2017臨床醫(yī)師考試模擬考試題及答案
2017年臨床醫(yī)師考試的難度越來越大,想要通過考試,還是要認真?zhèn)淇,踏踏實實地練習,yjbys小編每天都會為備考的考生整理有代表性的練習題目,幫助廣大考生復習!
1、15歲男孩,平素喜踢足球,近一周右小腿上端前側疼痛。查體:右小腿上端前側隆起,皮膚無紅腫發(fā)熱及靜脈怒張,壓痛明顯。X線片示脛骨結節(jié)骨骺增大、致密。應首先考慮的`診斷是脛骨結節(jié)
A.撕脫骨折
B.骨髓炎
C.骨結核
D.骨軟骨瘤
E.骨軟骨病
答案:E
解析:本病又名Osgood- Schlatter病,好發(fā)于12-14歲好動的男孩,多為單側性。常有近期常見劇烈運動史。臨床上以脛骨結節(jié)處逐漸出現(xiàn)疼痛,腫塊為特點,疼痛與活動有明顯關系。檢查可見,脛骨結節(jié)明顯隆起,皮膚無炎征。局部質(zhì)硬、壓痛較重。作伸膝抗阻力運動時疼痛加劇。X線片顯示脛骨結節(jié)骨骺增大、致密或破裂,周圍軟組織腫脹等。答案應選E。
2、男,53歲。頸肩痛3個月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指動作不靈活。椎棘突問有壓痛,左手拇指感覺減弱。上肢牽拉試驗陽性,壓頭試驗陽性。最可能的頸椎病類型是
A.脊髓型
B.神經(jīng)根型
C.混合型
D.椎動脈型
E.交感神經(jīng)型
答案:B
解析:神經(jīng)根型主要癥狀有上肢放射痛和感覺障礙。上肢放射痛:頸痛向上臂、前臂和手指放射,當仰頭、咳嗽、噴嚏時,可使疼痛加重。感覺障礙:有手指麻木、過敏和異樣感。查體臂叢牽拉試驗(Eaton試驗)陽性:術者站病人身后,一下托患者頭部,另一手握患側前臂,將其外展90°,兩手對抗牽拉,引出患肢放射痛和麻木者。壓頭試驗(Spurling試驗)陽性:病人端坐,頭后仰偏患側,術者手掌在其頭頂加壓,誘發(fā)頸痛及上肢放射痛
3、頸椎病的鑒別診斷中,肩周炎不可能出現(xiàn)
A.三角肌萎縮
B.斜方肌痙攣
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范圍活動時,疼痛加劇
答案:D
解析:肩痛及上臂痛,大范圍活動時,疼痛加劇是肩周炎的常見表現(xiàn),因肩部活動受限可有三角肌萎縮,因無神經(jīng)及神經(jīng)根受壓.刺激,故不會出現(xiàn)前臂和手疼痛。
4、青春期生長發(fā)育最大特點是
A.體格生長加快
B.神經(jīng)發(fā)育成熟
C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定
D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟
E.以上都不是
正確答案:D
解析:女孩從11~12歲到17~18歲;男孩從13~14歲到18~20歲為青春期,本期相當于中學學齡期。最主要的特點是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟,體格發(fā)育明顯增快,體重、身長增長幅度加大,第二性征日益明顯,女孩出現(xiàn)月經(jīng),男孩發(fā)生遺精。然而,神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定,還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此,在本期不但要給予足夠的營養(yǎng)、加強身體鍛煉,不斷進行思想品德教育,還應加強青春期衛(wèi)生保健,積極開展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育,以便使其身心得到很好的成長。
5、新生兒缺氧缺血性腦病的病因是
A.低血糖
B.低血鈣
C.低血鉀
D.窒息
E.維生素K缺乏
正確答案:D
解析:新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時的窒息,出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴重的肺炎及休克等也可引起該病。
6、風濕熱主要的診斷標準不包括
A.發(fā)熱
B.心臟炎
C.游走性多發(fā)性關節(jié)炎
D.舞蹈病
E.環(huán)形紅斑
正確答案:A
解析:診斷風濕熱有關的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。凡有兩項主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)及兩項次要表現(xiàn),并有近期鏈球菌感染證據(jù)者,即可診斷為風濕熱。主要表現(xiàn)包括:心臟炎、多發(fā)性關節(jié)炎、舞蹈病、皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑。
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