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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案

時(shí)間:2024-07-14 21:21:46 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案

  試題一:

2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案

  A1 型題

  (1) 治療瘧疾寒熱兼感暑邪者的最佳藥物是: 青蒿治療瘧疾寒熱兼感暑邪者(兼退虛熱)

  A柴胡

  B青蒿

  C黃芩

  D白薇

  E鴉膽子

  答案 B

  (2) 既能清暑熱.又能退虛熱的藥是:

  A 銀柴胡

  B秦艽

  C地骨皮

  D青蒿

  E白薇

  答案 D

  (3) 連翹除具有清熱解毒作用外,還能:

  A除濕止癢

  B利尿消腫

  C活血止痛

  D清肺利咽

  E消癰散結(jié)

  答案 E

  (4) 魚腥草除具有清熱解毒消癰之功外,還能: 魚腥草能清熱解毒消癰,利尿

  A祛瘀

  B下乳

  C利尿

  D除痹

  E通便

  答案 C

  (5) 蒲公英除消癰散結(jié)外,還能: 蒲公英能消癰散結(jié),利濕通淋

  A生肌斂瘡

  B殺蟲止癢

  C利濕通淋

  D瀉肝膽火

  E涼血消斑

  答案 C

  (6) 黃芩、黃連與黃柏三藥功效共同點(diǎn)是:

  A瀉火解毒

  B涼血止血

  C清熱安胎

  D清熱利濕

  E清瀉相火

  答案 A

  (7) 既能瀉實(shí)火,又能退虛熱的藥是:黃柏既可瀉實(shí)火,又可退虛熱

  A黃芩

  B秦艽

  C黃柏

  D生地

  E山梔

  答案 C

  (8) 鴉膽子的用量用法是:

  A 3-10克,先煎

  B 3-10粒,煎服

  C 0.5-2克,吞服

  D 1-15粒,后下

  E 10-30粒,吞服

  答案 E

  (9) 功能清熱解毒,既可治療腸癰,又可治療肺癰的藥是:敗醬草--清熱解毒、腸癰、肺癰

  A紅藤

  B魚腥草

  C敗醬草

  D丹皮

  E桃仁

  答案 C

  (10) 功能清熱解毒而長(zhǎng)于治療燒燙傷的藥物是:四季青長(zhǎng)于治燒燙傷

  A山慈

  B敗醬草

  C四季青

  D半邊蓮

  E白花蛇舌草

  答案 C

  (11) 善治冷積久痢,對(duì)阿米巴痢疾有良效的藥是:鴉膽子擅于治冷積久痢、阿米巴痢疾

  A白頭翁

  B秦皮

  C馬齒莧

  D鴉膽子

  E黃連

  答案 D

  (12) 銀柴胡的功效是:銀柴胡

  A清血熱,退虛熱

  B除濕熱,清疳熱

  C退虛熱,清肝熱

  D退虛熱,清疳熱

  E清實(shí)熱,除虛熱

  答案 D

  (13) 生地黃除能清熱涼血外,還能:

  A養(yǎng)陰生津

  B瀉火解毒

  C清熱利尿

  D安神定驚

  E退除虛熱

  答案 A

  (14) 功能清熱燥濕而長(zhǎng)于瀉肺經(jīng)之熱的藥是: 上焦

  A黃芩

  B黃連

  C黃柏

  D龍膽草

  E苦參

  答案 A

  (15) 風(fēng)熱目疾,翳膜遮睛之證,應(yīng)首選: 谷精草

  A谷精草

  B密蒙花

  C夏枯草

  D青葙子

  E石決明

  答案 A

  (16) 既可用于肝熱目赤腫痛,又可用于肝虛目昏干澀的藥是: 密蒙花

  A夏枯草

  B青葙子

  C谷精草

  D密蒙花

  E枸杞子

  答案 D

  (17) 鴨跖草主治除何證以外的病證?

  A熱病發(fā)熱

  B熱淋水腫

  C咽喉腫痛

  D癰腫瘡毒

  E風(fēng)熱火眼

  答案 E

  (18) 寒水石的功效是:

  A清熱瀉火

  B清熱生津

  C清熱涼血

  D清熱解毒

  E清熱燥濕

  答案 A

  (19) 長(zhǎng)于清心與小腸經(jīng)熱的藥物是:淡竹葉清心與小腸經(jīng)熱

  A夏枯草

  B石膏

  C淡竹葉

  D鴨跖草

  E寒水石

  答案 C

  (20) 治肝熱痰火郁結(jié)的要藥是:夏枯草治肝熱痰火郁結(jié)

  A梔子

  B知母

  C夏枯草

  D貝母

  E牡蠣

  答案 C

  (21) 下列除……以外都是梔子的功效

  A瀉火除煩

  B清熱解毒

  C涼血止血

  D利濕退黃

  E生津止渴

  答案 E

  (22) 蘆根與天花粉都具有的功效是:

  A清熱生津

  B清熱利尿

  C消腫排膿

  D止嘔除煩

  E以上都不是

  答案 A

  (23) 天花粉的藥用部分是:

  A花粉

  B花蕾

  C藤莖

  D塊根

  E花序

  答案 D

  (24) 治療胃熱嘔逆,宜用: 蘆根

  A知母

  B石膏

  C竹葉

  D梔子

  E蘆根

  答案 E

  (24) 下列除……以外均是蘆根的作用

  A清熱生津

  B清熱止嘔

  C清熱燥濕

  D清熱利尿

  E清熱除煩

  答案 C

  (25) 既能清肺、胃實(shí)熱,又能滋陰退虛熱的藥是:

  A知母

  B蘆根

  C石膏

  D鱉甲

  E黃芩

  答案 A

  (26) 柴胡和銀柴胡功效共同點(diǎn)是:

  A解表泄熱

  B疏肝解郁

  C退虛熱

  D升舉陽(yáng)氣

  E以上都不是

  答案 E

  (27) 黃柏與知母都具有的功效是:

  A清熱燥濕

  B瀉火解毒

  C滋陰潤(rùn)燥

  D退虛熱,瀉相火

  E清疳熱,消積滯

  答案 D

  (28) 黃連與胡黃連功效共同點(diǎn)是:

  A退虛熱

  B除疳熱

  C清濕熱

  D清心火

  E祛風(fēng)濕

  答案 C

  (29) 功能解毒除濕,善治梅毒的藥物是: 土茯苓可治梅毒

  A輕粉

  B水銀

  C雄黃

  D土茯苓

  E土牛膝

  答案 D

  (30) 治療傳染性肝炎,降低血清轉(zhuǎn)氨酶的良藥是: 垂盆草治傳染性肝炎

  A半邊蓮

  B大青葉

  C垂盆草

  D穿心蓮

  E魚腥草

  答案 C

  (31) 肺癰咳吐膿血者,首選: 魚腥草治肺癰吐膿血

  A魚腥草

  B連翹

  C大青葉

  D紅藤

  E敗醬草

  答案 A

  (32) 除…以外均有清熱利咽的作用

  A射干

  B馬勃

  C山豆根

  D板蘭根

  E魚腥草

  答案 E

  (33) 馬齒莧主治除何證以外的病證? 馬齒莧

  A瘧疾寒熱

  B濕熱瀉痢

  C赤白帶下

  D火毒癰癤

  E熱淋血淋

  答案 A

  (34) 治溫?zé)岵岫緹胧,身發(fā)斑疹的最佳藥物是:

  A大青葉

  B犀角

  C黃連

  D牛黃

  E羚羊角

  答案 B

  (35) 生地黃的適應(yīng)證是:

  A氣分熱熾,壯熱煩渴

  B濕熱黃疸,淋證

  C熱毒血痢

  D皮膚瘙癢,疥癬

  E熱病傷陰,夜熱早涼

  答案 E

  (36) 前人稱為“瘡家圣藥”是指: 連翹是瘡家圣藥

  A蒲公英

  B黃連

  C紫花地丁

  D金銀花

  E連翹

  答案 E

  (37) 熱毒瀉痢,下痢膿血之證,當(dāng)用: 金銀花

  A蒲公英

  B連翹

  C紫花地丁

  D金銀花

  E蚤休

  答案 D

  (38) 功能清熱解毒而兼有疏散風(fēng)熱作用的藥物是: 金銀花

  A金銀花

  B連翹

  C薄荷

  D桑葉

  E紫草

  答案 A

  (39) 熱毒熾盛而致斑疹不暢或紫暗者當(dāng)用: 紫草

  A浮萍

  B赤芍

  C紫草

  D生地

  E紅花

  答案 C

  (40) 金銀花的性味是:

  A苦寒

  B辛涼

  C苦辛涼

  D甘寒

  E甘淡涼

  答案 D

  試題二:

  一、A1型題

  1. 實(shí)證感冒的最佳治則是:

  A.散寒解表

  B.解表清熱

  C.解肌發(fā)汗

  D.解表達(dá)邪

  E.解表宣肺

  解析:題中所述實(shí)證感冒,包括了風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等感受實(shí)邪所引發(fā)的感冒,其治療當(dāng)以解表達(dá)邪為基本大法,

  可以概括對(duì)各種實(shí)證感冒的治療方法,故正確答案應(yīng)為D.而A、B、C、E所列諸法只是針對(duì)某一特定實(shí)證感冒而設(shè),故均

  須排除。

  答案:D

  2. 喘證的辨證,首先應(yīng)審其

  A.表里

  B.寒熱

  C.虛實(shí)

  D.陰陽(yáng)

  E.標(biāo)本

  解析:喘證的發(fā)生,主要緣于肺失宣肅,而導(dǎo)致肺失宣肅的病因則有外感、內(nèi)傷之別,無(wú)論邪從外襲還是病從內(nèi)傷

  ,引起的病理變化均可概括為虛實(shí)兩個(gè)方面。正如《景岳全書喘促》篇說(shuō):“實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也;虛喘者無(wú)邪,元?dú)?/p>

  虛也。”故歷代喘證的辨證,均首當(dāng)審其虛實(shí)。故正確答案為C.而若以陰陽(yáng)為綱,則過(guò)于籠統(tǒng),病性不夠準(zhǔn)確,表里、

  寒熱、標(biāo)本,只能從某一側(cè)面反映喘證病性,而不能全面概括,故均非正選答案。

  3. 治療咳嗽,除以治肺為主外,還應(yīng)注意治

  A.肝、脾、腎

  B.心、肝、腎

  C.心、脾、腎

  D.心、肝、脾

  E.肝、胃、腎

  答案:A

  解析:分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽兩大類。外感:六淫外邪,侵襲肺系六氣皆令人咳,外感咳嗽以風(fēng)為先導(dǎo),夾有寒、

  熱、燥之邪。以風(fēng)邪夾寒居多。內(nèi)傷:臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺:(1)情志刺激; (2)飲食失當(dāng);(3)肺臟自病。外感咳嗽

