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2017年臨床助理醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》復(fù)習(xí)題及答案
心血管系統(tǒng)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的科目之一。你知道臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)科目都考哪些知識(shí)嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼男难芸颇繌?fù)習(xí)題，歡迎閱讀。
復(fù)習(xí)題一：
1、下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)( )
A、大腿內(nèi)側(cè)及小腿外側(cè)靜脈曲張
B、大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張
C、全下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張
D、下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張
E、大腿內(nèi)、外側(cè)靜脈曲張并向腹壁延伸
2、假性動(dòng)脈瘤為( )
A、血管壁全層局部擴(kuò)張
B、血管壁部分由纖維組織構(gòu)成的局部擴(kuò)張
C、動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈瘤
D、檢查時(shí)有震顫并可聽到連續(xù)性雜音
E、壓迫動(dòng)脈瘤出口部出現(xiàn)血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現(xiàn)象
3、血栓閉塞性脈管炎的特征是( )
A、沒有間歇性跛行 B、游走性血栓性淺靜脈炎
C、累及內(nèi)臟 D、肢體皮膚正常
E、與酒精中毒有關(guān)
4、下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥是( )
A、深靜脈血栓形成 B、深靜脈瓣功能不全
C、小腿潰瘍 D、小腿丹毒
E、足部潰瘍
5、判斷血栓閉塞性脈管炎的閉塞部位的準(zhǔn)確方法是( )
A、肢體位置試驗(yàn) B、靜脈注射硫酸鎂10ml
C、仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況 D、行交感神經(jīng)阻滯
E、行動(dòng)脈造影
6、男性，35歲，稍長(zhǎng)距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時(shí)感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮( )
A、血栓性靜脈炎
B、深靜脈血栓形成
C、血栓閉塞性脈管炎(營(yíng)養(yǎng)障礙期)
D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)
E、動(dòng)脈粥樣硬化癥
7、男性，30歲，右下肢近?窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查右下肢蒼白,窩部搏動(dòng)性腫塊大小的5cm×4cm，附近有收縮期雜音，診斷為( )
A、動(dòng)脈開放性損傷
B、動(dòng)脈閉合性損傷
C、動(dòng)靜脈瘺
D、動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤
E、以上都不是
8、某女，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張15年，長(zhǎng)期站立有酸脹感，近2年右足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+)，深靜脈通暢試驗(yàn)(-)，診斷可能是( )
A、單純性下肢靜脈曲張
B、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全
C、下肢深靜脈血栓形成
D、動(dòng)靜脈瘺
E、血栓性淺靜脈炎
9、某男，56歲，患冠心病多年，3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力4級(jí)，診斷為( )
A、血栓閉塞性脈管炎
B、髂股動(dòng)脈栓塞
C、動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥
D、糖尿病性動(dòng)脈閉塞
E、大動(dòng)脈炎
10、患婦，28歲，足月順產(chǎn)后二周開始下床活動(dòng)，覺左下肢痛，腫脹，左下肢皮膚略發(fā)紺，皮溫高，表淺靜脈曲張，沿左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應(yīng)考慮( )
A、血栓性股靜脈炎
B、血栓性大隱靜脈炎
C、局限性股深靜脈血栓形成
D、左髂股靜脈血栓形成
E、以上均不對(duì)
11、患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于哪一類病變( )
A、下肢靜脈回流障礙疾病
B、下肢靜脈倒流性疾病
C、動(dòng)靜脈瘺
D、靜脈瘤
E、以上均不是
