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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬題附答案

時(shí)間:2023-02-26 06:33:45 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬題(附答案)

  一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬題(附答案)

  第1題 麻疹具有傳染性的時(shí)間是

  A.潛伏期至出疹后5天

  B.潛伏期至出疹后10天

  C.出疹前5天至出疹后5天

  D.接觸麻疹后7天至出疹后10天

  E.接觸麻疹后5天至出疹后5天

  正確答案:C

  第2題 典型水痘皮疹的特點(diǎn)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.初起于四肢

  B.分批出現(xiàn)的紅色斑疹或斑丘疹,并迅速發(fā)展成為小水痘

  C.粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處

  D.水痘從中心處開(kāi)始干癟,迅速結(jié)痂

  E.在疾病高峰期可見(jiàn)到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在

  正確答案:A

  第3題 我國(guó)中毒型細(xì)菌性痢疾常見(jiàn)的病原體為

  A.志賀痢疾桿菌

  B.福氏痢疾桿菌

  C.鮑氏痢疾桿菌

  D.宋氏痢疾桿菌

  E.舒密次痢疾桿菌

  正確答案:B

  第4題 關(guān)于中毒性痢疾下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 多見(jiàn)于2~7歲體質(zhì)較好小兒

  B 本病的發(fā)生與患兒特異性體質(zhì)有關(guān)

  C 由痢疾桿菌裂解后釋放出大量外毒素進(jìn)入血循環(huán)所致

  D 未腹瀉前即出現(xiàn)嚴(yán)重的感染中毒癥狀

  E 臨床分型:休克型、腦型、混合型

  正確答案:C

  第5題 以下哪項(xiàng)不符合中毒型菌痢的臨床表現(xiàn)

  A.突然高熱,體溫可高達(dá)40.0℃

  B.反復(fù)驚厥

  C.面色蒼白,四肢厥冷,血壓偏低,脈壓縮小

  D.意識(shí)由煩躁、譫妄而進(jìn)入昏迷

  E.腦膜刺激征陽(yáng)性

  正確答案:E

  第6題 關(guān)于風(fēng)疹出疹期的臨床特點(diǎn),以下哪項(xiàng)不正確

  A.發(fā)熱1~3天,可見(jiàn)皮疹

  B.耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛

  C.皮疹始于面部,24小時(shí)內(nèi)遍及全身,歷時(shí)3天

  D.皮疹呈多形性,大部分是散在斑丘疹

  E.疹退后有皮膚脫屑和脫皮

  正確答案:E

  第7題 無(wú)并發(fā)癥的麻疹患兒,從出疹日起計(jì)算,應(yīng)隔離的天數(shù)是

  A.3天

  B.5天

  C.7天

  D.10天

  E.14天

  正確答案:B

  第8題 麻疹的出疹時(shí)間和表現(xiàn)是

  A.發(fā)熱2~3日出疹,出疹時(shí)仍有中、低度發(fā)熱

  B.發(fā)熱1~2日出疹,出疹后體溫升高

  C.發(fā)熱3~4日出疹,出疹時(shí)體溫升高

  D.發(fā)熱1~2日出疹,以后熱漸退

  E.發(fā)熱3~4日出疹,熱退疹出

  正確答案:C

  第9題 典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是

  A.皮膚普遍充血,上有鮮紅色粟粒疹

  B.小斑丘疹,疹退后無(wú)色素沉著

  C.大小不等的魔丘疹,無(wú)正常皮膚

  D.紅色斑丘疹,疹退后有色素沉著及脫屑

  E.紅色出血性斑丘疹,疹退后無(wú)色素沉著

  正確答案:D

  第10題 猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的何種病原菌引起

  A A組α溶血性鏈球菌

  B A組β溶血性鏈球菌

  C B組α溶血性鏈球菌

  D B組β溶血性鏈球菌

  E 金黃色葡萄球菌

  正確答案:B

  第11題 麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

  A.心肌炎

  B.肺炎

  C.麻疹腦炎

  D.亞急性硬化性全腦炎

  E.球后視神經(jīng)炎

  正確答案:B

  第12題 對(duì)麻疹前驅(qū)期診斷極有幫助的是

  A 低中度發(fā)熱

  B Koplik斑

  C Pastia線

  D 皮疹

  E 草莓舌

  正確答案:B

  第13題 下列哪項(xiàng)是中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床特點(diǎn)

  A.起病緩慢,低熱

  B.反復(fù)驚厥,迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷

  C.臨床上分為腦型、休克型兩種

  D.一般不會(huì)發(fā)生腦水腫和呼吸衰竭

  E.抗生素治療無(wú)效

  正確答案:B

  第14題 在猩紅熱患兒的皮疹特點(diǎn)中,下列哪項(xiàng)不正確

  A.多在發(fā)熱的第天出現(xiàn)

