俄羅斯留學的看病常識介紹
看病、拿藥、住院和療養(yǎng)一律免費,這已成為俄羅斯人對前蘇聯(lián)的美好回憶。在今天的俄羅斯,看病或住院基本上還是免費的,但用藥需自費。在俄羅斯醫(yī)療整體支出中,國家支出部分為59%,私人支出的比例已升至41%。
如今免費住院治療只有兩種情況,一是經(jīng)患者居住的行政區(qū)醫(yī)院醫(yī)師批準,可在指定醫(yī)院住院享受免費的6人病房,但醫(yī)療水準一般;其次在工作單位的直屬醫(yī)院可享受免費住院,但某些自費藥物不能報銷。
俄羅斯的醫(yī)院沒有藥房,患者憑醫(yī)生處方到藥店購買。俄羅斯的藥店大多設(shè)在居民生活區(qū),購藥還是比較方便的。
俄羅斯零售藥房主要分為三類:國營藥店、商業(yè)性藥店和連鎖藥店,連鎖藥店的銷售額占市場總額的40%以上,銷量占市場總量的55%左右。
專家估計,連鎖店的零售份額不久后將上升到50% 60%。俄羅斯從2010年4月1日起對重要藥品價格實行國家調(diào)控。藥品注冊和銷售價格監(jiān)控由俄衛(wèi)生監(jiān)察部門負責,而藥品零售價格則由俄聯(lián)邦物價機構(gòu)管理。
俄衛(wèi)生與社會發(fā)展部不久前曾對3000多家藥店的零售價格進行了檢查,發(fā)現(xiàn)一些藥品價格超過規(guī)定的5倍至8倍,而大多數(shù)違規(guī)的藥店都是國營藥店或地方政府下屬的藥店。
鑒此,俄政府決定,凡列入政府規(guī)定的必備和重要藥品,批發(fā)價的加價不得超過20%,零售價的加價不得超過32%。
近年來,俄藥品市場擴大了近一倍。進口藥品中有10%是通過 灰色通道 進入的,假冒藥品占市場10%,銷售額達2.5億美元左右。市場調(diào)查表明,仿冒進口藥占很大比重,仿冒俄國產(chǎn)藥品的`只占十分之一。假冒藥已引起社會的密切關(guān)注。
俄總理普京指示俄總檢察院參與對藥店藥品定價的檢查工作。隨后,俄衛(wèi)生與社會發(fā)展部在網(wǎng)上公布了藥品價格。
政府規(guī)定的藥品價格最大上限使得國營藥店不能擅自提價,平均利潤不超過5% 7%。連鎖藥店的情況較好些,因為連鎖藥店能夠通過大批量購買藥品從經(jīng)銷商那里享受折扣價。此外,供貨商本身也愿意通過在消費者中擁有較高知名度的大型連鎖藥店銷售藥品。
目前,外國制藥企業(yè)占俄藥品市場65%的份額,俄本國制藥業(yè)僅占三分之一左右的份額。有人預(yù)測,幾年之后,90% 95%的藥品市場將被外國企業(yè)控制。
西方進口藥品價格高于俄本國同類產(chǎn)品。許多進口新特藥的價格則更高,但進口量一直呈增長趨勢。俄藥品生產(chǎn)廠不得不承認,在藥品質(zhì)量和創(chuàng)名牌的力度上根本無法和西方廠家相比。
俄政府對本國生產(chǎn)商的聯(lián)合兼并采取了鼓勵和扶持措施。如俄衛(wèi)生和社會發(fā)展部有史以來首次通過了行業(yè)標準,規(guī)定了藥品生產(chǎn)的組織和監(jiān)督規(guī)則,對藥品的保存和流通提出了更為嚴格的要求。
目前,俄有1000多家藥品生產(chǎn)企業(yè),但近90%的藥品生產(chǎn)集中在50家大型藥廠,而最大的5家制藥廠上世紀90年代時市場占有率為45%,到2001年時僅為35%,銷售量下降意味著利潤下降,資金短缺,對生產(chǎn)工藝改造和產(chǎn)品換代的投入越來越力不從心。為抑制進口的擴張和保護俄民族制藥產(chǎn)業(yè),俄羅斯最近通過一項法案:取消稅制優(yōu)惠,凡進口藥品均須征收增值稅。
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