關(guān)于醫(yī)藥的調(diào)研報告（通用18篇）

　　在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，我們都不可避免地要接觸到報告，要注意報告在寫作時具有一定的格式。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編為大家收集的關(guān)于醫(yī)藥的調(diào)研報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 1

　　在日常生活中，總會難免有些疾病，此時該如何選擇所需藥品，這是直接關(guān)系到民生的問題。近期我國藥品市場產(chǎn)生了哪些變化，出現(xiàn)了哪些新的問題，這將會導(dǎo)致怎樣的后果，這些一直為人們所關(guān)注的問題。為了了解消費者如何選購藥品及選購藥品時所受影響因素，我們在對周邊的同學(xué)及親朋好友（年齡在20-30之間）進(jìn)行了藥品市場調(diào)查。本次調(diào)查是通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的問卷調(diào)查，其內(nèi)容主要涉及到人們自身藥品知識程度，關(guān)注的藥品廣告類型，藥品選購的影響因素和對待藥品宣傳及出現(xiàn)問題的態(tài)度等方面，其調(diào)查結(jié)果如下：

　　一、人們對藥品知識了解程度不高

　　在當(dāng)今社會，許多年輕人對藥品相關(guān)知識的了解程度還是比較有限的，這可能是由于現(xiàn)在的年輕人不太重視這方面的知識，因而很少關(guān)注。在調(diào)查過程中，對于“您認(rèn)為你的藥品知識符合哪種情況”的問題，回答“一般”的占到了55.17%，回答“比較匱乏”的占到了31.03%，這兩個回答所占的比例是本問題中最多的。由此可見，當(dāng)今年輕人對有關(guān)藥品方面的知識還是比較匱乏的，因此，他們在選購藥品的時候，總是很依賴醫(yī)生或藥店服務(wù)人員。對于“您一般選購藥品時的依據(jù)是什么”這個問題，有87.36%的被調(diào)查者表示是“醫(yī)生的指導(dǎo)”。

　　二、人們關(guān)注的藥品廣告類型

　　現(xiàn)在許多藥品廠家都通過各種渠道來宣傳各自的藥品，但人們?nèi)粘Ｉ�活中關(guān)注得最多的是哪些渠道呢？本次調(diào)查也涉及到了這個方面。調(diào)查中，對于“對于藥品廣告，您比較關(guān)注哪類媒體”這個問題，大部分人表示關(guān)注的是“電視”，占了59.77%，其次到“網(wǎng)絡(luò)”，占了39.08%。這可能是由于在日常生活中電視機的普及率較高，人們能接觸最多的媒體也就是電視了，但是隨著社會的發(fā)展，計算機網(wǎng)絡(luò)也將慢慢會普及。對于藥品宣傳廣告，人們不是很熱衷于明星或名人做廣告，“對于明星或名人做廣告，您感到”，有64.37%表示“無所謂”，“您是否信賴明星或名人所做的藥品廣告”，有56.32%表示“無所謂”，“下列哪類廣告更能引起您購買藥品的欲望”，有47.13%的被調(diào)查者回答是“單純介紹藥效的廣告”，有36.78%的被調(diào)查者回答“純解說性質(zhì)的廣告”，由此可見，現(xiàn)在的明星廣告已經(jīng)不再具有明星效應(yīng)，普通老百姓都比較傾向于直截了當(dāng)、簡潔明了的藥效廣告。

　　三、人們選購藥品的影響因素

　　普通老百姓在選購藥品的時候，通常會把療效放在第一位，先考慮到什么病適合吃什么藥，吃什么藥最有效，這是非常正常的思維方式。其次，在買藥時會考慮到價格，想盡力能買到療效最好價格最便宜的藥品，這也是非常正常的心理。在本次調(diào)查當(dāng)中，當(dāng)問到“您在選購藥品時一般會考慮哪些因素”，有82.76%的被調(diào)查者選擇了“療效”，其次有44.83%的被調(diào)查者選擇了“價格”。由此可見，人們在購買藥品時，通常著重考慮療效和價格這兩方面�，F(xiàn)在醫(yī)藥市場上經(jīng)常會出現(xiàn)一些有關(guān)藥品安全的事故，這些事故是否會影響藥品消費者的消費心理呢？這些事件會給藥品消費者造成怎樣的影響？本次調(diào)查也針對這些問題進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，對于近期頻頻出現(xiàn)的藥品安全問題，有79.31%的被調(diào)查者表示會影響到其對所有藥品企業(yè)和產(chǎn)品的信任度。當(dāng)問到“被曝光企業(yè)的藥品，您今后是否還考慮購買”時，有55.17%的被調(diào)查者表示“不會”。由此可見，現(xiàn)在的年輕人對于藥品安全問題還是比較重視的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前市場上銷售的藥品，人們比較放心購買的藥物類型為外傷用藥、消炎藥、成人感冒藥、皮膚病用藥。調(diào)查結(jié)果如下表：

　　調(diào)查結(jié)果還顯示，消費者比較信賴的藥品企業(yè)或藥品如下：哈藥六廠（8.05%）、云南白藥（4.60%）、輝瑞（2.30%）。

　　四、人們對藥品宣傳及藥品出現(xiàn)問題的態(tài)度

　　現(xiàn)在有關(guān)藥品的宣傳廣告隨處可見，但其中也不缺乏過于虛高夸大的廣告，在調(diào)查中，對于“您認(rèn)為我國目前的藥品廣告中虛假廣告的現(xiàn)象”這個問題，有35.63%的被調(diào)查者表示“十分普遍”，有40.23%的被調(diào)查者表示“比較普遍”。還有57.47%的被調(diào)查者認(rèn)為在藥品行業(yè)中，廣告宣傳的功效與產(chǎn)品實際的功效不符的情況經(jīng)常發(fā)生，其中有39.08%的被調(diào)查者遇到這類情況，由此可見，我國目前的藥品廣告存在著比較嚴(yán)重的虛假問題。出現(xiàn)這類情況的企業(yè)或藥品名稱及其調(diào)查結(jié)果如下：

　　對于頻頻出現(xiàn)的`藥品安全問題，有78.16%的被調(diào)查者認(rèn)為責(zé)任在于“企業(yè)本身”，有75.86%的被調(diào)查者認(rèn)為是在于“政府監(jiān)管部門”，還有71.26%的被調(diào)查者則認(rèn)為是在于“執(zhí)法部門執(zhí)法不嚴(yán)”。而且有78.16%的被調(diào)查者表示藥品行業(yè)頻頻出現(xiàn)問題會影響其對政府監(jiān)管部門的印象。如果藥品企業(yè)出現(xiàn)問題，而且該藥品企業(yè)拒不承認(rèn)事實、繼續(xù)錯誤并欺騙共眾、拒不配合檢查以及不采取任何補救措施的，大部分群眾（60%以上）表示堅決不能原諒其行為。如果由藥品企業(yè)牽頭，定期向消費者介紹一些有關(guān)選購和使用藥品的知識，43.68%的消費者表示非常歡迎，有29.89%的消費者表示比較歡迎。有54.02%的消費者表示對于藥

　　品企業(yè)的監(jiān)管，除了政府部門、衛(wèi)生部門之外，媒體和非政府的第三方組織非常應(yīng)該介入加大對此行業(yè)的關(guān)注度。由此可見，對于藥品安全問題，大部分消費者認(rèn)為責(zé)任在于企業(yè)本身，相關(guān)的監(jiān)管部門應(yīng)輔助監(jiān)管，第三方組織應(yīng)該加入對企業(yè)的監(jiān)督；對于出現(xiàn)問題的企業(yè)，如果采取消極的處理措施將會導(dǎo)致消費者對其堅決不原諒，因為大部分人都有所謂的正義感，因此對這些危害消費者的行為是非常憎恨的；對于企業(yè)牽頭開展的宣傳藥品知識活動，消費者是會很歡迎的，因為現(xiàn)在的年輕人本身藥品知識不夠，需要從別的渠道去了解，企業(yè)的這種活動就能為提高消費者藥品知識做出貢獻(xiàn)，同時也能很好的提高企業(yè)的知名度。如果一個企業(yè)能以積極的態(tài)度面向群眾，不做坑害消費者的行為，相信這樣的企業(yè)在人們心目中的形象也是非常好的。在本次調(diào)查中，我們也涉及到了企業(yè)的社會形象問題，調(diào)查結(jié)果如下表：

　　由以上調(diào)查結(jié)果可知，消費者認(rèn)為在社會形象做得比較成功的企業(yè)有哈藥六廠、云南白藥、修正藥業(yè)、輝瑞、海爾集團(tuán)、強生；做得比較失敗的企業(yè)有三鹿、感康、腦白金。

　　五、結(jié)論

　　通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的年輕人對藥品知識的了解程度不是很大，可能是由社會風(fēng)氣所影響，也有可能是因為傳播這方面知識的媒體較少。而且從這份調(diào)查結(jié)果中我們也可以看出，在日常生活中，有關(guān)藥品性質(zhì)療效及使用方法的宣傳媒體較為有限，人們大多只能從電視上的廣告來了解一些藥物的性質(zhì)療效，而且廠家為了盈利，在廣告中有時會夸大藥物的療效，或者只是介紹藥物好的一面，而藥物的一些毒副作用、具體用法及相關(guān)的注意事項并未能傳達(dá)。因此導(dǎo)致了現(xiàn)在社會普遍存在的問題——消費者藥品知識比較匱乏，選購藥品時比較依賴醫(yī)生或醫(yī)務(wù)人員，這也是目前社會普遍存在藥價虛高的一個因素。除此之外，過于夸大的藥品廣告，給消費者帶來了心理上的負(fù)面影響，從而會導(dǎo)致消費者對藥品企業(yè)的信任度及購買率。因此，現(xiàn)在消費者比較放心購買的藥品為：外傷用藥（44.83%）、消炎藥（41.38%）、成人感冒藥（40.23%）、皮膚病用藥（25.29%）。觀察可知，普遍為外用藥。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 2

　　一、概述

　　專家指出，中國醫(yī)藥市場遠(yuǎn)未飽和，但競爭業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費水平只是美國人的1/130。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。中國醫(yī)藥，面對的將是一個蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問題。

　　二、醫(yī)院市場分析

　　如何做好醫(yī)院市場，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些“關(guān)鍵人物”。

　　第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算；第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進(jìn)藥全由他們負(fù)責(zé)：第三是藥房，他們有一個“小賬本”，每個醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的；第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進(jìn)藥，我憑藥款拿提成。

　　“打點”這些人的方法也簡單，不過是根據(jù)各人的“重要性”給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手，常常互相“刺探軍情”，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報，要求提高給醫(yī)生的提成。

　　三、otc市場或社區(qū)醫(yī)藥市場分析

　　otc市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個新的經(jīng)濟(jì)增長點。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病。隨著otc市場和社區(qū)醫(yī)療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

　　研究發(fā)現(xiàn)，一旦店員向消費者主動推薦某種藥品時，有74.0％的消費者會接受店員的意見。特別需要指出的是，在明確具體品牌的消費者中，當(dāng)?shù)陠T向他推薦其他品牌的藥品時，有66.2％的消費者改變了主意。研究還發(fā)現(xiàn)，店員在向消費者介紹藥品時，大多將藥品的療效、價格作為促銷工具，而對生產(chǎn)廠商的知名度卻不做太多說明，這一點至今似乎未被經(jīng)營藥品的生產(chǎn)廠家重視。

　　四、醫(yī)藥代表工作的總體思路

　　由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術(shù)，對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。