  B.皮膚彌漫性充血潮紅,上有密集的針尖大小皮疹

  C.出疹時(shí)可有高熱

  D.無(wú)脫皮和脫屑

  E.可持續(xù)3~5天消退

  正確答案:D

  第15題 麻疹的出疹順序?yàn)?/p>

  A 面部→軀干→四肢1日出齊

  B 頸部→四肢→軀干1日出齊

  C 耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢→下肢足部3日出齊

  D 耳后、頸部發(fā)際→面部、軀干、上肢+下肢足部1日出齊

  E 面部→四肢→軀干3日出齊

  正確答案:C

  第16題 關(guān)于麻疹出疹期的臨床特點(diǎn),以下哪項(xiàng)不符合

  A.發(fā)熱3~4天出皮疹

  B.體溫可突然升高至40.0~40.5℃

  C.典型紅色斑丘疹

  D.皮疹先出現(xiàn)于下肢

  E.此期肺部可有濕噦音

  正確答案:D

  第17題 關(guān)于麻疹的預(yù)防中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

  A.在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病

  B.可接種麻疹減毒活疫苗

  C.控制傳染源

  D.合并肺炎者應(yīng)隔離至出疹后5天

  E.切斷傳播途徑

  正確答案:D

  第18題 關(guān)于水痘的皮疹特點(diǎn),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.潛伏期10~21天

  B.發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹

  C.皮疹一般在3~4天分批出齊

  D.同一時(shí)期內(nèi)有丘疹、皰疹和結(jié)痂

  E.皮疹最多見(jiàn)于面部與四肢

  正確答案:E

  第19題 一般麻疹病人應(yīng)隔離至

  A 出疹后3天

  B 出疹后5天

  C 出疹后7天

  D 出疹后10天

  E 出疹后14天

  正確答案:B

  第20題 關(guān)于麻疹前驅(qū)期的臨床特點(diǎn),以下哪項(xiàng)不符合

  A.中度以上發(fā)熱

  B.上呼吸道卡他癥狀

  C.頰黏膜Koplik斑

  D.偶見(jiàn)皮膚典型斑丘疹

  E.精神不振,食欲減退,全身不適

  正確答案:D

  第21題 風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是

  A.皮疹為全身性分布

  B.呈充血性斑丘疹

  C.皮疹一日出齊

  D.全身癥狀輕

  E.外周血白細(xì)胞減少

  正確答案:C

  第22題 中毒型細(xì)菌性痢疾的休克型主要表現(xiàn)為

  A.高熱

  B.膿血便

  C.驚厥

  D.循環(huán)衰竭

  E.呼吸衰竭

  正確答案:D

  第23題 風(fēng)疹的隔離期為

  A 出疹后5天

  B 出疹后10天

  C 出疹后14天

  D 出疹后3周

  E 出疹后4周

  正確答案:A

  第24題 下列哪項(xiàng)不是診斷猩紅熱的主要臨床依據(jù)

  A.發(fā)熱,咽峽炎

  B.全身皮膚呈彌漫性充血性紅色皮疹,疹退后有脫皮

  C.楊梅舌

  D.出疹時(shí)可于皮膚皺折處見(jiàn)到帕氏線和口周蒼白圈

  E.?砂l(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥

  正確答案:E

  第25題 脊髓灰質(zhì)炎脊髓型臨床表現(xiàn)不正確的是

  A 弛緩性癱瘓,分布不對(duì)稱

  B 肌張力減退

  C 腱反射消失

  D 下肢較上肢易受累

  E 小肌群較大肌群易受累

  正確答案:E

  第26題 對(duì)猩紅熱患兒應(yīng)隔離到何時(shí)

