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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):支氣管肺炎

時(shí)間:2024-09-16 08:47:56 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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  支氣管肺炎

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):支氣管肺炎

  嬰幼兒最常見(jiàn)的肺炎

  重癥往往出現(xiàn)混合性酸中毒

  臨床表現(xiàn)

  一般表現(xiàn):發(fā)熱,咳嗽,氣促,

  鼻翼扇動(dòng),重者點(diǎn)頭式呼吸,三凹征,

  中、細(xì)濕啰音,肺部固定中、小水泡音

  合并心衰:①心率突然﹥180次/分

 、诤粑蝗患涌飑60次/分

 、弁蝗粯O度煩不安,明顯發(fā),面色蒼白,指甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)

 、苄囊舻外g,奔馬律,頸靜脈怒張

 、莞窝杆僭龃

 、弈蛏倩驘o(wú)尿,顏面、眼瞼或下肢水腫

  心衰的急救措施——立即靜脈給予毒毛花苷K制劑

  支氣管肺炎合并呼吸性酸中毒原因——二氧化碳

  誘發(fā)心衰原因——肺動(dòng)脈高壓,中毒性心肌炎

  確診 最重要體征——雙肺聞及細(xì)水泡音

  治療 氧療:鼻前庭導(dǎo)管 氧流量0.5~1L /分

  氧濃度﹤40%

  缺氧明顯——面罩給氧 氧流量2~4L/分

  氧濃度 50~60%

  腎上腺皮質(zhì)激素(地塞米松常用)

  小兒肺活量:50~70ml/kg

  急性支氣管炎的主要癥狀——咳嗽

  6月內(nèi)嬰兒無(wú)熱性支氣管肺炎考慮——衣原體肺炎

  小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌——葡萄球菌

  皰疹性咽峽炎——柯薩奇病毒A組

  小兒重癥肺炎腹脹明顯,腸鳴音消失——中毒性腸麻痹

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