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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科歷年考點(diǎn)匯總2016
本文在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之際，yjbys小編為大家匯總臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科歷年考點(diǎn)，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)內(nèi)科學(xué)有所幫助!
1.國內(nèi)咯血的最常見病因是：肺結(jié)核(2011)
2.少尿的定義是24小時(shí)尿量：<400ml(2012)
3.女性，50歲，B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是：急性膽囊炎(2013)
4.無尿是指成人24小時(shí)尿量不足：100ml(2014)
5.重度主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部可存在：Austin-Flint雜音(2005)
6.體溫晝夜變化的特點(diǎn)是：晝夜間呈現(xiàn)周期性波動(dòng)(2007)
7.正常肺部叩診音為：清音(2000)
8.女性，22歲，因右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體：
T38℃，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是：右側(cè)胸腔積液(2001)
9.右心室肥大，心尖搏動(dòng)的位置為：向左移位(2002)
10.靴形心臟常見于：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(2003)
11.第二心音聽診的特點(diǎn)是：心底部聽診最清楚(2004)
12.胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音，應(yīng)考慮為：肺動(dòng)脈瓣狹窄(2005)
13.心臟雜音較局限、不傳導(dǎo)的器質(zhì)性病變是：二尖瓣狹窄(1999)
14.弛張熱常見的疾病是：敗血癥(2000)
15.出現(xiàn)呼吸音增強(qiáng)的疾病是：貧血(2011)
16.以下是干啰音的特點(diǎn)，除了：性質(zhì)和部位固定不變(2012)
17.胸骨左緣第二肋間聽到3/6級(jí)收縮期雜音，P2固定分裂，見于：房間隔缺損(2013)
18.心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進(jìn)提示：二尖瓣狹窄(2014)
19.蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是：腹部(2015)
20.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：抗感染治療(2001)
21.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾病(2002)
22.可能成為慢性支氣管炎急性發(fā)作的最主要致病菌是：流感嗜血桿菌(2003)
23.慢性支氣管炎呼吸功能開始出現(xiàn)異常最主要的表現(xiàn)為：FEV1/FVC<70%(2004)
24.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是：氣道變應(yīng)性炎癥(2005)
25.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于：咳粉紅色泡沫痰(1999)
26.外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是：IgE(2000)
27.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是：聽診兩肺廣泛哮鳴音(2011)
28.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是：補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿(2012)
29.支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如有困難時(shí)，忌用：嗎啡(2013)
30.在慢性支氣管炎病人的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素：喘息伴哮鳴音(1999)
31.男性，50歲，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次攝胸片兩肺紋理增粗。首先應(yīng)考慮為：慢性支氣管炎(2000)
32.男性，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。l周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性噦音。x線檢查：肺紋理增多。最可能的診斷為：慢性支氣管炎急性發(fā)作(2006)
33.女性，37歲。反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6天入院。入院查體：T37℃，Pl20次/分，R36次/分，BPl00/70mmHg，話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.51，PaC0229.6mmHg，Pa0248mmHg，HC03-25mmHg.FEV1/FVC%為43%。最可能的診斷是：支氣管哮喘急性發(fā)作期(2007)
34.男性，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)靜脈滴注后仍不能緩解，此時(shí)考慮可能有：自發(fā)性氣胸(2008)
35.哮喘急性發(fā)作早期動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)是：Pa02降低，PaC02降低，pH上升(2009)
36.哮喘中度急性發(fā)作期的治療是：規(guī)則口服長效β2受體激動(dòng)劑(2015)
37.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是：反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解(1999)
38.重癥哮喘時(shí)最多見的酸堿失衡是：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒(2000)
39.支氣管炎型(B型)慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是：Pa02顯著降低(2011)
40.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是：逐漸加重的呼吸困難(2013)
41.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)>2年并排除其他心肺疾患(2014)
42.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是：感染(2015)
43.符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是：全小葉型肺氣腫(2008)
44.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是：支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞(2010)
45.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯(cuò)誤的是：心率70—80次/分為療效指征(2001)
46.慢性肺心病引起的心律失常最常見的是：房性早搏和房性心動(dòng)過速(2012)
47.肺心病肺動(dòng)脈高壓的形成，最重要的原因是：肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣(2013)
48.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是：肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大(2014)
49.肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點(diǎn)，但不同點(diǎn)是肺心病具有：肺動(dòng)脈高壓和右心室增大的征象(2005)
