關(guān)于農(nóng)村婦女病普查普治情況的調(diào)研報告
婦女是社會主義新農(nóng)村建設(shè)中的一支重要力量，她們的健康狀況如何，與社會主義新農(nóng)村建設(shè)、和諧社會建設(shè)和家庭幸福息息相關(guān)。為落實國家政策，扎實做好婦女病普查普治工作，金壇市指前鎮(zhèn)婦聯(lián)對全鎮(zhèn)婦女病普查普治工作情況進行了調(diào)研。
一、 基本情況
近年來，金壇市指前鎮(zhèn)婦聯(lián)組織通過對全鎮(zhèn)15個行政村和有關(guān)企事業(yè)單位進行了調(diào)查，召開座談會，發(fā)現(xiàn)目前全鎮(zhèn)婦女病普查普治工作還存在很多的問題。
指前鎮(zhèn)從2010年到2013年開展婦女婦科病普查普治工作，共投入普查普治資金120余萬元，截止今年全鎮(zhèn)各行政村及企事業(yè)單位，有40多個部門進行了婦女病普查普治。上半年共普查婦女2135人，占適齡婦女人數(shù)的21.13%，患病777人，患病率為36.39%，其中患慢性宮頸炎198人，占患病人數(shù)的25.48%;患陰道炎177人，占患病人數(shù)的22.78%;患乳腺炎的286人，占發(fā)病人數(shù)的36.81%;患盆腔炎的35人,占發(fā)病人數(shù)的4.5%;并查出子宮肌瘤及卵巢腫瘤61人，占患病人數(shù)的7.85%;暫未發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)藛T。從以上數(shù)據(jù)可以看出，目前農(nóng)村婦女自我保健意識不高，患婦科疾病的比例較高，患病情況嚴重，嚴重危害了農(nóng)村婦女的身心健康。
二、原因分析
一是宣傳發(fā)動不到位。少數(shù)領(lǐng)導不夠重視，導致宣傳發(fā)動留有死角，有的邊緣村組沒有得到通知，宣傳資料沒有發(fā)放到群眾手上，使部分在家的婦女同志沒有及時普查普治，甚至還有一個村根本沒有開展普查普治。
二是普查經(jīng)費得不到很好的落實。根據(jù)婦女病普查以防治常見病、多發(fā)病以及早期發(fā)現(xiàn)危害婦女生命安全的惡性腫瘤為重點的要求，經(jīng)過衛(wèi)生部門測算，普查成本費用按照每年每人30元的標準支付。指前鎮(zhèn)育齡婦女10104人，開展一次普查就需經(jīng)費30余萬元。根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，農(nóng)村婦女婦科病普查全部實行免費，所需一次性醫(yī)療耗材費用由政府補助。而政府補助卻很難到位，所以承擔機構(gòu)工作壓力很大，積極性不高。
三是部分農(nóng)村育齡婦女思想觀念滯后，自我保健意識淡薄。部分育齡婦女對防止生殖道感染的認識水平低，對生殖道和乳腺疾病的危害認識不足，故對普查需求不高，認為有病才治病，忽視預防保健。有的農(nóng)村婦女對開展婦科病普查有害羞之感，還有極少數(shù)農(nóng)村婦女存在著扭曲心態(tài)，認為開展婦科病普查是衛(wèi)生部門要騙錢了，對政府的惠民政策認識不夠。
四是由于醫(yī)療技術(shù)人員緊缺、技術(shù)水平較薄弱、設(shè)施設(shè)備較落后，影響婦科病檢查質(zhì)量。特別是鎮(zhèn)級婦產(chǎn)科技術(shù)人員較少，很難組織一支技術(shù)強硬的檢查小組長期到各村開展婦科病普查普治工作�，F(xiàn)在基本每個鎮(zhèn)都由市婦幼保健院承擔普查工作任務，由于人員非常緊缺，必須加入技術(shù)力量才能夠勉強完成任務。因此，由于各方面原因?qū)е烈欢ǔ潭壬嫌绊懥藡D科病檢查質(zhì)量。
五是家庭貧困患病婦女得不到及時醫(yī)治。有的即使參加了普查，并查出有異常情況，但由于家庭貧困等原因無錢醫(yī)治，不得不拖著，不能及時治療或得不到徹底治療。
三、建議與對策
