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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：腳踩按摩法操作
腳踩按摩法操作：
腳踩按摩法，顧名思義，就是用腳踩踏病人身體的一定部位以治療某些疾病的一種按摩療法。主要用于腰背部疾患，如腰背筋膜炎、腰部軟組織損傷、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、胸腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等。本法為民間推拿按摩法，自古相傳至今，在中原、華北等地區(qū)民間較為多用。
一、踩前準備
1.牽引架：牽引架是用6分鋼管制成，制作方法：200cm長鋼管2根，40cm長鋼管4根，焊接成梯形(焊時下邊3根間隔20cm，上邊1根)，35cm長的2根，分別焊在梯形架正面的兩側(cè)距頂端20cm處，可作為橫架，在橫架的外側(cè)端分別焊接1根直徑12cm，長80cm的鋼筋與梯形架兩側(cè)焊接呈斜角，再在斜角內(nèi)焊接1根外套鋼管的鋼筋作扶手，并在牽引架前面的上邊適當部位焊兩個固定鉤，用以固定牽引架。
2.踩床：踩床的結(jié)構(gòu)雙層床相似，不同的是上床、角鋼、床板等，踩床是把上床的角鋼換成2條2.54cm鋼管，把鋼管兩頭砸偏各鉆兩個孔與床固定。作為醫(yī)生腳踩時扶手的地方，以減輕醫(yī)生的體重對病人的壓力。
3.踩床上的設(shè)備4個長70cm，寬50cm，厚]Ocm的蕎麥皮枕墊;長160cm，寬80cm的白布單一塊，白布襪一雙。用法：一般的脊椎病變，是將三枕豎著平放于床上;如果是脊椎關(guān)節(jié)錯縫，腰椎間盤突出癥，將二枕摞在一起分成兩組，豎著平放于床上，并兩組之間相距25cm，目的是便于顫腰等。
二、腳踩循經(jīng)點穴法
1.點足太陽膀胱經(jīng)穴法 醫(yī)生面向前，手扶踩床兩側(cè)橫桿，運氣于兩坶趾端，依次點壓病人兩側(cè)昆侖、承山、委中、殷門、承扶、環(huán)跳、大腸俞、腎俞、志室、脾俞、肝俞、心俞、肺俞、大杼穴，每穴5秒鐘。本法有調(diào)理臟腑機能、疏暢經(jīng)脈、活血化瘀、通陽逐痹、解痙鎮(zhèn)痛、緩解筋結(jié)之功效。
2.點督脈諸穴法 醫(yī)生面向前，兩手抓踩床橫桿，將身撐起，運氣于兩足躅趾端，從病人大椎穴開始，兩足前后排列，以中度量、低頻率的邊點壓邊向后移動，止于長強穴，反復(fù)6次。本法有令百脈暢通、補腎元氣、填精神髓、醒腦安神、強壯腰膝、通陽逐痹、滑利椎關(guān)節(jié)之功效。
3.推摩督脈和華佗夾脊法醫(yī)生面向前，兩手抓踩床兩側(cè)橫桿，左足踩病人八髎穴處，運氣于右足拇食二指，以輕度量、低頻率的從大椎穴向下推摩至命門穴，反復(fù)6次。病人自覺背部有熱感。本法有溫通百脈、調(diào)和臟腑、陰陽、氣血、滑利椎關(guān)節(jié)之功效。
4.強撥重點腧穴法醫(yī)生面向前，兩手抓踩床兩側(cè)橫桿，將身撐起，運氣于兩足躅指端，重度量、高頻率地上下彈撥環(huán)跳、腎俞穴;以兩足坶趾端，重度量、高頻率的前后彈撥大腸俞;以兩足拇趾端，中度量、中頻率的左右彈撥志室、脾俞、肝俞、心俞、大杼穴;兩足內(nèi)收，以兩足趾內(nèi)側(cè)，重度量、中頻率地左右彈撥兩承山、委中、殷門、承扶穴。本法有調(diào)和臟腑氣血、舒筋活絡(luò)、溫經(jīng)散寒、理氣寬胸、強壯腰膝、滑利關(guān)節(jié)、消腫止痛之功效。
5.彈筋撥絡(luò)法 醫(yī)生面向前，兩手抓踩床兩側(cè)橫桿，將身撐起，兩足平齊，運氣于兩足拇趾端，中度量，壓于兩大杼穴，兩足同時以中度頻率左右旋轉(zhuǎn)，將脊柱兩側(cè)肌肉擰轉(zhuǎn)呈“S”型，邊擰轉(zhuǎn)邊逐步向后移動，止于腰俞穴，反復(fù)3次。本法有舒筋活血、琉經(jīng)通絡(luò)、振奮脾陽、理氣寬胸、活血化瘀、消散結(jié)聚之功效。
6.顫腰利椎法醫(yī)生面向外，兩手同時抓踩床一側(cè)橫桿，左黽踩病人骶椎處，運氣于右足涌泉，當足踩實腰部時，稍用力下睬，下踩時讓病人用口呼氣，提足時讓病人以鼻吸氣，低頻率地一踩一松，反復(fù)9次。本法有滑利諸關(guān)節(jié)、松解粘連、暢通氣血、喬正關(guān)節(jié)錯縫之功效。
7.直接督脈法 醫(yī)生面向后，兩手抓踩床兩側(cè)梗什，運氣于兩足躅趾端，以重度量，分別點兩心俞、大杼、肩髎穴，病人自覺有一股熱氣在擴散;直推督脈時，左腿微屈、足拇母趾向前，緊壓靈臺穴;中度量、低頻率地向前直推至長強穴，有的病人脊椎商會發(fā)出“格、格，，聲;如果胸椎骨質(zhì)增生，或椎小關(guān)節(jié)錯縫，推法為醫(yī)生面向前，左足踩病人左側(cè)承扶穴，右足蹲趾向前，從命門穴直推至大椎穴，反復(fù)6次。本法有引伸、滑利脊柱諸椎節(jié)、松解粘連、溫背壯腰膝、大補元氣之功效。
8.腰背分推法 醫(yī)生面向后，兩手抓踩床兩側(cè)橫桿，運氣于兩足瑪趾端，拇趾向前，從大椎穴兩側(cè)，中度量、低頻率地分別向相反方向連續(xù)分推3次，旋摩向長強分推，當推到腎俞穴時，改為重度量，分推至長強穴兩側(cè)。本法有通經(jīng)活絡(luò)、寧心安神、分理筋結(jié)、化瘀消腫止痛、溫散風(fēng)寒、強壯腰膝之功效。
9.直推下肢法 醫(yī)生面向后，兩手抓踩床兩側(cè)橫桿，右足踩病人骶椎處，腿微屈，運氣于右足蹲趾，拇母趾向前，重度量、低頻率地從承扶穴直推至昆侖穴，反復(fù)3次，兩側(cè)同法。本法有暢通氣血、調(diào)陰陽氣血、溫經(jīng)散寒、強壯腰膝、活血化瘀、消腫止痛、滑利筋骨之功效。
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