50.男性，68歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短l0年，近3天來發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BPl60/90mmHg，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，劍突下見心臟搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是：慢性肺源性心臟病(2001)
51.女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰l5年，氣短5年，近l周來發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫人院。查體：BPl40/90mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩呈過清音，可聞及干、濕噦音，P2亢進(jìn)，心率ll0次/分，可聞及早搏(3次/分)，劍突下見心臟搏動(dòng)，肝大(右肋下4.5Cm)，質(zhì)軟，壓痛(+)、肝頸靜脈回流征陽性，下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是：有效控制感染(2012)
52.在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是：肺炎球菌肺炎(2013)
53.女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院1月余，2天前高熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急、發(fā)紺，右肩胛下散在濕啰音。白細(xì)胞20×109/L，有中毒顆粒。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能的是：金黃色葡萄球菌肺炎(2004)
54.男性，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強(qiáng)，呼吸音增強(qiáng)，有濕啰音。WBC18X109/L，N
0.90，L 0.10.最可能的診斷為：大葉性肺炎(2005)
55.男性，70歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、氣急5天就診。住院后高熱不退，氣急、發(fā)紺明顯，咳黏稠膿性血痰。x線胸片示右上葉大片密度增高的陰影，內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜。最可能的診斷：克雷伯桿菌肺炎(2006)
56.女性，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫35.5℃，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕噦音。血白細(xì)胞8x109/L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10.最可能的診斷為：肺炎球菌肺炎(2007)
57.關(guān)于克雷伯桿菌肺炎的胸部X線征象，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：不易形成肺膿腫(2008)
58.男性，25歲，咳嗽半月，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無效。體檢：體溫正常，咽充血，心肺無異常。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。x線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)首先考慮選用的藥物為：大環(huán)內(nèi)酯類(2009)
59.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實(shí)變是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)充滿：纖維素和中性粒細(xì)胞(2005)
60.社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌(2010)
61.休克型肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌(2011)
62.男性，l8歲，學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。查體：T39.6℃，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg.神志恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，語顫增強(qiáng)，可聞及管狀呼吸音，心率ll0次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是：肺炎球菌肺炎(2002)
63.女性，28歲，因肺結(jié)核咯血住院，1小時(shí)前又咯血約60ml，現(xiàn)在病人感胸悶、氣促、咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞪目。應(yīng)采取的搶救措施是：使呈頭低足高位、拍背(2004)
64.支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是：固定的局限性濕啰音(2000)
65.女性，22歲，2年來反復(fù)痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征，x線胸片示左下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是：支氣管擴(kuò)張癥(2012)
66.干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是：反復(fù)咯血(2001)
67.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見于：支氣管擴(kuò)張(2002)
68.支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)，最常見的典型體征是：固定而持久的濕啰音(2003)
69.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是：胸部x線征象(2004)
70.抗結(jié)核藥聯(lián)合短程化療最有價(jià)值的是：減少或避免耐藥性發(fā)生(2005)
71.成人肺結(jié)核病最常見的類型是：浸潤型(1999)
72.作為重要社會(huì)傳染源的肺結(jié)核臨床類型是：Ⅲ型(2000)
73.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最有效的方法是：x線檢查(2011)
74.男性，60歲，咳嗽，活動(dòng)后氣短，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水化驗(yàn)為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核治療2個(gè)月，胸水仍增多。為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)采取的措施是：胸水的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢(2012)
75.抗結(jié)核化療時(shí)可引起高尿酸血癥的藥物是：PZA(2013)
76.結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括：激素治療(2014)
77.結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是：胸膜摩擦音(‘2015)
78.確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：痰菌陽性(2007)
79.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是：痰結(jié)核菌檢查(2008)
80.以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是：浸潤型肺結(jié)核(2009)
81.對(duì)初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用藥物是：INH+PZA+RFP(2010)