　　1、要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度；其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達(dá)、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志；再次，樹立不斷學(xué)習(xí)的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。

　　2、實事求是展示企業(yè)形象，增加客戶的信任度。醫(yī)藥代表的工作不是獨立的，而是企業(yè)整合營銷的有機組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時，實際上也在從另一個角度推介企業(yè)。

　　3、必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營理念、經(jīng)營原則與價值取向；其次，認(rèn)真分析、提煉、歸納企業(yè)的'優(yōu)勢，同時不回避劣勢，正確對待企業(yè)的不足；再次，認(rèn)清自己的工作目標(biāo)，了解企業(yè)對員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助；最后，對企業(yè)充滿信心，時刻覺得自己的企業(yè)是最棒的。只有對自己的企業(yè)充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。

　　4、利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。

　　5、介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史；其次，恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識充分應(yīng)用于藥品的推廣活動之中。

　　五、結(jié)束語

　　根據(jù)以上調(diào)研分析，在完成了藥品招標(biāo)工作后，關(guān)鍵是對醫(yī)院和醫(yī)藥公司進(jìn)行業(yè)務(wù)公關(guān)，尤其是對醫(yī)院的重點公關(guān)，力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實現(xiàn)公司的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在與他們打交道的時候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸?shù)膱?zhí)行、公共關(guān)系的維護(hù)以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務(wù)的意識，兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷售工作。

　　現(xiàn)代醫(yī)藥銷售的實踐告訴我們，只有切實地把醫(yī)院的臨床用藥需求和疾病治療的發(fā)展趨勢掌握好，才能有針對性地開展醫(yī)藥代表的實際工作。具體的說，就是通過醫(yī)藥代表的努力，使醫(yī)生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個認(rèn)知和用藥過程。

　　總之，每一個醫(yī)藥代表在具體的醫(yī)藥銷售中，不僅要做好藥品的銷售，而且還要加強學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識，并且用后者來指導(dǎo)自己的藥品銷售，努力改變過去那種“光賣不管”的被動。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 3

　　醫(yī)藥工業(yè)與人類的生存與健康休戚相關(guān)，是符合新型工業(yè)化發(fā)展要求的產(chǎn)業(yè)，具有經(jīng)濟(jì)效益高，成長性好，發(fā)展?jié)摿Υ�，市場空間廣闊廣闊的特點,被國際上稱為是“永不衰落的朝陽產(chǎn)業(yè)”。近年來，xx市醫(yī)藥工業(yè)有了長足的發(fā)展，工業(yè)產(chǎn)值從1998年5千萬元增加到XX年1.2億元，入庫稅金從1998年180萬元增加到XX年350萬元，在全市經(jīng)濟(jì)總量中占有相當(dāng)?shù)谋戎兀�成為xx市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的亮點。

　　目前，xx市醫(yī)藥工業(yè)整體運行態(tài)勢良好，但在快速發(fā)展的背后，也存在一些制約生產(chǎn)發(fā)展的困難和問題。這些矛盾，需要我們?nèi)プ魃顚哟蔚匮芯�、逐一解決。因此，保持清醒頭腦，樹立科學(xué)發(fā)展觀，加大幫助和服務(wù)力度，推動企業(yè)不斷創(chuàng)新，對于進(jìn)一步做大做強我市醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)具有十分重要的現(xiàn)實意義。

　　一、現(xiàn)狀

　　xx市醫(yī)藥工業(yè)有著30多年的發(fā)展史。近年來，市委、市政府將北藥業(yè)作為全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，高度重視醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展。各有關(guān)職能部門認(rèn)真履行職責(zé)，在監(jiān)管中服務(wù)發(fā)展，在發(fā)展中落實監(jiān)管，目前，xx市的紅葉制藥有限公司、藍(lán)天制藥有限公司和神樹阿膠廠3家制藥企業(yè)全部完成了產(chǎn)權(quán)制度改革，按照國家政策導(dǎo)向，緊緊抓住宏觀調(diào)控機遇，投入了資金實施設(shè)備和技術(shù)更新，都按時限要求通了國家gmp認(rèn)證，企業(yè)綜合實力明顯增強�，F(xiàn)擁有片劑、丸劑、栓劑、膠囊劑、顆粒劑、固體膠制劑等個9劑型，103個品種。全市醫(yī)藥工業(yè)呈現(xiàn)五大特點：一是發(fā)展速度快，工業(yè)總產(chǎn)值同比增長47%;二是虧損企業(yè)少，3戶企業(yè)全部盈利;三是經(jīng)營效益好，產(chǎn)值利稅率達(dá)10.2%，銷售利稅率達(dá)12.3%;四是資產(chǎn)負(fù)債低，資產(chǎn)1.5億元，負(fù)債1.2億元，資產(chǎn)負(fù)債率僅46%;五是帶動力強，醫(yī)藥產(chǎn)品的合理流通，促進(jìn)了全市102家藥品經(jīng)營企業(yè)健康發(fā)展，同時,工業(yè)生產(chǎn)需要大量的原料藥，對北藥種植業(yè)起到了巨大的拉動作用。

　　xx市的制藥企業(yè)在生產(chǎn)管理方面存在以下特點：一是劑型少、規(guī)模小，三家制藥企業(yè)共有9個劑型,凈資產(chǎn)8千萬元,產(chǎn)值不超過1.5億元。二是新“廟子”與舊“菩薩”共處。根據(jù)國家的政策導(dǎo)向，各企業(yè)都按照gmp的要求進(jìn)行了大規(guī)模技術(shù)改造，一幢幢花園式的廠房拔地而起，成為全市工業(yè)的一個亮點。生產(chǎn)條件迅速改善，生產(chǎn)能力得到提高。但是，一些企業(yè)對gmp認(rèn)證是被動的，粉碎、制粒、壓片、包衣等舊設(shè)備，阻礙了技術(shù)創(chuàng)新的進(jìn)程，沒有丟掉勞動密集型企業(yè)的帽子。國外普遍使用的cip(在位清洗)、sip(在位滅菌)等先進(jìn)技術(shù)，在xx市還很少應(yīng)用。二是現(xiàn)代管理與粗放經(jīng)營發(fā)生沖撞。制藥行業(yè)屬高科技行業(yè)，醫(yī)療器械集醫(yī)學(xué)、光學(xué)、電子、機械等技術(shù)于一身，需要現(xiàn)代管理手段。近年來，醫(yī)藥行業(yè)采取培訓(xùn)等多種手段，培養(yǎng)造就了一大批優(yōu)秀管理人才，但是人管人的管理機制、傳統(tǒng)的加工技術(shù)仍在支撐著企業(yè)運轉(zhuǎn)，把企業(yè)做大做強的經(jīng)營管理機制尚未形成。三是少數(shù)高科技人才與眾多缺乏技術(shù)的員工形成反差。為了實施gmp和技術(shù)創(chuàng)新，各企業(yè)都從醫(yī)、藥大學(xué)聘用了部分專業(yè)人才，或從事革新工藝、或負(fù)責(zé)現(xiàn)場管理，由于面臨陌生的崗位，尚未完全適應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)管理;企業(yè)內(nèi)有一定傳統(tǒng)生產(chǎn)經(jīng)驗但文化素質(zhì)不高的員工群體，對新工藝、新技術(shù)的認(rèn)知過程較長，二者沒有完全融入、達(dá)到默契配合的境界。

　　二、問題

　　1、資源利用不足。資源是企業(yè)實現(xiàn)效益的物質(zhì)基礎(chǔ)，充分利用資源才能實現(xiàn)效益化。xx市的醫(yī)藥企業(yè)在進(jìn)行g(shù)mp改造后，生產(chǎn)能力大幅度提高。但是品種開發(fā)速度、市場占有速度和流動資金并未完全跟上，使部分企業(yè)開工不足，生產(chǎn)能力浪費。以神樹阿膠廠為例，該企業(yè)主要從事阿膠、黃明膠、龜板膠、鹿角膠4個品種固體膠生產(chǎn)，在未實施gmp改造前，長期采用人工土辦法加工產(chǎn)品，生產(chǎn)能力低下且工藝落后，產(chǎn)品缺乏市場競爭力。改造后，該企業(yè)更新了設(shè)備，引進(jìn)了先進(jìn)的生產(chǎn)工藝，生產(chǎn)能力大幅度提高，但由于產(chǎn)品品種單一，市場占有率小，只能以銷定產(chǎn)，年生產(chǎn)時間不超過三個月，設(shè)備長時間閑置，不能夠得到有效利用。而我們熟知的山東東阿集團(tuán)，在70年代初企業(yè)規(guī)模與現(xiàn)在神樹阿膠廠接近，但該企業(yè)抓住機遇，現(xiàn)如今已經(jīng)發(fā)展為擁有固體膠、顆粒、膠囊、口服液十幾個劑型百余個品種，產(chǎn)值和固定資產(chǎn)上億元的國內(nèi)明星企業(yè)。東阿集團(tuán)成功經(jīng)驗值得xx市醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)學(xué)習(xí)和借鑒。

　　2、“拳頭”力量不大。拳頭產(chǎn)品就像企業(yè)的“發(fā)動機”，能給企業(yè)源源不斷的動力。美國的氫溴酸西酞普蘭膠囊年銷售達(dá)30億美元，西安楊森的嗎叮啉單品種年銷售在8個億以上，這些企業(yè)都是在拳頭產(chǎn)品中受益匪淺。我市制藥企業(yè)的單品種年銷售額為4600萬元，就是紅葉制藥的產(chǎn)品--康婦消炎栓，其他品種知名度低，市場占有份額小，沒有形成“拳頭”，盡管如此，對企業(yè)和全市經(jīng)濟(jì)都起到了強有力的支撐作用。但相比之下，差距是明顯的，主要是缺乏、的品種。

　　3、創(chuàng)新力度不夠。創(chuàng)新是推動經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長的重要因素，也是企業(yè)持續(xù)發(fā)展和保持競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵。創(chuàng)新，可以通過降低成本為企業(yè)業(yè)務(wù)活動提供更大空間，也可以通過產(chǎn)品差異為企業(yè)提供競爭力。目前，xx市醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)多數(shù)只重視營銷戰(zhàn)略的創(chuàng)新，忽視了管理人員和廣大職工的創(chuàng)新能力，沒有激發(fā)并形成人人創(chuàng)新的飽滿熱情。

　　4、研發(fā)新藥困難。研發(fā)一個新藥，在發(fā)達(dá)的歐美國家也要10—15年時間，耗資高達(dá)5—8億美元，中國的藥企大多是望而興嘆，都以仿制藥品為主，xx市醫(yī)藥工業(yè)更是如此。1985年以來，我國批準(zhǔn)生產(chǎn)的一類新藥147個，其中仿制藥品占88%。顯然，完全從基礎(chǔ)開始自主研發(fā)，對xx市醫(yī)藥工業(yè)而言是不現(xiàn)實的。

　　5、誠信資歷不夠。市場經(jīng)濟(jì)既是法治經(jīng)濟(jì)，也是信用經(jīng)濟(jì)，政府和企業(yè)都應(yīng)當(dāng)高度重視。但是，xx市的部分企業(yè)誠信等級不高，還沒有建立健全必要的產(chǎn)品質(zhì)量自我約束機制和問題藥品“招回”機制，還沒有完全意識到gmp是自我管理的需要，更沒感覺到gmp的“緊箍咒”即將來臨。

