2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題及答案
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間是9月24-25日，為方便考生復(fù)習(xí)，yjbys小編為大家?guī)碜钚屡R床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案，歡迎閱讀!
1.關(guān)于腸桿菌科細(xì)菌的論述，不正確的是
A.所有腸桿菌科細(xì)菌都不形成芽胞
B.腸桿菌科細(xì)菌均為G-桿菌
C.腸桿菌科細(xì)菌中致病菌可分解乳糖
D.腸桿菌科細(xì)菌中非致病菌可分解乳糖
E.腸桿菌科細(xì)菌中少數(shù)致病菌可遲緩分解乳糖
2.關(guān)于大腸埃希菌的特性，不正確的是
A.多數(shù)有普通菌毛和性菌毛
B.多數(shù)菌株有周身鞭毛
C.為腸道正常菌群，無致病作用
D.分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣 E.沒有M抗原
3.傷寒沙門菌Vi抗原變異屬于
A.毒力變異 B.耐藥性變異
C.菌落變異 D.形態(tài)變異 E.抵抗力變異
4.與立克次體有交叉抗原的腸桿菌科細(xì)菌是
A.沙門菌的某些菌株
B.志賀菌的某些菌株
C.埃希菌的某些菌株
D.變形桿菌的某些菌株
E.克雷伯菌的某些菌株
5.典型的大腸埃希菌的生化反應(yīng)結(jié)果是
A.乳糖一，IMVC(十、一、一、一)
B.乳糖十，IMVC(十、十、一、一)
C.乳糖一，IMVC(十、十、一、一)
D.乳糖一，IMVC(十、+、十、一)
E.乳糖一，IMVC(十、十、一、一)
6.初步鑒定腸道致病菌與非致病菌常用的試驗是
A.IMVC試驗 B.甘露醇分解試驗
C.乳糖發(fā)酵試驗 D.膽汁溶菌試驗
E.葡萄糖發(fā)酵試驗
7.培養(yǎng)腸道致病菌的強選擇性培養(yǎng)基是
A.S.S平板 B.中國蘭平板
C.雙糖鐵培養(yǎng)基 D.乳糖發(fā)酵管
E.巧克力色平板
8.致病性大腸埃希菌致病特點是
A.只引起腸道感染
B.不引起泌尿生殖器感染
C.內(nèi)、外毒素同時致病
D.外毒素可引起嚴(yán)重的毒血癥
E.不引起敗血癥
9.致病性大腸埃希菌腸毒素的致病機理是
A.抑制蛋白質(zhì)合成中的延長因子-2
B.抑制內(nèi)毒素脫毒
C.作用于腸壁植物神經(jīng)
D.激活腺苷酸環(huán)化酶
E.封閉乙酰膽堿的釋放
10.下列尿培養(yǎng)結(jié)果，哪項對診斷尿道感染有意義
A.每毫升尿含大腸埃希菌量為10000
B.每毫升尿含大腸埃希菌量為100000以上
C.每毫升尿含大腸埃希菌量為1000以上 D.每毫升尿含大腸埃希菌量為5000以上
E.尿液培養(yǎng)無菌生長
11.下列試驗中，哪項試驗可區(qū)別沙門菌與志賀菌
A.動力試驗 B.尿素分解試驗
C.甘露醇發(fā)酵試驗 D.甲基紅試驗
E.枸櫞酸鹽利用試驗
12.對痢疾病人做微生物學(xué)檢查，下列哪要是錯誤的
A.分離培養(yǎng)細(xì)菌，作生化鑒定
B.取糞便標(biāo)本分離培養(yǎng)
C.取粘液性或膿血性糞便涂片，革蘭染色鏡檢
D.取標(biāo)本接種于腸道選擇培養(yǎng)基培養(yǎng)
E.最后做血清學(xué)鑒定
13.鑒別致病性非致病性腸桿菌科細(xì)菌的重要依據(jù)是
A.是否發(fā)酵葡萄糖 B.是否發(fā)酵乳糖
C.是否液化明膠 D.是否產(chǎn)生硫化氫
E.是否產(chǎn)生靛基質(zhì)
14.急性中毒性菌痢的主要臨床表現(xiàn)有
A.全身中毒癥狀 B.劇烈嘔吐
C.腹瀉、腹痛 D.相對緩脈
E.膿血便
15.腸道致病菌的共同特性是
A.傳播途徑是糞-口途徑
