2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《妊娠疾病》備考題及答案

　　備考題一：

　　1.化療病人在治療間歇期間應(yīng):B

　　A.絕對(duì)臥床休息 B.組織適當(dāng)戶外活動(dòng)

　　C.限制在室內(nèi)活動(dòng) D.可回家自由活動(dòng)

　　E.不限制探視

　　2.化學(xué)治療時(shí), 有關(guān)藥液外滲的處理錯(cuò)誤的是:A

　　A.立即熱敷, 促使藥液吸收

　　B.立即冷敷, 使血管收縮

　　C.用生理鹽水或0.5%普魯卡因皮下封閉

　　D.發(fā)生腫脹者可用金黃散加蜂蜜或米醋局部外敷

　　E.靜脈炎局部可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷

　　3~4題共用病例

　　女性, 結(jié)婚3年未孕, 平時(shí)月經(jīng)規(guī)則。因停經(jīng)3個(gè)月就診。婦科檢查：宮頸光滑，宮口閉， 子宮5個(gè)月妊娠大小， 質(zhì)軟， 左側(cè)附件捫及約6㎝直徑囊性腫塊。尿HCG(+)。擬診為葡萄胎。

　　3最簡(jiǎn)便的確診方法為：A

　　A.B型超聲檢查 B.測(cè)定血HCG

　　C.診斷性刮宮 D.盆腔X線攝片

　　E.腹腔鏡檢查

　　4.該病人左側(cè)附件的囊性腫塊考慮是:B

　　A.妊娠黃體 B.黃素囊腫

　　C.卵巢巧克力囊腫 D.輸卵管卵巢囊腫

　　E.漿膜下子宮肌瘤

　　5～6題共用病例

　　27歲，女性，停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10余天，量時(shí)多時(shí)少，無腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底臍下1橫指，未觸及胎體，未聞及胎心。

　　5 最可能的診斷是：C

　　A.雙胎妊娠 B.先兆流產(chǎn)

　　C.葡萄胎 D.羊水過多

　　E.前置胎盤

　　6.如需鑒別診斷,首選的輔助檢查是:C

　　A.血β-HCG B.組織學(xué)檢查

　　C.B型超聲 D.分段診刮

　　E.X線檢查

　　7～8題共用病例

　　33歲,女性,葡萄胎二次清宮后2月,陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在,尿HCG陽性。

　　7為確診首要的檢查項(xiàng)目是:B

　　A.血β-HCG定量 B.盆腔檢查

　　C.B型超聲 D.X線胸片

　　E.診斷性刮宮

　　8.如B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為:A

　　A.侵蝕性葡萄胎 B.絨癌

　　C.持續(xù)性葡萄胎 D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　9若連續(xù)測(cè)定β-HCG量，呈下降曲線，正確的處理是：B

　　A.繼續(xù)隨訪至3個(gè)月 B.需隨訪至2年

　　C.預(yù)防性化療 D.X線胸片

　　E.可視為治愈

　　10.若連續(xù)測(cè)定β-HCG量曲線下降,而后持續(xù)在異常水平,正確的處理是:B

　　A.直接化療 B.繼續(xù)隨訪

　　C.預(yù)防性化療 D.直接手術(shù)

　　E.為明確診斷行診斷性刮宮

　　11～13題共用備選答案：

　　A.僅發(fā)生于良性葡萄胎之后，多在半年內(nèi)發(fā)病

　　B.流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠之后可發(fā)生

　　C.子宮增大符合相應(yīng)月份，質(zhì)地硬

　　D.子宮增大超過相應(yīng)月份，聽到胎心

　　E.子宮增大符合相應(yīng)月份，但質(zhì)地軟

　　11侵蝕性葡萄胎A

　　12絨癌B

　　13雙胎妊娠D

　　14～16題共用備選答案：

　　A.葡萄胎 B.侵蝕性葡萄胎

　　C.絨癌 D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　E.胎盤殘留

　　14.病人手術(shù)后的病理切片中見到絨毛結(jié)構(gòu)的疾病一定不是 C

　　15.由葡萄胎發(fā)展而來的疾病首先考慮B

　　16.流產(chǎn)后不規(guī)則流血1周, 子宮內(nèi)容組織學(xué)檢查為成團(tuán)滋養(yǎng)細(xì)胞, 未見絨毛結(jié)構(gòu), 診斷為C

　　17～18題共用備選答案:

　　A.早孕 B.流產(chǎn)

　　C.葡萄胎 D.侵蝕性葡萄胎

　　E.絨毛膜癌

　　17.不規(guī)則陰道流血, 子宮內(nèi)容物組織學(xué)檢查為成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞, 未見絨毛結(jié)構(gòu), 診斷為E

　　18.葡萄胎清宮后4個(gè)月, HCG持續(xù)陽性, 咳血, 其診斷首先考慮是D

　　備考題二：

　　1.21歲未婚女子，18歲初潮，經(jīng)量少，周期3~6月1次，LMP：8個(gè)月前。追問病史，不食肉，每日飯量2~3兩及少量蔬菜。檢查：形體消瘦，乳房發(fā)育不良，稀少，外陰未婚型，子宮稍小，雙附件正常，此病人治療首選D

　　A.雌激素周期治療 B.補(bǔ)充多種維生素

　　C.用HCG誘發(fā)排卵 D.糾正全身健康狀況

　　E.孕激素周期治療

　　2.34歲女性，孕1產(chǎn)0，既往月經(jīng)規(guī)律，但近1年來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)量不多，伴經(jīng)期腹痛，行經(jīng)19天至今未凈，以下可除外的診斷是B

