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特困家庭婦女健康檢查情況調(diào)研報(bào)告
根據(jù)靖江市婦兒工委辦公室等6部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于開展第二輪特困家庭婦女免費(fèi)健康檢查的通知》靖婦兒工委辦【2013】4號文件，江陰園區(qū)辦事處131名特困婦女于2013年12月23日2014年4月9日在靖江市婦幼保健站參加了乳腺、宮頸、婦科疾病、肝功能等五大項(xiàng)的免費(fèi)健康檢查，主要對婦科疾病進(jìn)行了全面篩查，切實(shí)保障了特困家庭婦女健康，提高特困婦女的生活質(zhì)量。一、特困婦女基本情況
江陰園區(qū)是江陰和靖江跨江聯(lián)動開發(fā)建設(shè)的工業(yè)園區(qū)，全區(qū)共有10個行政村和2個社區(qū)，人口總數(shù) 3.2萬人，其中婦女 0.85萬人，轄區(qū)內(nèi)共有低保戶數(shù)195戶，總?cè)藬?shù)539人，其中貧困婦女176人，占貧困人口的30.2%。
為深入了解貧困婦女健康狀況，江陰園區(qū)辦事處婦聯(lián)于2013年10月起逐村逐戶走訪了180戶貧困家庭的中的163位貧困婦女，她們的困苦境況觸目驚心，超出了大家的想象。如果沒有社會救助，憑自身力量她們幾乎無法擺脫困苦，她們的困苦，不僅是其家庭和個人的悲劇，且將長期成為構(gòu)建和諧社會中的不和諧音符。
(一)受教育程度低，代代貧困隱患大。貧困婦女們大多文化程度低，不僅自我生存發(fā)展能力弱，而且缺乏教育孩子的知識與能力。本次調(diào)查貧困婦女163人，其中具有高中及以上文化程度的15人，占9.3%;初中文化程度的有45人，占2.7%;小學(xué)文化程度的有87人，占53.3%;文盲13人，占7.9%。絕大多數(shù)貧困婦女文化程度低、無技術(shù)，觀念保守、思想落后。無法通過“知識技能改變命運(yùn)”，存在代代貧困的隱患。
(二)經(jīng)濟(jì)來源匱乏，因病殘致貧多。被調(diào)查的163名貧困婦女，因沒文化、無技能，身體殘疾，難以適應(yīng)社會需要，靠種田、撿垃圾、打零工為生的育齡婦女有131名，占調(diào)查人數(shù)的80.3%，她們沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，生活條件相當(dāng)艱苦。因生病或自然災(zāi)害致貧的婦女有32名，如因自身或家人傷、病、亡、癡、自然災(zāi)害、意外事故致貧，她們占調(diào)查總?cè)藬?shù)的19.7%，她們的困苦狀況，令人驚心。蓮沁苑社區(qū)，有一名叫劉明月的婦女，本身智力低下，從外地嫁到這邊，丈夫年長十多歲，育一兒，如今一中高中在讀，無論是寒冬臘月還是嚴(yán)寒酷暑夫婦倆到小溝小河里撈魚摸蝦扒河蚌為生計(jì)。2003年時，她得了嚴(yán)重風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生告訴她，要治好這種病需要十幾萬元，可丈夫光靠打一點(diǎn)零工的收入，維持全家生計(jì)已經(jīng)十分艱難，雖然節(jié)日慰問及困難戶的補(bǔ)貼照顧，但仍然是杯水車薪，因無錢做手術(shù)治療，至今只能拖著病腿舉步維艱，小病總是拖著更說不上治療關(guān)節(jié)病了。迎江村有個婦女，患紅斑狼瘡，現(xiàn)在腎炎很嚴(yán)重，公公2010年因病去世，為了醫(yī)病，家里欠下了20多萬元的債務(wù)，丈夫難以承受家庭的負(fù)擔(dān)，離家出走，至今渺無音信，如今她的生活困苦不堪。她們大多數(shù)家庭為了治病、債臺高筑，甚至傾家蕩產(chǎn)。
(四)生活水平低下，生活質(zhì)量差。這163戶中，生活簡單，自取自炊，一個月都難得吃上魚、肉、蛋、牛奶等營養(yǎng)食品。95%以上的貧困戶家庭中最大的開支都是用于基本生活和看病，生活水準(zhǔn)與質(zhì)量低下，幾乎遠(yuǎn)離現(xiàn)代生活。
(五)健康意識淡薄，遺患更長遠(yuǎn)。大部分貧困婦女沒有定期體檢;小病不醫(yī)成大病的現(xiàn)象時有發(fā)生。貧困婦女生殖健康意識淡薄，甚至連免費(fèi)的三九月份集中性健康檢查服務(wù)都不參加，遺患長遠(yuǎn)。她們平時也不懂得健康檢查的重要性，有的雖然知道需要做健康檢查，但因腐朽陳舊的羞于查體觀念而不去檢查，小病發(fā)現(xiàn)不了，發(fā)現(xiàn)都已嚴(yán)重，比如，2013年的兩癌篩查查出的宮頸癌3例，乳腺5例，造成長期的家庭痛苦和社會負(fù)擔(dān)。
