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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《正常分娩》預(yù)習(xí)題及答案
預(yù)習(xí)題一：
單選題(每題1分)
1、關(guān)于骨盆的分界，以下說法哪種正確? D
A、真假骨盆的分界為恥骨聯(lián)合上緣，骼恥線及岬下緣的聯(lián)線。 B、假骨盆的前壁是恥骨上緣，兩側(cè)是骼骨，其后是第5腰椎。 C、假骨盆的徑線長(zhǎng)短與真骨盆的大小無關(guān)。 D、真骨盆的入口與出口之間為骨盆腔。 2、關(guān)于月經(jīng)，下述哪項(xiàng)是正確的? D A、月經(jīng)周期的長(zhǎng)短主要與卵泡期有關(guān)。 B、月經(jīng)血可凝固,多伴有小血塊。 C、月經(jīng)來潮表示有排卵。
D、月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜從基底層剝落。
3、關(guān)于蛻膜何項(xiàng)是正確的? A
A.孕酮著床后，子宮內(nèi)膜受雌孕激素作用發(fā)生蛻膜變 B.與極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱包蛻膜 C.覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱真蛻膜
D.除底蛻膜外，覆蓋于子宮腔內(nèi)的頹靡為真蛻膜
4、胎盤由以下哪項(xiàng)組織合成? D A、平滑絨毛+包蛻膜+羊膜 B、 平滑絨毛+底蛻膜+真蛻膜 C、葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜 D、葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜
5、妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化，下列哪項(xiàng)正確? B
A、血容量于孕16周開始增加，至孕32-34周過高峰。 B、血容量于6-8周開始增加，至孕32-34周達(dá)高峰。 C、血容量于孕6-8周開始增加，至孕36周達(dá)高峰。 D、血容量于孕16周開始增加，至孕36周達(dá)高峰。
6、正常妊娠的生理改變有： C
A、腎上腺皮質(zhì)激素降低 B、醛固酮降低 C、血漿蛋白降低 D、皮質(zhì)醇降低
7、關(guān)于胎動(dòng)，下述哪項(xiàng)不正確? A A、妊娠晚期胎動(dòng)增多 。 B、 缺氧早期胎動(dòng)頻繁。
C、自覺胎動(dòng)一般每小時(shí)至少3-5次。
D、開始自覺胎動(dòng)在妊娠18-20周，經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦早。
8、關(guān)于正常分娩哪項(xiàng)正確? C
A、在骨盆最小平面上兒頭矢狀逢與橫徑一致。 B、枕額徑進(jìn)入骨盆最小平面。
C、胎頭在進(jìn)入出口平面前開始仰伸。 D、胎頭進(jìn)入中骨盆平面繼續(xù)俯屈。
9、胎頭的最大經(jīng)線是： C
A、枕下前囟徑 B、枕額徑 C、枕頦徑 D、雙頂徑
10、正常初產(chǎn)婦產(chǎn)程的平均時(shí)間規(guī)律何項(xiàng)是錯(cuò)誤的? C A、潛伏期約8小時(shí)。 B、加速期約5小時(shí)。 C、減速期約1小時(shí)。 D、第二程約1-2小時(shí)。
11、.患者22歲，以往月經(jīng)正常，停經(jīng)4月腹部漸增大，偶有尿頻但尿常規(guī)無異常。后做婦科檢查(肛查)：子宮大小不清，和腫物相連，有一15cm×16cm×14cm大的腫物，囊性感，尚可活動(dòng)。附件(—)，需選用哪種輔助檢查診斷： A
A、B超檢查 B、腹部X片 C、開腹探查手術(shù) D、尿妊免試驗(yàn)
12、子癇患者最主要的死亡原因是? D
A、胎盤早剝 B、腦溢血 C、腎功能衰竭 D、循環(huán)衰竭
13、妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)為不宜妊娠之條件? B
A、心功能Ⅰ、Ⅱ級(jí)者 B、風(fēng)心病心功能良好者 C、無明顯心臟擴(kuò)大者 D、輕微活動(dòng)后有胸悶氣者
14、女性，30歲，停經(jīng)35周，血壓高伴尿蛋白(++)3天，入院查體血壓140/90mmHg，下肢水腫(++)，心肺(—)，宮高31cm，頭位，頭淺定，F(xiàn)HR144次/分，急查尿蛋白(+)。下列治療方案應(yīng)除外： C
