臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的小竅門(mén)

時(shí)間：2024-06-23 05:25:46 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師我要投稿

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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的小竅門(mén)

　　為了幫助即將參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，yjbys小編搜集了一些復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，希望對(duì)大家有所幫助。

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的小竅門(mén)

　　一、不求甚解，蜻蜓點(diǎn)水。

　　看第一遍書(shū)的時(shí)候，不要求樣樣精通，先定一個(gè)時(shí)間表，大家可以根據(jù)自身的特點(diǎn)制定一個(gè)切實(shí)可行的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)計(jì)劃。嚴(yán)格按照時(shí)間表進(jìn)行，完成每天的復(fù)習(xí)量，看不完的就先放到一旁，保證在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將指定的科目看完。

　　看第一遍書(shū)，目的是對(duì)全書(shū)有一個(gè)總體的把握，分清重點(diǎn)與難點(diǎn)，做到胸中有數(shù)。在這過(guò)程中可適當(dāng)?shù)淖鲂┰囶}，通過(guò)做題知道考試是要考書(shū)上的哪些知識(shí)點(diǎn)，這樣看書(shū)時(shí)記憶會(huì)好得多。

　　二、避重就輕，專(zhuān)攻重點(diǎn)。

　　看第二遍書(shū)的時(shí)候，選重點(diǎn)的、容易明白的，有些太難的知識(shí)點(diǎn)就跳過(guò)了，其實(shí)也沒(méi)必要將書(shū)上的每一句話都理解得很清楚，書(shū)上說(shuō)的也不是完全正確，如果在某些難點(diǎn)問(wèn)題花銷(xiāo)太多的時(shí)間與精力，到頭來(lái)就算搞個(gè)一知半解也得不償失，還會(huì)打擊自己的自信心。

　　三、觸類(lèi)旁通，舉一反三。

　　看第三遍書(shū)的時(shí)候，就不用每一行，每一個(gè)字去看了，有了前面看書(shū)的基礎(chǔ)，對(duì)哪些該看，哪些要多看，你一定是心中有數(shù)了。這時(shí)在看書(shū)的同時(shí)最好能做到觸類(lèi)旁通，舉一反三，具體說(shuō)來(lái)就是從一個(gè)知識(shí)點(diǎn)聯(lián)想到另外一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，這樣由點(diǎn)而面，進(jìn)而形成一個(gè)完整的知識(shí)鏈，這種跳躍性思維對(duì)記憶很有幫助。

　　四、取易去難，歸納總結(jié)。

　　當(dāng)你進(jìn)行最后一次復(fù)習(xí)的時(shí)候，將主要精力放在容易記憶的、容易的知識(shí)點(diǎn)上，俗話說(shuō)得好“貪多嚼不爛”，放棄那些疑難知識(shí)點(diǎn)，不要讓它們干擾你的記憶。對(duì)一些有一定規(guī)律的知識(shí)點(diǎn)要有意識(shí)的進(jìn)行歸納總結(jié)，用一些簡(jiǎn)潔的，通俗易懂的詞語(yǔ)進(jìn)行歸納以方便記憶。

　　在這整個(gè)過(guò)程中，最好每天抽出時(shí)間做些相關(guān)試題，摸清出題者的思路，抓住其中的重點(diǎn)。其實(shí)做試題也是有一點(diǎn)的竅門(mén)的。

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案解析

　　1.在下列那種情況下，可是心輸出量增加()

　　A.心迷走神經(jīng)興奮時(shí)

　　B.動(dòng)脈血壓升高時(shí)

　　C.由直立轉(zhuǎn)為平臥時(shí)

　　D.頸動(dòng)脈竇區(qū)血壓升高時(shí)

　　E.心室舒張末期容積減少時(shí)

