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焦慮癥臨床表現(xiàn)及分類

時(shí)間:2024-10-22 20:52:48 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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焦慮癥臨床表現(xiàn)及分類

  焦慮性神經(jīng)癥(簡稱焦慮癥),是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情,還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張,以及運(yùn)動(dòng)性不安。本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。下面是yjbys小編為大家?guī)淼慕箲]癥臨床表現(xiàn)的知識,歡迎閱讀。

  焦慮癥有很多種類型,按照患者的臨床表現(xiàn),焦慮常分為:

  1)廣泛性焦慮:在沒有明顯誘因的情況下,患者經(jīng)常出現(xiàn)過分擔(dān)心、緊張害怕,但緊張害怕常常沒有明確的對象和內(nèi)容。此外,患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀,這種焦慮一般會(huì)持續(xù)數(shù)月。

  2)急性焦慮發(fā)作(又稱為驚恐發(fā)作):在正常的日常生活環(huán)境中,并沒有恐懼性情境時(shí),患者突然出現(xiàn)極端恐懼的緊張心理,伴有瀕死感或失控感,同時(shí)有明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等,一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)。發(fā)作突然開始,迅速達(dá)到高峰,發(fā)作時(shí)意識清楚。

  注意!這種類型焦慮的出現(xiàn)是發(fā)作性的,無法預(yù)知的。由于急性焦慮發(fā)作的臨床表現(xiàn)和冠心病發(fā)作非常相似,患者往往撥打“120”急救電話,去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常,因此往往診斷不明確,使得急性焦慮發(fā)作的誤診率較高,既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

  3)恐怖癥(包括社交恐怖、場所恐怖、特定的恐怖):恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣,都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場所或者情境引起的,患者不處于這些特定場所或情境時(shí)是不會(huì)引起焦慮的。例如害怕社交場合或者人際交往,或者害怕某些特定的環(huán)境:如飛機(jī)、廣場、擁擠的場所?植腊Y的焦慮發(fā)生往往可以預(yù)知,患者多采取回避行為來避免焦慮發(fā)作。有一位患者就是害怕坐地鐵或者公交車,只要乘坐上述交通工具,她就會(huì)焦慮發(fā)作,極其痛苦,為了避免焦慮發(fā)作,她就打出租車上下班,因?yàn)樽鲎廛囁蜎]事。

  還有一種分類,大家了解一下就可以了:美國的精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)中,焦慮障礙包括:廣泛性焦慮、急性焦慮發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、急性應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫障礙。因?yàn)檫@些疾病有一個(gè)共同點(diǎn),那就是焦慮癥狀突出。

  臨床表現(xiàn)

  焦慮癥可以說是人群中最常見的情緒障礙了,世界衛(wèi)生組織的研究表明,人群中焦慮癥的終身患病率為13.6%-28.8%,90%的焦慮癥患者在35歲以前發(fā)病,女性往往多于男性。我國缺乏全國性的焦慮癥調(diào)查資料,河北、浙江等幾個(gè)省的調(diào)查顯示:焦慮癥的患病率在5%-7%,據(jù)此估計(jì)全國約有5千萬以上的焦慮癥患者。疾病癥狀

  首先說一下焦慮癥的定義。焦慮是一種不愉快的、痛苦的情緒狀態(tài),同時(shí)伴有軀體方面的不舒服體驗(yàn)。而焦慮癥就是一組以焦慮癥狀為主要臨床相的情緒障礙,往往包含兩組癥狀:

  ⑴情緒癥狀患者感覺自己處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。緊張害怕什么呢?有些人可能會(huì)明確說出害怕的對象,也有些人可能說不清楚害怕什么,但就是覺得害怕;

  ⑵軀體癥狀患者緊張的同時(shí)往往會(huì)伴有自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn),像心慌、氣短、口干、出汗、顫抖、面色潮紅等,有時(shí)還會(huì)有瀕死感,心里面難受極了,覺得自己就要死掉了,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有失控感。

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