A、急查肝腎功能 B、胎心監(jiān)護(hù) C、首選解痙治療 D、.立即終止妊娠
15、月經(jīng)期是36天，排卵發(fā)生時(shí)間大約在月經(jīng)周期的 B
A、第9天 B、第14天 C、第16天 D、第22天
16、關(guān)于會(huì)陰陰道裂傷，不正確的是? D A、常見于初產(chǎn)婦 B、多發(fā)生于陰體部正中線
C、分娩結(jié)束后，應(yīng)按原來解剖關(guān)系逐層修補(bǔ)縫合 D、按裂傷部位，可分為Ⅱ度
17、羊水拴塞出現(xiàn)早期DIC，最先選用下述那種措施? A
A、肝素 B、輸新鮮血 C、輸纖維蛋白原 D、止血藥
18、正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? D A、體溫在產(chǎn)后2小時(shí)可略升高，不超過38.0C B、產(chǎn)后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢
C、生理性貧血于產(chǎn)后2～3周可恢復(fù) D、血沉在妊娠期加快，產(chǎn)后1周可恢復(fù)
19、產(chǎn)褥感染中最常見的為： C
A、急性輸卵管炎 B、急性盆腔結(jié)締組織炎 C、急性子宮內(nèi)膜炎 D、急性盆腔腹膜炎
20、哪項(xiàng)合并癥不是子宮收縮乏力引起的? C
A、宮內(nèi)感染 B、羊水栓塞 C、生殖道瘺 D、胎盤殘留
預(yù)習(xí)題二：
1.前置胎盤的病因與下列哪項(xiàng)無關(guān)? C
A.子宮內(nèi)膜炎 B. 雙胎妊娠 C. 妊高征 D. 受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩 E. 副胎盤和多產(chǎn)婦 、
2.疑為前置胎盤，下列哪項(xiàng)檢查方法不當(dāng)? B
A. 內(nèi)窺鏡檢查 B. 陰道穹隆指診 C. B型超聲檢查 D. 肛門指診 E. 以上都不是
3.胎盤功能檢查方法不包括 C
A.尿雌三醇測(cè)定 B.尿雌激素與肌酐的比值(E/C) C.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率 D.血清胎盤泌乳素值 E.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn) 4.提示胎兒窘迫的檢查結(jié)果是 D
A.胎動(dòng)時(shí)伴胎心加速 B.胎兒頭皮血pH值為7.30 C.胎動(dòng)15次/12小時(shí) D.胎心率90次/分 E.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)FHR早期減速
5.第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是由于 C
A. 血容量增加 B. 心輸出量增多，平均動(dòng)脈壓升高 C. 周圍阻力增大 D. 肺循環(huán)壓力升高 E. 腹壓加大，內(nèi)臟血液涌入心臟
6.妊娠早期合并心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的依據(jù)是 C A. 心臟病的類型 B. 心臟病的部位 C. 心功能分級(jí) D. 病情的嚴(yán)重程度 E. 既往有無生育史
7.關(guān)于人工破膜的描述，下列錯(cuò)誤的是 C A. 宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上可行人工破膜 B. 破膜時(shí)必須檢查有無臍帶先露 C. 破膜應(yīng)在宮縮期進(jìn)行
D. 破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)過1～2次宮縮，待胎頭入盆后，再將手指取出 E. 無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜
8.關(guān)于漏斗骨盆的描述，下列正確的是 A A. 恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm B. 恥骨弓大于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm C. 恥骨弓大于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cm D. 恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑大于8cm E. 恥骨弓小于900，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于6cm