82.男性，25歲，發(fā)作性干咳3個(gè)月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是：x線胸片(2003)
83.抗結(jié)核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是：300mg(2004)
84.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提，肺紋理呈垂柳狀改變的多為：Ⅳ型肺結(jié)核(2005)
85.具有胸膜摩擦音體征的疾病是：結(jié)核性干性胸膜炎(1999)
86.不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是：結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼(2000)
87.慢性呼吸衰竭時(shí)少見的電解質(zhì)紊亂類型是：高鈣血癥(2012)
88.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。人院查體神志清晰，血?dú)夥治觯篜a024kPa(30mmHg)，PaC028kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，血?dú)夥治觯篜a029.3kPa(70mmHg)，PaC0210.6kPa(80mmHg)。本例病情惡化的原因最可能是：氧療不當(dāng)(2003)
89.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是：動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg(2004)
90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是：發(fā)紺(2005)
91.治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道，應(yīng)采取以下措施，除了：給予可待因止咳(1999)
92.患者從事每天日�；顒�(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為：心功能2級(jí)(2001)
93.洋地黃中毒所致的心律失常最常見的是：室性期前收縮(2002)
94.不宜用血管擴(kuò)張劑治療的心功能不全是：嚴(yán)重二尖瓣狹窄合并心功能不全(2003)
95.慢性心功能不全最常見的誘因是：感染、心律失常(2004)
96.最宜使用洋地黃類藥物治療的是：伴快速心房顫動(dòng)的重度收縮性心力衰竭(2005)
97.患者女性，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢水腫、腹脹、右上腹脹痛半年。1周前開始咳嗽，咳黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕啰音，肝肋下2指，質(zhì)中，壓痛，下肢可凹性水腫。診斷應(yīng)為：全心衰竭(1999)
98.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是：呼吸道感染(2000)
99.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是：利尿劑(2001)
100.肝頸靜脈回流征陽性，常見于：右心衰竭(2002)
101.女性，72歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(呋塞米)40mg/d.近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：頻發(fā)室性早搏，遂收入院。本次人院的主要診斷是：洋地黃中毒(2003)
102.左心功能不全最主要的癥狀是：呼吸困難(2005)
103.急性肺水腫咳痰的性狀是：粉紅色泡沫樣(1999)
104.單純左心衰竭的典型體征是：雙肺底可聞及中小水泡音(2001)
105.符合室性早搏心電圖的特征是：提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形(2002)
106.女性，l8歲，患上呼吸道感染一周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次/分，心電圖示P-R間期為0.22秒，應(yīng)診斷為：I度房室傳導(dǎo)阻滯(2003)
107.風(fēng)濕性心臟病病人，因氣急、全身水腫、肝大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個(gè)月后出現(xiàn)室性早搏，呈二聯(lián)律。除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是：利多卡因靜脈注射(2004)
108.男性，56歲。近日來感心悸、乏力、頭暈，心電圖示：P-R間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長，最后發(fā)生QRS波群脫漏，如此周而復(fù)始。最可能的是：Ⅱ度l型房室傳導(dǎo)阻滯(2005)
109.心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期為0.22秒，每隔2個(gè)P波后有一次QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其診斷應(yīng)為：Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(1999)
110.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心率一般在：150～200次/分(2000)
111.不支持室性心動(dòng)過速診斷的心電圖表現(xiàn)是：心動(dòng)過速常由期前發(fā)生的P波開始(2002)
112.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動(dòng)過速治療宜首選：直流電復(fù)律(2003)
113.治療Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是：植入心臟起搏器(2004)
114.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，早期呼吸困難常表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難(2005)
115.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣(2001)
116.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，其特征性的體征是：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音(2002)
117.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是：心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音(2003)
118.女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，有心悸、氣短、下肢水腫，每日口服地高辛0.25mg、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)25mg，1個(gè)月后感惡心、嘔吐。心電圖示：竇性心律，心率68次/分，室性期前收縮，二聯(lián)律。治療應(yīng)：停用地高辛，給氯化鉀(2004)
119.在發(fā)展中國家，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是：風(fēng)濕性心臟病(2005)
120.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積：小于lcm2(1999)
121.女性，56歲，28年前確診風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。5年來經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和咯血，半年前開始出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫，但呼吸困難和咯血發(fā)作次數(shù)明顯減少。和近半年臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因最可能為：出現(xiàn)了右心衰竭(2000)
122.男性，29歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3-4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進(jìn)一步確診，應(yīng)首選檢查：超聲心動(dòng)圖(2002)
