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丙肝有哪些臨床表現(xiàn)-丙肝潛伏期癥狀需警惕
丙肝,是人體肝臟受到丙肝病毒的侵蝕后出現(xiàn)的一種肝細胞炎性病變。作為一種常見的肝病病毒,丙肝病毒進入人體后,患者在臨床上可有一些具體的癥狀表現(xiàn)。丙肝有哪些臨床表現(xiàn)?下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于丙肝有哪些臨床表現(xiàn)的知識,歡迎閱讀。
丙肝有哪些臨床表現(xiàn)
、俦蔚臐摲诩s為2—26周,平均7.4周。
、跐摲谳^短的丙肝,病情較重,癥狀較突出,常有黃疸,但較少發(fā)展為慢性丙肝;潛伏期較長的丙肝、病情較輕的丙肝、無黃疸型的丙肝,易發(fā)展成慢性丙肝。
③丙肝癥狀檢查常見谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,且呈長期持續(xù)不降狀態(tài)或反復波動狀態(tài)。
、鼙伟Y狀較乙肝為輕,且多為無黃疸型,大多數(shù)不易被發(fā)現(xiàn)。
、菀话惚透窝谆颊叩陌Y狀較輕,但亦可見急性丙型肝炎暴發(fā)型與亞急性經(jīng)過或者慢性遲發(fā)性肝功衰竭等嚴重癥狀表現(xiàn)。
、薇透窝椎牟《靖腥据^乙型肝炎的病毒感染更易發(fā)展為慢性化。據(jù)觀察研究,約40%—50%的丙肝可發(fā)展為慢性丙肝肝炎,25%發(fā)展成為丙肝肝硬化,其余為自限性經(jīng)過。從丙肝發(fā)展成慢性丙肝肝炎的年限平均為10年,發(fā)展為丙肝肝硬化的年限平均為20年,少數(shù)丙肝患者惡變?yōu)樵l(fā)性肝細胞癌需30年。
上述就是丙肝癥狀的具體表現(xiàn)。除此之外,丙肝在不同的時期還會出現(xiàn)不同的癥狀反應(yīng)。
丙肝急性發(fā)作期。由于丙肝癥狀很多不明顯,即使明顯也不特異,致使很多丙肝患者因此而漏診或誤診。
這一時期的丙肝癥狀主要表現(xiàn)為流感樣,類似感冒。如出現(xiàn)胃口不好、感覺很累、惡心、嘔吐等,有時還伴有黃疸表現(xiàn)。只有極少數(shù)急性丙肝患者會出現(xiàn)嚴重致命的肝功能衰竭。
丙肝慢性發(fā)作期。這一時期的丙肝患者常常由于病狀不明顯而默默發(fā)展數(shù)年,然后在偶然的情況下才獲悉自己得了丙肝的事實。這種偶然的情況包括對高危人群進行的普查,或者輸血前進行的常規(guī)檢查,又或者是申請醫(yī)療保險時進行的體檢。
慢性丙肝患者表現(xiàn)出來的癥狀包括:輕重不一的乏力感,有時可影響患者的工作和日常生活;右上腹不適,患者常自訴右上腹有沉重感;以及一些其他癥狀,包括惡心、關(guān)節(jié)痛等,但很少發(fā)生黃疸。
丙肝起病較隱匿部分患者無癥狀
“由于丙肝病毒在人體內(nèi)引起的免疫反應(yīng)比較輕微,不少患者染上后可長期沒有明顯癥狀出現(xiàn),這更利于它躲在人體內(nèi)損害肝臟。”專家解釋說,有研究發(fā)現(xiàn),相當數(shù)量的丙肝感染者發(fā)病時僅表現(xiàn)為疲勞乏力、食欲不振、低熱等癥狀,部分有輕度肝功能異常,但也有半數(shù)病人既無癥狀也無肝功能異常。
“無明顯癥狀并不代表病毒在人體內(nèi)的‘殺傷力’不強。”專家稱,丙肝引起的肝硬化相關(guān)性死亡已經(jīng)成為肝病中死亡率最高的原因之一。有臨床統(tǒng)計顯示,丙肝患者約有半數(shù)會在10~20年左右發(fā)展為肝硬化,而一旦發(fā)生肝硬化,每年有1%~7%的病人會演變?yōu)橹旅母伟?/p>
“事實上,丙肝病毒危害人體的方式跟乙肝有很大不同。”專家打了個比方:患上丙肝的人好比裝著“健康之水”的木桶底部出現(xiàn)了一個小裂縫,因此很容易被忽略;雖然,一開始只有少量的“水”從這條小裂縫中滲出來,對健康的傷害看似輕微,但由于它是持續(xù)不斷、不知不覺中進行的,等到有了明顯癥狀,“水”已經(jīng)快流干、沒得救了;而得了乙肝就像裝水的木桶破了個洞,“水”涌出來了,“險情”更容易被發(fā)現(xiàn)。
丙肝潛伏期癥狀不明顯須警惕
肝病專家介紹說,由于丙肝潛伏期癥狀不明顯,患者感染后一般不知情,直到多年后發(fā)病才知道,錯過了最佳治療時期,甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌。由于目前尚未有疫苗預防丙肝,早查早治才是關(guān)鍵。
1、急性肝炎起病較急,常有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、納差、惡心、嘔吐等急性感染或黃疸前期癥狀。肝大質(zhì)偏軟,ALT顯著升高。黃疸型肝炎血清膽紅素>17.1umol/L,尿膽紅素陽性。黃疸型肝炎的黃疸前期、黃疸期、恢復期三期經(jīng)過明顯,病程6個月以內(nèi)。
2、慢性肝炎病程超過半年或發(fā)病日期不明確而有慢性肝炎癥狀、體征、實驗室檢查改變者。常有乏力、厭油、肝區(qū)不適等癥狀,可有肝病面容、肝掌、癡、胸前毛系血管擴張、肝大質(zhì)偏硬、脾大等體征。根據(jù)病情輕重,實驗室指標改變(表3—1—2)綜合評定輕、中、重三度。
3、重型肝炎主要有:極度疲乏;嚴重消化道癥狀如頻繁嘔吐、呃逆;黃疸迅速加深出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象;肝臟進行性縮小;出血傾向,PTA<40%,皮膚、粘膜出血;出現(xiàn)肝性腦病,肝腎綜合征,腹水等嚴重并發(fā)癥。急性黃疸肝炎病情迅速惡化,2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病或其他重型肝炎表現(xiàn)者,為急性重型肝炎;15天至20周出現(xiàn)上述表現(xiàn)者為性肝炎病史。乏力,腹脹,尿少,肝掌,癡,脾大,腹水,腳腫,胃底食管下段靜脈曲張,白蛋白下降,A/G倒置等肝功能受損和門脈高壓表現(xiàn)。
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