9.臨床上病理縮復(fù)環(huán)，下列哪種情況多見? B
A.胎兒畸形 B.子宮收縮乏力 C.頭盆不稱 D.軟產(chǎn)道異常 E.臀位
10.關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)是正確的? B A. 子宮下段剖宮產(chǎn)疤痕較古典式剖宮產(chǎn)易破 B. 病理縮復(fù)環(huán)高達(dá)平臍應(yīng)考慮先兆子宮破裂
C. 陰道分娩時(shí)易發(fā)生下段破裂 D. 子宮破裂時(shí)應(yīng)盡快從陰道娩出胎兒 E. 有血尿即可診斷子宮破裂
11.出口后矢狀徑的描述正確的是 B
A. 出口橫徑稍短與出口后矢狀徑之和>15cm，正常大小胎兒可經(jīng)陰分娩 B. 后矢狀徑是指坐骨棘間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長(zhǎng)度 C. 測(cè)得出口后矢狀徑為8 cm，不能彌補(bǔ)出口橫徑稍短
D. 出口后狀徑值與出口橫徑和≥13.5cm，表明骨湓出口狹窄不明顯 E. 出口后狀徑值通過骨盆內(nèi)測(cè)量測(cè)得
12.于孕期陰道檢查，錯(cuò)誤的是 D A. 妊娠早期初診時(shí)應(yīng)行雙合診檢查 B. 妊娠24周后首診檢查應(yīng)測(cè)量雙角徑 C. 過早測(cè)量陰道較緊
D.于妊娠最后一個(gè)月進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量 E.臨產(chǎn)后應(yīng)盡量避免陰道檢查
13.測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離是 C A. 髂嵴間徑 B. 出口后矢狀徑 C. 骶恥外徑 D. 髂棘間徑 E. 對(duì)角徑
14.胎頭銜接是指胎頭 D A. 枕骨進(jìn)入骨盆入口 B. 頂骨進(jìn)入骨盆入口 C. 雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平
D. 雙頂徑進(jìn)入骨盆入口，顱骨最低點(diǎn)接近或到達(dá)坐骨棘水平 E. 雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平
15.產(chǎn)后血液的變化正確的是 C
A.產(chǎn)褥期處于低凝狀態(tài)有利于惡露排出
B.纖維蛋白原、凝血酶于產(chǎn)后1~2周恢復(fù)正常 C.紅細(xì)胞沉降率于心3~4周內(nèi)降至正常
D.隨子宮縮復(fù)大量血液涌入體循環(huán)，血容量于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)增加至最大 E.產(chǎn)褥期早期中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞均增加
16.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的身體變化特點(diǎn) B A.妊娠期腸胃肌張力及蠕動(dòng)力減弱約需2周恢復(fù) B.產(chǎn)后2周內(nèi)尿量增加 C.產(chǎn)褥期容易便秘
D.哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來朝仍有受孕可能 E.腹壁皮膚部分彈力纖維斷裂
17.關(guān)于泌乳熱的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是 E A.泌乳熱多見于產(chǎn)后3~4天
B.泌乳熱系乳房血管、淋巴管極度充盈、乳房脹大所致 C.泌乳熱可以高達(dá)39度 D.泌乳熱不屬病態(tài)
E.泌乳熱一般持續(xù)24小時(shí)左右開始下降
18.導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是 E A.臍帶受壓 B.胎盤早剝 C.孕婦休克
D.胎盤功能不全
E.宮縮過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)
1.胎膜早破的確診方法有 A
A.陰道檢查 B.肛門檢查 C.陰道液pH值不變 D.取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶 E.B型超聲觀察羊水池深度