123.男性，45歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，持續(xù)性心房顫動(dòng)5年。l天前突發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。該患者目前最可能的診斷是：缺血性卒中(2003)
124.心臟Austin-Flint雜音見于：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(2004)
125.亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物是：青霉素加鏈霉素(2005)
126.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患者，左下3、5牙因齲齒需要拔掉。為防止亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，正確的做法是：術(shù)后給予青霉素靜脈滴注3天(1999)
127.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：草綠色鏈球菌(2000)
128.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，下床活動(dòng)后出現(xiàn)意識(shí)逐漸模糊至昏迷，并有右側(cè)偏癱。其最可能的原因?yàn)椋耗X動(dòng)脈栓塞(2001)
129.患者男性，69歲，8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷：亞急性感染性心內(nèi)膜炎(2002)
130.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是：血培養(yǎng)(2003)
131.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素時(shí)不正確的是：選用有效的抑菌劑(2004)
132.確診感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是：血培養(yǎng)(2005)
133.高血壓危象降低血壓宜首先選用：硝普鈉靜脈滴注(1999)
134.男性，40歲，近l0年血壓升高，血壓最高為21.3/14.5kPa(160/110mmHg)。尿常規(guī)(一)。眼底有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。心臟x線檢查提示左心室肥大。應(yīng)考慮診斷：高血壓�、蚱�(2001)
135.能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抗高血壓藥是：卡托普利(2003)
136.對(duì)鑒別Ⅱ、Ⅲ期高血壓有意義的是：有無左心衰竭(2004)
137.鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)是：尿改變和高血壓發(fā)病的先后(2005)
138.高血壓患者，伴發(fā)心悸(心率99次/分)和勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首選哪種藥物：β受體阻滯劑(1999)
139.男性，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳選擇降壓藥物為：ACEI(2000)
140.男性，48歲。血壓l60/100mmHg.空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白(一)。該患者降壓應(yīng)首選：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(2001)
141.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓：≥l40/90mmHg(2002)
142.β受體阻滯劑的主要不良反應(yīng)是：誘發(fā)哮喘(2003)
143.男性患者，52歲，晚飯間突感左胸前區(qū)疼痛，伴有惡心、嘔吐，并出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，送醫(yī)院途中死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)左心室前壁大面積壞死。最可能發(fā)生阻塞的血管是：左冠狀動(dòng)脈前降支(2005)
144.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的動(dòng)脈分支是：左冠狀動(dòng)脈前降支(1999)
145.對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值的輔助檢查是：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)(2000)
146.男性，49歲。因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時(shí)的心電圖診為“心絞痛”。其發(fā)作時(shí)最可能的心電圖表現(xiàn)是：sT段下移，T波低平、雙向、倒置(2001)
147.女性，57歲，高血壓、冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測血壓為l50/100mmHg(20/13.3kPa)。心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)sT段一過性抬高。應(yīng)采取何種藥物治療最為適宜：硝苯地平(2002)
148.急性前壁心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是：室性早搏及室性心動(dòng)過速(2003)
149.診斷典型勞力性心絞痛，下列哪項(xiàng)最有特征：休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失(2004)
150.下列哪一項(xiàng)不是我國冠心病主要的易患因素：甲狀腺功能低下(2005)
151.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：冠狀動(dòng)脈造影(1999)
152.不符合冠心病心絞痛特點(diǎn)的是：常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)(2000)
153.男性，55歲。肥胖，血壓達(dá)21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周來，在早晨鍛煉時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右，急送醫(yī)院。檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，l、Ⅱ、aVF、V，、V.導(dǎo)聯(lián)sT段水平型壓低0.1mV，T波倒置。應(yīng)首先考慮診斷：心絞痛型冠心病(2001)
154.關(guān)于典型心絞痛發(fā)作的臨床特點(diǎn)，正確的是：含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解(2002)
155.下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死：心電圖變化(2003)
156.女性，58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般為20分鐘或半小時(shí)，含服硝酸甘油后緩解。疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)sT段抬高。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性。其診斷為：變異型心絞痛(2004)
157.不符合急性心肌梗死胸痛特點(diǎn)的是：在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)作，休息數(shù)分鐘可緩解(2005)
158.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是：劇烈胸痛(1999)
159.急性心肌梗死4小時(shí)，最適宜的治療方案是：溶栓治療+靜脈滴注硝酸甘油(2000)
160.男性，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時(shí)。心電圖示V3
V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。該患者最可能的診斷為：急性前間壁心肌梗死(2002)