B.在S.S平板上是無色透明小菌落
C.一般不分解乳糖
D.都有O.H抗原
E.以上都不是
16.腸桿菌科細(xì)菌間常用的主要鑒別依據(jù)是
A.生化反應(yīng) B.毒力試驗
C.抗原構(gòu)造 D.形態(tài)染色
E.以上都不是
17.大腸埃希菌在食品衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)方面的重要性在于
A.大腸埃希菌能產(chǎn)生腸毒素
B.大腸埃希菌可引起各種腹瀉
C.大腸埃希菌是人體腸道中的正常菌群 D.常作為被糞便污染的檢測指標(biāo)
E.以上都不是
18.初步將志賀菌從腸桿菌科細(xì)菌中鑒別出來的生化反應(yīng)方法是
A.培養(yǎng)基中加亞碲酸鉀
B.菊糖發(fā)酵試驗
C.尿素分解試驗
D.膽汁溶解試驗
E.雙糖鐵培養(yǎng)基接種試驗
19.對細(xì)菌性痢疾來說，下列正確的一項是
A.病變部位主要在直腸及乙狀結(jié)腸
B.抗菌治療可延長帶菌狀態(tài)
C.結(jié)腸和小腸均有炎癥
D.糞便直接涂片可檢出細(xì)菌
E.糞便中有大量單核細(xì)胞
20.對志賀菌屬而言不易產(chǎn)生耐藥性的藥物是
A.青霉素 B.鏈霉素 C.慶大霉素
D.紅霉素 E.黃連素
21.傷寒沙門菌的內(nèi)毒素使
A.體溫升高，外周血白細(xì)胞升高
B.體溫不變，外周血白細(xì)胞升高
C.體溫不變，外周血白細(xì)胞下降
D.體溫升高，外周血白細(xì)胞數(shù)下降
E.體溫升高，外周血白細(xì)胞不變
22.傷寒沙門菌患者的腸道淋巴組織炎癥反應(yīng)和單核細(xì)胞浸潤引起的腸壁壞死和潰瘍的機理是
A.定居因子(CFA)
B.傷寒菌裂解后釋出的`強烈內(nèi)毒素
C.傷寒菌釋放的強烈的外毒素
D.傷寒菌釋出的腸毒素
E.傷寒菌具有的侵襲力
23.傷寒慢性帶菌者的致病菌檢出率高的標(biāo)本是
A.血液 B.糞便液 C.膽汁
D.痰 E.尿液
24.目前篩查傷寒帶菌者的方法是檢測血清
A.O抗體 B.H抗體 C.K抗體
D.Vi抗體 E.O加Vi抗體
25.疑為腸熱癥病人常需抽血做細(xì)菌學(xué)檢查，哪個時期采血樣最好
A.發(fā)病第一周 B.發(fā)病第二周
C.發(fā)病第三周 D.疾病全程
E.病程恢復(fù)期
26.傷寒病人進行糞便培養(yǎng)致病菌的最佳時間是
A.潛伏期末 B.發(fā)病l～4d
C.發(fā)病5～10d D.發(fā)病2～3周
E.發(fā)病4周后
27.傷寒與副傷寒沙門菌致病特點是
A.不引起敗血癥
B.于潛伏期，可在腸道淋巴組織內(nèi)繁殖
C.在發(fā)病2周內(nèi)沒有第二次菌血癥
D.不侵犯肝、脾、腎等器官
E.可引起內(nèi)臟化膿性感染
28.關(guān)于傷寒及副傷寒沙門菌感染的免疫性，正確的描述是
A.病愈后可重復(fù)感染同一型細(xì)菌
B.血清抗體量的高低與病情輕重成正比
C.血清抗體對此菌無殺傷作用
D.因細(xì)胞免疫可獲得較牢固免疫力
E.因體液免疫力獲得較牢固免疫力
29.某女，發(fā)熱1周，食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大。外周血白細(xì)胞偏低，發(fā)病后曾服退熱藥及磺胺藥，發(fā)熱仍不退，臨床懷疑為傷寒病。為進一步確診，首選應(yīng)做的檢查是
A.肥達反應(yīng) B.抗O試驗
C.尿培養(yǎng) D.糞便培養(yǎng)
E.骨髓培養(yǎng)
30.20歲，女性，入院前2周間歇性發(fā)熱并有寒戰(zhàn)，夜間體溫39～40℃，發(fā)熱期間左腹股溝有疼痛、腫脹。伴納差，惡心、嘔吐，時有咳嗽。體檢左腹股溝有3×5cm腫塊，肝、脾略腫大，腹部見玫瑰疹。血白細(xì)胞1.5×10 9/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴細(xì)胞26%，單核細(xì)胞4%。肝功正常，腹股溝穿刺獲壞死性物質(zhì),伴巨噬細(xì)胞,血培養(yǎng)陰性，肥達試驗結(jié)果：TO 1:320，TH 1:320，PA 1:40，PB 1:40。該患者很可能患