12、患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查( )
A、下肢皮溫測(cè)定 B、下肢靜脈壓測(cè)定
C、下肢多普勒血流檢查 D、靜脈造影(右下肢)
E、深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)
13、患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。為明確手術(shù)治療方法，術(shù)前必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢查( )
A、下肢皮溫測(cè)定 B、下肢靜脈壓測(cè)定
C、下肢多普勒超聲檢查 D、右下肢靜脈造影
E、深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)
14、患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重并發(fā)癥是( )
A、右小腿潰瘍 B、血栓性淺靜脈炎
C、右下肢壞死 D、潰瘍破裂出血
E、右踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直
15、間隙性跛行可發(fā)生于________。
A、Raynaud病 B、Takayasu病 C、Raynaud綜合征 D、Buerger病 E、大隱靜脈曲張 16、有關(guān)動(dòng)脈性靜息痛的描述，哪項(xiàng)是正確的________。
A、伴有肢體腫脹 B、可見靜脈曲張 C、夜間常取抱膝端坐體位 D、皮膚溫度升高 E、足背動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)
17、男，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是( )
A、血管閉塞性脈管炎 B、動(dòng)脈硬化性閉塞癥
C、動(dòng)脈栓塞 D、雷諾氏病
E、深靜脈血栓形成
18、血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理措施是
A、患肢局部加溫保暖 B、要求病人絕對(duì)戒煙
C、盡量減少止痛劑的應(yīng)用 D、休息時(shí)抬高患肢，緩解疼痛
E、指導(dǎo)晚期病人做伯爾格運(yùn)動(dòng)
19、以下不符合肢體血運(yùn)障礙的臨床表現(xiàn)是
A、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱 B、指尖蒼白
C、肢體腫脹 D、局部麻木刺痛 E、指尖溫度升高
20、促使下肢靜脈血回流心臟的因素不包括
A、胸腔內(nèi)負(fù)壓 B、下肢肌收縮
C、有深淺靜脈與動(dòng)脈伴行 D、心臟的搏動(dòng) E、下肢靜脈的單向閥門作用
21、原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為
A、久立后有酸脹感 B、足背部水腫、色素沉著
C、皮膚脫屑、瘙癢 D、游走性淺靜脈炎 E、下肢淺靜脈曲張、婉蜒擴(kuò)張、迂曲
22、血栓閉塞性脈管炎常見的病變部位是
A、上肢的動(dòng)脈 B、上肢的靜脈 C、下肢的大動(dòng)脈
D、下肢的中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主
E、下肢的中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主
23、病人平臥患肢抬高70。一80。，持續(xù)60秒，若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或臘黃色
者，提示
A、Pratt試驗(yàn)陽性 B、Buerger試驗(yàn)陽性 C、Trendelenburg試驗(yàn)陽性
D、Perthes試驗(yàn)陽性 E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陽性
24、深靜脈血栓形成的病人，急性朔應(yīng)絕對(duì)臥床休息帕一14天，床上活動(dòng)時(shí)避免
動(dòng)作幅度過大，禁止按摩患肢，目的是
A、防止血栓脫落 B、預(yù)防出血 C、促進(jìn)靜脈回流 D、緩解疼痛
E、防止再次血栓形成
25、深靜脈血栓形成的病人，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A、動(dòng)脈痙攣 B、繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全 C、出血
D、血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化 E、形成再通靜脈
參考答案
1.D 2.B 3.B 4.C 5.E 6.D 7.D 8.A 9.B 10.D
11.B 12.E 13.D 14.D 15.D 16.C 17.C18、B19、E 2O、C
2l、E 22、D 23、B 24、A 25、C
復(fù)習(xí)題二：
1. 有效循環(huán)血容量是指：
A. 從左心室每分鐘排出的血量
B. 從上腔或下腔靜脈同到右心房的血量
C. 單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)循環(huán)的血量
D. 從右心室排到肺動(dòng)脈進(jìn)行氣體交換的血量
E. 在大動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)行循環(huán)的血量
