2017年婦產科主治醫(yī)師考試沖刺試題及答案
婦產科學不僅與外科、內科、兒科學等臨床學有密切聯系，需要現代診療技術(內鏡技術、影像學、放射介入等)、臨床藥理學、病理學胚胎學、解剖學、流行病學等多學科的基礎知識，而且是一門具有自己特點并需有綜合臨床、基礎知識的學科。為幫助大家備考婦產科主治醫(yī)師考試，yjbys小編為大家分享婦產科專項沖刺試題及答案解析如下：
(一) A1/A2型題
1.導致產褥感染率最主要的因素是：
A.上呼吸道感染
B. 乳腺感染
C.泌尿系統(tǒng)感染
D.手術切口感染
D.產褥感染
2.關于產褥感染，下列正確的是：
A.盆腔內血栓性靜脈炎，多于產后3天發(fā)生
B.股白腫，常見于產后1~2周
C.急性盆腔炎不會發(fā)展為彌漫性腹腔嚴
D.子宮內膜炎，可使子宮增大、變硬、不活動
E.血栓性靜脈炎，組為常見的產褥感染
3.下列產褥期疾病屬于產褥感染的是：
A.急性膀胱炎
B.腹瀉
C.記性子宮內膜炎
D.上呼吸道感染
E.急性乳腺炎
4.下列不屬于產褥病率的是：
A.記性膀胱炎
B.高血壓
C.記性子宮內膜炎
D.上呼吸道感染
E.急性乳腺炎
5.急性盆腔結締組織炎可導致：
A.急性子宮肌炎
B.急性子宮內膜炎
C.急性卵巢炎
D.記性宮頸炎
E.彌漫性腹腔嚴
6.有關產褥期感染的處理原則，錯誤的是：
A.選用有效地抗生素
B.糾正全身一般情況
C.半臥位以利引流
D.禁用縮宮素，避免感染擴散
E.胎盤殘留者，應控制感染后清宮
7.預防產褥感染，錯誤的是：
A.妊娠晚期避免盆浴及性生活
B.接產中遵守無菌操作
C.產褥期應保持外陰清潔
D.凡產者均應給予抗生素
E. 治療妊娠期的各種并發(fā)癥，如貧血、慢性感染病等
8.關于產后抑郁的描述，錯誤的是：
A.產后抑郁癥可有多方面造成
B.孕期發(fā)生不良生活事件越多，患者的可能性越大
C.有家族抑郁癥病史的產婦，發(fā)病風險高
D.是一組精神病性的抑郁綜合癥
E.可表現出自責、自罪、自我傷害
9.產婦泌尿系統(tǒng)感染通常出現在產后：
A.6小時
B.24小時
C.1~2天
D.2~3天
E.5~7天
10.產后抑郁最常見于;
A.產后24小時
B.產后72小時
C.產后7天
D.產后2周
E.產后4周
11.引發(fā)產婦發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的最多見的病原體是：
A.革蘭陽性菌
B.大腸桿菌
C.厭氧類桿菌
D.支原體
E.白色念珠菌
12.引起產褥感染的誘因不包括：
A.產程延長
B.產道損傷
C.早產
D.手術分娩
E.胎膜早破
13.足月產后第三天，出現下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟，對此護理錯誤的是：
A.采取平臥位
B.抬高床頭
C.做好會陰護理
D.做好病情觀察和護理
E.做好心理護理
14.關于產后心理障礙的病因描述錯誤的是：
A.分娩后類固醇激素的急劇下降
B.手術產也可以給孕婦帶來緊張與恐懼
C.敏感、情緒不穩(wěn)定、社交能力不良
D.家庭不和睦，缺少丈夫的幫助
E.與遺傳因素關系不大
15.24歲。G1P0孕39周，胎膜早破1天臨產入院，產程延長，產鉗助產，產后出血300ml，產后第三天高熱，體溫39.3oC，宮底平臍，左宮旁壓痛明顯，惡露血性混濁有味，白細胞23×109/L，中性粒細胞90%，下列處理不妥的是：
A. 入院后臀下放置無菌墊，保持外陰清潔
B. 助產后仔細檢查軟產道
C. 為了解產程，多次行陰道檢查
D. 預防產后出血
E. 產后使用廣譜抗生素
(二)A3/A4型題
1~2題共用病例
25歲，G1P0足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，體溫38 oC，下腹疼，惡露血腥混濁有臭味，宮底平臍，宮旁壓痛，白細胞15.8×109/L，中性粒細胞80%
1.該產婦最可能的診斷是
A.急性宮頸炎 B.急性子宮內膜炎及子宮肌炎
C.急性輸卵管炎 D.盆腔結締組織炎
E.敗血癥
2.該產婦應采取的體位是：
A.去枕平臥位 B.半臥位 C.左側臥位
D.右側臥位 E.低枕平臥位
3～5題共用病例
某女，29歲，G1P0足月妊娠，自然分娩后第三天，體溫38 oC，下腹部脹疼，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細菌數≥105/ml，
3.此患者最可能的診斷是：
A.腎盂腎炎 B。膀胱炎 C.急性陰道炎
D. 急性子宮內膜炎 E.急性外陰炎
4.對此病人提出的護理診斷不包括：
A.排尿異常 B.活動受限 C.疼痛
D. 焦慮 E.體溫過高
