放療的讀書隨手筆記
讀書筆記
對剛剛接觸精神病人的認識
白衣天使，好像離我很遠，而當我踏入醫(yī)院的那一刻，她又無限的接近我。 去之前有些許的期盼，也有些許的恐懼；而去之后才知道，原來，一切都與想象中的不同，與傳說中的不同。其實精神病人并不可怕，而精神病院，也沒有傳說中的那么黑暗，對于病人，醫(yī)護人員還是十分尊重他們的，而病人之間，其實比起外面的世界，似乎更加和諧······
對一般人來說，精神病是一個令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞，常使人聯(lián)想起一個個滿身泥圬、言行古怪、時哭時笑、呆滯冷漠，或暴跌兇殘的人。五年前，我走上精神病人管理的工作崗位，開始了與精神病人直接面對面的接觸，我們對精神病人的漠然無知、心存恐懼，到逐漸了解他們、同情他們，與他們交朋友，從而窺見了他們的喜怒哀樂，走進了他們的精神世界。關于精神病，醫(yī)學上是這樣界定的：精神病是指內(nèi)外各種致病因素影響下，大腦機能活動發(fā)生紊亂、導致認知、情感、行為與意志等精神活動不同程度障礙的一類疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學習、工作、生活，行為顯得古怪，與眾不同，在病態(tài)心理的支配下，往往有自殺自傷、傷害他人的動作行為，有的患者還認為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。
在精神科做護士，首先是安全問題，這也是院領導會上會下強調(diào)的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理，對于這樣的病人，作為護理人員的我們，要多觀察、多和其進行溝通交流。躁狂的病人對其周圍的人，包括同室病友以及周圍的醫(yī)護人員易造成傷害，當然也包括自身的安全。在情緒嚴重不穩(wěn)定期，我們要更多的給予保護性約束。精神科病人多是藥物控制，所以對其服藥問題就顯得至關重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起來的藥頓服，后果更嚴重，可以導致藥物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同，他們沒有自知力，連最基本的生理需要也表述不清，這就需要我們護理人員具備基本的職業(yè)道德，真正做到以病人為中心，充分維護他們的自尊。
從病人來院就診、住院，到恢復健康的過程，每一項都需要醫(yī)師與護士密切合作。而護士在病房與病人接觸最多、最直接，這一點在精神科更為突出。護士要有一套過硬的護理技術本領，要經(jīng)常針對性地閱讀一些專業(yè)書籍，在實踐中勤學苦練，練就一套過硬的�？谱o理技術，使病人得到準確、及時的治療和護理，早日康復。另外，護理人員在平凡的工作中，要充分重視自己的語言對患者的思想情緒及心理活動的影響�？傊o士素質(zhì)的培養(yǎng)，是一項長期、艱巨而持久細致的工作。愿我們在平凡的護理崗位上，用雙手護理成千上萬的精神病患者走出醫(yī)院的大門。
2011-12-20
接觸精神病人技巧的護理心得
在工作中經(jīng)常與病人交談溝通，講究語言的藝術性，拉近距離，時刻以病人為中心，尊重病人，樹立良好的自身形象，取得信任，要認真貫徹保護性醫(yī)療制度。 結(jié)果 護理工作中掌握接觸精神病人技巧，使病人更好的配合治療，使疾病盡早康復。接觸病人是了解病情的重要途徑，也是做好精神科護理工作的基本功之一。由于精神病患者不能正確反映客觀現(xiàn)實，其行為 不能為正常人所理解，因此要與病人良好相處，卻是一種細微而復雜的工作。然而多數(shù)人在這方面又有其病態(tài)的一面。這又給我們在接觸時增添了一定的社會性內(nèi)容。接觸精神病人不單是為完成治療及護理任務，更重要的是貫徹對病人的精神治療。在飛速發(fā)展及醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的今天，精神科工作人員進行心理治療時，必需利用談話和病人建立關系，才能借此改變病人病人的行為，安定情緒�？梢�，精神科護理活動中卻是提供了護士接觸病人的優(yōu)越條件，而且充分利用工作之便深入接觸病人，可以起到其他人員不能起到的治療效果，所以，接觸病人在精神科護理活動中非常重要，現(xiàn)將護理心得歸納如下：