  屬于邪實(shí),并可演變轉(zhuǎn)化,化熱、化燥、蒸液為痰。內(nèi)傷咳嗽屬邪實(shí)與正虛并見(jiàn),病理因素為痰與火,但痰有寒熱之別

  ,火有虛實(shí)之分。與脾虛生痰、肝火犯肺、腎虧虛火上炎、腎虛水泛。

  4. 肺癆從《三因極-病證方論》開始定名為

  A.尸疰

  B.勞疰

  C.毒疰

  D.骨蒸

  E.癆瘵

  答案:E

  5. 胃痛的治療,主要是

  A.調(diào)肝理氣止痛

  B.調(diào)肝和胃止痛

  C.理氣和胃止痛

  D.調(diào)理脾胃止痛

  E.調(diào)肝理脾止痛

  答案:C

  解析:氣機(jī)郁滯,胃失所養(yǎng),是胃痛的主要病機(jī)。“不通則痛”,如寒凝胃痛、食積胃痛、氣滯胃痛、火郁胃痛、

  血瘀胃痛;又有“不榮則痛”,如陽(yáng)虛胃失溫養(yǎng)而痛、陰虛胃失濡養(yǎng)而痛等。

  6. 系統(tǒng)提出用酸收法治療泄瀉的醫(yī)家是

  A.張仲景

  B.李東垣

  C.朱丹溪

  D.張景岳

  E.李中梓

  答案:E

  7. 風(fēng)痰閉阻之癇證的治法是

  A.滌痰熄風(fēng),開竅定癇

  B.清肝瀉火,化痰開竅

  C.滌痰開竅,化瘀通絡(luò)

  D.熄風(fēng)開竅,化痰定志

  E.化痰通絡(luò),鎮(zhèn)心安神

  答案:A

  解析:肝、脾、腎的損傷是癇證的主要病理基礎(chǔ),風(fēng)陽(yáng)痰濁蒙閉心竅,流竄經(jīng)絡(luò),則是造成癇證發(fā)作的基本病理因

  素。臟腑失調(diào),痰濁阻滯,氣機(jī)逆亂,風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)是其主要的病機(jī),而尤以痰邪作祟最為主要。若癇證久發(fā)不愈,必致臟

  腑愈虛,痰濁愈結(jié)愈深,而成頑痰;痰濁不除,則癇證復(fù)作,乃成痼疾。本證的輕重常與痰濁的深淺、正氣的盛衰有關(guān)。

  8. 胸痹重證,陰寒極盛者,其治法是

  A.散寒化痰通絡(luò)

  B.理氣通陽(yáng)化瘀

  C.芳香溫通止痛

  D.益氣溫陽(yáng)散寒

  E.回陽(yáng)救逆固脫

  答案:E

  9.  痹證日久引起心悸,其主要病機(jī)是

  A.心陽(yáng)不振

  B 瘀血阻絡(luò)

  C.水飲凌心

  D.心血不足

  E.陰虛火旺

  解析:痹證引起心悸,主要是由于風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱之邪,由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑,而導(dǎo)致心痹的結(jié)果。此病理變化是邪

  戀經(jīng)絡(luò),氣血痹阻不通,因此瘀血阻絡(luò)是心痹最主要的病理所在。故標(biāo)準(zhǔn)答案為B.而A、C、D、E所列病機(jī)雖在心痹病程

  的某個(gè)階段中出現(xiàn),但往往不能貫穿始終,故均可以排除。

  10. 不寐實(shí)證,其病位多在

  A.心、脾、肝、腎

  B.心、肝、小腸

  C.心、肝、大腸

  D.心、脾、肝、胃

  E.肝、胃、大腸

  答案:D

  11. 水腫發(fā)病涉及的臟腑是

  A.心、肝、脾

  B.肝、脾、腎

  C.肺、脾、腎

  D.脾、腎、心

  E.腎、心、肺

  答案:C

  12. 腰痛發(fā)病的關(guān)鍵是

  A.寒濕

  B.濕熱

  C.腎虛

  D.氣滯

  E.血瘀

  答案:C

  13. 治療癃閉尿路阻塞證,應(yīng)首選

  A.桃紅四物湯

  B.失笑散

  C.丹參飲

  D.代抵當(dāng)丸

  E.血府逐瘀湯

  答案:D

  14. 治療虛勞應(yīng)以補(bǔ)益下列哪項(xiàng)為主

  A.心、腎

  B.心、肺

  C.肺、腎

  D.脾、腎

  E.肝、腎

  答案:D

  15. "血在便前者,其來(lái)近,近者或在大腸,或在肛門;血在便后者,其來(lái)遠(yuǎn),遠(yuǎn)者或在小腸,或在于胃。"此論出自

  下列哪一著作

  A.《血證論》

  B.《諸病源候論》

  C.《景岳全書》

  D.《平治薈萃》

  E.《醫(yī)學(xué)入門》

  答案:C

  16. 下列哪一項(xiàng)不是尿血的病因

  A.下焦熱盛

  B.陰虛火旺

  C.脾不統(tǒng)血

  D.腎氣不固

  E.腎陽(yáng)不足

  答案:E

  17. 尿血與血淋的鑒別,主要在于

  A.尿色的深淺

  B.尿量的多少

  C.尿味的情況

  D.有無(wú)尿痛

  E.以上均非

  答案:D

  18. 怔忡虛證的治療大法當(dāng)以下列哪項(xiàng)為主

  A.滋補(bǔ)肝腎

  B.培土生金

  C.養(yǎng)血安神

  D.補(bǔ)益心脾

  E.溫補(bǔ)脾腎

  答案:C

  19. 與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑是

  A.肝、脾、膽

  B.肝、脾、胃

  C.肝、脾、腎

  D.肺、脾、胃

  E.肺、肝、胃

  解析:胃痛的病位主要在胃,不論外感、內(nèi)傷及胃,均可導(dǎo)致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關(guān)系來(lái)看,