A.病毒性腸胃炎 B.上呼吸道感染
C.細(xì)菌性痢疾 D.淋巴結(jié)炎
E.傷寒(腸熱癥)
31.某中學(xué)生暑假去南方小鎮(zhèn)探親，自述不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)半月，伴有輕度腹瀉�；炌庵苎蠡菊�，肥達反應(yīng)呈進行性異常，最后次檢查其效價值分別為 O 1：80，H 1：160，A 1：40，B 1：640。外斐反應(yīng)OX 21：80，OX 191：80，Oxk 1：40。應(yīng)考慮為
A.斑疹傷寒 B.傷寒 C.副傷寒甲
D.副傷寒乙 E.副傷寒丙
32.有一成人傷寒(腸熱癥)患者,治療后一般情況良好,但檢查中發(fā)現(xiàn)血清Vi抗體滴度為1:32，此種情況提示為
A.使用過量抗生素 B.帶菌狀態(tài)
C.該病復(fù)發(fā) D.無臨床意義
E.進入恢復(fù)期
33.患者男，25歲，發(fā)病為腹痛，腹瀉，水樣便、無膿血，有里急后重，自感乏力。但體溫正常，亦無脫水和嘔吐，轉(zhuǎn)氨酶正常。取糞便粘液部分鏡檢可見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，此患者應(yīng)考慮為
A.腸炎型沙門菌感染
B.副霍亂 C.輕型細(xì)菌性痢疾
D.大腸埃希菌性腸炎 E.阿米巴性痢疾
34.患兒男，8歲，因發(fā)熱及腹瀉兩天入院，。入院前1大突然腹痛、惡心，繼以陣發(fā)性腹痛、腹瀉，開始為水樣瀉，以后為膿血便，每日15次左右，并有里急后重感。以往無腹瀉史。體溫39℃，白細(xì)胞7×109/L,中性粒細(xì)胞90%，糞便鏡檢見膿球10個，紅細(xì)胞7個，吞噬細(xì)胞2個。可初步診斷為
A.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作
B.慢性細(xì)菌性痢疾
C.急性細(xì)菌性痢疾
D.慢性遷延型細(xì)菌性痢疾
E.慢性細(xì)菌性痢疾隱匿型
35.一5歲女孩，住南方小鎮(zhèn)，春節(jié)剛過，開始高熱，抽搐多次，意識不清楚，送院查體,面色蒼白,昏迷，時有驚厥，兩瞳孔不等大，光反射遲鈍，脈細(xì)，呼吸弱，糞便鏡檢，膿細(xì)胞4個，血象，白細(xì)胞數(shù)16×109/L，中性粒細(xì)胞75%，腦脊液檢查正常，可初步診斷為
A.流行性乙型腦炎 B.敗血癥
C.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎
D.中毒型細(xì)菌性痢疾 E.森林腦炎
36.一個5歲男孩在隨母親旅游中，吃小店賣水果沙拉，回家3天后，出現(xiàn)嚴(yán)重腹部痙攣痛,大便次數(shù)不斷增加,且多次血便，伴發(fā)燒，嘔吐，到醫(yī)院急診，檢查有溶血性貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合征，你判斷可能的細(xì)菌感染是
A.傷寒沙門菌 B.鮑氏志賀菌
C.腸出血性大腸埃希菌
D.嗜鹽性弧菌 E.霍亂弧菌
37.大腸埃希菌的重要生物學(xué)特性有
A.分解乳糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣
B.分解糖類產(chǎn)酸產(chǎn)氣
C.在S.S平板上形成藍色菌落
D.在平板上形成α溶血
E.甲基紅試驗陰性
38.大腸埃希菌中某些菌株稱為致病性大腸埃希菌是因為
A.它們很容易引起機體致病