20.下列引起胎膜早破的常見原因排除 D
A.機(jī)械性刺激 B.胎方位異常 C.絨毛膜羊膜炎 D.胎兒窘迫 E.羊水過多
預(yù)習(xí)題三：
選擇題
1.關(guān)于分娩動(dòng)因敘述錯(cuò)誤的是
A. 肌壁的機(jī)械感受器受到刺激，可使神經(jīng)垂體釋放宮縮素引起子宮收縮。
B. 孕婦體內(nèi)只有子宮能合成前列腺素促宮頸成熟，誘發(fā)宮縮。
C. 臨產(chǎn)前子宮縮宮素受體顯著增多，增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性。
D. 胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸的內(nèi)分泌活動(dòng)與分娩發(fā)動(dòng)有關(guān)。
E. 交感神經(jīng)能興奮子宮肌層的a腎上腺素受體，促使子宮收縮。
2.影響分娩的因素是
A. 子宮收縮力、骨盆、胎位及精神心理因素
B. 子宮收縮力、骨盆、胎位及胎兒大小
C. 子宮收縮力、骨盆、胎兒及產(chǎn)程進(jìn)展情況
D. 產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素
E. 產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)程進(jìn)展情況
3.宮縮的特點(diǎn)不包括
A. 宮縮的節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志
B. 宮縮是宮體肌不隨意、有規(guī)律的收縮
C. 宮底部的收縮力約是子宮下段的2倍
D. 宮縮起自宮底部再向子宮下段擴(kuò)散
E. 宮體肌纖維經(jīng)過反復(fù)收縮越來越短
4.分娩時(shí)，最主要的產(chǎn)力是
A. 腹壁肌收縮力
B. 膈肌收縮力
C. 子宮收縮力
D. 腹壓
E. 肛提肌收縮力
5.下列哪項(xiàng)不是正常骨盆所有
A. 骨盆入口面橫徑比前后徑長(zhǎng)
B. 中骨盆平面是骨盆最小最狹窄的平面
C. 骨盆軸上段向下向前，中段向下，下段向下向后
D. 坐骨結(jié)節(jié)間徑是骨盆出口平面，前、后2個(gè)三角平面共同的底
E. 骨盆傾斜度一般為60度
6.下列哪項(xiàng)是軟產(chǎn)道的變化特點(diǎn)
A. 胎膜多在宮口近開全時(shí)自然破裂，胎先露擴(kuò)張宮口的作用不如前羊水囊。
B. 胎先露下降壓迫骨盆底使軟產(chǎn)道下段形成一個(gè)向下彎的長(zhǎng)筒
C. 初產(chǎn)婦多是宮頸消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行
D. 臨產(chǎn)前初產(chǎn)婦的宮頸外口緊閉，經(jīng)產(chǎn)婦能容指尖
E. 臨產(chǎn)宮縮規(guī)律后，由于子宮的縮復(fù)作用，在子宮上、下段之間形成生理縮復(fù)環(huán)
7.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點(diǎn)不包括
A. 對(duì)稱性
B. 低張性
C. 節(jié)律性
D. 對(duì)稱性
E. 縮復(fù)作用
8. 關(guān)于骨產(chǎn)道的敘述正確的是
A. 中骨盆平面前后徑比橫徑長(zhǎng)
B. 對(duì)角徑等于入口前后徑
C. 站立時(shí)骨盆入口平面與地面平行
D. 最短的橫徑是骨盆入口平面橫徑
E. 分娩時(shí)胎兒并非沿骨盆軸完成分娩機(jī)制
9. 正常胎頭最大徑線是
A. 雙頂徑
B. 枕頦徑
C. 枕下前囟徑
D. 枕額徑
E. 前后徑
10.關(guān)于子宮下段的描述錯(cuò)誤的是
A. 臨產(chǎn)規(guī)律宮縮后子宮下段肌壁被牽拉越來越薄
B. 臨產(chǎn)規(guī)律宮縮后，由于宮縮的極性，峽部被拉長(zhǎng)形成子宮下段
C. 在產(chǎn)程中，子宮上下段之間可形成生理縮復(fù)環(huán)
D. 子宮下段由子宮峽部形成，非孕時(shí)長(zhǎng)1 cm
E. 剖宮產(chǎn)一般在子宮下段取切口
11. 枕先露的分娩機(jī)制正確的順序是
A. 銜接、俯屈、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出
B. 銜接、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、下降、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出