161.男性，55歲，2天前發(fā)生急性心肌梗死，1小時(shí)前突發(fā)喘憋，咳粉紅色泡沫痰，不能平臥。既往體檢時(shí)心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：血壓90/60mmHg，心尖部可聞及4/6級(jí)粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是：心臟乳頭肌斷裂(2003)
162.急性前壁心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)慎用：毛花苷C(西地蘭)(2004)
163.不符合病毒性心肌炎體征的是：第一心音增強(qiáng)(2005)
164.女性。25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶、心悸，心率l20次/分，心律不齊，偶聞及早搏。心電圖：低電壓，T波低平。應(yīng)首先考慮：病毒性心肌炎(1999)
165.心肌炎的病因不包括：遺傳(2000)
166.禁忌使用洋地黃的是：肥厚性梗阻型心肌病(2001)
167.男性，28歲，勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。體檢：胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)。初步診斷為：肥厚性梗阻型心肌病(2002)
168.擴(kuò)張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是：左室明顯擴(kuò)大(2003)
169.男性，24歲，因勞力時(shí)氣短就診。查體：胸骨左緣第3-4肋問聽到收縮期噴射性雜音。X線胸片示心臟輕度增大。超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1.3.最可能的診斷是：肥厚型心肌病(2005)
170.纖維蛋白性心包炎典型體征是：心包摩擦音(2000)
171.心包炎中最常見的病因是：結(jié)核性(2001)
172.心臟壓塞的特征性體征是：奇脈(2002)
173.男性，52歲，活動(dòng)后氣促2周。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝大，下肢水腫。x線檢查發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰。該患者最可能為：心包積液(2003)
174.診斷奇脈的標(biāo)準(zhǔn)為：吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降l0mmHg或更多(2004)
175.急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠：胃鏡檢查(2005)。
176.男性，35歲，診斷腎病綜合征，用潑尼松(強(qiáng)的松)60mg/d2個(gè)月，尿蛋白由(++++)減為(±)。近l周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理：加用雷尼替丁(1999)
177.男性，30歲，上腹隱痛2年余。近半年來厭食，消瘦，乏力。先后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白，活檢黏膜為中度不典型增生。對(duì)該患者的治療最佳方法是：胃鏡隨訪，視病情是否進(jìn)展(2002)
178.慢性活動(dòng)性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用：抗幽門螺桿菌治療(2003)
179.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是：胃鏡及胃黏膜活檢(2004)
180.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽門螺桿菌感染(2005)
181.關(guān)于慢性胃竇胃炎，不正確的是：引起惡性貧血(1999)
182.在下列疾病中，有胃癌發(fā)病率增高的是：慢性萎縮性胃炎(2000)
183.上消化道出血最常見的原因是：消化性潰瘍(2001)
184.下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是：硫糖鋁(2002)
185.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時(shí)，不可能出現(xiàn)：肝濁音界擴(kuò)大(2003)
186.十二指腸潰瘍的典型癥狀是：進(jìn)食后疼痛可緩解(2004)
187.消化性潰瘍最主要的癥狀是：節(jié)律性上腹痛(2005)
188.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：嘔吐物內(nèi)含大量宿食(1999)
189.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：肝濁音區(qū)消失(2000)
190.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是：十二指腸球部潰瘍(2002)
191.潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用：布洛芬(2003)
192.男性，50歲，胃潰瘍病史25年，飯后突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是：立位腹部x線平片(2005)
193.男性，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽性，治療方案首選抑酸劑加：兩種有效抗生素(1999)
194.消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是：胃酸(2000)
195.有關(guān)胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中，正確的是：惡性潰瘍組織僵硬，質(zhì)脆，易出血(2003)
196.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為：嘔吐(2004)
197.上皮組織較淺的局限性組織缺損稱為：糜爛(2005)
198.男性，49歲，胃潰瘍病史12年。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5～3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是：胃潰瘍惡變(1999)
199.消化性潰瘍合并出血時(shí)，下列止血治療措施中最有效的是：靜脈注射奧美拉唑(2014)
200.關(guān)于胃潰瘍，不正確的是：好發(fā)生于胃體大彎側(cè)(2005)
201.男性，40歲，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意識(shí)不清一天住院。查血鉀23mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯化物l02mmol/L，血氨1401.umol/L.最好選用下列哪種藥物治療：谷氨酸鉀(1999)
202.肝硬化時(shí)下列臨床表現(xiàn)中與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是：蜘蛛痣(2011)
203.對(duì)診斷門脈高壓癥最有價(jià)值的是：食管吞鋇x線檢查(2012)
204.女性，28歲，因發(fā)熱3天伴食欲下降、厭油、惡心、乏力就診。體溫38.5℃，血壓100/80mmHg.鞏膜及皮膚黃染，右上腹壓痛，肝在肋緣下2cm，輕度觸痛。不予考慮檢查的項(xiàng)目是：CK(2003)
205.男性，40歲，乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。l周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染。腹水檢查為血性滲出液。對(duì)于明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要：血AFP檢查(2004)
206.男性，60歲，進(jìn)行性消瘦，低熱、食欲不振，伴右上腹脹痛3個(gè)月。查體：皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺檢查無異常，肝肋下1.5Cm，劍突下4cm可及。白細(xì)胞4×109/L.B超顯示肝右葉有直徑5cm的強(qiáng)回聲團(tuán)塊。中央可見液性暗區(qū)。正確的診斷是：肝癌(1999)
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