2017婦產科主治醫(yī)師考試妊娠生理試題及答案
A型題
01.孕期最常見的肝炎是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
答案：B
02.妊娠早期合并重癥病毒性肝炎，最好的處理是
A.積極治療肝炎
B.立即作人工流產術
C.積極治療肝炎，病情好轉后作人工流產術
D.肝炎好轉后，繼續(xù)妊娠
E.以上都不是
答案：C
03.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，應給予重視及積極治療，主要是
A.容易合并妊高征及發(fā)生子癇
B.容易發(fā)展為重癥肝炎，致使孕產婦病死率增高
C.容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育
D.容易發(fā)生早產，胎兒不易存活
E.容易發(fā)生宮縮乏力，產程延長
答案：B
04.妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響，以下不對的是
A.巨大兒發(fā)生率增多
B.畸形胎兒發(fā)生率增多
C.容易發(fā)生新生兒高血糖表現
D.容易發(fā)生新生兒低鈣、低血糖表現
E.容易胎死宮內
答案：C
05.妊娠合并病毒性肝炎分娩時，下列哪項處理是錯誤的
A.盡可能經陰道分娩
B.立即作剖宮產
C.預防產后出血
D.防止肝腎功能衰竭
E.預防滯產，縮短第二產程
答案：B
06.妊娠期糖尿病患者，孕晚期為預防胎死宮內應做到的內容不包括以下哪項
A.定期監(jiān)測胎動次數
B.每周進行1次NST
C.每周做1次B超，估計胎兒成熟度
D.每周做1次OCT
E.預產期前引產
答案：D
07.妊娠期糖尿病分娩最佳時間為
A.第34周
B.第34～35周
C.第36～38周
D.第38～40周
E.第40周以后
答案：D
08.關于妊娠合并糖尿病，下列哪項是不正確的
A.已有嚴重心血管病史，腎功能減退，不宜妊娠
B.用胰島素控制血糖，不影響胎兒
C.孕期控制飲食
D.產后繼續(xù)用產前所用胰島素劑量
E.孕晚期估計胎兒成熟度
答案：D
09.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是
A.一經確診立即手術治療
B.以保守療法為主
C.終止妊娠后行保守治療
D.終止妊娠后行手術治療
E.手術治療的同時都要行剖宮產
答案：A
10.妊娠對闌尾炎的影響不包括下列哪項
A.闌尾移位以及大網膜被推開，使炎癥不易局限轉
B.妊娠使闌尾炎的表現更典型
C.臨產后子宮收縮進一步促使炎癥擴散
D.闌尾移位，不利于診斷
E.盆腔充血，闌尾也充血，炎癥發(fā)展迅速，易致壞死穿孔
答案：B
11.妊娠合并急性膽囊炎的治療中不對的是
A.一旦確診，盡快手術治療
B.多數經非手術治療有效
C.以保守療法為主
D.終止妊娠后行保守治療
E.終止妊娠后行手術治療
答案：A
12.關于淋病，以下哪項不對
A.淋病的傳播途徑主要為性交經粘膜感染
B.淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力
C.淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引走的
D.淋病屬于性傳播疾病
E.宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金標準
答案：E
13.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強的是
A.早期潛伏梅毒
B.一、二期梅毒
C.三期梅毒
D.晚期梅毒
E.晚期潛伏梅毒
答案：B
14.以下哪種疾病不屬于性傳播疾病
A.淋病
B.梅毒
