中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)：胎萎不長(zhǎng)

　　胎萎不長(zhǎng)，中醫(yī)病名。妊娠四五個(gè)月后，其腹形與宮體增大明顯小于正常妊娠月份，胎兒存活而生長(zhǎng)遲緩者，稱(chēng)“胎萎不長(zhǎng)”，亦稱(chēng)“妊娠胎萎燥”、“妊娠胎不長(zhǎng)”等。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)胎兒生長(zhǎng)受限。胎萎不長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)精心調(diào)治，可繼續(xù)順利正常發(fā)育、生長(zhǎng)，足月分娩。但也有少數(shù)患者胎死腹中。

　　要點(diǎn)：

　　1.定義

　　妊娠四五個(gè)月后，孕婦腹型與宮體增大明顯小于正常妊娠月份，胎兒存活而生長(zhǎng)遲緩者，稱(chēng)為“胎萎不長(zhǎng)”。

　　2.病因病機(jī)

　　主要發(fā)病機(jī)理

　　主要機(jī)理：氣血不足以榮養(yǎng)其胎----胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。

　　主要病因：氣血虛弱，脾腎陽(yáng)虛，血寒宮冷。

　　3.診斷

　　(1)病史：可伴有胎漏、胎動(dòng)不安史，或有妊娠高血壓綜合征，慢性腎炎、高血壓、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、心臟病、慢性消耗性疾病或有煙酒嗜好、偏食史。

　　(2)臨床表現(xiàn)：妊娠四五個(gè)月后，腹形與子宮明顯小于正常妊娠月份。

　　(3)檢查：

　　1)動(dòng)態(tài)測(cè)量宮高、體重;

　　2)B超：胎兒存活，雙頂徑測(cè)定，孕36周前每2周增長(zhǎng)少于2mm，則為宮內(nèi)發(fā)育遲緩;如增長(zhǎng)大于4mm，則可排除宮內(nèi)發(fā)育遲緩。