  A.體溫正常

  B.癥狀消失

  C.皮疹脫屑干凈

  D.青霉素肌注7~10天

  E.咽試子培養(yǎng)連續(xù)2次陰性后

  正確答案:E

  第27題 下列中毒型菌痢的搶救措施中,哪項(xiàng)是不必要的

  A.亞冬眠療法

  B.甘露醇+地塞x松

  C.擴(kuò)充血容量+血管活性藥物

  D.選用強(qiáng)有力的廣譜抗生素

  E.維生素K1靜脈注射

  正確答案:E

  第28題 脊髓灰質(zhì)炎診斷主要表現(xiàn)為

  A 發(fā)熱、多汗

  B 感覺(jué)過(guò)敏

  C 頸背部痛

  D 頭痛、煩躁

  E 弛緩性、非對(duì)稱性癱

  正確答案:E

  第29題 麻疹患兒對(duì)癥治療中,以下哪項(xiàng)不正確

  A.苯巴x妥鎮(zhèn)靜劑

  B.鎮(zhèn)咳祛痰劑

  C.大劑量退熱劑

  D.抗生素

  E.補(bǔ)充維生素A

  正確答案:C

  第30題 關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的流行病學(xué)下述錯(cuò)誤的是

  A 隱性感染及輕癥癱瘓型病人是主要傳染源

  B 經(jīng)口傳播是主要傳播途徑

  C 不通過(guò)呼吸道傳播

  D 5歲以下小兒發(fā)病率高

  E 4個(gè)月以下嬰兒很少發(fā)病

  正確答案:C

  第31題 脊髓灰質(zhì)炎病人應(yīng)自起病日起至少隔離

  A 5天

  B 10天

  C 20天

  D 30天

  E 40天

  正確答案:E

  第32題 最有效預(yù)防麻疹的措施是

  A 應(yīng)用免疫球蛋白

  B 采用麻疹減毒活疫苗

  C 應(yīng)用胎盤(pán)球蛋白

  D 應(yīng)用成人血漿

  E 應(yīng)用維生素A

  正確答案:B

  第33題 在麻疹前驅(qū)期中最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)是

  A.紅色斑丘疹

  B.koplik斑

  C.發(fā)熱

  D.鼻炎

  E.咳嗽、流涕、咽充血

  正確答案:B

  第34題 先天性風(fēng)疹綜合征不包括下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

  A.小頭畸形

  B.先天性心臟病

  C.先天性白內(nèi)障

  D.肺透明膜病

  E.先天性耳聾

  正確答案:D

  第35題 麻疹病程中常見(jiàn)以下哪種維生素的缺乏

  A.維生素A

  B.維生素B

  C.維生素C

  D.維生素D

  E.維生素E

  正確答案:A

  第36題 典型麻疹首先出現(xiàn)皮疹的部位是

  A 面部、頸部

  B 耳后、頸部發(fā)際邊緣

  C 軀干

  D 四肢

  E 手、足

  正確答案:B

  第37題 水痘的潛伏期為

  A.2周左右

  B.5~7天

  C.3~5天

  D.1~2天

  E.3周左右

  正確答案:A

  第38題 鑒于近年來(lái)痢疾桿菌的耐藥菌株日益增多,故在應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)考慮選用以下哪種

  A.氨芐青霉素

  B.慶大霉素

  C.磺胺甲基異嘿唑

  D.頭孢噻肟鈉或頭孢三嗪

  E.阿奇霉素

  正確答案:D

  第39題 麻疹合并肺炎應(yīng)隔離至

  A 出疹后3天

  B 出疹后5天

  C 出疹后7天

  D 出疹后10天

  E 出疹后14天

  正確答案:D

  第40題 接觸麻疹后多長(zhǎng)時(shí)間行被動(dòng)免疫可預(yù)防麻疹

  A 5天內(nèi)

  B 7天內(nèi)

  C 10天內(nèi)

  D 12天內(nèi)

  E 14天內(nèi)

  正確答案:A

  第41題 以下哪項(xiàng)檢查最有助于中毒型菌痢的初步診斷

  A.外周血白細(xì)胞檢查

  B.外周血血小板檢查

  C.冷鹽水灌腸,取糞便鏡檢

  D.大便細(xì)菌培養(yǎng)

  E.腦脊液檢查

  正確答案:C

  第42題 典型麻疹的皮疹最先出現(xiàn)的部位是

  A.受壓部位

  B.耳后

  C.四肢

  D.軀干

  E.面部

  正確答案:B

  第43題 1.關(guān)于麻疹流行病學(xué)下述錯(cuò)誤的是

  A 麻疹患者是惟一傳染源

  B 接觸后7天至出疹后5天均有傳染性

  C 病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中

  D 通過(guò)噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播

  E 也可通過(guò)糞便傳播

  正確答案:E

  第44題 脊髓灰質(zhì)炎患者何時(shí)在鼻咽部分泌物及糞便內(nèi)排出病毒

  A 發(fā)病前1~2天至發(fā)病后5天

  B 發(fā)病前3~5天至發(fā)病后5天

  C 發(fā)病前3~5天至發(fā)病后1周

  D 發(fā)病前2~3天至發(fā)病后1周

  E 發(fā)病前2~3天至發(fā)病后10天

  正確答案:C

  第45題 麻疹早期最有特殊意義的是

  A.接觸麻疹患者10~14天后發(fā)熱

  B.發(fā)熱,流涕,噴嚏,咳嗽,結(jié)膜充血和畏光

  C.頰黏膜Koplik斑

  D.耳后及枕部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大

  E.發(fā)熱3~4天時(shí),耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹

  正確答案:C

  第46題 合并肺炎的麻疹患兒,從出疹日起計(jì)算,應(yīng)隔離天數(shù)是

  A.3天

  B.5天

  C.7天

  D.10天

  E.14天

  正確答案:D

  第47題 在預(yù)防麻疹的被動(dòng)免疫中,下列哪項(xiàng)正確

  A.在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病

  B.在接觸麻疹后5天內(nèi)給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病

  C.在接觸麻疹后5天內(nèi)給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預(yù)防發(fā)病

  D.在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預(yù)防發(fā)病

  E.以上都不是

  正確答案:B

  第48題 典型麻疹的出疹順序是

  A.先四肢,而頸部,漸至面部、軀干

  B.先軀干、四肢,后手掌、足跖

  C.先前胸、上肢,后背部、下肢

  D.先耳后、發(fā)際,漸至面部、軀干、四肢,最后手心足心

  E.先額部、面部,后四肢、軀干

  正確答案:D

  二、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  第49題 一2個(gè)月嬰兒,昨天接觸麻疹病人,此時(shí)應(yīng)當(dāng)立即采取哪項(xiàng)措施

  A.注射麻疹疫苗

  B.注射青霉素

  C.口服維生素C

  D.注射丙種球蛋白

  E.以上都不是

  正確答案:E

  第50題 患兒,1歲。發(fā)熱3天后右下肢活動(dòng)障礙,當(dāng)?shù)剞r(nóng)村有類似病史,該患兒生后未接種疫苗,體檢:體溫38.