B.它們能引起腹膜炎
C.它們能產(chǎn)生腸毒素
D.它們能直接導(dǎo)致腸道感染
E.以上都不是
39.能激活腸粘膜細(xì)胞的鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cGMP量增高而致瀉的毒素是
A.金葡菌腸毒素
B.大腸埃希菌耐熱腸毒素
C.大腸埃希菌不耐熱腸毒素
D.霍亂弧菌腸毒素
E.志賀菌腸毒素
40.下列哪項檢查結(jié)果無臨床診斷價值
A.泌尿道膿性分泌物涂片，在中性粒細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)G-雙球菌
B.腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)有G-雙球菌
C.痰涂片找到抗酸桿菌
D.糞便標(biāo)本涂片發(fā)現(xiàn)G-桿菌
E.末梢血涂片Giemsa染色找到疏螺旋體
41.與痢疾志賀菌的特性不相符合的是
A.具有O、H、K三種抗原
B.可合成內(nèi)毒素和外毒素
C.菌毛是決定細(xì)菌有無致病性的重要因素 D.不取病人血液作細(xì)菌分離培養(yǎng)
E.典型的里急后重癥狀是由內(nèi)毒素所致
42.引起急性中毒性菌痢的主要物質(zhì)是
A.菌毛 B.內(nèi)毒素 C.腸毒素
D.痙攣毒素 E.溶血毒素
43.診斷菌痢最可靠的檢查方法是
A.直接涂片染色鏡檢
B.查病人血清中IgM抗體
C.取血作細(xì)菌分離培養(yǎng)
D.取糞便作細(xì)菌分離培養(yǎng)
E.取尿作細(xì)菌分離培養(yǎng)
44.可鑒別沙門菌屬和志賀菌屬的試驗是
A.葡萄糖發(fā)酵試驗 B.乳糖發(fā)酵試驗
C.動力試驗 D.VP試驗
E.莢膜腫脹試驗
45.在少數(shù)傷寒病人中，肥達反應(yīng)始終陰性，原因可能是
A.入侵細(xì)菌的毒力弱
B.病人曾接受預(yù)防接種
C.患病早期已用大量抗生素治療
D.有其它沙門菌交叉感染
E.細(xì)菌數(shù)量太少
46.在沙門菌屬的致病特性中，正確的是
A.傷寒沙門菌只對人致病
B.沙門菌食物中毒常出現(xiàn)慢性帶菌者
C.沙門菌敗血癥多見于胃腸炎后
D.腸熱癥的恢復(fù)主要依賴?yán)喂痰捏w液免疫
E.以上都不對
47.傷寒病后的帶菌者中，最常見的帶菌部位是
A.腎臟 B.膽囊 C.腸系膜淋巴結(jié) D.乙狀結(jié)腸 E.十二指腸
48.傷寒病早期分離病原菌陽性率高而又常采取的標(biāo)本是
A.糞便 B.血液 C.尿
D.喉拭子 E.嘔吐物
49.肥達反應(yīng)的原理是
A.沉淀反應(yīng)，用已知抗原檢測未知抗體
B.凝集反應(yīng)，用已知抗原檢測未知抗體
C.凝集反應(yīng)，用已知抗原檢測未知抗原
D.沉淀反應(yīng)，用已知抗原檢測未知抗原
E.凝集反應(yīng)，用已知抗體檢測未知抗體
50.分析肥達反應(yīng)的結(jié)果時，正確的是
A.正�？贵w效價O≥1：80，H≥1：160 B.必須連續(xù)二天采血，動態(tài)觀察結(jié)果
C.H抗體屬IgM型，出現(xiàn)早，維持時間短
D.O抗體屬IgG型，出現(xiàn)晚，維持時間長 E.以上都不對
【參考答案】
1.C2.C3.A4.D5.B6.C7.A8.C 9.D 10.B
11.A12.C13.B14.A15.A16.A 17.D18.E19.A20.E
21.D22.B23.C24.D25.A26.D27.B28.D29.E30.E
31.D32.B33.C34.C35.D36.C 37.B 38.D 39.B40.D
41.A42.B43.D44.C 45.C 46.A47.B48.B49.B50.E
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