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關(guān)于加快居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的調(diào)研報(bào)告
重陽(yáng)節(jié)是我國(guó)第一個(gè)法定的老年節(jié)，之所以設(shè)置這個(gè)節(jié)日是基于中國(guó)已轉(zhuǎn)入老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí)，以及呼吁全社會(huì)關(guān)注老年人養(yǎng)老等問(wèn)題。今年重陽(yáng)節(jié)期間，我深入街辦轄區(qū)，就居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行調(diào)研，充分聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，形成調(diào)研報(bào)告如下：
一、街辦在居家養(yǎng)老方面取得的成績(jī)
自2012年以來(lái)，我街辦積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，取得一定的成效，形成良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，初步呈現(xiàn)出以下三方面的特點(diǎn)：
1、轄區(qū)情況基本摸清。成立了街辦社會(huì)事務(wù)辦公室，主抓居家養(yǎng)老工作，同時(shí)街辦還成立了居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，有我任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員，形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的家庭狀況、身體狀況、居住狀況、
2、基礎(chǔ)設(shè)施初步建立。去年街辦投入巨資，對(duì)破敗的車庫(kù)及附屬設(shè)施進(jìn)行改造，建設(shè)了XX社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，面積達(dá)XXX平方米。設(shè)有男、女休息室，閱覽室，診療，娛樂(lè)室，心理咨詢室并配有教為健全的體育健身器材，居家養(yǎng)老服務(wù)站集老年日托、配餐送餐、文體活動(dòng)、休閑娛樂(lè)、康復(fù)保健于一體吸引老人從家中走進(jìn)社區(qū)，得到區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，并擬申報(bào)市級(jí)居家養(yǎng)老示范點(diǎn)。
3、保障水平促步邁進(jìn)。XX社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站因天寧路以北舊城改造而拆除，街辦不等不靠，而是想方設(shè)法在異地重建上做文章。建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的請(qǐng)示經(jīng)區(qū)政府XXXX第XX次常務(wù)會(huì)通過(guò)，區(qū)發(fā)改委在今年重陽(yáng)節(jié)前夕印發(fā)了《關(guān)于XX區(qū)幸福街道便民服務(wù)中心(居家養(yǎng)老服務(wù)中心)立項(xiàng)的批復(fù)》。居家養(yǎng)老服務(wù)中心建筑面積為XXXX平方米，比原地?cái)U(kuò)大6倍，現(xiàn)在用地已落實(shí)，相信不久的將來(lái)，這里將是我區(qū)乃全市居家養(yǎng)老建設(shè)的示點(diǎn)。
二、存在的困難和問(wèn)題。
從調(diào)研情況來(lái)看，我街辦居家養(yǎng)老服務(wù)還存在一些不足和制約因素，主要有以下四個(gè)方面：
1、社會(huì)認(rèn)知不到位。社會(huì)各方對(duì)加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的總體認(rèn)識(shí)尚未提高到一定高度，孝老敬老的意識(shí)日漸淡化，行政推動(dòng)和宣傳尚欠力度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的概念不甚了解，其中有的更對(duì)社區(qū)開(kāi)展的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容聞所未聞。老年人“花錢買服務(wù)”的生活理念不強(qiáng)，對(duì)政府提供的無(wú)償服務(wù)接受快，對(duì)有償、低償服務(wù)接受慢，有時(shí)還存在質(zhì)疑心理。一位基層工作人員向我道出苦衷：“我們能做好無(wú)償服務(wù)，難做好有償、低償服務(wù)。”一些人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作存在偏見(jiàn)，大多年紀(jì)輕和文化程度較高的人不愿意從事此項(xiàng)工作，認(rèn)為伺候老人的工作臟，收入低，地位不高。有的人員在參加家政培訓(xùn)后，寧愿當(dāng)孩子保姆，不愿從事居家養(yǎng)老服務(wù)。
2、人員配備不能完全到位。XX居家養(yǎng)老服務(wù)中站的服務(wù)人員主要以下崗失業(yè)人員、低齡老人為主，普遍老化，文化程度相對(duì)較低，基本沒(méi)有居家養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)技能，服務(wù)水平和質(zhì)量打了折扣。服務(wù)人員只能應(yīng)付一般的生活料理和家政服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)檔次不高，功能不全。居家養(yǎng)老服務(wù)中站存在專職管理人員少、工作任務(wù)重的窘境。
