臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點速記2016
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呼吸系統(tǒng)高頻考點速記
1、 慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是感染
2、 血源性肺膿腫最常見的病原體是金黃色葡萄球菌
3、 肺炎病原體最不常見的入侵途徑是淋巴道感染
4、最可能于凌晨反復(fù)出現(xiàn)咳嗽和氣短的是支氣管哮喘
5、現(xiàn)在已被公認的診斷支氣管擴張的主要方法是HRCT
6、治療肺炎時,可對抗非典型病原體的是大環(huán)內(nèi)酯類
7、 肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素中,屬于獨立危險因素的是年齡
8、結(jié)核分枝桿菌對其診斷最有意義的是抗酸性
9、 單側(cè)肺底部濕性啰音且長期固定存在最常見于支氣管擴張癥
10、目前確診肺血栓栓塞癥最常用的是CT肺動脈造影
11、 肺炎鏈球菌的致病力主要是由于莢膜侵襲力
12、 導(dǎo)致慢性肺心病最常見的是慢性阻塞性肺疾病
13、 慢性肺源性心臟病患者胸部X片典型心臟特征是心尖上翹
14、女性,24歲,1周前從外地旅游返家,4天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、呼吸困難。查體:R30次/分,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音粗糙,血WBC3.2×109,胸部X線顯示雙肺毛玻璃樣陰影,最可能是病毒
15、進行性血胸的診斷依據(jù)不包括—胸腔引流連續(xù)3個小時,總量300ml,包括的有(1)胸膜腔穿刺抽不出血,但X線示胸內(nèi)陰影增大(2)Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降(3)脈快、血壓持續(xù)下降(4)經(jīng)輸血補液后血壓不回升逐漸下降
16、急性肺水腫搶救時不宜選用依那普利
17、 血胸活動性出血的征象不包括穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100:1,包括的有(1)胸片陰影逐漸增大(2)閉式引流量連續(xù)三小時,每小時超過200ml(3)脈快、血壓下降,補液后血壓不升或回升后又下降(4)血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低
18、缺氧和二氧化碳潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響,不包括的是導(dǎo)致腦組織堿中毒,包括的有(1)出現(xiàn)煩躁不安、譫妄(2)出現(xiàn)神志不清、昏迷(3)導(dǎo)致腦細胞內(nèi)水腫(4)導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫
19、不是肺膿腫手術(shù)指征的是急性肺膿腫,屬于的有(1)支氣管胸膜瘺(2)多次大咯血(3)合并支氣管擴張(4)慢性肺膿腫
20、對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者,不宜使用的藥物為可待因
21、不符合肺結(jié)核活動期特點的是病灶密度高、邊緣清楚,符合的有(1)痰涂片找到抗酸桿菌(2)空洞形成(3)病灶邊緣模糊(4)X線胸片病灶擴大
22、 縱隔偏向健側(cè)的疾病不包括慢性膿胸,包括的有(1)張力性氣胸(2)急性膿胸(3)血胸(4)開放性氣胸
23、 COPD患者不宜用預(yù)防性抗生素
24、大葉性肺炎實變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是氣管向健側(cè)移位
25、 浸潤性肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段
26、 縱隔畸胎瘤好發(fā)部位是前縱隔
27、 在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時,錯誤的方法是靜脈給藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)清完,正確的有(1)每日劑量800萬單位,加在500毫升輸液中緩慢靜滴,(2)一般患者每次肌注80萬單位,每8小時1次,(3)對青霉素過敏者不可使用此藥(4)每日劑量800萬單位,分3次靜脈滴注
28、 結(jié)核性胸膜炎特點的描述錯誤的是X線胸片除胸液影外,還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶,正確的有(1)多見于中青年(2)起病多緩慢(3)可有結(jié)核中毒癥狀(4)X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影
29、 支氣管擴張的典型臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰,或反復(fù)咯血,病變部位濕啰音
30、 支氣管哮喘概念的描述恰當?shù)氖侵夤芟嵌喾N炎性細胞參與的氣道慢性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解
31、 干性支氣管擴張是指反復(fù)咯血,無咳嗽、咳痰,其發(fā)生部位引流良好
32、 反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機制是使細支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞
33、 張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機理是患側(cè)肺萎陷,縱隔向健側(cè)移位
34、 常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是支氣管擴張癥
35、 常見前縱隔腫瘤是胸腺瘤
36、 慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是杵狀指
37、 肺癌所致阻塞性肺炎不出現(xiàn)的是抗生素治療后炎癥很快吸收消散
38、 肺炎伴感染性休克不出現(xiàn)的是支原體肺炎
39、 肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征除了肋間帶狀皰疹
40、 致縱隔撲動的疾病是開放性氣胸
41、 肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結(jié)果是:PH7.1,PaCO2:75mmHg,PaO2:50mmHg,HCO2-:7.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
42、 提示支氣管哮喘患者病情危重的是胸膜矛盾運動
43、 對MRSA引起的肺炎,首選抗生素是萬古霉素
44、 首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是肺炎支原體肺炎
45、 肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是芐星青霉素
46、 根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時,需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是胸片
47、 控制支氣管哮喘的首選是吸入糖皮質(zhì)激素
48、 急性肺膿腫抗菌治療的療程是6~8周
49、 咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是克雷伯桿菌肺炎
50、 肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是恢復(fù)正常
51、 在社區(qū)獲得性肺炎的`致病菌中約占40%的是肺炎球菌
52、 抑制結(jié)核菌DNA與細胞壁合成的抗結(jié)核藥物是異煙肼
53、 肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏,宜選用的有效抗菌藥物是左氧氟沙星
54、 不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是一氧化氮生成增加
55、 肺炎鏈球菌可引起大葉性肺炎(即典型肺炎)
56、 與吸入性肺膿腫關(guān)系密切的是牙周病
57、 對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效,其原因很可能為嚴重肺動-靜脈樣分流
58、 對胸腔積液患者,胸穿抽出有臭味混濁液體,此時應(yīng)對胸液作何檢查以明了病因---厭氧菌培養(yǎng)
59、 診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)必要條件是肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙
60、 診斷阻塞性肺氣腫,最有價值的是殘氣量/肺總量>40%
61、 呼吸衰竭的血氣診斷標準是動脈血氧分壓低于60mmHg
62、 Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標準是動脈血氧分壓低于60mmHg,二氧化碳分壓高于50mmHg
63、 肺實變時觸診可出現(xiàn)氣管居中,語言震顫增強
64、 早期中心型肺癌的常見癥狀是咳嗽、血痰
65、 肺心病肺動脈高壓形成的多項因素中,可經(jīng)治療后明顯降低肺動脈壓的是缺氧性肺血管收縮
66、 有關(guān)糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎治療中的描述,錯誤的是可作為常規(guī)治療,正確的有(1)需逐漸減量(2)可導(dǎo)致結(jié)核播散(3)可改善結(jié)核中毒癥狀(4)可減輕機體的變態(tài)反應(yīng)
67、 治療成人呼吸窘迫綜合癥最有效的措施為呼吸末正壓通氣
68、 肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時,對療效的考核首先要看痰菌轉(zhuǎn)陰
69、 治療肺心病心力衰竭的首要措施是積極控制感染和改善呼吸功能
70、 支氣管-肺感染和阻塞主要發(fā)病因素的疾病是支氣管擴張癥
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