C.弓形蟲病
D.尖銳濕疣
E.生殖道皰疹
答案：C
15.關于尖銳濕疣不對的是
A.病原體為人乳頭瘤病毒
B.在分娩經過產道時感染，可引起幼兒喉乳頭瘤
C.若發(fā)現病灶廣泛在于外陰、陰道和宮頸時，應行擇期剖宮產結束分娩
D.妊娠期尖銳濕疣增多，且生長快，產后進一步加重，應積極治療
E.性交為主要傳播途徑
答案：D
16.性傳播疾病居首位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣
D.巨細胞病毒感染
E.生殖器皰疹
答案：B
17.性傳播疾病居第二位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣
D.巨細胞病毒感染
E.生殖器皰疹
答案：C
18.巨細胞病毒感染中不正確的是
A.巨細胞病毒可因妊娠而被激活
B.新生兒感染經積極治療，預后較好，多無后遺癥
C.妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經陰道分娩
D.多為隱性感染，無明顯癥狀和體征
E.可發(fā)生流產、死胎、死產、新生兒死亡
答案：B
19.哪項不是孕婦沙眼衣原體感染的高危因素
A.開始性生活年齡小、多性伴侶
B.患沙眼及重度宮頸糜爛
C.有吸毒史
D.不用阻隔式避孕
E.低文化程度
答案：C
20.沙眼依原體患者感染新生兒的最常見途徑是
A.宮內感染
B.產道感染
C.剖宮產感染
D.哺乳感染
E.輸血感染
答案：B
21.關于梅毒以下哪項不對
A.患一、二期梅毒的孕婦的傳染性最強
B.患晚期潛伏梅毒的孕婦已無傳染性，不會傳給胎兒
C.未經治療的一、二期梅毒，胎兒的感染率幾乎達100%
D.梅毒螺旋體可通過胎盤引起流產、早產、死胎、死產
E.患早期梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒，也可發(fā)生生殖道傳播
答案：B
22.對生殖器疤疹的以下描述哪項不對
A.生殖器皰疹的病原體90%為單純皰疹病毒Ⅱ型
B.分娩時對軟產道有皰疹病變的產婦行剖宮產
C.再活化的誘發(fā)型癥狀更重，病程一般4周左右消退
D.是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病
E.新生兒病死率達70%以上，幸存者多遺留有中樞神經系統后遺癥
答案：C
23.有關弓形蟲病，以下不正確的是
A.先天感染多病情嚴重，有神經系統癥狀
B.后天感染一般病情輕微，多無明顯癥狀
C.是人畜共患疾病
D.應于妊娠早期做酶聯免疫吸附，檢測弓形蟲IgM
E.在妊娠期一旦確診，應選用青霉素治療
答案：E
24.母兒血型不合引起胎兒溶血是下列哪種抗體
A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgD
E.IgG
答案：E
25.應用催產素加強子宮收縮，下列哪項是錯誤的
A.稀釋后靜脈滴注
B.嚴密觀察子宮收縮
C.定時聽胎心，測量血壓
D.胎位正常，無頭盆不稱者
E.高張性子宮收縮乏力
答案：E
26.關于子宮痙攣性狹窄環(huán)，正確的是
A.子宮環(huán)形肌肉不協調性過強收縮于胎兒較小部位
B.破膜后，環(huán)可自行消失
C.此環(huán)可自腹部捫及
D.環(huán)可隨子宮收縮上升
E.不阻礙胎兒先露下降
答案：A
27.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確是
A.產婦疲勞過度或受到不良刺激多可造成高張型宮縮乏力
B.過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑
C.妊娠期子宮肌纖維數目增長緩慢
D.胎先露壓迫宮頸時間過長
E.子宮肌肉對參與分娩過程中的主要激素敏感度失調