　　三、對策

　　醫(yī)藥工業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，其產(chǎn)品是人類維護(hù)健康，戰(zhàn)勝疾病的重要保證。發(fā)達(dá)國家醫(yī)藥消費穩(wěn)居第二位，我國衛(wèi)生部《第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示，在近五成居民生病不看醫(yī)生的情況下，自行買藥治療，醫(yī)藥開銷已成為第三大消費品。由于環(huán)境、生活習(xí)慣、食品安全等因素，患病人數(shù)還在不斷增加。XX年全國有5.08億人次患病，其中13%的被確診為需要多次服藥的慢性病。因此，發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有廣闊市場前景，xx市的醫(yī)藥工業(yè)應(yīng)當(dāng)搶抓機遇，乘勢而上。

　　1、加快劑型開發(fā)�；颊吆歪t(yī)生對藥物劑型要求是多方面的，而我國相對落伍，目前只有40多種劑型、4000多個品種，美國是我國的43倍、日本是我國的12.6倍，而xx市就更少了。因此，必須支持企業(yè)在藥品劑型上做文章，搶占商機。一是“拿來主義”。眾所周知，藥品專利具有時間性，專利屆滿就失去了獨占權(quán)。根據(jù)《中國醫(yī)藥報》報道：到XX年，將有35種重要藥品和醫(yī)療器械專利到期，為非專利藥提供了820億美元的市場機會。二是讓藥品“變臉”。國家提倡對藥品進(jìn)行二次開發(fā)，通過改進(jìn)工藝、劑型、包裝等等，使療效確切的老產(chǎn)品換發(fā)活力，解決中藥見效慢和傳統(tǒng)的.“粗、大、黑”形象，霍香正氣水變成霍香正氣液就是成功典范。

　　2、推進(jìn)中藥現(xiàn)代化。中藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)文化瑰寶。隨著世界衛(wèi)生組織的推薦，中藥前景被世人普遍看好。目前，中成藥市場份額為每年約160億美元，但日本占80%、韓國占10%、我國只占5%左右。更遺憾的是，我國每年進(jìn)口“洋中藥”達(dá)1億美元，進(jìn)口的川貝枇杷膏、紅花油等已對我國的同類產(chǎn)品造成巨大壓力，禾邦的川貝枇杷糖漿也是受壓者之一。重要原因就是我們的中成藥沒有現(xiàn)代化，沒有規(guī)�；�的中藥種植、養(yǎng)殖基地，沒有通過gap認(rèn)證，原料質(zhì)量不穩(wěn)定。而xx市興安神力藥業(yè)有限公司的平貝母種植基地已經(jīng)在全省率先通過了gap認(rèn)證，桃山參藥集團(tuán)、伸龍無味子基地也準(zhǔn)備實施gap認(rèn)證。目前，xx市藥材種養(yǎng)植面積達(dá)到2萬畝，另外還有大量的野生動植物藥材，無疑，資源優(yōu)勢是明顯的。要抓住機遇，幫助、引導(dǎo)和支持制藥企業(yè)爭取技改貼息、工業(yè)發(fā)展基金和農(nóng)業(yè)項目資金，實現(xiàn)“公司+基地(農(nóng)戶)”的運作模式，把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)放在“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”中去考慮和實踐，實現(xiàn)良性互動，確保原料豐富、質(zhì)量穩(wěn)定，為快速推進(jìn)中藥現(xiàn)代化進(jìn)程奠定堅實基礎(chǔ)。

　　3、打造強勢品牌。品牌戰(zhàn)略是企業(yè)推出產(chǎn)品、走向成功的重要因素。在制藥行業(yè)中，走向成功的品牌彼彼皆是，如“金嗓子喉寶”、“斯達(dá)舒”等。xx紅葉牌康婦消炎栓在國內(nèi)也有一定的知名度，雖然不是很響，但也有一定名氣。在實施品牌戰(zhàn)略中，企業(yè)一定要在產(chǎn)品品牌設(shè)計上賦予“大設(shè)計”概念，并統(tǒng)一表達(dá)自己產(chǎn)品的品牌內(nèi)涵。它包括企業(yè)形象設(shè)計、產(chǎn)品設(shè)計、包裝設(shè)計、品牌精神的人格化設(shè)計和廣告設(shè)計。盡量減少容易導(dǎo)致品牌內(nèi)涵模糊的單一廣告，用低成本打造強勢品牌，帶動整個全市醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展。

　　4、大力引進(jìn)人才。市場競爭，歸根到底是人才競爭。醫(yī)藥行業(yè)是高科技行業(yè)，產(chǎn)品是特殊商品，國家有非常嚴(yán)格的特殊要求，對普通工人都有嚴(yán)格的上崗規(guī)定。xx市3家制藥企業(yè)中，擁有高級職稱的只占職工總數(shù)的1%，擁有中級職稱的也只占3%。隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)藥行業(yè)對人才的要求還會越來越高。因此，引進(jìn)管理和技術(shù)人才成為當(dāng)務(wù)之急。xx市委、市政府已經(jīng)響亮的提出了“環(huán)境興市”戰(zhàn)略，創(chuàng)業(yè)的大環(huán)境已經(jīng)具備，企業(yè)要抓住機遇，立足長遠(yuǎn)，把引進(jìn)人才作為企業(yè)發(fā)展的根本條件來抓，以誠意引人，用成就留人，為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供人才和智力保證。

　　5、建立企業(yè)文化和信息平臺。企業(yè)三年不敗靠市場，十年不敗靠管理，百年不敗靠文化，一個成功的企業(yè)，必須有優(yōu)秀的文化內(nèi)涵。五糧液和海爾的企業(yè)文化，不少人都有感受。禾邦制藥、科倫制藥也有了自己的企業(yè)文化，如科倫“創(chuàng)造高效益，從節(jié)約時間開始”的只爭朝夕的精神，禾邦“為人類健康，托起明天的太陽”的奉獻(xiàn)精神等。xx市的醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)要立足發(fā)展，培育、積淀和升華企業(yè)文化,培養(yǎng)職工團(tuán)隊精神，壯大聲威，逐步創(chuàng)造先進(jìn)的企業(yè)文化，不斷提高企業(yè)的凝聚力和創(chuàng)造力。同時要加強企業(yè)信息化建設(shè)，實現(xiàn)企業(yè)現(xiàn)代化，信息化是基礎(chǔ)。企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)立局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)和企業(yè)網(wǎng)站，開發(fā)內(nèi)部管理軟件、實現(xiàn)電算化，為快速收集、提取、分析業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)提供有力保障。政府要關(guān)心醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展，積極為企業(yè)提供政策、資金方面的扶持;監(jiān)管部門更要認(rèn)真履行職責(zé)，督促和引導(dǎo)企業(yè)依法生產(chǎn)經(jīng)營，樹立誠信觀念，推動加快科學(xué)管理步伐，為把xx市建成醫(yī)藥強市而攜手并進(jìn)。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 4

　　一、冬蟲夏草產(chǎn)業(yè)基本情況

　�。ㄒ唬┪沂《�蟲夏草產(chǎn)業(yè)基本情況

　　1、資源分布。冬蟲夏草因?qū)ι�長環(huán)境的特殊要求，只分布在青藏高原及其周邊的國家和地區(qū)，即中國、不丹、印度 、尼泊爾四個國家。中國的冬蟲夏草產(chǎn)區(qū)包括青海、西藏、四川、云南、甘肅，占世界冬蟲夏草采挖量的98％以上。青海省位于青藏高原東北部，總面積72萬平方千米，草地面積占全省總面積的46%，冬蟲夏草在青海省全境均有不同儲量，數(shù)量居全國之冠，占全國總產(chǎn)量的60%以上，其中三江源地區(qū)的產(chǎn)量占全省的 80%以上，所產(chǎn)冬蟲夏草也最為著名，蟲體外觀色澤黃亮、豐滿肥大、菌座短小，有效物質(zhì)成分較高，是青海產(chǎn)冬蟲夏草的代表。獨特的環(huán)境孕育了品質(zhì)極佳、產(chǎn)量居高的冬蟲夏草資源，其性溫味甘，具有補肺益腎、清熱化淤、強心降壓等多種功效。蟲草屬繁多，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前在全世界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)350多種，冬蟲夏草是其中最為珍貴的一種。

　　據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，青海省境內(nèi)6州2市的33個縣、181個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、529個村均有冬蟲夏草資源分布，總采挖量達(dá) 100噸左右，已成為產(chǎn)區(qū)農(nóng)牧民收入的重要途徑之一，主產(chǎn)區(qū)農(nóng)牧民60%以上收入來自冬蟲夏草。其中三江源地區(qū)的冬蟲夏草產(chǎn)量最高，屬于冬蟲夏草主產(chǎn)區(qū)，約占青海總量的80%，居全省之首；海南、海北、黃南三州屬于一般產(chǎn)區(qū)，約占全省總產(chǎn)量的15%；海西及海東和西寧屬零星分布區(qū)，約占全省總產(chǎn)量的5%。

　　2、市場發(fā)育及開發(fā)應(yīng)用。青海冬蟲夏草市場發(fā)育與消費者對冬蟲夏草獨特價值的認(rèn)可及價格一路攀升密不可分，隨著國內(nèi)外消費市場的拓展，青海冬蟲夏草的加工消費市場迅速發(fā)展并不斷走向壯大，培育了諸如青海三江源藥業(yè)有限公司、XX市玉川蟲草有限公司、青海省珠峰商貿(mào)有限公司、西寧雪利源營養(yǎng)食品有限公司、青海藏寶資源有限公司、青海富康生物保健品有限公司、青海春天藥用資源科技有限公司等集銷售加工為一體的中小型企業(yè)，生產(chǎn)的產(chǎn)品有蟲草酒、蟲草膠囊、蟲草含片、蟲草口服液等系列產(chǎn)品。同時在蟲草產(chǎn)業(yè)強有力發(fā)展勢頭的影響下，助推建成了青海新千蟲草大世界、青海玖鷹冬蟲夏草國際交易中心等一批專業(yè)交易市場，并孕育了成千上萬家冬蟲夏草專銷店，遍及了省內(nèi)各地及國內(nèi)大中城市，青海冬蟲夏草的知名度及其銷售市場不斷拓展走向完善，銷售市場已拓展到馬來西亞、新加坡東南亞國家和歐美發(fā)達(dá)國家。

　　3、采集管理。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我省今年冬蟲夏草采集量約為35—40噸，為2013年40%左右，下降幅度較大。由于統(tǒng)計口徑不同，綜合起來，今年實際的產(chǎn)量為去年的四至六成較為合理。青海冬蟲夏草原采集管理主要采取了以下措施。一是加大了相關(guān)法律法規(guī)及制度建立，為冬蟲夏草采集管理提供了較為充分的法律依據(jù)。青海政府及農(nóng)牧廳先后下發(fā)多個文件，特別是2014年2月政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于加強冬蟲夏草資源保護(hù)與管理工作的意見》（青政辦〔2014〕27號），對冬蟲夏草采集管理提出了具體要求;二是實施屬地化管理，明確了當(dāng)?shù)卣�府的職�?zé)和任務(wù);三是嚴(yán)格推行了采集制度和禁采限采制度。在每年采挖期前發(fā)布禁采限采令，限制人員及采挖工具，有效保護(hù)了冬蟲夏草的生長環(huán)境。