(一)加強機制建設(shè)。婦女病普查工作涉及到經(jīng)濟、技術(shù)、管理等多個領(lǐng)域，需要財政、衛(wèi)生、計生、勞動保障、婦聯(lián)、工會等部門的密切協(xié)作。因此，加強協(xié)調(diào)，明確各部門職責分工，在全社會形成政府領(lǐng)導、部門負責、齊抓共管、社會參與的良好局面尤為重要。建議導入考核機制，將婦女婦科病普查普治工作列入到各有關(guān)單位工作考核指標中，并加強監(jiān)督、定期檢查，切實把這項工作抓實抓好。
(二)加大力度宣傳。要利用電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒體，通過播放公益廣告和專題片、開辟專欄等多種形式，廣泛開展婦女婦科病普查普治檢查項目、相關(guān)政策和健康知識的宣傳，贏得廣大婦女群眾的擁護和參與，贏得社會各界的關(guān)注和支持。要按照職責分工，發(fā)揮優(yōu)勢，主動作為，切實做好組織、動員、宣傳和培訓，通過印發(fā)婦女健康知識手冊、張貼畫、有獎知識問卷，舉辦婦女健康知識講座等群眾喜聞樂見的方式，普及婦科疾病防治知識，培養(yǎng)健康、文明、科學的生活方式。
(三)重視資源整合。充分整合計生、衛(wèi)生、勞動保障、工會等職能部門的`資源優(yōu)勢開展婦女病普查工作，減少漏查、重復查的現(xiàn)象。明確部門分工，加強婦科病普查服務機構(gòu)管理。明確婦科病普查項目標準，制定普查工作規(guī)范和技術(shù)要求，加強技術(shù)服務人員的培訓，不斷提高服務技術(shù)水平，確保篩查質(zhì)量到位。加強跟蹤和后續(xù)服務，切實將查治工作做實做細，保障婦女的健康，維護婦女的合法權(quán)益。
(四)建立健全經(jīng)費保障機制。根據(jù)市級有關(guān)文件規(guī)定，每年對農(nóng)村婦女開展一次婦科病普查普治工作，所需經(jīng)費30萬元，應將該項經(jīng)費列入財政預算。建議把農(nóng)村婦女病普查納入農(nóng)民健康工程，政府出臺相關(guān)文件從機制上解決問題，對普查發(fā)現(xiàn)的一般生殖道炎癥在門診治療的，所需治療費用由普查對象自己負擔，其中發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛等超常治療的，可在新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢性病門診統(tǒng)籌基金中給予一定補償，患病需住院治療的按原生殖道感染綜合防治工程項目經(jīng)費列支渠道列支。從而使婦女病普查落到實處，把這一惠及廣大婦女的實事辦好。
(五)建立健全鎮(zhèn)村兩級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。一是要建立健全鎮(zhèn)級領(lǐng)導工作機制，成立領(lǐng)導小組及技術(shù)專家小組，統(tǒng)籌安排婦科病普查普治工作。二是要逐步建立“一檔一庫一冊”，即為所有參加體檢的婦女填寫相關(guān)卡(表)，建立個人健康檔案資料。三是要成立相應的婦科病普查普治工作小組，把鎮(zhèn)村醫(yī)生或婦女主任(計生專干)納入工作小組范圍，負責育齡婦女的摸底造冊工作。四是衛(wèi)生、計生、勞動、婦聯(lián)等部門要加強溝通聯(lián)系，互通情況，密切配合。鎮(zhèn)村兩級每年要對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村婦科病普查普治情況、治療效果進行統(tǒng)計分析，形成分析報告，對患有疾病的婦女進行跟蹤追訪，督促其抓緊治療。
(六)建立健全貧困婦女社會援助機制。對少數(shù)婦科病嚴重且因經(jīng)濟條件差而拖延不治或治療不徹底的農(nóng)村婦女,建議設(shè)立貧困人口婦科病治療救助基金，盡力為困境婦女提供援助，幫助貧困婦女獲得及時治療。
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