  胃與肝的關(guān)系最為密切,所謂“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾 (胃)”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛

  。胃與脾互為表里,共主升降,胃與脾相互影響,在致病上也有因果關(guān)系,故B應(yīng)為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠

  準(zhǔn)確。

  20. 嘔吐實(shí)證,因邪氣犯胃,濁氣上逆所致者,其治法是

  A.和胃理氣,降逆止嘔

  B.理氣疏肝,和胃降逆

  C.祛邪化濁,和胃降逆

  D.和胃降逆,消食導(dǎo)滯

  E.理氣化痰,和胃降逆

  解析:題中所言邪氣犯胃,濁氣上逆而引起的嘔吐,治療應(yīng)以祛邪化濁,和胃降逆為法,故C是正確答案。而A未提

  及祛邪,B偏于疏肝,D重于消食導(dǎo)滯,E突出理氣化痰,故均非本病的正選大法。

  21. 泄瀉發(fā)病的重要因素是

  A.肝脾不和

  B.脾胃虛弱

  C.脾虛濕勝

  D.脾腎兩虛

  E.脾失運(yùn)化

  解析:泄瀉發(fā)病因素雖多,但中醫(yī)認(rèn)為其實(shí)證與濕勝關(guān)系密切;虛證則以脾虛最為關(guān)鍵。正如《難經(jīng)》所言“濕多成

  五泄”、《景岳全書》所言“泄瀉之本,無(wú)不由于脾胃”,故C為正確答案。而A只強(qiáng)調(diào)肝脾,未提及標(biāo)實(shí);B只重視脾虛

  而忽略濕勝;D偏重脾腎,也未提及標(biāo)實(shí)濕勝;則E與B雷同,故不能完整概括泄瀉病機(jī),應(yīng)視為錯(cuò)誤。

  22. 戰(zhàn)汗的病機(jī)特點(diǎn)為

  A.正氣欲脫,陽(yáng)不斂陰

  B.濕熱內(nèi)蘊(yùn),津液外泄

  C.營(yíng)衛(wèi)不和,衛(wèi)外失司

  D.正邪相爭(zhēng),正氣拒邪

  E.肺氣不足,表衛(wèi)不固

  答案:D

  23. 哮證發(fā)作的主要因素是

  A.伏痰

  B.外感

  C.飲食

  D.情志

  E.勞倦

  答案:A

  24. 下列除哪項(xiàng)外,均為胸痹的治療法則

  A.活血化瘀

  B.辛溫通陽(yáng)

  C.豁痰瀉熱

  D.培補(bǔ)陽(yáng)氣

  E.滋陰潤(rùn)肺

  答案:E

  25. 血證的預(yù)后與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)

  A.血證的原因

  B.出血量的多少

  C.病情的虛實(shí)

  D.是否伴有發(fā)熱、咳喘等癥狀

  E.脈象數(shù)急與否

  答案:C

  26. 實(shí)喘和虛喘的鑒別,下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.呼吸深長(zhǎng)有余與短促難續(xù)

  B.呼出為快與深吸為快

  C.氣粗聲高與氣怯聲低

  D.病勢(shì)急驟與徐緩

  E.痰多與痰少

  答案:E

  27. 以下哪項(xiàng)不是痰飲病的常用治法

  A.溫脾化飲

  B.攻下逐飲

  C.溫肺化飲

  D.理氣化飲

  E.發(fā)表化飲

  答案:B

  28. 患者,心悸,善驚易恐,坐臥不安,舌苔薄白,脈象虛弦,屬下列何種證候

  A.心血不足

  B.心虛膽怯

  C.飲邪上犯

  D.心陰不足

  E.心陽(yáng)衰弱

  答案:B

  29. 內(nèi)傷頭痛的主要病位在

  A.肝、脾、胃

  B.肝、心、脾

  C.肝、脾、腎

  D.心、肝、腎

  E.膽、肝、脾

  解析:“腦為髓之海”,主要依賴肝腎精血濡養(yǎng)及脾胃運(yùn)化水谷精微,輸布?xì)庋铣溆谀X,故內(nèi)傷頭痛,其病位與

  肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。具體而言,本病因于肝者,一是情志所傷,肝失疏泄,郁而化火,上擾清空,而為頭痛;一是

  火盛傷陰,肝失柔養(yǎng),或腎水不足,水不涵木,導(dǎo)致肝腎陰虧,肝陽(yáng)上亢,上擾清空而致頭痛。因于腎者,多由稟賦不

  足,腎精欠虧,腦髓空虛而致頭痛;亦可陰損及陽(yáng),腎陽(yáng)衰微,清陽(yáng)不展而為頭痛。因于脾者,多系饑飽勞倦,或病后產(chǎn)

  后體虛,脾胃虛弱,化源不足,或失血之后,營(yíng)血虧虛,不能上榮于腦髓脈絡(luò),而致頭痛;或飲食不節(jié),嗜酒肥甘,脾困

  不運(yùn),痰濕內(nèi)生,上蒙清竅,阻遏清陽(yáng)而致頭痛。故正確選項(xiàng)為C.