　　4、冬蟲夏草市場交易。國內(nèi)市場：除西寧是國內(nèi)最大的冬蟲夏草交易市場和集散地外，成都、拉薩、北京、上海、廣州、蘭州、重慶、安徽省的亳州、河北省的安國等地冬蟲夏草交易市場迅速成長，價格受產(chǎn)量及市場環(huán)境的影響有上揚趨勢。青海西寧冬蟲夏草市場上，規(guī)格為1800條每公斤的冬蟲夏草價格平均在29萬元(人民幣，下同)左右，較上年同期下降2萬元，降幅6.4%;規(guī)格為3000條每公斤的價格為17萬元左右，較上年同期下降1萬元，降幅5.6%;規(guī)格為4000條每公斤的則在14.4萬元左右，較上年同期下降0.6萬元，降幅4%。在省外的香港東方紅藥草、北京同仁堂、上海雷允上、杭州胡慶余等知名藥材專賣企業(yè)價格倍漲，以北京同仁堂為例，上好的冬蟲夏草價格每500克賣到30多萬元。省內(nèi)市場。我省冬蟲夏草交易比較集中的市場有玉樹結(jié)古鎮(zhèn)牦牛廣場市場、西寧勤奮巷市場、新千國際蟲草大世界、星海黃XX市場。XX市大街小巷幾乎都有冬蟲夏草店，主要集中在七一路、北大街、南關(guān)街、黃河路等處。在冬蟲夏草采挖季節(jié)，勤奮巷市場作為最活躍的交易市場之一，成為我省冬蟲夏草交易的主要集散地。新千國際蟲草大世界、勤奮巷市場以及各蟲草專賣店是冬蟲夏草銷售的主要場所，年銷售量呈增長態(tài)勢。國外市場。冬蟲夏草在美國、日本、韓國、新加坡、馬來西亞以及我國的香港、臺灣均有一定的市場需求，其中，新加坡和中國香港是我國冬蟲夏草直接出口的主要國家和地區(qū)。

　　根據(jù)康美中國中藥材價格指數(shù)網(wǎng)9月發(fā)布的數(shù)據(jù)來看，冬蟲夏草指數(shù)為1088.70，同比跌值為89.00，同比跌幅為7.56%。

　　冬蟲夏草的價格變化直接影響著以此為原料的醫(yī)藥公司業(yè)績。福瑞股份2013年年報披露，2013年該公司發(fā)生營業(yè)總成本5.05億元，較上年同期增加 41.91%，主要原因則是主導(dǎo)藥品的主要原材料冬蟲夏草采購成本全年高位運行，加之生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模擴大導(dǎo)致成本上升。今年上半年，由于冬蟲夏草價格下降使得福瑞股份成本有所降低。福瑞股份2014年半年報顯示，該公司發(fā)生營業(yè)總成本2.38億元，較上年同期增長10.75%，主要原因是生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模擴大導(dǎo)致成本總額上升。

　　（二）我省冬蟲夏草研究狀況及科研水平

　　1、我省在冬蟲夏草生態(tài)學(xué)方面的研究。自從上世紀(jì)70年代末青海省就開始對本省的冬蟲夏草分布區(qū)域、主要產(chǎn)區(qū)、一般產(chǎn)區(qū)和零星產(chǎn)區(qū)有了一定的掌握，特別是在冬蟲夏草生長環(huán)境因子和生物學(xué)特性方面有一定的基礎(chǔ)，對于冬蟲夏草的產(chǎn)量預(yù)測有了初步的研究。近幾年，青、藏、甘等省區(qū)采取“外禁內(nèi)限”措施規(guī)范采挖行為，取得一定效果，但“包山行為”開始凸顯出來。根據(jù)青海省牧科院冬蟲夏草研究人員的調(diào)查，自2008年青海省海南州的河卡山被包給甘肅人采挖蟲草開始，2011年這一行為蔓延到果洛州，2012年更延伸至玉樹地區(qū)。受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，個別老板承包草山后，不控制采挖人數(shù)、管理無序，對植被破壞很大。2012年青海省冬蟲夏草產(chǎn)量是近年產(chǎn)量最少的一年。主要原因除近年來隨著冬蟲夏草分布區(qū)的生態(tài)環(huán)境遭受人為破壞日趨嚴(yán)重，蟲源銳減，加之人為采集冬蟲夏草過量和過早，影響了自然環(huán)境下寄主冬蟲夏草蝙蝠蛾的生存和冬蟲夏草菌孢子的生長發(fā)育，使得冬蟲夏草菌孢子感染寄主幼蟲的機率減少；再加上自然因素（如氣候越來越暖、干旱等）的影響，致使我省冬蟲夏草資源銳減、生境退化、分布區(qū)域萎縮以及物種瀕危程度加劇的原因之外，主要是因為2012年初特別是4－6月份連續(xù)降水，造成地表溫度過低，導(dǎo)致冬蟲夏草子座無法正常生長，沒有能力突破地表，從而形成采挖困難，在野外調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，大多冬蟲夏草被埋在土壤中，沒有能力形成子實體，因此也無法完成冬蟲夏草釋放子囊孢子的有性階段。

　　2、我省在冬蟲夏草菌方面的研究。從1979年開始，青海省畜牧獸醫(yī)科學(xué)院冬蟲夏草研究室在冬蟲夏草真菌分離、培養(yǎng)、保存、復(fù)壯等研究目前居全國先進(jìn)行列，制定和發(fā)布了3項關(guān)于冬蟲夏草真菌的技術(shù)規(guī)程。青海省因為地處產(chǎn)地，具有得天獨厚的地理和資源優(yōu)勢，牧科院研究人員每年都可以到主區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場分菌，從而滿足實驗室內(nèi)菌株的篩選，目前主要從工業(yè)發(fā)酵高性能和致病性強的兩方面進(jìn)行菌株的篩選和培養(yǎng)，以期為冬蟲夏草真菌的工業(yè)化生產(chǎn)服務(wù)，同時也為人工培養(yǎng)冬蟲夏草提供理論和技術(shù)依據(jù)。目前已篩選獲得相關(guān)重要真菌近百余株。

　　3、我省在冬蟲夏草寄主昆蟲方面的研究。從1995年執(zhí)行青海省科技廳下達(dá)的“青海省冬蟲夏草生態(tài)學(xué)及人工培養(yǎng)技術(shù)關(guān)鍵研究”項目開始，牧科院研究人員針對冬蟲夏草的人工培養(yǎng)及野外生態(tài)學(xué)進(jìn)行了專門研究。經(jīng)過研究，已對青海省不同地區(qū)冬蟲夏草寄主蝙蝠蛾進(jìn)行了分類、鑒定，初步確定為8個種，完成了寄主昆蟲的人工飼養(yǎng)全過程，形成了冬蟲夏草寄主昆蟲人工飼養(yǎng)技術(shù)研究規(guī)范，并在實驗室內(nèi)成功獲得了全人工培養(yǎng)的冬蟲夏草僵蟲并長出了有子座的個體。制定和發(fā)布了2項關(guān)于冬蟲夏草寄主昆蟲的人工培養(yǎng)的技術(shù)規(guī)程。

　�。ㄈ�）周邊省份冬蟲夏草行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

　　1、XX區(qū)

　　西藏冬蟲夏草品質(zhì)優(yōu)良，分布面廣。XX區(qū)除XX區(qū)以外的六個地（市）、40個縣均分布有冬蟲夏草資源，其分布面積約6500萬畝，資源蘊藏量約為65-70噸。一般認(rèn)為XX區(qū)的冬蟲夏草產(chǎn)量最多、質(zhì)量最優(yōu)，占整個西藏冬蟲夏草市場的47%。2013年采集量達(dá)53噸。2014年西藏冬蟲夏草總產(chǎn)量約46噸，比上年產(chǎn)量下降約 20-30%，價格也比上年有所下降。此項統(tǒng)計數(shù)字主要依據(jù)采集群眾上報的數(shù)據(jù)和采集點上收購統(tǒng)計得出的結(jié)果。由于是采集群眾所報數(shù)字有約20%的埋伏，一般情況下采集人不會把所采挖的冬蟲夏草全部出售。對于銷售情況，XX區(qū)尚未統(tǒng)計詳細(xì)數(shù)字。

　　西藏全區(qū)的冬蟲夏草銷售主要以私人銷售為主，從事經(jīng)營蟲草的商家主要集中在拉薩、那曲、林芝貢布江達(dá)等地，以土特產(chǎn)類同時兼營冬蟲夏草的公司和藥材行為主，專營冬蟲夏草的較少，在XX市專營冬蟲夏草的店家不到六家，每年冬蟲夏草產(chǎn)新季節(jié)以當(dāng)?shù)乩习�、老百姓和回族商人為主，形成自發(fā)式的市場

　　進(jìn)行交易（個人現(xiàn)金交易），在西藏國有企業(yè)收購冬蟲夏草的占20%-30%，其他70%-80%均被私有企業(yè)或商家收購。

　　2、甘肅省

　　XX州地處甘肅省西南部、青藏高原東北邊緣，擁有廣袤的濕地和草場。這里的蟲草資源較為豐富，全州7縣1市均有分布，面積達(dá)2650多萬畝。甘肅省冬蟲夏草多產(chǎn)于與青海毗鄰的XX州和與四川毗鄰的'隴XX區(qū)。甘肅冬蟲夏草體肥壯、豐滿，外皮色黃，內(nèi)肉色白，環(huán)紋、頭、足、尾等完整，質(zhì)量甚優(yōu)。甘肅甘南、隴南、天祝等地，除當(dāng)?shù)厝罕娡�，每年還有數(shù)萬人從鄰近地區(qū)到這些地方采挖野生冬蟲夏草，過度的采挖破壞了野生冬蟲夏草生長的環(huán)境條件，使其生存受到嚴(yán)重威脅。

　　由于藥用價值高，市場需求大，再加上多年過度無序采挖以及甘南地區(qū)蟲草生活環(huán)境的不斷惡化，蟲草的資源量和產(chǎn)量逐年下降，各地野生蟲草資源消減嚴(yán)重。甘南州農(nóng)科所的調(diào)查顯示，蟲草密度由1988年的每畝167個銳減至13個，削減速度驚人。同時，無序的采挖還使當(dāng)?shù)夭菰�植被遭到破壞，加劇了土地沙化。由八坊集團(tuán)投資建設(shè)的八坊蟲草交易市場正式落戶XX市西郊，目前項目一期工程全部完工，已有約3千平方米展位率先投入使用。該市場全部建成后將達(dá)到3萬平方米展位的規(guī)模，是中國當(dāng)前第二大蟲草交易市場。

　　3、四川省

　　四川省是冬蟲夏草主產(chǎn)區(qū)，產(chǎn)量和儲量僅次于青海、西藏之后居全國第三位，采集冬蟲夏草是四川草原牧區(qū)農(nóng)牧民群眾增收致富的重要渠道。全省面積55%左右的地域都大面積分布有野生冬蟲夏草。