1 與病人交談和溝通
護士接觸病人主要通過與病人交談和溝通，從而實現(xiàn)全面了解和解決病人的特點和需要，真正達到對病人理解，并合情合理的滿足和解決病人生活和生理方面的需要，對護士來說，做到深入接觸病人需要具備良好的職業(yè)素質(zhì)。例如：熟悉病人既往史和疾病史，用藥治療護理及病人對健康和疾病的態(tài)度等。此外，護士得掌握�？谱o理技能，特別具有治療性護患關系性質(zhì)的溝通方式，才能達到對病人護理工作得到預期的效果。
2 以病人為中心
接觸病人時要達到雙向溝通，主要目的是為了幫助病人，尤其對精神病患者，他們有許多不同于一般病人的特點，所以掌握病人時要尊重沒一個病人的個別化這一現(xiàn)實情況，有寬容的接納心態(tài)，把人文關懷的'理念充分運用到護理中，護理人員必須具備較高的思想道德修養(yǎng)，用精湛的護理技術和無私的奉獻精神，關心患者，體現(xiàn)平凡而高尚的護理職業(yè)道德，讓患者感受到護理過程中充滿人性化和人情的溫暖，早日恢復健康。
3 要尊重病人的人格
護理人員在語言態(tài)度上尊重病人以消除病人不安和抵觸情緒，尊重病人人格，平等相待不歧視，正確對待病人，對病人的合理要求應盡量設法滿足，更應具備科學態(tài)度和高度的責任心與同情心，以飽滿的工作熱情和良好的風貌去接觸病人，給病人帶來新希望，戰(zhàn)勝一切疾病的信心。
4 樹立良好的自身形象
護理人員的工作時，要注意自己儀表的端正，作風穩(wěn)健，態(tài)度友好，精神飽滿，情緒樂觀，給病人以振奮和愉快感覺，使病人受到良好的刺激和影響。在與患者交談時要用心去傾聽，注意語言藝術，用真誠的眼神注視對方，給患者以親切感和信任感。此外，護理人員在道德語言行為等方面加強修養(yǎng)，給人以完美形象，使病人的心中樹立起信賴感和安全感。
5 要講究語言藝術性
語言是護理人員與病人交往中的重要工具，我們與病人談話時要態(tài)度平等待人，以理服人，不要盛氣凌人，多安慰病人，多鼓勵病人。隨著現(xiàn)代醫(yī)學護理學的發(fā)展要求護士不但要熟練掌握�？评碚摷白o理技術，還必須深入學習其它各個領域的知識，只有掌握全面的知識，才能對病人提出的各種問題作出正確具有科學依據(jù)的回答，取得病人的信任。當病人面對疾病時，希望得到護士的安慰和鼓勵，充分發(fā)揮語言的表達能力，以至達到“良言一句三冬暖”之功效。
6 要認真貫徹保護性醫(yī)療制度
病人在病態(tài)心理的支配下，表現(xiàn)敏感多疑，易產(chǎn)生許多顧慮，因此與病人談話時要態(tài)度和藹，平心靜氣，循循善誘的交談，當病人的面不談論與工作無關的事，也不可透露治療方案和病人疾病表現(xiàn)，對病人的隱私要注意保密，所以，護理人員根據(jù)病人不同情況，應用科學通俗的語言，緩和和解除病人緊張，焦慮和不安等心情，使病人對治療充滿信心。
7 重視非語言溝通的重要作用
信息溝通所使用的主要內(nèi)容語言和非語言符合系統(tǒng)，用一種意思有多種表達方式，同一種表達方式又有多種意義，怎么說明白、適當、恰到好處，需要技巧。如在為病人靜點時，要善用非語言交流，包括面部表情，目光接觸，身體姿勢和動作，以及必要的談話轉(zhuǎn)移。有時對病人的談話轉(zhuǎn)移，分散病人注意力，以減輕疼痛，體現(xiàn)親情的關懷。
綜上所述，護士掌握與精神病人溝通的技巧，不僅能在護患交往中服務于病人，還可提高自己的專業(yè)理論水平與交往技能，還可將多種科學知識，技術投入精神病人的療效，康復以及保健性的�？谱o理之中都需要與病人直接接觸來完成，所以說接觸病人在精神護理活動中占非常重要的地位，更能早日促進病人的康復。
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