  30.  下列哪項(xiàng)概括了眩暈發(fā)生的病機(jī)

  A.痰、熱、風(fēng)、濕

  B.風(fēng)、火、痰、虛

  C.火、氣、血、虛

  D.風(fēng)、痰、氣、血

  E.風(fēng)、火、血、虛

  解析:眩暈的發(fā)生,自古多有論述,概括起來(lái)不外風(fēng)、火、痰、虛!端貑(wèn)至真要大論》說(shuō):“諸風(fēng)掉眩,皆屬于

  肝。”肝風(fēng)之動(dòng),有虛實(shí)之分,肝陽(yáng)化火,生風(fēng)為實(shí);肝腎陰虛,虛火上炎生風(fēng)為虛!兜は姆^!酚“無(wú)痰不作眩

  ”之說(shuō)!毒霸廊珪鴒眩運(yùn)》有“無(wú)虛不作眩”之論。《素問(wèn)玄機(jī)原病式五運(yùn)主病》指出:“風(fēng)火皆屬陽(yáng),多為兼化,陽(yáng)

  主乎動(dòng),兩動(dòng)相搏,則為旋轉(zhuǎn)”。故正確答案為B.

  二、A2型題

  31. 患者,男,27歲。惡寒重,發(fā)熱輕,頭痛,鼻塞流清涕,周身痠楚疼痛,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮緊。治療應(yīng)首選

  A.三拗湯

  B.藿香正氣散

  C.小青龍湯

  D 荊防敗毒散

  E 新加香薷飲

  解析:題中所提供病例的癥狀,用中醫(yī)理論分析,是屬風(fēng)寒之邪侵襲衛(wèi)表而成風(fēng)寒感冒,治療應(yīng)以辛溫解表為法,

  題中5個(gè)處方中荊防敗毒散最具此種功能。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.而三拗湯治療風(fēng)寒咳嗽;藿香正氣散治療暑濕感冒;小青龍湯治

  療外寒內(nèi)飲之咳喘;新加香藿飲治療暑熱感冒。

  32. 患者咳嗽氣急,咳痰量多、質(zhì)稠、色黃,胸脅脹痛,面赤身熱,口干,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

  A.瀉白散合黛蛤散

  B.桑白皮湯

  C.桔梗湯

  D.清金化痰湯

  E.千金葦莖湯合犀黃丸

  解析:題中所提供的病例,用中醫(yī)理論分析,當(dāng)屬痰熱郁肺之咳嗽,治療此咳嗽應(yīng)以清熱化痰肅肺為法,題中5個(gè)處

  方以清金化痰湯為優(yōu),方中芩、梔、知母清肺除熱,栝樓仁、橘紅、茯苓、貝母化痰肅肺,再配以麥冬、桑白皮,養(yǎng)陰

  瀉肺,使痰熱除,肺氣降而咳止。故正確選項(xiàng)為D.而桑白皮湯雖也有清化痰熱之功,但多用其治療喘證;瀉白散合黛蛤散

  治療木火刑金之咳;而桔梗湯、千金葦莖湯合犀黃丸均為肺癰之常用方劑。

  27.患者喉中痰鳴如吼,氣粗息涌,胸高脅脹,咳痰色黃,煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲,舌紅苔黃膩,脈弦滑。

  其治法是

  A.清熱瀉肺,豁痰開竅

  B.宣肺化痰,止咳平喘

  C.清熱宣肺,化痰定喘

  D.宣肺解表,止咳化痰

  E.瀉肺通腑,宣肺清熱

  解析:患者痰熱壅肺,肺失清肅,肺氣上逆,故喘而氣粗息涌,痰鳴如吼,胸高脅脹;熱蒸津聚生痰,痰熱交結(jié),故

  咳痰色黃;痰火郁蒸,則煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲。結(jié)合舌脈表現(xiàn),本病屬于痰熱內(nèi)蘊(yùn)之熱哮,宜采用清熱宣肺,

  化痰定喘的治療方法,C為正選答案。

  28.患者肺脹病史20年,呼吸淺促難續(xù),聲低氣怯,倚息不能平臥,胸悶如窒,心慌,咳痰不爽,脈沉數(shù)無(wú)力。治療

  應(yīng)首選

  A 金匱腎氣丸

  B.平喘固本湯

  C.真武湯

  D.大補(bǔ)元煎

  E 七味都?xì)馔?/p>

  解析:題中提供的病例應(yīng)診斷肺脹之肺腎氣虛證。肺腎氣虛則不能主氣、納氣,治療當(dāng)以補(bǔ)肺納腎,降氣平喘為法

  。答案中具有上述功能的方劑首推平喘固本湯,此方既可補(bǔ)肺納腎,又可降氣化痰,從而達(dá)到止喘的目的。故B為標(biāo)準(zhǔn)答

  案。另外幾個(gè)方劑與此相近的為七味都?xì)馔,然其降氣化痰定喘的作用不?大補(bǔ)元煎納腎、降氣化痰之力更顯不足;金

  匱腎氣丸、真武湯則均是溫補(bǔ)腎氣、化氣行水之劑,而非定喘專方,故可排除。

  33. 患者呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,張口抬肩,咳嗽,痰白如沫,胸悶心悸,形寒汗出,舌質(zhì)暗,脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力。

  其治法是

  A 補(bǔ)肺健脾,化痰活血

  B.溫腎健脾,化痰利水

  C.溫肺化飲,化痰平喘

  D.補(bǔ)肺納氣,降氣平喘

  E.溫肺健脾,化痰利水

  解析:肺腎兩虛,不能主氣、納氣,故呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,張口抬肩;寒飲伏肺,腎虛水泛則咳痰色白如沫;