　　在產(chǎn)量上，當(dāng)前受青藏高原寒潮影響，調(diào)查區(qū)域還處于強降雨雪天氣階段，冬蟲夏草還未大量成熟，采集量和上市量目前都較�。辉趦r格上，今年冬蟲夏草上市價格明顯高于去年，同等品質(zhì)的冬蟲夏草價格較去年同期漲幅在50%左右，每根鮮草根據(jù)其大小、色澤及飽滿程度價格在12-30元之間；農(nóng)牧民人均每天采集量在20-70根不等。XX縣，是冬蟲夏草主要分布區(qū)，地處川、甘、青三省結(jié)合部，自古以來是該區(qū)域的商貿(mào)物資集散中心，該縣大部分農(nóng)牧民年收入中 80-90%來自冬蟲夏草。調(diào)研組專程走訪調(diào)查了XX縣蟲草交易市場。市場內(nèi)共有100余戶經(jīng)銷商經(jīng)營冬蟲夏草，其中有固定商鋪的經(jīng)銷商有60余家。川、甘、青三省蟲草經(jīng)銷商云集在此，青海果洛州、玉樹州，甘肅甘南州等主產(chǎn)區(qū)的冬蟲夏草也匯集在此，因而該市場冬蟲夏草交易活躍、交易量大，據(jù)商家估算，平均每家大商戶每年冬蟲夏草交易量在100公斤以上。一位經(jīng)營了多年蟲草生意的商家介紹，蟲草產(chǎn)量比八九十年代少了不少，價格卻由八十年代的幾毛錢一根漲到了現(xiàn)在的幾十元一根。

　�。ㄋ模┒�蟲夏草資源在青海經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的貢獻(xiàn)

　　近年來，隨著冬蟲夏草資源的進(jìn)一步開發(fā)利用，其在青海經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的貢獻(xiàn)也越來越顯現(xiàn)出其重要性。

　　1、開發(fā)冬蟲夏草是產(chǎn)區(qū)農(nóng)牧民增收的主要渠道

　　我省農(nóng)牧民采挖蟲草有著久遠(yuǎn)的歷史，也是牧民重要的生產(chǎn)方式和習(xí)慣。統(tǒng)購統(tǒng)銷時期，開發(fā)冬蟲夏草是繁榮民族貿(mào)易和牧區(qū)集體經(jīng)濟(jì)的重要手段。隨著90年代冬蟲夏草功能的進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，尤其是近幾年蟲草價格一路飆升，“禁挖”措施得力實施，冬蟲夏草產(chǎn)區(qū)成為經(jīng)濟(jì)上的較大受益者。據(jù)粗算，產(chǎn)區(qū)有80%的牧民收入主要依靠蟲草采挖，“冬蟲夏草業(yè)”成為牧民除畜牧業(yè)以外的主要甚至唯一的收入來源。

　　2、采挖冬蟲夏草是牧民最易掌握的生存技能

　　青海牧民尤其是三XX區(qū)現(xiàn)代教育發(fā)展遲緩，牧民群眾利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的能力極其有限。蟲草采挖技術(shù)大多是經(jīng)過口傳教授的形式延續(xù)下來的，這些技術(shù)對勞動力的素質(zhì)要求不高，簡單易學(xué)，甚至與生俱來，成年牧民大多有多半生的蟲草采挖年齡。據(jù)對四十多戶牧民的調(diào)查，他們從懂事就開始挖蟲草，蟲草已成為與他們須臾不能離開的生產(chǎn)生活資料。

　　3、冬蟲夏草的開發(fā)利用是聚集人氣商品的重要源泉

　　青海牧區(qū)地處偏遠(yuǎn)，交通不便，商品流通不暢，經(jīng)濟(jì)上一直保持比較強的自給自足性。蟲草的采挖，逐漸改變了原有的生活方式，蟲草采挖人幾乎走進(jìn)了牧區(qū)的多個角落，給當(dāng)?shù)啬羺^(qū)帶來了巨大的人流，物流和信息流�？梢钥隙ǖ氖�，冬蟲夏草的開發(fā)利用必將促使牧區(qū)經(jīng)濟(jì)社會加快對外開發(fā)的步伐。

　　4、冬蟲夏草是自我發(fā)展不可替代的優(yōu)勢特色資源

　　青海牧區(qū)，盡管其生態(tài)地位重要，保護(hù)生態(tài)是首要責(zé)任，但保護(hù)生態(tài)與加快發(fā)展并不是根本對立的，諸多問題必須在加強發(fā)展中加以解決。發(fā)展蟲草經(jīng)濟(jì)不僅僅是一種“揚長補短，發(fā)揮比較優(yōu)勢，實現(xiàn)又好又快發(fā)展”的必然選擇，若能構(gòu)筑一條生產(chǎn)、加工、銷售一體的高層次冬蟲夏草經(jīng)濟(jì)鏈條，處理好開發(fā)與保護(hù)，眼前利益可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系，不僅可以發(fā)揮青藏高原特有的比較優(yōu)勢，在發(fā)展中解決諸多的經(jīng)濟(jì)社會問題，而且會進(jìn)一步豐富青海特色經(jīng)濟(jì)的內(nèi)涵，使蟲草經(jīng)濟(jì)成為青海新的經(jīng)濟(jì)增長點。

　　二、我省藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況

　　青海省藏藥品種繁多，根據(jù)多年調(diào)查資料表明，天然藥物有1660種，藏藥材占1294種，其中植物藥1087種，動物藥150種，礦物藥57種。有198個品種是國家和青海確定的重點品種。其中，青海的藥用資源特別是一些特產(chǎn)、地產(chǎn)藥材，如大黃、麝香、冬蟲夏草、麻黃、貝母、鹿茸、甘松、藏菌陳、鎖陽、塞龍骨、紅景天、秦艽等，以其良好的質(zhì)量久有盛譽，馳名中外。青海列入《中華人民共和國藥典》的藥材品種共有188種。

　�。ㄒ唬┐罱�了較完整的醫(yī)療服務(wù)體系。據(jù)了解，目前，全省已有藏（蒙）醫(yī)醫(yī)院37所，其中，省級1所、州級6所、縣級22所、民營8所。藏醫(yī)醫(yī)院共開設(shè)病床1500多張，職工近3000人。此外，在各級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)還設(shè)有藏醫(yī)科、門診部260個。全省6個自治州都有一所州級藏醫(yī)醫(yī)院，牧業(yè)區(qū)的每個縣基本上都有一所藏醫(yī)醫(yī)院，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室都能提供藏醫(yī)藥服務(wù)。自開展藏醫(yī)院分級管理工作以來，已創(chuàng)建三級甲等藏醫(yī)醫(yī)院1所、二級甲等藏醫(yī)醫(yī)院9所、二級乙等藏醫(yī)醫(yī)院7所；全國示范藏醫(yī)醫(yī)院1所、全省示范藏醫(yī)醫(yī)院2所、全省藏醫(yī)名院5所。在牧區(qū)的鄉(xiāng)村，有80%的人尋醫(yī)問藥的第一選擇是藏醫(yī)藥。藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)遍布全省的牧區(qū)草原，藏醫(yī)藥已成為全省牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)中的一支重要力量，發(fā)揮著極其重要的防病治病作用。

　�。ǘ�）形成了獨具特色優(yōu)勢的專業(yè)學(xué)科。截至目前，共建成國家中醫(yī)藥管理局局級重點�？�1個、省級重點�？苹�地12個、省級特色�？�6個、省級名科11個。形成了以治療類風(fēng)濕病、病毒性肝炎、心腦血管疾病、糖尿病、胃炎、皮膚病等為主的�？茖２�學(xué)科群，各類�？茖２〔〈舱疾〈部倲�(shù)的40%。創(chuàng)建藏醫(yī)藥工作示XX縣2個，向農(nóng)牧區(qū)推廣藏醫(yī)藥適宜技術(shù)50余項，編寫了《青海省鄉(xiāng)村藏醫(yī)手冊》。開展了藏醫(yī)藥進(jìn)牧區(qū)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭的“三進(jìn)”工作。將藏成藥及藏藥制劑納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和報銷范圍，藏醫(yī)藥服務(wù)項目補償比例高于西醫(yī)西藥5個百分點。制定實施了《藏醫(yī)疾病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》等6個藏醫(yī)行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)了藏醫(yī)藥科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　（三）建設(shè)了一支專業(yè)技術(shù)隊伍。1978年以前，全省有藏醫(yī)藥人員640人，其中屬于國家編制的只有78人，大部分是民間、個體的藏醫(yī)藥人員。1981年創(chuàng)辦了藏醫(yī)中等專業(yè)教育。1987年1月，國家批準(zhǔn)建立青海藏醫(yī)學(xué)院，2000年設(shè)立了藏醫(yī)專業(yè)碩士授予點，2006年設(shè)立了藏醫(yī)專業(yè)博士授予點。編寫出版了藏醫(yī)藥中等專業(yè)和本科教育規(guī)劃教材，現(xiàn)代化的藏醫(yī)藥教育體系初步形成。目前，全省共有各類藏醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員3900名。其中，具有中專學(xué)歷2800名，大專以上學(xué)歷 560名，碩士生22名，博士生3名。具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)者88名。實施了名醫(yī)培養(yǎng)戰(zhàn)略和“兩培雙帶”項目，培養(yǎng)全省名藏醫(yī)24名。通過學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作培養(yǎng)高層次藏醫(yī)藥人員38名。建設(shè)鄉(xiāng)村藏醫(yī)藥人員培訓(xùn)基地，藏醫(yī)藥在職培訓(xùn)工作逐步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，80%的在職人員通過多種形式得到了培訓(xùn)和提高。

　　（四）科研和學(xué)術(shù)工作成績顯著。1983年成立了省藏醫(yī)藥研究所，2008年在此基礎(chǔ)上成立了省藏藥研究院。藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)研究成果斐然，先后整理、翻澤、出版了《四部醫(yī)典》、《晶珠本草》、《帝瑪爾?丹增彭措醫(yī)著選集》、《中國藏醫(yī)藥大典（60部）》等180余部古典醫(yī)著。省藏醫(yī)藥研究院的藏藥工藝、藏藥藥理、藏藥分析實驗室被確定為國家中醫(yī)藥科研三級實驗室。藏醫(yī)臨床研究取得新進(jìn)展，開展了藏醫(yī)治療類風(fēng)濕、放血療法、火灸療法等臨床研究。30年來，全省共承擔(dān)省部級藏醫(yī)藥科研課題50項、獲得各類科技成果獎160余項。1986年成立了省藏醫(yī)學(xué)會，各地也相繼成立了基層藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)組織機構(gòu)，先后與美國、日本、奧地利等二十多個國家和地區(qū)開展了藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流與合作。開辦了中國藏醫(yī)藥門戶網(wǎng)站。2006年建設(shè)了中國藏醫(yī)藥文化博物館。2007年創(chuàng)辦了《中國藏醫(yī)藥》雜志，藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)日趨活躍，學(xué)術(shù)水平不斷提高。

　�。ㄎ澹┎厮幃a(chǎn)業(yè)化規(guī)范初步形成。目前青海省企業(yè)生產(chǎn)銷售情況，2012 年底全省有醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)27家。其中藏藥生產(chǎn)企業(yè)占18家，藏藥生產(chǎn)企業(yè)7家，化學(xué)藥生產(chǎn)企業(yè)1家(青海制藥廠)，藥材生產(chǎn)企業(yè)1家 (青海明膠廠)，獲得國家批準(zhǔn)文號的藏藥共223種。年總產(chǎn)值已達(dá)5億元人民幣，藏藥品生產(chǎn)占66.7%，比80年代初期產(chǎn)值翻了3倍。并積極創(chuàng)建國家藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)支撐平臺，形成了傳統(tǒng)藏藥與新技術(shù)藏藥共同發(fā)展的新型產(chǎn)業(yè)格局。青海藏藥藥品的銷售與其它藥品銷售情況一樣，已形成了一個良好的勢頭。全省藥品批發(fā)企業(yè)78家，藥品零售企業(yè)450家，其中129家聯(lián)合起來辦起了10家連鎖店，占零售藥業(yè)的28.7%。另有廠家藥品全部銷往省外。藏藥的市場前景十分樂觀。近年來，青海 政府把藏藥材作為優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)后，各級地方政府掀起了藏藥材種植熱潮。最新資料表明，2012年我省在耕地或退耕還林 (草)地區(qū)改種中藥材6219.9畝，年增幅94.6%，全省種植藏藥材近6萬畝，已簽訂銷售合同47838畝，訂單種植比重達(dá)6.9%。