C. 銜接、俯屈、下降、仰伸、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出
D. 銜接、下降、俯屈、仰伸、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出
E. 銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出
12.分娩時(shí)，對(duì)于胎兒的描述正確的是
A. 分娩過程中，顱骨受壓重疊，可縮小頭顱體積，利于胎兒娩出
B. 大囟呈菱形位于胎頭后方，小鹵三角形位于胎頭前方
C. 雙頂徑是胎頭最大的徑線
D. 臀先露時(shí)，苔臂較胎頭豐滿，可充分?jǐn)U張陰道，利于胎頭娩出
E. 肩先露時(shí)可經(jīng)陰試產(chǎn)，若不成功再行剖宮產(chǎn)
13.胎頭銜接是指
A. 雙頂徑接近坐骨棘水平
B. 枕骨進(jìn)入骨盆入口平面
C. 以枕下前鹵徑銜接
D. 胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平
E. 雙頂徑達(dá)中骨盆平面
14.胎頭在俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)的過程中，除宮縮外，下列哪項(xiàng)也是參與因素
A. 膈肌收縮力
B. 會(huì)陰深橫肌收縮力
C. 肛提肌收縮力
D. 腹肌收縮力
E. 會(huì)陰淺橫肌收縮力
15.下列胎頭在內(nèi)旋轉(zhuǎn)的過程中，發(fā)生的變化哪項(xiàng)是正確的
A. 內(nèi)旋轉(zhuǎn)從骨盆入口處開始至中骨盆平面完成
B. 使胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致
C. 使胎頭冠狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致
D. 胎頭于潛伏期內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作
E. 變枕額徑為枕下前鹵徑
16. 正常枕先露分娩時(shí)，胎頭仰伸發(fā)生在
A. 胎頭著冠以后
B. 胎頭撥露以后
C. 胎頭枕部達(dá)坐骨時(shí)
D. 胎頭前鹵達(dá)恥骨弓時(shí)
E. 胎頭枕部在恥骨弓下露出時(shí)
17.俯屈動(dòng)作完成后，胎頭在骨盆中的徑線為
A. 枕下前鹵徑
B. 枕頦徑
C. 枕額徑
D. 雙顳徑
E. 雙頂徑
18. 下列關(guān)于分娩機(jī)轉(zhuǎn)的描述正確的是
A. 經(jīng)產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前1~2周銜接
B. 內(nèi)旋轉(zhuǎn)完成后胎兒頦部緊貼胸部
C. 枕左前位分娩當(dāng)胎頭仰伸時(shí)，胎兒雙肩徑沿右斜徑進(jìn)入骨盆入口
D. 枕左前位分娩當(dāng)胎頭著冠時(shí)，胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口
E. 胎頭隨肩岬骨內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)，使胎兒雙肩沿左斜徑下降
19. 先兆臨產(chǎn)癥狀有
A. 不規(guī)律宮縮、見紅、破膜
B. 假臨產(chǎn)、先露下降、破膜
C. 假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見紅
D. 規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅
E. 假臨產(chǎn)、見紅、宮口容指
20. 臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為
A. 規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮、胎兒下降感、破膜
B. 規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮、進(jìn)行性宮口擴(kuò)張和先露下降
C. 規(guī)律宮縮、胎兒下降感、尿頻
D. 規(guī)律宮縮、進(jìn)行性宮口擴(kuò)張、破膜
E. 規(guī)律宮縮、進(jìn)行性宮口擴(kuò)張、破膜、胎兒下降感
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