  肺病及心,心氣虛弱,故心悸,形寒汗出。結(jié)合舌脈分析,本病屬于肺腎兩虛之肺脹,故宜采用補(bǔ)肺納氣,降氣平喘的

  治法,D為正選答案。

  34. 患者,男,23歲。平素身體壯實(shí),4天前出現(xiàn)納食不佳,厭食油膩,形疲乏力,發(fā)熱口渴,隨后身目俱黃,黃色

  鮮明,腹部脹滿,口苦,惡心欲吐,大便秘結(jié),小便短少黃赤,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈弦數(shù)。方選

  A.茵陳蒿湯

  B.茵陳五苓散

  C.茵陳術(shù)附湯

  D.甘露消毒丹

  E.以上都不是

  答案:A

  35. 患者心煩易怒,眩暈,心悸,少寐,伴遺精腰痠,舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)而數(shù)。治應(yīng)首選

  A.六味地黃丸

  B.滋水清肝飲

  C.右歸飲

  D.左歸飲

  E 安神定志丸

  解析:本題所提供的病例,見(jiàn)癥紛繁,不能用單一眩暈、不寐、心悸、遺精所代替,故應(yīng)診斷為郁證。從其癥、舌

  、脈看當(dāng)屬火旺之證候。治療此種病證當(dāng)以滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神為法以達(dá)到解郁的目的。題中所列5方的B方最為貼切。

  而A、D以補(bǔ)陰為優(yōu),C陰陽(yáng)雙補(bǔ),均能鎮(zhèn)心安神,但解郁不足。E則以安神定志為主,適于心膽虛怯而非滋陰清熱之劑,

  均可排除。

  36. 姜某,男性,57歲。腰以下腫,按之陷下不起,大便溏稀,小便短少,脘腹脹滿.乏力,自汗,體倦,畏寒肢冷

  ,舌淡,苔白膩,脈沉緩,治療應(yīng)選用:

  A.黃芪湯

  B.理中湯

  C.實(shí)脾飲

  D.參苓白術(shù)散

  E.濟(jì)川煎

  答案C

  37. 患者小便熱澀疼痛,尿色深紅,或夾有血塊。應(yīng)首先考慮的是

  A.熱淋

  B.石淋

  C.氣淋

  D.血淋

  E.勞淋

  解析:小便頻數(shù)短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急,為諸淋所共有。血淋鑒別要點(diǎn)是溺血而痛;而熱淋的特征是

  小便灼熱刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石為主證;氣淋的特征是少腹脹滿較為明顯,小便艱澀疼痛,尿有余瀝;勞淋特

  征是小便淋瀝不已,遇勞而發(fā),故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.

  38. 患者情志抑郁,小便通而不暢,脅腹脹滿,舌紅苔薄黃,脈弦。治療應(yīng)首選

  A.補(bǔ)中益氣湯

  B.代抵當(dāng)丸

  C.八正散

  D.清肺飲

  E 沉香散

  解析:本題中所提供的病例,應(yīng)診斷為肝郁氣滯之癃閉。治療應(yīng)以疏調(diào)氣機(jī),通利小便為法,具有這種功能的方劑

  首選沉香散,方中沉香、橘皮可疏達(dá)肝氣,配合當(dāng)歸、王不留行以行下焦之氣血,而石葦、冬葵子、滑石能通利水道。

  而A方專主益氣升陽(yáng);B方以行瘀散結(jié)為主,而疏肝之力不足;C、D兩方則為清熱利濕之劑,非從肝論治。故標(biāo)準(zhǔn)答案為E.

  31.咳嗽氣急,膿痰腥臭,壯熱煩躁,胸悶疼痛,脈象滑數(shù),舌苔黃膩。此為肺癰

  的哪一期?

  A.初期

  B.成癰期

  C.潰膿期

  D.恢復(fù)期

  E.以上都不是

  答案:B

  32.患者心悸,善驚易恐,坐臥不安,舌苔薄白,脈象虛弦,屬下列何種證候:

  A.心血不足

  B.心虛膽怯

  C.心血瘀阻

  D.陰虛火旺

  E.心陽(yáng)衰弱

  答案:B

  33.王某,男,25歲。發(fā)熱周余不退,面赤氣促,咳吐膿血,腥臭異常,胸中煩滿

  而痛,喘甚不能平臥,煩渴喜飲,舌紅苔黃而膩,脈象滑數(shù),治用何方:

  A.銀翹散加魚腥草

  B.麻杏石甘湯加桔梗湯

  C.桑菊飲加黃芩

  D.桔梗湯合千金葦莖湯

  E.千金葦莖湯合三子養(yǎng)親湯

  答案:B

  34.老年男性,大便艱澀,排便無(wú)力,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脈沉細(xì),宜選方:

  A.潤(rùn)腸丸

  B.濟(jì)川煎

  C.黃芪湯

  D.補(bǔ)中益氣湯

  E.五仁丸

  35.患者泄瀉腹痛,瀉而不爽,糞黃褐而臭,肛門灼熱,煩躁口渴,小便黃,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。證屬:

  A.脾虛泄瀉

  B.腎虛泄瀉

  C.食滯泄瀉

  D.寒濕泄瀉

  E.濕熱泄瀉

  答案:E

  39. 患者煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅苔薄黃,脈洪數(shù)。其治法是

  A.溫補(bǔ)腎陽(yáng),固攝腎精

  B.滋補(bǔ)腎陰,固攝腎精

  C.雙補(bǔ)陰陽(yáng),固攝腎精

  D.清熱潤(rùn)肺,生津止渴

  E.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液

  解析:題中所提供的病例,應(yīng)診斷為肺熱津傷之消渴,其病機(jī)為燥熱傷肺,治節(jié)失職,故治療時(shí)宜以清熱潤(rùn)肺,生

  津止渴為法。而A、B、C三法皆從腎論治,E法從胃論治,均與本病不相符。標(biāo)準(zhǔn)答案為D.