5.對此病人實施護理，錯誤的是：
A.臥床休息
B.每天需飲水1000～2000ml
C.保持尿道通暢，每天不少于2000ml
D.選用有效地抗生素
E.鼓勵產婦攝取營養(yǎng)豐富、易消化、少刺激的飲食
(三)B型題
1～2題共用備選答案
A. 分娩期及產褥期生殖道受病原菌感染引起局部和全身炎性變化
B. 分娩24小時以后至10天內生殖道受病原菌感染引起局部和全身炎性變化
C. 分娩期及產褥期每天用口表測量4次體溫，有2次達到或超過38 oC
D. 分娩24小時以后至10天內，用口表每天測量4次，體溫有2次達到或超過38 oC
E. 分娩期及產后10天內，用口表每天測量4次，體溫有2次達到或超過38 oC
1. 產褥感染是指：
2. 產褥病率是指：
3~5題共用備選答案
A. 子宮內膜炎及子宮肌炎 B.下肢血栓性靜脈炎
C. 急性盆腔結締組織炎 C.急性盆腔腹膜炎
E.子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤
3.產后2~3周寒戰(zhàn)，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張發(fā)白：
4. 產后3~4天，體溫38 oC，子宮體輕度壓痛，惡露量多且臭：
5.產后3天突然畏寒，高達40oC，惡心、嘔吐，下腹部劇痛，且有壓痛、反跳痛、腹肌緊張感：
6~9題共用備選答案
A.2~3天 B.3~4t天 C.5~14天
D.14天左右 E.9~10天
6.產后沮喪通常出現在產后：
7.產后沮喪高峰期為：
8.產后抑郁通常出現在產后：
9.產婦泌尿系統(tǒng)感染通常出現在產后：
(四)X型題
1.產褥感染細菌的來源可能是：
A.幽門螺旋體 B。腸道內菌群
C.呼吸道內菌群 D。醫(yī)源性菌群
E.陰道內或生殖道內的炎性病灶
2.產褥感染病人護理的預期目標是：
A.傷口炎癥吸收愈合 B。疼痛減輕至消失
C.體溫下降至正常 D.。舒適感增加
E.增加營養(yǎng)攝入，適應代謝
3.關于產褥感染的護理，正確的是：
A.床邊隔離 B。半臥位
C.平臥位 D。高熱者給予物理降溫
E.保持外陰清潔
4.產褥期感染的原因有：
A.常見致病菌為白色葡萄球菌 B。無菌操作不嚴格
C.產前性交、盆浴 D。產后大出血
E.產道損傷
5.產褥期感染確定病原菌的方法有：
A.分泌物培養(yǎng) B。分泌物涂片
C.B超 D。婦產科檢查
E.病原體抗原和抗體檢測
6.以下說法正確的是：
A.正常婦女于孕晚期和分娩前陰道內是無菌環(huán)境
B.正常婦女僅在分娩期內陰道是無菌環(huán)境
C.正常婦女于孕晚期和分娩前陰道內存在正常菌群
D.正常婦女陰道分娩時常規(guī)消毒后可以達到無菌條件
E.正常婦女陰道分娩時常規(guī)消毒后不能達到無菌條件
7.下列可以作為產褥期感染的誘發(fā)因素是：
A.妊娠合并貧血 B。妊娠合并糖尿病
C.早產 D。胎膜早破
E.產鉗助產
8.引起婦女泌尿系統(tǒng)感染的病因有;
A.女性尿道短而直，尿道與肛門靠近
B.分娩過程中過多的陰道檢查
C.分娩過程中，膀胱受壓引起粘膜充血、水腫等
D.分娩時膀胱受壓迫導致膀胱失去收縮力
E.產后尿道和膀胱張力降低，對充盈不敏感
9.導致產后心理障礙的因素有：
A.內分泌因素 B。心理因素 C。社會因素
D.分娩因素 E。遺傳因素
10.產褥期可能引起婦女發(fā)熱的情況是：
A.急性子宮內膜炎 B。急性腎盂腎炎
C.急性外陰炎 D。急性輸卵管炎
E.急性膀胱炎
11.對產后抑郁患者提出的主要護理診斷為：
A.個人應對無效 B。有感染的危險 C。家庭作用改變
D.預感性悲哀 E。有暴力行為的危險
12.可能導致產后抑郁的心理因素有：
A.既往精神障礙
B.夫妻關系不良
C.相生男孩卻生女孩
D.擔心新生兒健康
E.有哺乳欲望，但分娩后乳量不足或因特殊原因不能哺乳
13.產后心理障礙包括：
A.產后沮喪 B。產后焦慮 C。產后抑郁
D.產后產婦情緒不穩(wěn)定 E。產后喜怒無常
參考答案
(一)A1/A2型題
1 E .2B 3C 4B 5E 6D 7D 8 D 9D 10 D 11 B 12 C 13 A 14 E 15C
(二) A3/A4型題
1 B 2 B 3 B 4 B 5 B
(三) B型題
1 A 2 D 3 B 4 A 5 D 6 B 7 C 8 D 9 A
(四)X型題
1 BCDE 2 ABCDE 3 ABDE 4BCDE 5ABD 6 CE 7ABDE 8ABCDE 9ABCDE 10ABCDE 11ACE 12 ABCDE 13AC
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