  5℃,神志清,心肺正常,右下肢肌力I級(jí),膝反射未引出,病理反射陰性,診斷最大可能為

  A 流行性乙型腦炎

  B 脊髓灰質(zhì)炎

  C 坐骨神經(jīng)炎

  D 格林-巴利綜合征

  E 化膿性腦膜炎

  正確答案:B

  第51題 1歲患兒,發(fā)熱、咳嗽、畏光,第4天起從耳后開(kāi)始出現(xiàn)紅色斑丘疹,發(fā)疹5天熱仍不退,咳嗽加重,伴喘,

  口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,診斷為

  A 麻疹并發(fā)肺炎

  B 風(fēng)疹并發(fā)肺炎

  C 麻疹并發(fā)肺炎,心衰

  D 風(fēng)疹并發(fā)肺炎,心衰

  E 猩紅熱并發(fā)肺炎

  正確答案:C

  第52題 患兒,1歲。發(fā)熱3天,流涕、咳嗽,咽部及眼結(jié)膜充血,在下眼瞼邊緣見(jiàn)Stimson線,口腔粘膜充血,既往

  未接種麻疹疫苗,該患兒診斷麻疹,屬麻疹病程哪一期

  A 潛伏期

  B 前驅(qū)期

  C 卡他期

  D 出疹期

  E 恢復(fù)期

  正確答案:B

  第53題 患兒,6歲。昨日開(kāi)始發(fā)熱,咽痛,腹痛,口服速效感冒膠囊,熱退,今晨又發(fā)熱,體檢:顏面湖紅,口周蒼

  白圈,咽部充血,雙扁桃腺腫大,軀干皮膚見(jiàn)紅色細(xì)小丘疹,壓之退色,心肺正常,診斷最可能為

  A 麻疹

  B 風(fēng)疹

  C 藥疹

  D 腸道病毒感染

  E 猩紅熱

  正確答案:E

  第54題 1歲患兒,未接種過(guò)麻疹疫苗,于半個(gè)月前曾接觸過(guò)麻疹病兒,近4天發(fā)熱,流涕,打噴嚏,畏光,咳嗽,昨

  日體溫稍降,今日又發(fā)熱,耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹,疹間有健康皮膚,周?chē)准?xì)胞4.5×10 9/L,最可能的診

  斷是

  A 猩紅熱

  B 麻疹

  C 幼兒急疹

  D 風(fēng)疹

  E 蕁麻疹

  正確答案:B

  第55題 男孩,3歲,低熱,稍咳2天,今全身可見(jiàn)水皰疹,診斷為水痘。去年因患腎病住院治療至今。有關(guān)水痘,以

  下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.水痘病毒與帶狀皰疹病毒相同

  B.水痘病毒為RNA病毒

  C.糖皮質(zhì)激素治療中的病兒感染水痘時(shí),常轉(zhuǎn)成重癥水痘

  D.水痘發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端,手掌、足底少

  E.本病發(fā)熱時(shí)盡量避免用含阿司匹林的退熱劑

  正確答案:B

  第56題 患兒,1歲半,4天來(lái)發(fā)熱,流涕,咳嗽,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹,兩眼淚汪汪,眼結(jié)膜充血,

  口腔黏膜紅,精神不振,肺呼吸音粗。其診斷最大可能是

  A.風(fēng)疹

  B.幼兒急疹

  C.猩紅熱

  D.麻疹

  E.腸道病毒感染

  正確答案:D

  第57題 10個(gè)月男嬰于4天前發(fā)熱、流涕、干咳,體溫逐漸增高,面、頸部見(jiàn)少許紅色斑丘疹,今晨開(kāi)始四肢厥冷、嗜睡、氣促、皮疹消退而來(lái)診。體查:T40℃,P150次/分,皮膚呈花斑狀,結(jié)膜充血,頰粘膜充血、粗糙,隱約可見(jiàn)白色分泌物,心音較弱,兩肺散在性細(xì)濕噦音,肝肋下2cm,腦膜刺激征(-)。下列哪種診斷可能性最大

  A.病毒性肺炎并休克

  B.支氣管肺炎并休克

  C.麻疹并肺炎、心力衰竭

  D.金葡菌肺炎、敗血癥

  E.以上都不是

  正確答案:C

  第58題 8個(gè)月嬰兒發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃,咽紅,精神狀態(tài)尚好,靜點(diǎn)3日頭孢唑啉及雙黃連,第4天熱退,但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,頸部及軀干明顯,既往曾用過(guò)頭孢唑啉,診斷最可能為