　　A.子宮肌瘤 B.無排卵性功血 C.排卵性功血

　　D.異位妊娠 E.子宮內(nèi)膜

　　3.一女性29歲，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)周期3~5/24~25天，盆腔檢查正常，連測(cè)3個(gè)周期BBT雙相，高溫相持續(xù)9~10天，診斷為C

　　A.正常月經(jīng) B.無排卵性功血 C.黃體發(fā)育不全

　　D.黃體萎縮不全 E.子宮內(nèi)膜炎

　　4.下列可診斷為子宮性閉經(jīng)的項(xiàng)目是D

　　A.雌激素試驗(yàn)陽性 B.孕激素試驗(yàn)陽性

　　C.垂體興奮試驗(yàn)陰性 D.雌激素試驗(yàn)陰性

　　E.孕激素試驗(yàn)陰性

　　5.下列與排卵無關(guān)的項(xiàng)目是C

　　A.基礎(chǔ)體溫呈雙曲線

　　B.陰道涂片多為中層細(xì)胞和角化前細(xì)胞

　　C.宮頸粘液涂片見羊齒狀結(jié)晶

　　D.子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)

　　E.卵巢內(nèi)膜黃體形成

　　6.因閉經(jīng)行卵巢功能檢查，下列無關(guān)的項(xiàng)目是D

　　A.測(cè)基礎(chǔ)體溫 B.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　C.宮頸黏液結(jié)晶檢查 D.行子宮輸卵管碘油造影

　　E.測(cè)血中雌、孕激素

　　7.卵巢性閉經(jīng)不包括D

　　A.卵巢衰 B.卵巢切除

　　C.卵巢功能性腫瘤 D.低促性腺激素性閉經(jīng)

　　E.多囊卵巢綜合征

　　8.下列可能引起閉經(jīng)的疾病，但除外E

　　A.甲亢 B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

　　C.胰島素抵抗綜合征 D.垂體泌乳素瘤

　　E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　9.鑒別下丘腦、垂體性閉經(jīng)的方法是C

　　A.BBT B.經(jīng)期診刮

　　C.垂體興奮試驗(yàn)(GnRH刺激試驗(yàn)) D.卵巢興奮試驗(yàn)

　　E.染色體檢查

　　10.關(guān)于BBT的臨床應(yīng)用描述，錯(cuò)誤的是D

　　A.雙相型提示有排卵

　　B.單相型提示無排卵

　　C.高溫相持續(xù)3周以上，提示有可能妊娠

　　D.高溫相持續(xù)時(shí)間短于11日，提示黃體萎縮不全

　　E.可以明確排卵日

　　11.原發(fā)性閉經(jīng)是指B

　　A.年齡超過13歲，第二性征已發(fā)育或未發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者

　　B.年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者

　　C.年齡超過14歲，第二性征已發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者

　　D.年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者

　　E.年齡超過18歲，第二性征已發(fā)育或未發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者

　　12.某未婚婦女閉經(jīng)，為了解卵巢功能，首選的檢查是C

　　A.周期性陰道細(xì)胞學(xué)涂片 B.內(nèi)膜活檢

　　C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定 D.宮頸黏液檢查

　　E.血尿中激素測(cè)定

　　13.下列癥狀可能與絕經(jīng)有關(guān)，但除外D

　　A.易于激動(dòng) B.肢體疼痛

　　C.尿頻、尿急 D.嚴(yán)重抑郁，多次自殺傾向

　　E.外陰灼熱感，分泌物減少

　　14.絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素可以預(yù)防骨質(zhì)疏松是因?yàn)锳

　　A.減少骨吸收 B.刺激骨形成增加

　　C.使體重增加，從而增加骨密度 D.改善睡眠，促進(jìn)鈣的吸收

　　E.增加食欲，促進(jìn)鈣的吸收

　　15-16題共用病例

　　17歲婦女，孕3產(chǎn)1，近2年來月經(jīng)周期混亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，最近閉經(jīng)3個(gè)月后陰道淋漓出血半月多來醫(yī)院就診。

　　15.以下檢查中可考慮無排卵功血，但除外E

　　A.子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚

　　B.子宮口松軟，有活動(dòng)出血

　　C.B超顯示子宮內(nèi)膜厚

　　D.尿HCG陰性

　　E.診刮為分泌期子宮內(nèi)膜

　　16.治療圍絕經(jīng)期功血者調(diào)整周期可使用如下方法，但不包括E

　　A.雌激素序貫療法 B.孕激素后半周期療法

　　C.孕、雌激素周期治療 D.避孕藥

　　E.尿促性素

　　17-19題共用病例

　　50歲婦女，上環(huán)15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，雙附件未及腫物。

　　17該婦女最有可能的診斷C

　　A.子宮內(nèi)膜炎 B.宮內(nèi)節(jié)育器異位 C.圍絕經(jīng)期功血

　　D.子宮內(nèi)膜癌 E.先兆流產(chǎn)

　　18.為進(jìn)一步確診，首先選用的輔助檢查方法B

　　A.尿妊娠試驗(yàn) B.分段診刮 C.BBT

　　D.性激素測(cè)定 E.陰道B超

　　19.如尿妊娠試驗(yàn)(—)，該病人可能出現(xiàn)如下子宮內(nèi)膜病理表現(xiàn)，但除外E

　　A.子宮內(nèi)膜不典型增生過長(zhǎng) B.子宮內(nèi)膜炎

　　C.萎縮型子宮內(nèi)膜 D.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長(zhǎng)

　　E.分泌期子宮內(nèi)膜

　　20～21題共用病例

　　女，53歲，近2～3年來月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多且淋漓不凈，此次停經(jīng)3個(gè)月，陰道出血10余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長(zhǎng)。

　　20.其診斷考慮為A

　　A.無排卵性功血 B.黃體功能不足

　　C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 D.子宮內(nèi)膜炎

　　E.排卵性功血

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