3、服務(wù)質(zhì)量不能完全到位。XX社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站因場(chǎng)地、人員等因素制約，設(shè)施相對(duì)匱乏，活動(dòng)開(kāi)展不經(jīng)常，服務(wù)內(nèi)容單一，接受服務(wù)的人群只有本社區(qū)居民，其他幾個(gè)社區(qū)缺乏服務(wù)用房，有的連居委會(huì)正常辦公用房都非常緊缺，加上今年各社區(qū)都接收了2-3名網(wǎng)格員，社區(qū)辦公和服務(wù)用房更顯得提襟見(jiàn)肘，這已經(jīng)成為社區(qū)進(jìn)一步推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的普遍難題。一些新建小區(qū)對(duì)幼兒園、會(huì)所等均進(jìn)行了配套，但老年活動(dòng)場(chǎng)所的建設(shè)和規(guī)劃大多缺乏。有的即使預(yù)留了場(chǎng)地，在小區(qū)建成后便改為他用。政府購(gòu)買服務(wù)的對(duì)象僅為“三無(wú)”、80歲以上、重點(diǎn)優(yōu)撫人員，許多處于邊緣的老人還不能享受此項(xiàng)服務(wù)。
4、運(yùn)作機(jī)制不到位。目前，我區(qū)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站的只有我街辦一家，別的鎮(zhèn)街都沒(méi)有涉足，其他社會(huì)力量沒(méi)有涉及這個(gè)領(lǐng)域，因?yàn)椴扇〉牟皇鞘袌?chǎng)化運(yùn)作模式，導(dǎo)致資金投入主體單一、數(shù)量不足。XX社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站僅僅在吃、醫(yī)、娛等基本生活方面提供服務(wù)，缺乏更高層次的消費(fèi)項(xiàng)目，老年人很難從市場(chǎng)上買到滿意的服務(wù)品種。同時(shí)因?yàn)椴捎玫牟皇鞘袌?chǎng)化運(yùn)作的模式，所以很難維持它的長(zhǎng)久性。
三、今后努力的方向。
據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，截止2012年底，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.49億，占總?cè)丝诘?4.3%。目前我國(guó)各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位僅400萬(wàn)個(gè)，近2億老齡人口“搶”400萬(wàn)張床位，平均每50個(gè)老人才能“攤”到一個(gè)床位。據(jù)調(diào)查，有90%的老年人在養(yǎng)老方式上首選居家養(yǎng)老模式。在高度發(fā)達(dá)的美國(guó)有95%的老人過(guò)著居家養(yǎng)老生活，英國(guó)只有占2%的老人住在養(yǎng)老院里。居家養(yǎng)老，逐漸替代傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老而成為主流養(yǎng)老方式。在居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)上，政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭均應(yīng)釋放最大的誠(chéng)意和人情溫暖，要讓老人們生活得更有意義、更有尊嚴(yán)。我覺(jué)到在居家養(yǎng)老服務(wù)工作應(yīng)該在以下六個(gè)方面予以加強(qiáng)。
1、強(qiáng)化宣傳，推進(jìn)服務(wù)意識(shí)自覺(jué)化。要在擴(kuò)大宣傳的廣度、增強(qiáng)宣傳的深度上下功夫，盡快形成“政府熱心、部門齊心、群眾關(guān)心”的居家養(yǎng)老服務(wù)工作新格局。一是完善宣傳網(wǎng)絡(luò)。居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳不僅僅是街辦的獨(dú)角戲，要建立健全民政、老齡委等涉老部門單位共同參與配合的宣傳體系，完善市、區(qū)、街道、社區(qū)四級(jí)宣傳網(wǎng)絡(luò)，做到集中宣傳和經(jīng)常性宣傳相結(jié)合，切實(shí)提高社會(huì)各界的關(guān)注和參與率，盡快形成有利于居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的社會(huì)環(huán)境。二是塑造先進(jìn)典型。要開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)鎮(zhèn)街評(píng)比活動(dòng)，大力宣傳各地居家養(yǎng)老服務(wù)中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在典型選取、典型塑造、典型宣傳上下功夫。每年“五一”表彰大會(huì)、各級(jí)勞模評(píng)選等要增加一批居家養(yǎng)老服務(wù)工作者的身影，扎實(shí)推動(dòng)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作深入開(kāi)展。三是創(chuàng)新宣傳手段。