  A 麻疹

  B 藥疹

  C 風(fēng)疹

  D 幼兒急疹

  E 蕁麻疹

  正確答案:D

  第59題 2歲麻疹患兒,5天前開(kāi)始出皮疹,現(xiàn)皮疹已消退,皮膚可見(jiàn)棕色色素沉著,因咳嗽、氣促、發(fā)熱、肺部有水

  泡音而就診,下列哪項(xiàng)處理不正確

  A.給氧

  B.收住兒科呼吸病房

  C.抗生素治療

  D.口服止咳藥

  E.病人衣物應(yīng)在陽(yáng)光下暴曬

  正確答案:B

  第60題 2歲患兒,發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹,為紅色斑丘疹,由面部開(kāi)始一日遍及全身,伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大,

  診斷最可能為

  A 麻疹

  B 風(fēng)疹

  C 幼兒急疹

  D 猩紅熱

  E 蕁麻疹

  正確答案:B

  第61題 患兒,5歲。高熱2小時(shí),反復(fù)驚厥3次,于8月20日晚6點(diǎn)就診,追問(wèn)病史,該患兒上午曾去公園進(jìn)食玉米及葡萄等,體檢:體溫40.5℃,神志不清,呈抽搐狀,面色發(fā)青,四肢涼,血壓8/6KPa,雙瞳孔等大,光反應(yīng)遲鈍,

  心肺正常,腹軟,頸強(qiáng)陽(yáng)性,克氏征陰性,該患兒最可能診斷為

  A 癲癇

  B 中暑

  C 中毒性細(xì)菌性痢疾

  D 病毒性腦炎

  E 流行性乙型腦炎

  正確答案:C

  第62題 患兒,6歲。發(fā)熱2天,伴咽痛,皮疹1日,體檢:體溫38.7℃,咽部充血,草莓舌,面部潮紅,軀干部見(jiàn)細(xì)

  小鮮紅色充血性皮疹,診斷為猩紅熱,治療首選

  A 紅霉素

  B 頭孢唑啉

  C 氯霉素

  D 青霉素

  E 磷霉素

  正確答案:D

  第63題 患兒,2歲。未接種任何疫苗,1周前有腹瀉病史,近2日肢體疼痛,相繼左下肢軟弱無(wú)力,體檢:左下肢肌力

 、蚣(jí),膝反射消失,腦脊液蛋白(+),細(xì)胞數(shù)100×10 6/L,中性0.6,淋巴0.4,糖及氯化物正常,診斷為

  A 病毒性腦炎

  B 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

  C 脊髓灰質(zhì)炎

  D 結(jié)核性腦膜炎早期

  E 化膿性腦膜炎

  正確答案:C

  第64題 男孩8歲,患腎病綜合征,用激素治療已半年,昨日出現(xiàn)水痘,為防止病情發(fā)展,在臨床采取的措施中,下

  列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.單獨(dú)隔離,防止交叉感染

  B.馬上停用糖皮質(zhì)激素

  C.應(yīng)用青霉素或紅霉素,防止繼發(fā)感染

  D.給予靜脈丙種球蛋白

  E.對(duì)癥治療給予退熱劑

  正確答案:B

  第65題 某幼兒園最近有水痘流行,為了預(yù)防水痘,下列預(yù)防措施除哪項(xiàng)外均應(yīng)采取

  A.對(duì)接觸病兒的易感兒童應(yīng)檢疫3周

  B.隔離病兒至皰疹全部結(jié)痂為止

  C.對(duì)體弱者可用水痘痊愈期血清

  D.對(duì)污染的衣物、房間應(yīng)暴曬,紫外線照射,通風(fēng)等方法進(jìn)行消毒

  E.可對(duì)易感者注射丙種球蛋白

  正確答案:E

  第66題 患兒,男,3歲,3天前發(fā)熱高達(dá)41℃,流涕,今晨熱退,但發(fā)現(xiàn)其頸部和背部出現(xiàn)紅色斑丘疹,應(yīng)考慮

  A.風(fēng)疹

  B.幼兒急疹

  C.麻疹

  D.藥物疹

  E.猩紅熱

  正確答案:B

  第67題 2歲患兒,4天前發(fā)熱,流涕、咳嗽,結(jié)膜充血,畏光,今晨發(fā)現(xiàn)耳后及頸部有淡紅色斑丘疹,體溫39℃,兩

  頰粘膜充血,最可能的診斷是

  A 風(fēng)疹

  B 幼兒急疹

  C 猩紅熱

  D 腸道病毒感染

  E 麻疹

  正確答案:E

  第68題 患兒,5歲。平素體質(zhì)較差,8個(gè)月時(shí)曾接種麻疹疫苗,今在幼兒園中接觸一麻疹患兒,該小兒應(yīng)檢疫觀察多

  長(zhǎng)時(shí)間

  A 5天

  B 7天

  C 10天

  D 14天

  E 21天

  正確答案:E

  第69題 男孩,2歲。未接種過(guò)麻疹疫苗,今在托兒所中接觸麻疹患兒,當(dāng)即給予注射免疫血清球蛋白,對(duì)該小兒應(yīng)

