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生育保險該怎么用-生育保險待遇有什么

時間:2024-07-07 01:24:44 保險經(jīng)紀人 我要投稿
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生育保險該怎么用-生育保險待遇有什么

  很多人都繳納生育保險,卻對生育保險待遇一知半解。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于生育保險的知識,歡迎閱讀。

  生育保險是什么?男職工也需要繳納么?個人需要繳納么?

  生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。作為基本醫(yī)療保險之一,凡是與用人單位建立了勞動關(guān)系的職工,包括男職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。

  生育保險費用實行社會統(tǒng)籌,用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費。生育險是由企業(yè)繳納,員工不需要負擔(dān)生育保險的支出。

  一般來說,累計購買一年以上生育保險,并且符合國家和省、市人口與計劃生育政策規(guī)定的生育都可以享受生育保險待遇。有些地區(qū)要求分娩月必須為正常繳費或者懷孕期間不可中斷才可以報銷,流產(chǎn)所產(chǎn)生的費用同樣可以報銷。

  生育保險待遇有什么?

  生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用、生育津貼和產(chǎn)假三部分。

  生育醫(yī)療費用

  生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用和其他符合規(guī)定的項目費用。

  職工享受的生育醫(yī)療費用包括下列各項:

  (一)生育的醫(yī)療費用,即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用,終止妊娠的費用,分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。

  可以報銷的生育醫(yī)療費用主要分為兩部分。一部分是產(chǎn)前檢查費用的報銷,報銷比例在不同的地區(qū)也有所不同,這部分報銷要需要原始收費憑證、醫(yī)療費用明細單、處方等,所以這些單據(jù)在報銷之前要保留好。

  第二部分是接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等,這些都可由生育保險基金支付,這部分費用一般在出院時從社?ㄖ苯涌圪M。這部分費用有限額規(guī)定,超出規(guī)定的部分就需要職工自己負擔(dān)。

  (二)計劃生育的醫(yī)療費用,包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。

  (三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費用。

  生育津貼

  生育津貼主要指產(chǎn)假和休產(chǎn)假期間要拿的工資。

  職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼,按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。

  用人單位上年度職工月平均工資,按照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計算。

  所以實際上,生育津貼的領(lǐng)取金額=分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)。

  產(chǎn)假

  自從二胎政策實施以來,各地的產(chǎn)假和休產(chǎn)假有新的規(guī)定,如取消晚育假,延長獎勵假。

  夫妻雙方都有生育險,生育險該用誰的?

  如果夫妻雙方均參加了生育保險,女方符合享受生育保險待遇條件的由女方享受,男方不再享受生育醫(yī)療費補助。也就是說,生育保險不能重復(fù)申請。

  在夫妻都有生育保險的情況下,夫妻雙方的女方享受生育保險待遇,符合條件的已參與生育保險的男方可以申請看護假和假期津貼。男方假期津貼是以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。各地天數(shù)有所不同,大部分是在10天左右。


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