　　三、青海冬蟲夏草管理及利用中面臨的困難與問題

　�。ㄒ唬┝魍�體系有待規(guī)范。全省經(jīng)營冬蟲夏草的公司和個人約3000多家，有固定營業(yè)場所和正規(guī)手續(xù)的單位僅140多家（其中，具有一定規(guī)模的僅有十幾家），其它均為未辦理營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證和流通許可證的“三無”公司和個人。就玉樹結(jié)古牦牛廣場市場和XX市建國路勤奮巷市場來看，這兩個市場分別是三江源頭冬蟲夏草第一交易市場和青海省冬蟲夏草最主要的交易集散地，但這兩個市場基本屬于民間自發(fā)形成的“馬路市場”，大多數(shù)交易由商家直接從采挖者手中購買，然后經(jīng)過多層轉(zhuǎn)手交易流向全國各地，從而給部分不法商販“摻雜使假、以假充真、以次充好”的不良行為提供了生存空間，給守法經(jīng)營的企業(yè)和個人帶來了不良的示范作用和不公平的市場競爭秩序。

　�。ǘ�）等級標(biāo)準(zhǔn)有待執(zhí)行�！肚嗪Ｊ《�蟲夏草地方標(biāo)準(zhǔn)》，把冬蟲夏草分為特一、特二、特級、一級、二級、三級、四級共七個等級。由于缺乏系統(tǒng)性整理和必要的技術(shù)支持，冬蟲夏草貿(mào)易流通多憑商家的第一感覺和個人經(jīng)驗進(jìn)行判斷，使得普通消費者無法對所購買的冬蟲夏草等級進(jìn)行準(zhǔn)確核查，也為一些商家 “以次充好、以小充大”的不良行為提供了生存空間，從而危害青海冬蟲夏草品牌。

　�。ㄈ�）市場監(jiān)管有待加強。由于受利益驅(qū)動, 很多投機者在冬蟲夏草的“形、色、味’上做假。如目前市場上冒充冬蟲夏草的就有香棒蟲草、亞香棒蟲草、涼山蟲草、古尼蟲草、新疆蟲草、大團(tuán)囊蟲草、蠶蟲草等十余種之多，這些都不具備冬蟲夏草的藥用價值，有的甚至還有毒。還有許多不法商人為達(dá)到牟取暴利的目的，采用現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行摻假或作假的現(xiàn)象也屢見不鮮，如有的用豆腐、面粉等加工后做成假的冬蟲夏草；有的濕水、熏硫磺保存；滲鈦白、泡雄黃（硫化砷）水、加鐵粉、泥粉、鉛粉；有的在蟲體內(nèi)部插鐵絲、銅絲、鉛絲等，這些雜物會污染冬蟲夏草，人食用后還會產(chǎn)生毒副作用。由于冬蟲夏草在品質(zhì)問題上非常容易魚目混珠，所以會對青海冬蟲夏草品牌造成非常大的傷害。

　�。ㄋ模┊a(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)有待培育。青海從事冬蟲夏草產(chǎn)業(yè)的企業(yè)盡管多達(dá)一百家，但多數(shù)冬蟲夏草加工鏈條僅停留在簡單清理、分揀、分類等初始工序階段，以原料冬蟲夏草為主，整體產(chǎn)業(yè)化水平較低，且規(guī)模小、不集中、實力弱，低水平重復(fù)現(xiàn)象較為普遍，缺乏有實力、輻射面廣、帶動能力強的龍頭企業(yè)。

　　（五）品牌意識有待增強。青海冬蟲夏草因其在國內(nèi)外市場享有較高聲譽，也產(chǎn)生了積極的品牌效應(yīng)。但長期以來，由于品牌意識不強，對冬蟲夏草特色資源的價值認(rèn)識還不充分，對冬蟲夏草及其產(chǎn)品在市場培育、產(chǎn)品研發(fā)、產(chǎn)品宣傳和品牌保護(hù)等方面重視程度不足，致使青海冬蟲夏草不像西藏那曲的冬蟲夏草有名。由于不注重冬蟲夏草的品牌建設(shè)，我省冬蟲夏草的競爭僅限于以價格為主的低層次水平，科技含量不高，生產(chǎn)工藝不新，產(chǎn)品包裝不精，宣傳力度不足，冬蟲夏草交易仍以原材料交易為主，處在“原蟲草”的一買一賣的狀況，原材料流失嚴(yán)重，經(jīng)濟(jì)效益不高，市場競爭力不強。

　　（六）出口成本有待降低。一是由于冬蟲夏草已被列為“國家二類瀕危野生保護(hù)植物”，通過正規(guī)渠道出口需辦理相當(dāng)嚴(yán)格和繁雜的手續(xù)，增加了企業(yè)出口難度。二是因“非正規(guī)”渠道出口成本低，許多冬蟲夏草原料以 、旅游出境、參加境外展會等形式帶出國境，所以無法納入海關(guān)出口統(tǒng)計數(shù)據(jù)中。三是由于按正規(guī)渠道出口到香港的費用僅“瀕危物種費” 即按貨物價值的3%征收，而一般農(nóng)產(chǎn)品的利潤只有3-5%。由于 貨物的大量沖擊，在不公平競爭下，企業(yè)利潤空間較小，出口積極性不高。四是因正規(guī)出口手續(xù)繁瑣，企業(yè)出口意愿不強。

　�。ㄆ撸┢茐男圆赏谟写�整治。青海冬蟲夏草主產(chǎn)自三江源地區(qū)，采挖季節(jié)正是高原草甸的成長恢復(fù)期，若不采取有效的隨挖隨填措施，每采集一根冬蟲夏草，至少會破壞30平方厘米的草皮。再加上鼠害的因素，裸露泥土極易引起水土流失、草場退化甚至沙化。冬蟲夏草采挖季節(jié)，采挖者通常在草甸搭帳篷住宿同時破壞草皮7.5～15萬平方米，十余萬人的采挖大軍還要在脆弱的草山植被上砍伐灌木，安營扎寨，生火做飯，有的甚至偷獵珍貴的野生動物，在一定程度上破壞了三江源頭的生態(tài)和植被。

　　四、藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問題

　�。ㄒ唬┎蒯t(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置與廣大群眾醫(yī)療需求不相適宜。我省是藏醫(yī)藥的發(fā)祥地之一，但在很長一段時間里，藏醫(yī)藥與西醫(yī)比，處于絕對弱勢和從屬的地位。藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、藏醫(yī)藥人員比例配備等衛(wèi)生資源與廣大民眾對藏醫(yī)藥的醫(yī)療需求不相適應(yīng)。一些州、縣目前尚未建立藏醫(yī)專科醫(yī)院；縣級以下的藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，普遍存在著基礎(chǔ)設(shè)施條件差，人員編制及床位不足和使用不當(dāng)?shù)谋锥恕Ｕ{(diào)查顯示，全省藏醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)工作量占總醫(yī)療量的33.9%左右。而藏醫(yī)衛(wèi)生技術(shù)人員僅占全省衛(wèi)生技術(shù)人員的19%左右，州市以上藏醫(yī)院病床占全省病床總數(shù)的7%。由于現(xiàn)代醫(yī)藥科技的沖擊，不少地方在指導(dǎo)思想和實際工作中存在“重西醫(yī)輕藏醫(yī)”、“重藏藥輕藏醫(yī)”、“重藏藥開發(fā)，輕藏藥材保護(hù)”的傾向。

　�。ǘ�）藏醫(yī)藥行業(yè)管理體制不健全。藏醫(yī)藥盡管已經(jīng)有了很長的發(fā)展歷史，但并未形成良好的運行機制和管理體制。表現(xiàn)為：一是行政管理機構(gòu)不健全。省中藏醫(yī)藥管理局目前為處級建制，人員僅2-3名；有些地區(qū)衛(wèi)生局尚未設(shè)立藏醫(yī)藥管理科；縣級（含縣級）以下沒有專門的藏醫(yī)藥管理機構(gòu)，由藏醫(yī)院代行行政管理職能，政事不分，政企不分。這種狀況造成了對藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展缺乏客觀管理、組織、監(jiān)督的局面，服務(wù)職能空缺。二是省有關(guān)部門之間職責(zé)不清，權(quán)責(zé)不明，相互溝通協(xié)調(diào)不夠，沒有形成部門聯(lián)動機制。三是藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策保障措施不到位，制約了藏醫(yī)藥事業(yè)的協(xié)調(diào)、快速發(fā)展。

　�。ㄈ�）藏藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)育程度不高。藏藥產(chǎn)業(yè)化是藏藥發(fā)展的趨勢和必然選擇。而藏藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展主要存在以下三個核心問題：一是政府在產(chǎn)業(yè)化過程的主導(dǎo)作用發(fā)揮不夠;二是藏藥生產(chǎn)企業(yè)重復(fù)建設(shè)，傳統(tǒng)藏藥品種低水平重復(fù)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，全省共有299個藥品批準(zhǔn)文號，而品種僅有148個，核發(fā)了587個制劑批準(zhǔn)文號，品種只有195個，其中有相當(dāng)部分為同品種。大部分廠家都主要生產(chǎn)同品種藏藥，形成家家生產(chǎn)、廠廠銷售的局面;三是藏藥標(biāo)準(zhǔn)是國家藥品發(fā)展水平的體現(xiàn)，是藥品監(jiān)管工作的技術(shù)依據(jù)。

　�。ㄋ模┎厮幉馁Y源開發(fā)和保護(hù)矛盾突出。藏藥材資源開發(fā)與保護(hù)直接關(guān)系著藏醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。我省藏藥材資源開發(fā)與保護(hù)工作存在兩個突出問題：一是家底不清。目前我省藏藥材具體分布及其儲量不清楚，對各藥材品種的市場需求量和人工種植最佳地的認(rèn)識等仍存在很多盲點；二是重開發(fā)利用輕保護(hù)建設(shè)。藏藥生產(chǎn)取材的基本特點是95%的原材料來源于野生藥材資源，主要原料來自于省內(nèi)野生藥材，還有大量的原料依賴外省區(qū)采購或進(jìn)口。

　　（五）藏醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)亟待加強。根據(jù)調(diào)研了解，目前全國只有青海大學(xué)和西藏大學(xué)設(shè)有藏醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)本科層面的藏醫(yī)藥人才。由于對藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)投入不足，使得目前藏醫(yī)藥技術(shù)人才力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需求，尤其是在縣級以下醫(yī)療機構(gòu)表現(xiàn)尤為突出；另一突出問題是高精尖藏醫(yī)人才稀少，隨著大批名老藏醫(yī)藥專家相繼謝世或年齡老化，權(quán)威藏醫(yī)藥專家嚴(yán)重匱乏，目前全國國醫(yī)大師中藏醫(yī)僅一人，出現(xiàn)人才斷檔，使名老藏醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作受到嚴(yán)重影響。

