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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點：學(xué)習(xí)的形式
1.簡單學(xué)習(xí)
簡單學(xué)習(xí)不老大哥在刺激和反應(yīng)之間形成某種明確的聯(lián)系，又稱為非聯(lián)合型學(xué)習(xí)(nonassociative learning)。習(xí)慣化和敏感化屬于這種類型的學(xué)習(xí)。習(xí)慣化是指當(dāng)一個不產(chǎn)生傷害性效應(yīng)的刺激重復(fù)作用時，機體對該刺激的反射反應(yīng)逐漸減弱的過程，例如人們對有規(guī)律而重要出現(xiàn)的強噪音逐漸不再對它產(chǎn)生反應(yīng)。敏感化是指反射反應(yīng)加強的過程，例如一個弱傷害性刺激本僅引起弱的反應(yīng)，但在強傷害性刺激作用后弱刺激的反應(yīng)就明顯加強。在這里，強刺激與弱刺激之間并不需要建立什么聯(lián)系。
2.聯(lián)合型學(xué)習(xí)
經(jīng)典條件反射和操作式條件反射均屬于聯(lián)合型學(xué)習(xí)。
(1)經(jīng)典條件反射：在動物實驗中，給狗吃食物會引起唾液分泌，這是非條件反射。給狗以鈴聲則不會引起唾液分泌，因為鈴聲與食物無關(guān)，這種情況下鈴聲稱為無關(guān)刺激。但是，如果每次給狗吃食物以前先出現(xiàn)一次鈴聲，然后再給以食物，這樣多次結(jié)合以后，當(dāng)鈴聲一出現(xiàn)，動物就會出現(xiàn)唾液分泌。鈴聲本來是無關(guān)刺激，現(xiàn)在由于多次與食物結(jié)合應(yīng)用，鈴聲具有了引起唾液分泌的作用，即鈴聲已成為進(jìn)食(非條件刺激)的信號。所以這時就把鈴聲稱為信號刺激或條件刺激，這樣的反射就稱為條件反射。可見，條件反射是在后天生活中形成的。形成條件反射的基本條件就是無關(guān)刺激與非條件刺激在時間上的結(jié)合，這個過程稱為強化。任何無關(guān)刺激與非條件刺激結(jié)合應(yīng)用，都可以形成條件反射。
(2)操作式條件反射：操作式條件反射比較復(fù)雜，它要求動物完成一定的操作。例如，將大鼠放入實驗箱內(nèi)，當(dāng)它在走動中偶然踩在杠桿上時，即喂食以強化這一操作;如此重復(fù)多次，大鼠即學(xué)會了自動踩杠桿而得食。然后，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步訓(xùn)練動物只有當(dāng)再現(xiàn)某一特定的信號(如燈光)后踩杠桿，才能得到食物的強化。在訓(xùn)練完成后，動物見到特定的信號，就去踩杠桿而得食。這類條件反射的特點是，動物必須通過自己完成某種運動或操作后才能得到強化，所以稱為操作式條件反射。
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