癥狀及體征，病例組織學(xué)檢查見高度增生滋養(yǎng)細胞，無絨毛陰影，考慮為絨毛膜癌。
15. 單選經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復(fù)流血4個月就診。查體肥胖，一般情況好，血壓150/105mmhg.婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。.最可能的診斷是
A. 子宮頸癌
B. 老年性子宮內(nèi)膜炎
C. 子宮內(nèi)膜息肉
D. 老年性陰道炎
E. 子宮內(nèi)膜癌
答案: E
解析: 此題應(yīng)選E，理由是絕經(jīng)后女出血陰道不規(guī)則流血，考慮女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。婦檢宮頸、子宮、雙附件均無異常，考慮為子宮內(nèi)膜癌。
16. 單選卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別哪項正確
A. 解剖部位一致
B. 兩者病因不同
C. 前者一般為雙側(cè)，后者為單側(cè)
D. 抗炎藥都可使其縮小或消失
E. 前者壁薄，后者一般壁較厚
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B，理由是卵巢囊腫與輸卵管囊腫的病因不同，但其解剖部位相似等均相似。
17. 單選39歲，1年來陰道不規(guī)則出血，分泌物臭，宮頸呈萊花樣，右側(cè)宮旁組織增厚，但未達盆壁，應(yīng)采取的治療是
A. 全子宮切除
B. 擴大全子宮切除
C. 放療
D. 廣泛性子宮切除術(shù)
E. 廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
答案: C
解析: 該患者宮頸癌癌腫范圍已超出子宮，但未達骨盆壁及陰道下1/3，但有宮旁侵潤，分期為2b，首選放射治療，故選c
18. 單選56歲，絕經(jīng)4年，水樣白帶半年，陰道少量不規(guī)則出血6天。檢查：宮頸光，宮體正常大小，附件未觸及腫物，診斷刮宮，宮頸未刮出組織，宮腔8cm，刮出較厚白色具脆性的內(nèi)膜，病理為宮體腺癌，應(yīng)如何處
A. 子宮廣泛性切除，盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
B. 子宮次廣泛切除術(shù)
C. 子宮全切術(shù)
D. 放射治療
E. 孕酮治療
答案: B
解析: 該患者腫瘤局限于宮腔，未侵及宮頸，屬1期，故選b
19. 單選診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括
A. 胎心音不規(guī)律，<100次/分
B. 胎動頻繁
C. 羊膜鏡檢羊水深綠色
D. 胎兒頭皮血pH值<7.20
E. 胎位異常
答案: E
解析: 急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。
20 單選卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明顯增加，8～9天后下降的激素是
A. 卵泡刺激素
B. 黃體生成激素
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 催乳激素
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D，理由是孕激素于排卵后孕激素的分泌量開始增加，在排卵后7～8天黃體成熟時，分泌量達高峰，以后逐漸下降，到月經(jīng)來潮時恢復(fù)到排卵前的水平。
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