  檢疫觀察多長(zhǎng)時(shí)間

  A.1周

  B.2周

  C.3周

  D.4周

  E.5周

  正確答案:C

  第70題 男孩,3歲,7月中旬發(fā)病,高熱6小時(shí),伴畏寒,病后4小時(shí)抽搐一次,嘔吐三次。查體:139.6℃,意識(shí)朦

  朧,面色蒼白,頸軟,心肺正常,腹軟,腸鳴音活躍,四肢冷,末梢發(fā)紺,脈快而弱,末梢血WBC18×109/L,

  N85%,該患兒最可能的診斷是

  A.乙型腦炎

  B.敗血癥

  C.腦型瘧疾

  D.中毒型菌痢

  E.流行性腦脊髓膜炎

  正確答案:D

  第71題 一1歲小兒,未接受麻疹主動(dòng)免疫,近2天接觸了麻疹患兒,處理應(yīng)為

  A.立即接種麻疹疫苗

  B.立即于5天內(nèi)接受被動(dòng)免疫

  C.可以在5天后再接受被動(dòng)免疫

  D.以后無(wú)需再接受主動(dòng)免疫

  E.以上都不是

  正確答案:B

  三、A3型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、

  B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  第72-74題

  患兒,1.5歲。因發(fā)熱2天后右下肢不能站立而就診。追問(wèn)病史,既往未接種各種疫苗,體檢:體溫37.6℃,神志

  清,咽紅,心肺正常,腹軟,右下肢肌力I級(jí),膝反射未引出,住院后診斷為脊髓灰質(zhì)炎

  1.脊髓灰質(zhì)炎臨床典型經(jīng)過(guò)是

  A 潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期

  B 潛伏期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期

  C 潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復(fù)期

  D 前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期

  E 潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期

  2.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期脊髓型的,臨床特點(diǎn)是

  A 對(duì)稱性弛緩性癱,無(wú)感覺(jué)障礙

  B 對(duì)稱性弛緩性癱,有感覺(jué)障礙

  C 不對(duì)稱性弛緩性癱,有感覺(jué)障礙

  D 不對(duì)稱性弛緩性癱,無(wú)感覺(jué)障礙

  E 不對(duì)稱性痙攣性癱,無(wú)感覺(jué)障礙

  3.該患兒治療不正確的是

  A 臥床時(shí)應(yīng)有正確的姿勢(shì)

  B 保證營(yíng)養(yǎng)豐富飲食及水分?jǐn)z入

  C 給予口服地巴唑

  D 早期給予肌注加蘭他敏

  E 疼痛消失后立即作主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉

  正確答案:EDD

  第75-77題

  男孩,8歲,發(fā)熱1天,家長(zhǎng)給予口服速效感冒沖劑,次日體溫不退,頭痛,咽部不適,面紅,全身癢,皮膚可見(jiàn)彌漫

  性、針尖大小的紅色皮疹,左拇指甲溝有紅腫化膿且劇痛,即送醫(yī)院就診。

  1.最可能的診斷是

  A.普通型猩紅熱

  B.藥物疹

  C.風(fēng)疹

  D.麻疹

  E.外科型猩紅熱

  2.以下哪項(xiàng)最有助于確診

  A.咽試子培養(yǎng)

  B.痰培養(yǎng)

  C.外周血白細(xì)胞檢查

  D.皮疹涂片檢查

  E.局部膿液培養(yǎng)

  3.對(duì)該患兒應(yīng)首選下列哪種藥物

  A.青霉素

  B.磺胺甲基異唑

  C.紅霉素

  D.頭孢類

  E.磷霉素

  正確答案:EEA

  第78-80題

  7個(gè)月嬰兒,發(fā)熱2天,體溫39.0~40.0℃,稍咳,一般情況好,除流涕及咽部稍充血外,無(wú)其他異常,家長(zhǎng)給予口

  服小兒速效感冒靈。

  1.下列哪項(xiàng)考慮是正確的

  A.如繼續(xù)發(fā)熱4~5天后出疹,考慮為麻疹

  B.再發(fā)熱2天左右,熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹,則為幼兒急疹

  C.若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹,應(yīng)考慮為猩紅熱

  D.為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)癥狀

  E.若皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹,則為藥物疹

  2.確診后,其病原體為下列哪一種

  A.麻疹病毒

  B.腺病毒

  C.人類皰疹病毒6型

  D.支原體

  E.溶血性鏈球菌

  3.對(duì)該患兒的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.物理降溫

  B.口服布洛芬制劑降溫

  C.肌注利巴韋林

  D.口服止咳糖漿

  E.口服頭孢拉定糖漿

  正確答案:BCE

  第81-83題

  4歲患兒,發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查:T40℃,結(jié)膜充血,心肺檢查陰性,耳后發(fā)際處可見(jiàn)少許紅色斑丘

  疹。

  1.該患兒應(yīng)考慮為何病

  A.麻疹

  B.風(fēng)疹

  C.幼兒急疹

  D.猩紅熱

  E.水痘

  2.為明確診斷,應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查

  A.血常規(guī)

  B.血、尿或鼻咽部分泌物檢查檢出病原體

  C.大便常規(guī)

  D.血清抗體檢查

  E.皮疹印片

  3.在患兒的處理中,哪項(xiàng)不正確

  A.煩躁時(shí)可用少量鎮(zhèn)靜劑

  B.高熱時(shí)用少量退熱劑

  C.大量抗生素治療

  D.劇咳時(shí)可用鎮(zhèn)咳祛痰劑

  E.在維生素A缺乏區(qū)的患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A

  正確答案:ABC

  第84-86題

  患兒,2歲。1周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱,流淚、畏光,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑"上感"給予口服抗生素,四天后患兒病情加重,咳嗽,