二、檢查結(jié)果
1、兩次共對131名特困家庭婦女進(jìn)行健康檢查，查出婦科疾病74例，總發(fā)病率56.5%。各村檢查發(fā)病情況詳見表1。
表1 江陰園區(qū)各村131例特困婦女常見病患病情況
| 村、社區(qū) | 檢查人數(shù)（人） | 婦女病患病人數(shù)（人） | 患病率（%） |
| 蓮沁苑社區(qū) | 31 | 16 | 51.2 |
| 益馨苑社區(qū) | 9 | 6 | 66.7 |
| 江防村 | 6 | 4 | 66.7 |
| 江峰村 | 4 | 1 | 25 |
| 八圩村 | 16 | 11 | 68.7 |
| 六圩村 | 15 | 8 | 53.3 |
| 五圩村 | 15 | 8 | 53.3 |
| 四圩村 | 10 | 6 | 60 |
| 萬豐村 | 10 | 6 | 60 |
| 迎江村 | 5 | 3 | 60 |
| 恒義村 | 7 | 3 | 42.9 |
| 五星村 | 3 | 2 | 66.7 |
| 合計(jì) | 131 | 74 | 56.5 |
表2 江陰園區(qū)131例特困家庭婦女常見病患病情況
| 病種 | 患病人數(shù)（例） | 患病率(%) |
| 乳腺疾病 | 13 | 9.9 |
| 滴蟲性陰道炎 | 2 | 1.5 |
| 念珠菌性陰道炎 | 9 | 6.7 |
| 細(xì)菌性陰道炎 | 27 | 20.6 |
| 慢性宮頸炎 | 27 | 20.6 |
| 宮頸病變（CIN2級以上） | 0 | 0 |
| 子宮肌瘤 | 34 | 26.0 |
| 子宮內(nèi)膜增厚及宮內(nèi)異�；芈� | 1 | 0.8 |
| 附件包塊 | 8 | 6.1 |
| 合計(jì) | 121 | - |
三、狀況分析
131例特困婦女中，病患病人數(shù)74人，患病率56.5%。宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥發(fā)病率較高，多與不良個人衛(wèi)生習(xí)慣、不潔衛(wèi)生用品、不潔性生活及早婚早育等有關(guān)，另外部分婦女對婦科常見癥狀如白帶多、不規(guī)則陰道出血等不重視，不定期進(jìn)行規(guī)范檢查，常使一些婦科疾病不能及時發(fā)現(xiàn)，本次婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸刮片異常0例。
子宮肌瘤發(fā)病率為26.0%，定期隨訪，肌瘤小、無癥狀囑3--6個月復(fù)查一次。對于檢查發(fā)現(xiàn)的1例子宮內(nèi)膜增厚及宮內(nèi)異�；芈曊�，已建議進(jìn)一步婦科檢查以排除子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)膜息肉或其他宮腔異常情況。檢查中發(fā)現(xiàn)附件包塊8例，發(fā)病率為6.1%，建議進(jìn)一步檢查以排除卵巢或輸卵管腫瘤，以免延誤病情，村計(jì)生并作跟蹤隨訪服務(wù)。乳腺增生8例，乳腺發(fā)病率為10.02%，乳腺有結(jié)節(jié)者5例，建議進(jìn)一步B超或鉬靶檢查。
四、工作措施
江陰園區(qū)辦事處將更加注重特困婦女婦科病查治工作的開展，提供免費(fèi)生殖健康檢查服務(wù)，不僅突破了傳統(tǒng)的三九月份查環(huán)查孕的簡單“季普查”模式，還將增加弱勢群體社會救助，還將技術(shù)服務(wù)工作與查病治病、生殖健康科普宣傳、普及計(jì)劃生育政策法規(guī)知識結(jié)合起來，提高了她們的保健意識，引導(dǎo)她們逐步樹立健康文明的生活方式，使她們的婦科疾病得到了及時發(fā)現(xiàn)和治療，尤其是無癥狀的早期婦科腫瘤獲得了早診斷、早治療的機(jī)會，從而提高了婦女生活質(zhì)量，降低了婦女病死率，同時也節(jié)約了開支，減輕了家庭和社會負(fù)擔(dān)。在今后工作中動態(tài)掌握特困婦女疾病變化情況，定期隨訪宣傳服務(wù)，努力提高弱勢群體的保健意識，降低發(fā)病率，更好地保障特困婦女的身心健康和家庭幸福，更好地促進(jìn)社會和諧發(fā)展。
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