　　【正確答案】B

　　【題材解析】凡是影響搏出量和心率的因素，均能影響心輸出量。(1)心肌的前負(fù)荷。心肌前負(fù)荷相當(dāng)于心室舒張末期的充盈血量。在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增大，心肌收縮的初長(zhǎng)度增大，心肌收縮力也隨之增強(qiáng)，搏出量增多。若心肌初長(zhǎng)度超過(guò)一定限度，心肌收縮力反而減弱，使搏出量減少。故臨床靜脈輸液時(shí)，要嚴(yán)格控制輸液量和輸液速度，防止發(fā)生心肌前負(fù)荷過(guò)大而出現(xiàn)急性心力衰竭。(2)心肌的后負(fù)荷。心肌后負(fù)荷是指心肌收縮時(shí)遇到的阻力，即動(dòng)脈血壓。在心肌前負(fù)荷和心肌收縮性不變的情況下，動(dòng)脈血壓升高時(shí)，心室收縮的阻力增大，半月瓣開(kāi)放將延遲，等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，搏出量減少。若其他因素不變，動(dòng)脈血壓降低，搏出量增加。因此，臨床上對(duì)因后負(fù)荷增大引起的心力衰竭，可用降壓藥治療，以減少心肌后負(fù)荷，提高心輸出量。(3)心肌收縮性。心肌收縮性是指在心肌前、后負(fù)荷不變的情況下，心肌內(nèi)在的工作性能。在同等條件下，心肌收縮性增強(qiáng)，搏出量增多;心肌收縮性減弱，搏出量減少。(4)心率。在一定范圍內(nèi)，心率加快，心輸出量增加。但若心率過(guò)快，超過(guò)170～180次/分，由于心動(dòng)周期縮短，特別是心舒期顯著縮短，使心室充盈量顯著減少，每搏輸出量減少;若心率減慢，低于40次/分，盡管心舒期延長(zhǎng)，但心室容積有限，充盈血量并不能隨時(shí)間的延長(zhǎng)而增加，導(dǎo)致心輸出量減少。

　　2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變?yōu)?)

　　A.出現(xiàn)異常Q波

　　B. ST段弓形抬高

　　C. ST段明顯壓低

　　D. T波高尖

　　E. T波倒置

　　【正確答案】B

　　【題材解析】ST段抬高是急性心梗早期最具特征性的改變

　　3.糖尿病類(lèi)型一般分為()

　　A.1型，2型和其他特殊類(lèi)型

　　B.1型，2型

　　C.1型，2型，妊娠和兒童糖尿病

　　D.1型，2型，兒童糖尿病和其他特殊類(lèi)型

　　E.1型，2型，妊娠糖尿病和其他特殊類(lèi)型

　　【正確答案】E

　　【題材解析】分型：

　　(1)1型糖尿病

　　(2)2型糖尿病

　　(3)其他特殊類(lèi)型糖尿病

　　(4)妊娠糖尿病

　　4.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()

　　A.空腹血糖≥7.0或餐后2小時(shí)血糖≥13.0(mmol/L)

　　B.空腹血糖≥7.8或餐后2小時(shí)血糖≥11.1(mmol/L)

　　C.空腹血糖≥7.0或餐后2小時(shí)血糖≥11.1(mmol/L)

　　D.空腹血糖≥6.1或餐后2小時(shí)血糖≥11.1(mmol/L)

　　E.空腹血糖≥6.1或餐后2小時(shí)血糖≥7.8(mmol/L)

　　【正確答案】C

　　【題材解析】糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。

　　5.磺脲類(lèi)降糖藥物主要副作用是()

　　A.惡心、嘔吐

　　B.皮膚瘙癢

　　C.肝功能損害

　　D.白細(xì)胞減少

　　E.低血糖

　　【正確答案】E

　　【題材解析】磺脲類(lèi)最主要的不良反應(yīng)是低血糖。

　　6.心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的首選藥()

　　A.利多卡因

　　B.腎上腺素

　　C.異丙腎上腺素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.阿托品

　　【正確答案】B

　　【題材解析】利多卡因、胺碘酮持續(xù)靜脈滴注，有助于維持心電穩(wěn)定性，亦可選用普魯卡因胺。兒茶酚胺不僅能較好的穩(wěn)定心臟電活動(dòng)，而且具有良好的正性肌力和外周血管作用。其中腎上腺素為首選藥，可考慮使用多巴胺或多巴酚丁胺。異丙腎腺素可用于治療原發(fā)性或電除顫后的心動(dòng)過(guò)緩，以提高心率，增加心排血量。

　　7.搶救有機(jī)磷中毒常用的膽堿酯酶復(fù)能劑是()

　　A.氯磷定

　　B.亞甲藍(lán)

　　C.巰基化合物

　　D.納洛酮

　　E.美解眠

　　【正確答案】A

　　【題材解析】有機(jī)磷酸酯中毒的解救藥有解磷定和阿托品。

　　8.阿司匹林常用于()

　　A.抗血小板聚集治療

　　B.抗凝治療

　　C.溶栓治療