  40. 患者,男,68歲。患消渴病20余年,現(xiàn)多食、多飲諸癥不明顯,唯小便頻數(shù),飲一溲一,面色黧黑,腰膝痠軟

  ,形寒怕冷,舌淡苔白,脈沉無(wú)力。治療應(yīng)首選

  A.消渴方

  B.玉女煎

  C.左歸飲

  D.金匱腎氣丸

  E 六味地黃丸

  解析:患者腎失固藏,腎氣獨(dú)沉,故小便頻數(shù);下元虛憊,約束無(wú)權(quán),而至飲一溲一。水谷之精微隨尿液下注,無(wú)以

  熏膚充血,殘留之濁陰,未能排出,故面色黧黑不榮;腰為腎之府,腎虛故腰膝痠軟;命門火衰,則形寒怕冷。結(jié)合舌脈

  表現(xiàn),本病屬陰陽(yáng)俱虛之證,故應(yīng)使用金匱腎氣丸治療,標(biāo)準(zhǔn)答案為D.而消渴方清熱潤(rùn)肺,生津止渴;玉女煎清胃瀉火,

  養(yǎng)陰增液;左歸飲、六味地黃丸滋陰固腎,故A、B、C、E均非正確答案。

  三、B型題

  A.清金化痰湯

  B.千金葦莖湯

  C.加減瀉白散

  D.定喘湯

  E.加味桔梗湯

  1.治療肺癰咳唾濁痰黃綠而味腥者,應(yīng)首選

  2.治療咳逆陣作,面赤咽干口苦,每隨情緒波動(dòng)而增減者,應(yīng)首選

  解析:1題:B,肺癰癥見(jiàn)咳唾濁痰黃綠,味腥者,是病程已進(jìn)入成癰期,其病理特點(diǎn)是熱毒內(nèi)盛,痰濁瘀熱郁蒸成

  癰,故治療宜清肺化瘀消癰,方應(yīng)首選《千金》葦莖湯。2題:C,咳逆陣作,面赤咽干口苦,隨情緒波動(dòng)而增減者,是

  為肝火犯肺之咳嗽,治療宜清肺平肝,順氣降火,具有這種功能的方劑,首推加減瀉白散。

  而A方適用于痰熱郁熱之咳;D方適于熱哮;E方適用于肺癰潰膿期,均非本病所宜。

  A.瀉白散合黛蛤散

  B.龍膽瀉肝湯

  C.柴胡疏肝散

  D.丹梔逍遙散

  E.滋水清肝飲

  41. 咳嗽陣作,痰中帶血或純血鮮紅,胸脅脹痛,煩躁易怒,口苦,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選

  42. 吐血色紅或紫黯,口苦,脅痛,心煩易怒,寐少多夢(mèng),舌質(zhì)紅絳,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選

  答案:B

  解析:41題:A,患者肝火上逆犯肺,使肺失清肅,肺絡(luò)受損,故咳嗽陣作,痰中帶血或純血鮮紅;肝之脈絡(luò)布于脅

  肋,肝火偏亢,脈絡(luò)壅滯,故胸脅脹痛;肝火上炎,故口苦,煩燥易怒。結(jié)合舌脈表現(xiàn),本病屬于肝火犯肺之咳血,故采

  用清肝瀉肺,涼血止血的瀉白散合黛蛤散。42題:B,患者肝火橫逆犯胃,胃絡(luò)損傷則吐血色紅;肝火上炎則口苦、脅痛

  、心煩易怒;熱擾心神,故寐少多夢(mèng)。結(jié)合舌脈表現(xiàn),本病屬于肝火犯胃之吐血,故用龍膽瀉肝湯治療! 〔窈韪紊

  疏肝理氣;丹梔逍遙散清熱疏肝理脾;滋水清肝飲滋陰降火,故C、D、E均為非正確答案。

  A.心悸煩躁,善驚痰多

  B.心悸善驚,坐臥不安

  C.驚悸眩暈,胸悶喘憋

  D.心悸怵惕,心痛胸悶

  E.虛煩而悸,耳鳴腰痠

  43. 心悸心虛膽怯證的特點(diǎn)是

  44. 心悸心血瘀阻證的特點(diǎn)是

  解析:43題:B,心虛則神不能自主,故惕惕不寧,膽虛則怯,善驚易恐,坐臥不安,故其證候特點(diǎn)應(yīng)為B.44題:D

  ,心血瘀阻,不通則痛,故心痛胸悶,心失所養(yǎng),心悸怵惕,故其證候特點(diǎn)應(yīng)為D.而A的特點(diǎn)是痰熱擾心之象;C的特點(diǎn)是