　�。�六）產(chǎn)學(xué)研傳統(tǒng)模式繼承不夠，現(xiàn)代模式尚未完全建立�，F(xiàn)代產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式主要是“醫(yī)、藥、學(xué)、研”的相互融合和緊密配合，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢創(chuàng)造價值。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，由于歷史遺留問題和利益沖突等原因，目前我省藏醫(yī)藥“醫(yī)、藥、學(xué)、研”各單位產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的意識不強，“醫(yī)、藥、研、教”之間缺乏有效溝通與技術(shù)力量的整合和合作，形不成合力�，F(xiàn)代產(chǎn)學(xué)研體制機制尚未建立。

　　五、措施及建議

　　（一）我省冬蟲夏草行業(yè)發(fā)展工作的措施及建議

　　通過比較研究之后，我們不難得出這樣的結(jié)論：青海冬蟲夏草既是原產(chǎn)地大省，又是冬蟲夏草的名牌大省，同時也是產(chǎn)量大省。下一步我們重點建議以下幾方面工作：

　　1、廣泛開展宣傳活動。通過組織國內(nèi)外知名學(xué)者、專家舉辦國際冬蟲夏草論壇、國際冬蟲夏草研討會，創(chuàng)建青海冬蟲夏草網(wǎng)站，創(chuàng)辦《青海冬蟲夏草》雜志，錄制冬蟲夏草電視片，在青海衛(wèi)視等電視媒體做廣告，拍攝青海冬蟲夏草專題片，聘請知名人士擔(dān)任名譽會長，積極借助“中國青海國際冬蟲夏草暨藏醫(yī)藥展交會” “環(huán)湖賽”、“青洽會”“國際藏毯節(jié)”、“清真食品博覽會”“青海品牌推介會”、“青海商品大集”等大型展會大力宣傳青海冬蟲夏草；開展蟲草原草和產(chǎn)品的展示、訂貨、現(xiàn)貨交易，積極開拓國內(nèi)外市場。同時，可組織有針對性的研討活動，從地域性、獨特性，從傳統(tǒng)藥用學(xué)與時尚養(yǎng)身學(xué)等入手開展理論研討，宣傳青海冬蟲夏草，消除外界對青海冬蟲夏草的負(fù)面報道。

　　2、健全冬蟲夏草市場體系。青海西寧已成為全國最大和最具人氣的冬蟲夏草交易市場，但距離最具影響力和最佳品牌美譽度的市場，還有很大的差距。政府要發(fā)揮引導(dǎo)作用，通過主產(chǎn)區(qū)保護(hù)、市場建設(shè)、完善流通體系等方式，建立全方位的冬蟲夏草產(chǎn)業(yè)管理和服務(wù)體系，加快建設(shè)區(qū)域?qū)�業(yè)交易市場，實現(xiàn)由“露天交易”轉(zhuǎn)為“場內(nèi)交易”，實現(xiàn)冬蟲夏草產(chǎn)品市場化、現(xiàn)代冬蟲夏草產(chǎn)品流通信息網(wǎng)絡(luò)化、冬蟲夏草產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測檢驗現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)化、市場監(jiān)控可視化、企業(yè)管理現(xiàn)代化，形成具有品牌影響力的全國最大的冬蟲夏草專業(yè)市場。

　　3、強化冬蟲夏草市場監(jiān)管。進(jìn)一步建立和完善監(jiān)管措施，對經(jīng)營戶全面實施蟲草交易市場商品質(zhì)量可追溯管理，積極推進(jìn)蟲草市場監(jiān)管制度建設(shè)。在冬蟲夏草交易市場、機場、車站等大型蟲草流動場所，設(shè)立冬蟲夏草公平秤、真?zhèn)舞b別儀和重金屬含量測試儀，有效杜絕假冒偽劣冬蟲夏草和產(chǎn)品的流通，把好制假重金屬的出入關(guān)和使用關(guān)，對于摻假、造假的企業(yè)，運用法律武器進(jìn)行懲處，將害群之馬驅(qū)逐出市場，做到去劣存優(yōu)，選出優(yōu)秀企業(yè)，使整個產(chǎn)業(yè)步入良性發(fā)展軌道。同時，適時指導(dǎo)和幫助經(jīng)營者建立和完善經(jīng)營自律制度，全面推行和落實進(jìn)貨檢查驗收、購銷臺賬和質(zhì)量承諾制度，促使經(jīng)營者誠信經(jīng)營、守法經(jīng)營、文明經(jīng)營。政府職能部門及時受理蟲草市場交易活動中的舉報、投訴，加大對違法者的懲罰力度和重獎舉報者，為經(jīng)營者和消費者提供快速、便捷的維權(quán)服務(wù)。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行等級標(biāo)準(zhǔn)。我省制定的冬蟲夏草等級標(biāo)準(zhǔn)，既有物理、化學(xué)的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，又有形體、條數(shù)／500克的標(biāo)準(zhǔn)，以及水分率、斷條率等的標(biāo)準(zhǔn)。建議把這個《標(biāo)準(zhǔn)》真正落到實處，作為打造我省冬蟲夏草品牌的參考依據(jù)，確實使其發(fā)揮作用。

　　5、重點培養(yǎng)龍頭企業(yè)。大力扶持一些有實力的企業(yè)參與我省冬蟲夏草行業(yè)產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)運營。以商貿(mào)龍頭企業(yè)為主，努力使我省冬蟲夏草產(chǎn)品實現(xiàn)采挖、收購、儲存、分級、包裝、運輸、銷售一條龍經(jīng)營。同時，以加工龍頭企業(yè)為主，實現(xiàn)采挖、收購、加工、銷售一條龍經(jīng)營，爭取形成我省冬蟲夏草生產(chǎn)運營的高層次的產(chǎn)業(yè)化鏈條，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

　　6、積極打造知名品牌。在現(xiàn)在已有的“三江源蟲草”、“唐古特蟲草”、“唐古拉（玉樹）蟲草”等品牌的基礎(chǔ)上，要著力打造具有青藏高原特色品牌，推進(jìn)《青海冬蟲夏草地理標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品保護(hù)》標(biāo)志的使用，為我省冬蟲夏草爭取其應(yīng)有的市場地位。作為青海省冬蟲夏草的企業(yè)來說，要明確不同冬蟲夏草的定位，對整體市場實現(xiàn)有限覆蓋，對目標(biāo)市場進(jìn)行重點覆蓋，把精力集中于少量對高質(zhì)量服務(wù)有特別需求的網(wǎng)點，對禮品市場，要走高端，包裝要精美、質(zhì)量要上乘；對旅游市場，要有地域文化特色，攜帶要方便，文化內(nèi)涵要豐富；對零售市場，要有一定的大眾化包裝和大眾化產(chǎn)品。同時要通過政府協(xié)調(diào)，組織經(jīng)濟(jì)實力強、研發(fā)力度大、產(chǎn)品種類全、營銷手段好、發(fā)展后勁足的大型企業(yè)參加奢侈品會展，以人無我有的唯一性、人有我強的優(yōu)質(zhì)性、人少我多的稀缺性宣傳企業(yè)產(chǎn)品理念，推廣宣傳產(chǎn)品品牌，讓參加展會的消費者更加了解青海冬蟲夏草品牌的魅力，使得青海從“有實無名”到名副其實，實至名歸的全國“冬蟲夏草第一省”，使青海冬蟲夏草品牌，成為世界知名品牌。

　　7、努力創(chuàng)造出口條件。通過嚴(yán)厲打擊蟲草出口 及變相 的違法行為，鼓勵正當(dāng)出口經(jīng)營，堵住偷漏“瀕危物種費”的漏洞，保護(hù)合法經(jīng)營者。國家按銷售額3%征收“瀕危物種費”使得經(jīng)營這一產(chǎn)品的企業(yè)利潤薄，難以維持經(jīng)營，建議簡化辦理冬蟲夏草出口手續(xù)，盡可能減少蟲草出口的相關(guān)環(huán)節(jié)，保證企業(yè)的及時、順利出口。同時，建議合理收費，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

　　8、嚴(yán)格落實采集許可證制度。通過采集許可證制度，對采集活動進(jìn)行全程跟蹤檢查，依托多部門聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲從重打擊無證采集、跨屬地采集、超量采集和違規(guī)采集等違法行為，從而切實保護(hù)我省冬蟲夏草采挖區(qū)的草原野生植物資源和生態(tài)環(huán)境。同時，深入宣傳冬蟲夏草可持續(xù)發(fā)展的理念。向社會、采集者大力宣傳“采育結(jié)合，長久可用”的理念，提倡保護(hù)草原生態(tài)環(huán)境，科學(xué)、合理地開發(fā)利用草原野生植物資源。

　　9、不斷提升科技創(chuàng)新能力。建議成立“青海冬蟲夏草研究所”，以我省特有珍稀物種冬蟲夏草為研發(fā)載體，加大科技研發(fā)力度，圍繞冬蟲夏草產(chǎn)業(yè)發(fā)展做好基礎(chǔ)和應(yīng)用研究工作，獲取原始創(chuàng)新成果及自主知識產(chǎn)權(quán)，為冬蟲夏草產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供理論依據(jù)和技術(shù)支撐。培育、穩(wěn)定一批高素質(zhì)的科技人才及學(xué)術(shù)帶頭人，通過研究冬蟲夏草種群的分布演化規(guī)律，提出合理開發(fā)利用的管理策略，促進(jìn)當(dāng)?shù)刎毨�問題的解決，也為人類健康、國際生物多樣性保護(hù)做出積極貢獻(xiàn)。

　�。ǘ�）對我省藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的思考和建議

　　為使我省藏醫(yī)藥又好又快地發(fā)展，做大做強藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，立足本省，面向全國，走向世界，走出一條具有中國特色、青海特點的發(fā)展道路，建議重點加強以下幾方面的工作。

　　1、高度重視藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。認(rèn)真制定規(guī)劃我省藏醫(yī)藥發(fā)展的目標(biāo)、任務(wù)和政策措施。堅持“藏西醫(yī)并重”原則，在新醫(yī)改政策方面多體現(xiàn)扶持藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，充分發(fā)揮藏醫(yī)藥對人類健康的保護(hù)作用。強化觀念，加大宣傳力度，充分認(rèn)識藏醫(yī)藥在民眾身體健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定方面的重大作用，把藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展列入地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，在具體工作中從經(jīng)費投入、制定優(yōu)惠政策、宏觀管理等方面予以重視和適當(dāng)傾斜。

　　2、依法推進(jìn)藏醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要，更好地為各族人民健康服務(wù)。迫切需要加快藏醫(yī)藥法制、法規(guī)建設(shè)步伐。建議我省盡快研究制定《青海省藏醫(yī)藥事業(yè)中長期發(fā)展規(guī)劃》、《青海省藏藥材資源保護(hù)與開發(fā)利用規(guī)劃》；《青海省藏藥材資源保護(hù)與開發(fā)利用條例》等，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加快藏藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，藏醫(yī)診治及臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)等行業(yè)性的技術(shù)、質(zhì)量和管理標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。