2. 各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是：
A. 對(duì)血壓急驟下降引起的反應(yīng)
B. 有效循環(huán)血容量銳減及組織灌注不足
C. 外周血管收縮
D. 神經(jīng)系統(tǒng)劇烈反應(yīng)
E. 外周血管擴(kuò)張反應(yīng)
3. 失血性休克代償期估計(jì)失血量為：
A. 400 ml以下
B. 600 ml以下
C. 800 ml以下
D. 1000 ml以下
E. 1200 ml以下
4. 休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是：
A. 神志
B. 肢體溫度
C. 血壓
D. 脈率
E. 尿量
5. 肺毛細(xì)血管楔壓正常值是：
A. 0.13～O.67 kPa(1～5 mmHg)
B. 0.80～2.00 kPa(6～15 mmHg)
C. 2.13～4.00 kPa(16～30 mmHg)
D. 4.13～5.33 kPa(31～40 mmHg)
E. 5.47～8.00 kPa(41～60 mmHg)
6. 休克指數(shù)>2.0表示：
A. 無休克
B. 休克代償期
C. 嚴(yán)重休克
D. MODS
E. ARDS
7. 休克抑制期(重度)估計(jì)成人失血量為：
A. 800 ml以上
B. 1000 ml以上
C. 1200 ml以上
D. 1400 ml以上
E. 1600 ml以上
8. 判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在：
A. 25 ml以上
B. 30 ml以上
C. 40 ml以上
D. 50 ml以上
E. 60 ml以上
9. 休克指數(shù)是指：
A. 脈率+脈壓-111
B. 脈率/舒張壓
C. 脈率/收縮壓
D. 舒張壓/脈率
E. 收縮壓/脈率
10. *休克時(shí)輸液已足夠，但血壓低、心率快，.CVP超過1.47 kPa(15 .CmH2O)，應(yīng)使用：
A. 毛花苷.C(西地蘭)
B. 間羥胺(阿拉明)
C. 多巴胺
D. 山莨菪堿(654-2)
E. 腎上腺素
11. CVP是指：
A. 休克指數(shù)
B. 肺毛細(xì)血管楔壓
C. 心排血量
D. 中心靜脈壓
E. 心臟指數(shù)
12 P.CWP是指：
A. 休克指數(shù)
B. 肺毛細(xì)血管楔壓
C. 心排血量
D. 中心靜脈壓
E. 心臟指數(shù)
13. SIRS是指：
A. 休克指數(shù)
B. 肺毛細(xì)血管楔壓
C. 全身炎癥反應(yīng)綜合征
D. 中心靜脈壓
E. 呼吸窘迫綜合征
14. 休克病人若中心靜脈壓低、血壓正常，處理原則是：
A. 充分補(bǔ)液
B. 適當(dāng)補(bǔ)液
C. 用強(qiáng)心藥物
D. 舒張血管
E. 補(bǔ)液試驗(yàn)
15. 休克病人若中心靜脈壓高、血壓正常，處
理原則是：
A. 充分補(bǔ)液
B. 適當(dāng)補(bǔ)液
C. 用強(qiáng)心藥物
D. 舒張血管
E. 補(bǔ)液試驗(yàn)
16. 感染性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，主要是用：
A. 全血
B. 血漿
C. 10%葡萄糖溶液
D. 平衡鹽溶液
E. 生理鹽水
17. 失血性休克時(shí)應(yīng)立即予擴(kuò)容治療，首先應(yīng)補(bǔ)充：
A. 右旋糖酐溶液
B. 全血
C. 血漿
D. 平衡鹽溶液
E. 5%葡萄糖溶液
18. *胃潰瘍穿孔36 h，病人處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是：
A. 糾正休克同時(shí)及早行穿孔修補(bǔ)術(shù)
B. 糾正休克同時(shí)及早行胃大部切除術(shù)
C. 立即胃大部切除術(shù)
D. 靜脈滴注碳酸氫鈉，靜脈應(yīng)用抗生素
E. 靜脈補(bǔ)充血容量
19. 休克早期微循環(huán)變化是：
A. 毛細(xì)血管前擴(kuò)約肌收縮和后擴(kuò)約肌收縮
B. 毛細(xì)血管前擴(kuò)約肌擴(kuò)張和后擴(kuò)約肌擴(kuò)張
C. 毛細(xì)血管前擴(kuò)約肌收縮和后擴(kuò)約肌擴(kuò)張
D. 毛細(xì)血管前擴(kuò)約肌擴(kuò)張和后擴(kuò)約肌收縮
E. DI.C
20. 補(bǔ)液試驗(yàn)是指5～10 min靜脈注入生理鹽水：
A. 100 ml
B. 250 ml
C. 300 ml
D. 500 ml
E. 1000 ml
21. 下列哪項(xiàng)不屬于全身炎癥反應(yīng)綜合征?
A. 體溫>38℃
B. 心率>90次/分
C. 呼吸>20次/分
D. WB.C>12×109/L
E. 尿量<30 ml/h
22下列哪項(xiàng)不屬于暖休克?
A. 神志清醒
B. 皮膚色澤淡紅
C. 尿量<25 ml/h
D. 毛細(xì)血管充盈時(shí)間1～2 s
E. 脈搏慢 、
23. 休克代償期的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：
A. 神志清醒
B. 口渴
C. 脈搏100～120次份
D. 尿量正常
E. 毛細(xì)血管充盈正常
24. 皮質(zhì)類固醇治療感染性休克，其作用不包括：
A. 興奮α受體
B. 保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體
C. 增強(qiáng)心肌收縮力