答案：B
28.32歲，停經40周，全身檢查無異常發(fā)現，骨盆外測量正常，入院時檢查胎位LOA，胎心140次/min，宮縮40～45s/3～4min，第一產程進展順利，宮口開全2h，產程無進展，宮縮變弱20～25s/5～6min，陰道檢查：胎位為LOP，先露S+2，骶骨較平直，坐骨切跡容二橫指，胎心120次/min，如何處理最合適
A.剖宮產
B.靜脈點滴縮宮素加強宮縮
C.手轉胎頭行產鉗助產
D.等待自然分娩
E.肌注縮宮素
答案：C
29.下述各種類型的子宮收縮乏力，正確的是
A.潛伏期延長是臨產宮口開大2～3cm，到7～8cm的時間延長，宮縮力弱
B.活躍期延長是宮口開大6～7cm后，宮頸開張緩慢，<1cm/h
C.活躍期停滯是宮口開大3～5cm后，1h內宮口不繼續(xù)擴張
D.第二產程停滯是初產婦宮口開全后，宮縮力弱，超過1h，尚未分娩
E.繼發(fā)宮縮乏力多見于頭盆不稱、持續(xù)性枕橫位、中骨盆狹窄
答案：E
30.第一產程潛伏期是指
A.腹痛開始至宮口擴張3cm
B.陰道見紅開始至宮口擴張2cm
C.規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm
D.宮頸擴張1～3cm
E.宮頸消失開始至宮口擴張2cm
答案：C
31.第一產程潛伏期延長是指時間超過
A.8h
B.10h
C.12h
D.16h
E.20h
答案：D
32.第一產程活躍期是指宮口擴張
A.1～3cm
B.2～5cm
C.3～7cm
D.3～9cm
E.3～10cm
答案：E
33.治療原發(fā)宮縮乏力，以下哪項處理是正確的
A.禁忌應用鎮(zhèn)靜劑
B.肥皂水灌腸會引起感染
C.給予縮宮素肌注，加強產力
D.胎頭達棘平、羊膜囊凸，人工破膜會加強產力
E.速行剖宮產
答案：D
34.第一產程活躍期延長是指時間超過
A.4h
B.6h
C.7h
D.8h
E.9h
答案：D
35.高張性宮縮乏力(子宮收縮不協調)臨床表現特點，正確的是
A.宮縮極向倒置，無對稱性，節(jié)律不協調
B.比低張性宮縮乏力多見
C.形成病理收縮環(huán)而產程停滯
D.官腔壓力低
E.子宮收縮間歇時宮壁松弛好
答案：A
36.假臨產的臨床表現，正確的是
A.有規(guī)律的子宮收縮，僅間歇時間略長
B.子宮收縮強度低，但有節(jié)律性
C.宮縮由稀變頻
D.如使用鎮(zhèn)靜劑可使宮縮消失
E.多不影響產程進展
答案：D
37.關于子宮痙攣性狹窄環(huán)不對的是
A.宮壁某部不協調收縮，多發(fā)生于破膜后，局部受刺激
B.在上、下段交界，宮頸外口及圍繞胎體的小部分易發(fā)生
C.鎮(zhèn)靜劑、乙醚等藥物，可能使環(huán)放松
D.與病理收縮環(huán)相似，同為宮縮力異常所致
E.糾正后不改善應行剖宮產分娩
答案：D
38.下述哪種情況導致宮縮乏力時，可使用縮宮素處理
A.頭盆不稱
B.宮頸水腫
C.不協調性宮縮乏力
D.協調性宮縮乏力
E.子宮痙攣性狹窄環(huán)
答案：D
39.有關急產以下哪項是正確的
A.總產程在6h內結束者
B.易發(fā)生新生兒窒息或顱內出血
C.收縮力強發(fā)生產后出血者少
D.子宮肌肉縮復能力好
E.以上均不對
答案：B
40. 某30歲婦女，孕1產0，月經規(guī)則，4/33天一次，擬妊娠生育，末次月經為3月20日，推算其下次排卵期大約為：( C )
A. 4月15日 B. 4月1日
C. 4月8日 D. 4月4日
E. 3月30日
41.一產婦孕36周，產前檢查胎背位于母體腹部右側，胎心位于右下腹，恥骨聯合上方可觸及浮球感，胎方位應為( D )
A.LOA
B.ROT
C.RSA
D.ROA
E.ROP
8.糖尿病合并陰道炎，以下面哪種最常見( C )
A.滴蟲性陰道炎
B.細菌性陰道炎
C.陰道假絲酵母菌病