  出現(xiàn)皮疹,今日來(lái)我院。體檢見(jiàn)皮膚紅色斑丘疹,雙肺聞及濕噦音,診斷:麻疹合并肺炎

  1.麻疹出疹的特點(diǎn)是

  A 自耳后,頸部沿發(fā)際邊緣出疹漸及軀干、四肢,3日出齊

  B 白面部出疹漸及軀干、四肢,1日內(nèi)遍及全身

  C 紅色斑丘疹,頸及軀干部多見(jiàn),1日出齊,次日消退

  D 皮疹見(jiàn)于頸、胸、腹部,1日內(nèi)遍及全身,呈彌漫鮮紅色

  E 皮疹見(jiàn)于面部、軀干及四肢、形態(tài)多樣

  2.此患兒應(yīng)隔離至

  A 出疹后5天

  B 出疹后1周

  C 出疹后10天

  D 出疹后2周

  E 出疹后3周

  3.其表弟未接種麻疹疫苗,與此患有接觸史,應(yīng)采取何措施

  A 立即接種麻疹疫苗

  B 立即注射丙種球蛋白

  C 注射青霉素

  D 口服復(fù)方新諾明

  E 口服轉(zhuǎn)移因子

  正確答案:ACB

  第87-88題

  患兒,5歲。于8月中旬發(fā)病,高熱2小時(shí)抽搐1次,有進(jìn)不潔食物史,無(wú)嘔吐、腹瀉,體檢:面色蒼白,意識(shí)蒙朧,四

  肢涼,血壓:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)

  1.診斷首先考慮

  A 高熱驚厥

  D 中毒性菌痢

  C 乙型腦炎

  D 阿米巴痢疾

  E 病毒性腦炎

  2.為進(jìn)一步確診首選做哪項(xiàng)檢查

  A 腦脊液檢查

  B 血常規(guī)

  C 便常規(guī)

  D 腦電圖

  E 血培養(yǎng)

  正確答案:BC

  第89-91題

  在幼兒園里,一男孩2歲,發(fā)熱伴咳嗽2~3天,初擬診為上呼吸道感染,次日體溫更高,皮膚可見(jiàn)紅色斑丘疹,考慮

  麻疹,即送回家。

  1.麻疹的出疹特點(diǎn)是

  A.發(fā)熱1~2天出疹,出疹后體溫升高伴嘔吐

  B.發(fā)熱3~4天,流涕、輕咳,熱退后出疹

  C.發(fā)熱3-4天出疹,體溫更高,咳劇,聲音嘶啞,結(jié)膜充血,皮疹為紅色斑丘疹

  D.發(fā)熱1~3天,全身鮮紅色皮疹,伴癢且咽痛

  E.發(fā)熱5天出疹,伴枕后、耳后淋巴結(jié)腫大

  2.在該班里,有2個(gè)易感兒,消瘦、平素體質(zhì)較差,過(guò)去經(jīng)常感冒,患過(guò)肺炎,未曾注射麻疹疫苗,目前對(duì)他們應(yīng)立

  即采取哪項(xiàng)措施

  A.注射青霉素

  B.注射麻疹疫苗

  C.注射免疫血清球蛋白

  D.注射干擾素

  E.口服核酪糖漿

  3.在上述幼兒園中,為制止麻疹流行,對(duì)其他易感兒應(yīng)采取的最佳措施為

  A.全部口服利巴韋林

  B.全部注射免疫血清球蛋白

  C.應(yīng)急接種麻疹疫苗

  D.分別留在家里,不要上幼兒園

  E.應(yīng)用廣譜抗生素

  正確答案:CCC

  第92-93題

  患兒男,20個(gè)月,高熱3天,伴有流涕、輕咳、流淚,3天后出現(xiàn)耳后、頸部紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,隨后3天內(nèi)

  皮疹逐漸蔓延至全身,在出疹期間持續(xù)高熱。

  1.該患兒應(yīng)考慮

  A.麻疹

  B.風(fēng)疹

  C.幼兒急疹

  D.猩紅熱

  E.水痘

  2.患兒在出疹后3天后熱退,皮疹逐漸消退并留有棕色色素沉著。2天后出現(xiàn)呼吸急促,面色發(fā)紺,咳嗽,肺部可聽(tīng)

  到濕噦音,對(duì)其的處理方案中哪項(xiàng)不正確

  A.吸氧

  B.抗生素治療

  C.痰培養(yǎng)

  D.劇咳時(shí)給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物

  E.不需隔離

  正確答案:AE

  四、A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、

  B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  第94-98題

  女孩,4歲,因高熱2小時(shí),驚厥2次,無(wú)吐瀉,于8月12日來(lái)院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過(guò)蘋(píng)果、葡萄。體檢:體

  溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓56/30mmHg(7.5/4kPa)。

  1.該患兒最可能的診斷是

  A.高熱驚厥

  B.流行性乙型腦炎

  C.腦型瘧疾

  D.中毒型細(xì)菌性痢疾

  E.中暑

  2.最必要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

  A.血常規(guī)

  B.大便常規(guī)

  C.血?dú)夥治?/p>

  D.腦脊液檢查

  E.血培養(yǎng)

  3.下列哪項(xiàng)治療最重要

  A.靜脈用肝素

  B.肌注安定(地西泮)

  C.靜脈用抗生素

  D.用血管擴(kuò)張劑

  E.低分子右旋糖酐

  4.若該患兒在住院治療中,出現(xiàn)煩躁,呼吸加速,出汗,四肢發(fā)冷,心率加速達(dá)160次/分,心音低鈍,肝臟進(jìn)行性

  增

  大。應(yīng)考慮為

  A.急性肺水腫

  B.呼吸衰竭

  C.心力衰竭

  D.中毒性腦病

  E.脫水、酸中毒

  5.病人出現(xiàn)上述情況時(shí),首要的處理是

  A.肌注安定(地西泮)

  B.吸氧

  C.肌注速尿(呋塞米)

  D.肌注654-2

  E.靜注西地蘭

  正確答案:DBECE

  五、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與

  問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次

  或不被選擇。

  第99-101題

  A.黏膜疹

  B.玫瑰疹

  C.紅丘疹

  D.水皰疹

  E.蕁麻疹

  1.麻疹早期可見(jiàn)

  2.水痘皮疹是

  3.猩紅熱皮疹是

  正確答案:ADC

  第102-104題

  A.熱退疹出

  B.發(fā)熱3~4天,出疹時(shí)熱度更高

  C.發(fā)熱后1天出疹,伴有高熱

  D.發(fā)熱1~2天出疹,出疹時(shí)高熱

  E.發(fā)熱與皮疹同時(shí)出現(xiàn)

  1.風(fēng)疹

  2.麻疹

  3.幼兒急疹

  正確答案:CBA

  第105-108題

  A 風(fēng)疹

  B 麻疹

  C 幼兒急疹

  D 猩紅熱

  E 蕁麻疹

  1.患兒,7個(gè)月。發(fā)熱4天,體溫最高為39℃,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"上感",靜點(diǎn)三天頭孢唑啉及病毒唑,今晨熱退,但

  見(jiàn)面、頸及軀干皮膚有紅色斑丘疹

  2.患兒,2歲。4天前開(kāi)始發(fā)熱,流涕,打噴嚏,畏光,今日體溫升高,且咳嗽,出現(xiàn)皮疹,急來(lái)就診,體檢:體溫

  40.5℃,口腔粘膜粗糙,耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見(jiàn)紅色斑丘疹,雙肺呼吸音粗

  3.患兒,9歲。發(fā)熱,咽痛1日就診,體檢:體溫38.9℃,咽部充血,雙扁桃腺腫大Ⅱ°,有膿性分泌物,舌紅,乳

  頭粗,頸部及軀干見(jiàn)紅色雞皮疹,壓之退血,腋窩處明顯,心肺正常

  4.患兒,3歲。上午開(kāi)始流涕,發(fā)熱,體溫最高38.2℃,在家服用小兒退熱藥及雙黃連口服液,吃晚飯時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒

  面部有皮疹,體檢:精神狀態(tài)良好,耳后、枕部觸及黃豆及花生大小淋巴結(jié),有觸痛,面、頸及軀干有紅色斑丘疹

  正確答案:CBDA

  第109-110題

  下列各病例最可能的診斷是

  A.休克型中毒型細(xì)菌性痢疾

  B.腦型中毒型細(xì)菌性痢疾

  C.混合型中毒型細(xì)菌性痢疾

  D.流行性乙型腦炎

  E.高熱驚厥

  1.男孩,2歲。因高熱半天,嘔吐4次,反復(fù)抽搐2次于8月15日來(lái)診。體檢:體溫40.0℃,血壓100/2mmHg,心率96次/分,意識(shí)不清,呼吸節(jié)律不齊,頸軟,心肺無(wú)異常,腹軟,Kerning征、Brudzins-Ki征均陰性。肛拭大便常規(guī)檢查:紅細(xì)胞0~3個(gè)/高倍,白細(xì)胞30~40個(gè)/高倍,吞噬細(xì)胞1~4個(gè)/高倍。

  2.女孩,3歲。因發(fā)熱半天,嘔吐2次,半小時(shí)前突然面色發(fā)灰,四肢發(fā)冷,于9月12日來(lái)院急診。體檢:體溫40.0℃,神志尚清,精神萎靡,重病容,面色發(fā)灰,口唇輕度發(fā)紺,呼吸速,四肢冷,皮膚可見(jiàn)花紋,血壓30/0mmHg,脈細(xì)速,160次/分,心音較弱,腹軟,Barbinski征、Brudzinski征均陰性。肛門(mén)指診查大便常規(guī):白細(xì)胞10~20個(gè)/高倍,紅細(xì)胞0~1個(gè)/高倍,吞噬細(xì)胞0~1個(gè)/高倍。

  正確答案:BA

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