我國(guó)自漢代以后就有了“舉孝廉”的做法，孝順父母的人經(jīng)推薦可直接入朝為官�，F(xiàn)階段，要加強(qiáng)《老年人權(quán)益保障法》的宣傳，從法律層面啟發(fā)人們?cè)鰪?qiáng)養(yǎng)老、助老的自覺(jué)性。要積極引導(dǎo)老年人樹(shù)立新的養(yǎng)老消費(fèi)觀念，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)需求，為發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)創(chuàng)造條件。在五好家庭和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的評(píng)比中，要把敬老養(yǎng)老助老列為考核內(nèi)容，各級(jí)部門務(wù)必把好入圍關(guān)口。
2、打造隊(duì)伍，推進(jìn)服務(wù)人才專業(yè)化。造就一支職業(yè)化、專業(yè)化的隊(duì)伍，是居家養(yǎng)老服務(wù)成敗的關(guān)鍵。一是打造專業(yè)化的居家養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。這支隊(duì)伍應(yīng)具備家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等專業(yè)知識(shí)，能滿足老人多方面的服務(wù)需求�？梢杂尚l(wèi)校學(xué)生、社區(qū)下崗待業(yè)人員、居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)工等組成，由政府為他們提供公益性崗位，并適當(dāng)給予基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)貼。對(duì)這支隊(duì)伍要定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，采取持證上崗的辦法，保證為老服務(wù)的質(zhì)量。二是打造社區(qū)專職的管理人員隊(duì)伍。通過(guò)公開(kāi)招考、招聘和定向培養(yǎng)，吸收一批學(xué)歷較高、年輕優(yōu)秀的人才充實(shí)到居家養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中來(lái)。要逐步提高居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員工資標(biāo)準(zhǔn)，建議采用2012年我區(qū)招聘鎮(zhèn)敬老院院長(zhǎng)、會(huì)計(jì)的做法，提高其待遇。只有這樣，才能吸引更多的人才愿意從事居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。三是打造社區(qū)志愿者隊(duì)伍。對(duì)社區(qū)黨員，可將其納入黨員志愿者活動(dòng)，作為社區(qū)黨員必須完成的活動(dòng)內(nèi)容并列入入黨積極分子、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正的“必修課“。對(duì)在校學(xué)生，可采取將為居家養(yǎng)老服務(wù)納入學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和德育教育的重要內(nèi)容，明確規(guī)定一定的時(shí)間量。對(duì)社區(qū)低齡老人，可采用“時(shí)間銀行”的辦法，進(jìn)行“勞務(wù)儲(chǔ)蓄”，通過(guò)對(duì)社區(qū)高齡和困難老人服務(wù)以換取將來(lái)別人為自己的服務(wù)。
3、細(xì)化政策，推進(jìn)服務(wù)支撐長(zhǎng)期化。一是保證建設(shè)用地。根據(jù)老年人口數(shù)量，在城市建設(shè)規(guī)劃中，要予以優(yōu)先規(guī)劃居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點(diǎn)，預(yù)留居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的面積。新建小區(qū)應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)用房統(tǒng)一納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配套內(nèi)容。鼓勵(lì)通過(guò)整合、置換或轉(zhuǎn)變用途等方式，將閑置的企業(yè)、學(xué)校、小旅館、小招待所等設(shè)施資源改造用于居家養(yǎng)老服務(wù)。二是實(shí)行收費(fèi)優(yōu)惠。政府主辦和特許經(jīng)營(yíng)的供水、供電、供氣、通信、有線(數(shù)字)電視等經(jīng)營(yíng)單位，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)站一律按居民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，電話、網(wǎng)絡(luò)、電視安裝實(shí)行半價(jià)優(yōu)惠。公辦居家養(yǎng)老服務(wù)站的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要按補(bǔ)償成本原則確定，報(bào)同級(jí)發(fā)改、財(cái)政、民政部門核準(zhǔn)。三是適當(dāng)減免稅費(fèi)。