  水飲凌心之征;E的特點(diǎn)是陰血虧虛之癥,故均屬排除之列。

  A.胃苓湯

  B.連理湯

  C.芍藥湯

  D.桃花湯

  E.駐車丸

  45.  治療寒濕痢應(yīng)首選

  46.  治療虛寒痢應(yīng)首選

  解析:45題:A,寒濕痢多因寒濕內(nèi)盛,脾失健運(yùn)所致,治療采用溫化寒濕的胃苓湯加味。46題:D,虛寒痢多因脾

  胃虛寒,腎陽(yáng)不足所致,治療采用溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫之桃花湯! 《B理湯適用于濕熱未盡,正氣虛弱的休息痢;駐

  車丸適用于陰血虧耗的陰虛痢;芍藥湯適用于濕熱重灼的濕熱痢。故B、C、E均為非正確答案。

  A.頭痛而眩

  B.頭痛且空

  C.頭痛而暈

  D.頭痛昏蒙

  E.痛如錐刺

  47. 氣血虧虛頭痛的臨床特征是

  48. 痰濁頭痛的臨床特征是

  49. 腎虛頭痛的臨床特征是

  答案:CDB

  A.脈絡(luò)閉阻

  B.氣機(jī)不和

  C.血行不暢

  D.筋脈失養(yǎng)

  E.骨髓失充

  50. 痙證的主要病理是

  51. 痿證的主要病理是

  答案:DD

  A.羌活勝濕腸

  B.葛根湯

  C.瓜蔞桂枝湯

  D.增液承氣湯

  E.四物湯合大定風(fēng)珠

  52. 剛痙方藥宜選

  53. 柔痙方藥宜選

  54. 熱甚發(fā)痙方藥宜選

  55. 邪壅經(jīng)絡(luò)宜選

  56. 陰血虧虛方藥宜選

  答案:BCDAE

  A.以五臟為綱

  B.以陰陽(yáng)為綱

  C.以氣血為綱

  D.以臟腑為綱

  E.以陰陽(yáng)氣血為綱

  57. 內(nèi)傷雜病辨證

  58. 虛勞病的辨證

  答案:DE

  A.百合固金湯

  B.生脈散

  C.清燥救肺湯

  D.月華丸

  E.補(bǔ)肺阿膠湯

  59. 肺陰虛型虛勞的主方是

  60. 肺熱傷津型痿證的主方是

  答案:AC

  A.連理湯

  B.半夏瀉心湯

  C.烏梅丸

  D.左金丸

  E.溫脾湯

  61. 治療休息痢,應(yīng)首選

  62. 治療休息痢日久,脾陽(yáng)極虛,腸中寒積不化,遇寒即發(fā)者,應(yīng)首選

  答案:AE

  A.胸部劇痛,入夜尤甚

  B.胸悶隱痛,時(shí)作時(shí)止

  C.胸悶如窒,氣短喘促

  D.胸悶氣短,畏寒肢冷

  E.胸痛徹背,感寒痛甚

  63. 胸痹氣陰兩虛證,其臨床特點(diǎn)是

  64. 胸痹陰寒凝滯證,其臨床特點(diǎn)是

  答案:BE

  A.金匱腎氣丸

  B.白虎加人參湯

  C.消渴方

  D.玉女煎

  E.六味地黃丸

  65. 消渴病,肺熱津傷證主方:

  66. 消渴病,胃熱熾盛證主方:

  67. 消渴病,腎陰虛證主方:

  68. 消渴病,腎陰陽(yáng)兩虛證主方:

  答案:CDEA

  A.寒戰(zhàn)壯熱,休作有時(shí),先有呵欠乏力,繼則寒栗鼓頷,寒罷則內(nèi)外皆熱,頭痛面赤,口渴引飲,終則遍身汗出,

  熱退身涼,舌紅,苔薄白或黃膩,脈弦

  B.熱多寒少,汗出不暢,頭痛,骨節(jié)酸疼,口渴引飲,便秘尿赤,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)

  C.熱少寒多,口不渴,胸脘痞悶,神疲體倦,苔自膩,脈弦

  D.倦怠乏力,短氣懶言,食少,面色萎黃,形體消瘦,遇勞則復(fù)發(fā)瘧疾,寒熱時(shí)作,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無(wú)力

  E.瘧邪久留,耗傷氣血,遇勞即發(fā),形成勞瘧,瘧久不愈,血瘀痰凝,結(jié)于脅下

  69. 正瘧的主癥為:

  70. 溫瘧的主癥為:

  71. 寒瘧的主癥為:

  72. 勞瘧的主癥為:

  73. 瘧母的主癥為:

  答案:ABCDE

  A.眼瞼浮腫,繼則顏面、全身浮腫,伴惡寒發(fā)熱

  B.眼瞼浮腫,延及全身浮腫,身發(fā)瘡痍

  c.全身浮腫,腰以下為甚,按之沒(méi)指

  D.全身浮腫,繃急光亮

  E.身腫,腰以下為甚,腰酸肢厥

  74. 濕毒浸淫型水腫特點(diǎn)是:

  75. 脾陽(yáng)不足型水腫特點(diǎn)是:

  76. 腎陽(yáng)虛衰型水腫特點(diǎn)是:

  答案:BCE

  A.朱砂安神丸

  B.半夏秫米湯

  C.黃連阿膠湯

  D.礞石滾痰丸

  E.交泰丸

  77. 治療陰虛火旺及熱病后之心煩失眠者,宜選用:

  78. 治療痰熱重而大便不通之失眠者,宜選:

  79. 治療痰食阻滯,胃中不和之失眠者,宜選用:

  80. 治療心腎不交,虛陽(yáng)上擾之失眠者,宜選用:

  答案:CDBE