D. 增進(jìn)線粒體功能
E. 促進(jìn)糖異生
25. 描述感染性休克下列錯(cuò)誤的是：
A. 冷休克多見
B. 暖休克由革蘭陽性菌引起
C. 應(yīng)用激素不宜超過48 h
D. 補(bǔ)充血容量以血漿為主
E. 冷休克毛細(xì)血管充盈延長(zhǎng)
26. 休克治療原則下列錯(cuò)誤的是：
A. 補(bǔ)充血容量
B. 糾正酸堿失衡
C. 及早應(yīng)用血管收縮劑
D. 積極處理原發(fā)病
E. 治療DI.C改善微循環(huán)
27. 休克早期微循環(huán)變化下列錯(cuò)誤的是：
A. 大量?jī)翰璺影丰尫湃胙?/p>
B. 腎素一血管緊張素分泌增加
E. 毛細(xì)血管前括約肌收縮
D. 毛細(xì)血管后括約肌收縮
E. 動(dòng)靜脈短路開放
28. 休克病人出現(xiàn)DI.C時(shí)不宜使用：
A. 肝素
B. 抗纖溶藥物
C. 雙嘧達(dá)莫(潘生丁)
D. 低分子右旋糖苷
E. 止血?jiǎng)?/p>
29. *關(guān)于損傷性休克下列錯(cuò)誤的是：
A. 屬于低血容量性休克
B. 適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑
C. 制動(dòng)受傷部位
D. 適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
E. 立即手術(shù)
30. *感染性休克治療原則下列錯(cuò)誤的是
A. 補(bǔ)充血容量以血漿為主
B. 控制感染
C. 糾正酸堿失衡
D. 血管擴(kuò)張藥物
E. 營(yíng)養(yǎng)支持
問題31～33
女性，20歲。汽車撞傷左季肋區(qū)。入院時(shí)意識(shí)模糊，體溫38 5℃，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細(xì)弱，血壓8. 00/5. 33 kPa(60/40mmHg)，全腹壓痛、反跳痛，無尿。
31. 首先考慮該病人是：
A. 變態(tài)反應(yīng)性休克
B. 低血容量性休克(中度)
C. 低血容量性休克(重度)
D. 感染性休克
E. 神經(jīng)源性體克
32. 理想的輔助診斷措施是：
A. 血常規(guī)
B. 腹腔穿刺
C. 靜脈腎盂造影
D. 中心靜脈壓測(cè)定
E. 測(cè)定二氧化碳結(jié)合力
33. 首先考慮的治療措施是：
A. 靜脈輸注血管收縮藥物
B. 立即剖腹探查
C. 迅速補(bǔ)充血容量
D. 大劑量應(yīng)用抗生素
E. 滴注和尿劑改善腎功能
問題34～36
男性，67歲。右下腹痛8 d伴嘔吐，體溫35℃，脈搏120次/分，血壓10.7/6.67 kPa(80/50 mmHg)，神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑發(fā)紺，尿量<25 ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死。
34. 首先考慮該病人是：
A. 心源性休克
B. 低血容量性休克(中度)
C. 低血容量性休克(重度)
D. 感染中毒性休克(冷休克)
E. 感染中毒性休克(暖休克)
35進(jìn)一步確診不應(yīng)做的檢查是：
A. 冠狀動(dòng)脈造影
B. 血常規(guī)
C. 心電圖
D. 動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
E. 二氧化碳結(jié)合力
36. 治療原則應(yīng)是：
A. 不宜手術(shù)
B. 立即手術(shù)
C. 休克糾正同時(shí)及早手術(shù)
D. 抗生素控制感染后擇期手術(shù)
E應(yīng)用升壓藥物血壓正常后再手術(shù)
問題37～40
男性，40歲。汽車撞傷右季肋區(qū)6 h入院，
意識(shí)尚清楚，口渴，體溫38. 5℃，皮膚蒼白，肢
端發(fā)冷，脈搏116農(nóng)/分，血壓9. 33/6 67 kPa
(70/50 mmHg);腹部有移動(dòng)性濁音，尿少。
37. 首先考慮該病人是：
A. 神經(jīng)性休克
B. 低血容量性休克(中度)
.C. 低血容量性休克(重度)
D. 感染中毒性休克(冷休克)
E. 感染中毒性休克(暖休克)
38. 估計(jì)失血量是：
A. 400 ml以下
B. 800 ml以下
.C. 800～1000 ml
D. 1100～1500 ml
E. 1600 ml以上
39. 該病人經(jīng)快速補(bǔ)充血容量后，中心靜脈壓
高，而血壓仍低。其原因是：
A. 血容量嚴(yán)重不足
B. 血容量不足
.C. 心功能不全或血容量相對(duì)過多
D. 容量血管過度收縮
E. 心功能不全或血容量不足
40. 處理原則是：
A. 充分補(bǔ)液
B. 適當(dāng)補(bǔ)液
C. 予強(qiáng)心藥物，糾正酸中毒，舒張血管
D. 舒張血管
E. 補(bǔ)液試驗(yàn)
參考答案
1. .C 2. B 3. .C 4. E 5 B 6. .C 7. E 8. B 9. .C 10. A
11. D 12. B 13. .C14 B 15. D 16. D 17. D 18. A 19 .C 20 B
21. E 22. .C 23. .C 24. A 25. D26. .C 27. D 28. E 29. E 30 A
31. B 32. B 33. .C 34 D 35. A 36. .C 37. .C38. E 39. .C 40 .C
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