D.淋病
E.老年性陰道炎
42.有關軟產道的組成，以下哪項正確( B )
A.子宮體、宮頸、陰道所組成的彎曲通道
B.子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織所組成的彎曲通道
C.子宮底、子宮體、宮頸、陰道所組成的彎曲通道
D.子宮體、子宮下段、宮頸、陰道所組成的彎曲通道
E.子宮體、子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織所組成的彎曲通道
43.35歲婦女，婚后5年未孕，3年來經血量增多，且痛經加重，婦檢：宮底韌帶處可及黃豆大結節(jié)2個，觸痛明顯，右側附件區(qū)可及一5×6cm大小之包塊，質偏實性，部分囊性感，活動差，為確定診斷應采取的最佳方法是：( E )
A、測定基礎體溫
B、診斷性刮宮
C、行宮腔鏡檢查
D、腹腔鏡檢查
E.血清CA125測定
44.我國育齡期婦女最主要的避孕措施是：( A )
A.宮內節(jié)育器
B.口服避孕藥
C.長效避孕針
D.避孕套
E.安全期避孕
17.關于滴蟲性陰道炎，下列哪項錯誤( B )
A.由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎
B.最適宜滴蟲生長繁殖的PH值<5
C.滴蟲常寄居在陰道，還可侵入泌尿道
D.白帶多呈泡沫樣，灰黃、乳白或黃綠色，稀薄膿性并有臭味
E.主要治療藥物為甲硝唑
45.最易發(fā)生蒂扭轉的卵巢腫瘤是( B )
A.無性細胞瘤
B.成熟性畸胎瘤
C.顆粒細胞瘤
D.纖維瘤
E.內胚竇瘤
46.胎頭在完成內旋轉時，除了子宮收縮力之外，還有下述哪組肌肉參與( C )
A. 膈肌
B. 腹肌
C. 肛提肌
D. 四肢骨骼肌
E. 胎兒軀干肌肉
47.新生兒出生后，心率92次/分，呼吸淺、慢，全身癱軟，皮膚蒼白，嘴唇青紫，吸痰清理呼吸道時有惡心表現，Apgar評分為：( B )
A. 2分
B. 3分
C. 4分
D. 5分
E. 6分
48.關于正常惡露，正確的是：( E )
A. 血性惡露持續(xù)約1周
B. 漿液性惡露含大量白細胞，壞死蛻膜組織等
C. 白色惡露約持續(xù)1周
D. 惡露含有血液.胎盤.絨毛碎片.壞死蛻膜組織
E. 胎盤或胎膜殘留時惡露增多
49.26歲，孕1產0，妊娠4個月時子宮突然停止增大。檢查時發(fā)現子宮小于妊娠月份，但6周后仍未自然流產。下列各項中應密切觀察哪項?( B )
A.紅細胞容積和血紅蛋白
B. 纖維蛋白原
C. 血尿素氮
D. 血清肌酐
E.膽紅素
50.一25歲初產婦，停經41周，規(guī)律下腹陣脹12小時，陰道流水3小時，查為頭先露，LOA，胎心130次/分，宮口開大8cm，入院后2小時，產程無進展，先露最低部在坐骨棘平面上1cm，初步診斷如下，以哪項可能性最大?( E )
A.過期妊娠
B.潛伏期延長
C.胎膜早破
D.活躍期延長
E.中骨盆狹窄
51.宮內節(jié)育器的避孕機理主要是：( C )
A.阻止精子和卵子相遇
B.影響卵巢排卵
C.阻止受精卵著床
D.阻止精子進入輸卵管
E.阻止卵子由卵巢進入子宮
52. 40歲婦女，孕3產3，白帶多偶伴接觸性出血，婦科檢查，宮頸重度糜爛,應首選哪項檢查排除宮頸癌?( A )
A.宮頸活檢
B.宮頸刮片
C.陰道鏡
D.碘試驗
E.分段診刮
53. 24歲已婚婦女，停經10周時惡心嘔吐明顯，停經13周后出現不規(guī)則陰道流血。量不多，時斷時續(xù)。檢查子宮底平臍。B超見子宮腔內呈典型落雪狀圖象，該患最佳處理方案是：( C )
A.給予止吐劑,治療頻繁嘔吐
B.給予宮縮抑制劑,以減少陰道流血
C.行負壓吸宮術,清除子宮內容物
D.行藥物性流產
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