對(duì)新設(shè)立的以居家養(yǎng)老服務(wù)為主要內(nèi)容的社會(huì)服務(wù)結(jié)構(gòu)，應(yīng)參照發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、社會(huì)福利事業(yè)、老齡事業(yè)和就業(yè)再就業(yè)等有關(guān)稅費(fèi)扶持政策執(zhí)行。要按規(guī)定減免征收福利性、非營(yíng)利性城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)站的營(yíng)業(yè)稅，符合條件的免征企業(yè)所得稅。要通過(guò)稅收優(yōu)惠，發(fā)展龍頭服務(wù)企業(yè)，促進(jìn)開(kāi)展連鎖經(jīng)營(yíng)，提高居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化水平。
4、加大投入，推進(jìn)服務(wù)資金多元化。應(yīng)以財(cái)政投入為主，輔以社會(huì)資助和民間資本投入，加大對(duì)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的資金投入和扶持力度。一是增加財(cái)力投入。各級(jí)政府要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老年人口增長(zhǎng)的實(shí)際情況，安排適當(dāng)?shù)睦淆g工作經(jīng)費(fèi)，并將其列入財(cái)政預(yù)算予以保證。要明確將財(cái)政收入增長(zhǎng)的一定比例，用于持續(xù)加大城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投入。二是推動(dòng)社會(huì)共建。建議通過(guò)發(fā)展民間資本，吸引各商家加盟等辦法，鼓勵(lì)社會(huì)各類資本多形式、多渠道地參與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷滿足老人多層次的服務(wù)需求。按照互惠互利的原則，通過(guò)建立準(zhǔn)入制度、項(xiàng)目管理制度，以“購(gòu)買服務(wù)”、“合同外包”、“委托”等多種形式進(jìn)行鼓勵(lì)和支持。加強(qiáng)同國(guó)內(nèi)知名城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，投資設(shè)施、提供的獎(jiǎng)項(xiàng)可以冠名，充分利用其資源開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。對(duì)社會(huì)組織興辦或者運(yùn)營(yíng)的，要通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)或政府補(bǔ)貼等多種方式予以支持。三是挖掘慈善資源。積極宣傳《公益事業(yè)捐贈(zèng)法》，制定具體、可操作的實(shí)施性意見(jiàn)，鼓勵(lì)和發(fā)動(dòng)有能力的團(tuán)體和個(gè)人居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行捐資。每年都要從福利彩票公益金、體育彩票公益金中，安排一定比例用于發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。
5、整合資源，推進(jìn)服務(wù)平臺(tái)一體化。按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、多方協(xié)同”的工作思路，致力使街辦、社區(qū)單位以及個(gè)人等為老服務(wù)資源在社區(qū)各盡其能、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合理配置。一是優(yōu)化政府敬老資源。要建立完善的街道、社區(qū)運(yùn)作平臺(tái)和支持系統(tǒng)，多渠道、多形式、多方位開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。盡快整合基層民政、勞動(dòng)、衛(wèi)生以及教育、體育、文化等公共服務(wù)資源，對(duì)社區(qū)老人實(shí)行免費(fèi)開(kāi)放，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)施的功效。二是整合社會(huì)服務(wù)資源。要完善部門結(jié)對(duì)幫扶制度，鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、醫(yī)院、企事業(yè)單位結(jié)對(duì)共建，提供適當(dāng)?shù)馁Y金、場(chǎng)地、設(shè)施等，并定期開(kāi)展法律咨詢和援助、保健知識(shí)講座、健康體檢等活動(dòng)。積極挖掘社區(qū)為老服務(wù)資源，開(kāi)展項(xiàng)目化簽約承諾制服務(wù)，向資質(zhì)高、信譽(yù)好的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買老人日常必需的送餐、理發(fā)、洗浴等服務(wù)，拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)的供給面。構(gòu)建信息服務(wù)平臺(tái)，將簽約單位的各類服務(wù)信息在平臺(tái)上公開(kāi)，架設(shè)起社區(qū)老人與服務(wù)單位的需求對(duì)接平臺(tái)，為社區(qū)老人提供適需服務(wù)。
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