　　3、健全藏醫(yī)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)體系。建議把工作重點放到農(nóng)牧區(qū)基層，以農(nóng)牧區(qū)為重點建立健全藏醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。除六州和所在縣設(shè)立藏醫(yī)院外，在人口較多的東部縣也要設(shè)立縣藏醫(yī)院；除縣所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）外，其它所有中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開設(shè)藏醫(yī)科（室）或配備一定數(shù)量的藏醫(yī)技術(shù)人員。形成以省、州、縣藏醫(yī)院為龍頭，以綜合醫(yī)院藏醫(yī)科為重點力量，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或藏醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)點為紐帶，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，以社會力量舉辦藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充，涵蓋醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等功能的藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　4、政府主導(dǎo)，加快藏藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展步伐。充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，在保持藏醫(yī)藥特色的前提下，優(yōu)化藏藥產(chǎn)業(yè)布局，推進(jìn)藏藥產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，防止低水平重復(fù)建設(shè)。應(yīng)以金訶藏藥集團(tuán)為龍頭，通過產(chǎn)權(quán)制度改革和企業(yè)兼并、重組、聯(lián)合、引資嫁接改造等多種形式，以資產(chǎn)為紐帶，打破地區(qū)、行業(yè)和所有制界限，支持企業(yè)整合資源、提高核心競爭力，逐步形成技術(shù)先進(jìn)、裝備精良、管理有素、新品倍出、具有開拓精神的藏藥核心企業(yè)和企業(yè)集團(tuán)；調(diào)整、優(yōu)化藏藥企業(yè)布局，實行“扶優(yōu)扶強”的傾斜政策，支持骨干藏藥企業(yè)進(jìn)行技術(shù)裝備改造，提高生產(chǎn)技術(shù)水平；引導(dǎo)中小型藏藥生產(chǎn)企業(yè)向“專、精、特”方向發(fā)展，鼓勵企業(yè)間進(jìn)行同品種藏藥的品牌整合或分工，防止低水平重復(fù)生產(chǎn)。

　　建立區(qū)別于中西藥的藏藥評價標(biāo)準(zhǔn)體系。主要應(yīng)包含四個方面：一是挖掘傳承老藥方，增加現(xiàn)有藏藥品種；二是新藥開發(fā)要突出創(chuàng)新，注重臨床價值；三是改劑型品種要體現(xiàn)臨床優(yōu)勢；四是要提高質(zhì)量控制和安全標(biāo)準(zhǔn)。

　　5、增強創(chuàng)新開發(fā)能力，加速藏藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化。加速藏藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化，必須依靠科技和體制創(chuàng)新。在繼承傳統(tǒng)藏醫(yī)藥理論的基礎(chǔ)上，以提高創(chuàng)新能力和技術(shù)水平為中心，引進(jìn)吸收先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)，加快藏藥生產(chǎn)新技術(shù)、新工藝的推廣應(yīng)用。

　　6、積極推進(jìn)企業(yè)技術(shù)進(jìn)步，大力培育特色拳頭產(chǎn)品。依靠科技進(jìn)步，不斷推出新的科技成果并將其轉(zhuǎn)化為商品，是企業(yè)賴于生存和發(fā)展的關(guān)鍵。企業(yè)要真正樹立科技創(chuàng)新主體的意識，建立和完善企業(yè)技術(shù)開發(fā)中心，增強科研力量，并通過與相關(guān)科研院所聯(lián)合、聘請專家擔(dān)任技術(shù)顧問等多種途徑，提高科研開發(fā)能力，推動企業(yè)技術(shù)進(jìn)步，突出主攻方向和主打產(chǎn)品，加大科研開發(fā)投入，力爭把企業(yè)5%以上的銷售收入做為科研開發(fā)費用。要加大企業(yè)技術(shù)改造力度，引進(jìn)先進(jìn)的生產(chǎn)工藝，用現(xiàn)代科技裝備企業(yè)。要充分發(fā)揮高原生物資源優(yōu)勢和產(chǎn)品市場優(yōu)勢，不斷延伸產(chǎn)業(yè)鏈，培育具有高科技含量、高技術(shù)附加值和市場競爭優(yōu)勢的產(chǎn)品，以主導(dǎo)產(chǎn)品帶動藏藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　7、充分應(yīng)用現(xiàn)代營銷手段，積極擴大市場占有率。藏藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)�；�發(fā)展，在很大程度上將取決于市場的認(rèn)同程度。讓藏藥這一優(yōu)秀的民族醫(yī)藥精品走向廣闊的市場，就必須走開放的路子，打破封閉，消除神秘感。政府與企業(yè)、企業(yè)與企業(yè)之間都要加強合作，切實加大對外宣傳力度，同打一張牌，避免各自為陣，甚至相互抵毀，導(dǎo)致一敗俱傷。同時，要以科學(xué)的藥理和精確的有效率來提高消費者對藏藥的認(rèn)同，敢于創(chuàng)名牌和精品，樹立品牌形象和企業(yè)形象，提高品牌知名度，提高藏藥的市場知名度。要重視產(chǎn)品的外包裝設(shè)計，以美觀的包裝外形取勝。此外，要加強企業(yè)營銷，強化營銷基礎(chǔ)管理，規(guī)范營銷運作方式，不斷提高營銷隊伍素質(zhì)，建立健全多層次、多樣化的的營銷網(wǎng)點，擴充醫(yī)院、專業(yè)批發(fā)商營銷渠道，大力開發(fā)非處方藥市場。要充分應(yīng)用代理、聯(lián)營及網(wǎng)上等一系列現(xiàn)代營銷手段，提高藏藥的市場占有率。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 5

　　醫(yī)藥行業(yè)在投資界擁有“永不衰落的朝陽產(chǎn)業(yè)”的美譽，20xx年英國《金融時報》500強企業(yè)所屬行業(yè)中，制藥業(yè)是僅次于銀行業(yè)的全球最有投資價值的行業(yè)。醫(yī)藥行業(yè)分為醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)兩大組成部分，其中醫(yī)藥工業(yè)包括化學(xué)制藥工業(yè)（包括化學(xué)原料藥業(yè)和化學(xué)制劑業(yè)）、中成藥工業(yè)、中藥飲片工業(yè)、生物制藥工業(yè)、醫(yī)療器械工業(yè)、制藥機械工業(yè)、醫(yī)用材料及醫(yī)療用品制造工業(yè)、其他工業(yè)八個子行業(yè)。

　　一、我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

　�。ㄒ唬┽t(yī)藥行業(yè)的特點

　　1、高技術(shù)

　　醫(yī)藥制造業(yè)是一個多學(xué)科先進(jìn)技術(shù)和手段高度融合的高科技產(chǎn)業(yè)群體。20世紀(jì)70年代以來，新技術(shù)、新材料的應(yīng)用擴大了疑難病癥的研究領(lǐng)域，為尋找醫(yī)治危及人類疾病的藥物和手段發(fā)揮了重要作用，使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)生了革命性變化。

　　2、高投入

　　醫(yī)藥產(chǎn)品的早期研究和生產(chǎn)過程GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）改造，以及最終產(chǎn)品上市的市場開發(fā)，都需要資本的高投入。尤其是新藥研究開發(fā)（R&D）過程，耗資大、耗時長、難度不斷加大。目前世界上每種藥物從開發(fā)到上市平均需要花費15年的時間，耗費8－10億美元左右。美國制藥界在過去的20年間，每隔5年研究開發(fā)費用就增加1倍。20xx年，世界制藥業(yè)的'“三巨頭”——美國輝瑞公司、葛蘭素史克公司和諾華制藥公司的研究開發(fā)費用分別達(dá)71億美元、46億美元和35.5億美元，研究開發(fā)費用占全年銷售額的比例均在15～16%之間。

　　3、高風(fēng)險

　　從實驗室研究到新藥上市是一個漫長的歷程，要經(jīng)過合成提娶生物篩癬藥理、毒理等臨床前試驗、制劑處方及穩(wěn)定性試驗、生物利用度測試和放大試驗等一系列過程，還需要經(jīng)歷人體臨床試驗、注冊上市和售后監(jiān)督等諸多復(fù)雜環(huán)節(jié)，且各環(huán)節(jié)都有很大風(fēng)險。一個大型制藥公司每年會合成上萬種化合物，其中只有十幾、二十種化合物通過實驗室測試，而最終也可能只有一種候選開發(fā)品能夠通過無數(shù)次嚴(yán)格的檢測和試驗而成為真正的可用于臨床的新藥。目前，新藥研究開發(fā)的成功率還比較低，美國為1/5000，日本為1/4000。即使新藥研發(fā)成功、注冊上市后，在臨床應(yīng)用過程中，一旦被檢測到有不良反應(yīng)，或發(fā)現(xiàn)其他國家同類產(chǎn)品不良反應(yīng)的報告，也可能隨時被中止應(yīng)用。

　　4、高附加值

　　藥品實行專利保護(hù)，藥品研究開發(fā)企業(yè)在專利期內(nèi)享有市場獨占權(quán)。由于藥品研究開發(fā)的高額投入，制藥公司一旦獲得新藥上市批準(zhǔn)，其新產(chǎn)品的高昂售價將為其獲得高額利潤回報。生物工程藥物的利潤回報率也非常高，尤其是擁有新產(chǎn)品、專利產(chǎn)品的企業(yè)，一旦開發(fā)成功便會形成技術(shù)壟斷優(yōu)勢，回報利潤能達(dá)十倍以上。

　　5、相對壟斷

　　醫(yī)藥制造業(yè)從根本上說，是被以研究開發(fā)為基礎(chǔ)的大制藥公司所壟斷，并且這種壟斷有進(jìn)一步加強的趨勢。20xx年，世界前10家跨國制藥公司占全球藥品市場的份額為43%，前20家占有率已經(jīng)達(dá)到60%以上。

　　我國制藥業(yè)長期以來以仿制藥物為主，自主研發(fā)實力不強，R&D投入較少，利潤回報、風(fēng)險性等產(chǎn)業(yè)特征也相應(yīng)表現(xiàn)得不如世界發(fā)達(dá)國家制藥業(yè)那樣突出。但隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化進(jìn)程加快，我國醫(yī)藥制造業(yè)在自主開發(fā)、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的發(fā)展道路上，對產(chǎn)業(yè)特性的感受將會越來越強烈。

　�。ǘ�）醫(yī)藥行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位

　　自1997年以來，醫(yī)藥工業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位穩(wěn)步提高，主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占全部工業(yè)總額的比重，呈現(xiàn)穩(wěn)步增長態(tài)勢。醫(yī)藥行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中所占比重不大，以資產(chǎn)為主的規(guī)模比重僅為2%－3%，效益指標(biāo)相對高一些也僅為3%－4%，是我國實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)定來源產(chǎn)業(yè)之一，但并未進(jìn)入支柱產(chǎn)業(yè)之列。醫(yī)藥行業(yè)與人民群眾的日常生活息息相關(guān)，是為人民防病治并康復(fù)保艦提高民族素質(zhì)的特殊產(chǎn)業(yè)。在保證國民經(jīng)濟(jì)健康、持續(xù)發(fā)展中，起到了積極的、不可替代的“保駕護(hù)航”作用。

　　表1：醫(yī)藥工業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占全國工業(yè)比重

　　19xx年19xx年19xx年20xx年20xx年20xx年

　　企業(yè)數(shù)(%)1.071.092.022.032.192.17

　　工業(yè)總產(chǎn)值(%)1.852.032.062.083.043.18

　　總資產(chǎn)(%)1.932.002.082.222.662.79

　　銷售收入(%)1.861.971.971.972.262.30

　　利潤(%)4.35.34.43.13.783.84

　　資料來源：國家統(tǒng)計局

　　表2：20xx～20xx年醫(yī)藥工業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)在工業(yè)行業(yè)中的排名

　　20xx年20xx年20xx年

　　凈資產(chǎn)數(shù)額131312

　　資產(chǎn)總額141313

　　工業(yè)總產(chǎn)值（不變價）111811

　　銷售收入191818

　　利潤總額9711

　　利稅總額91215

　　資料來源：國家統(tǒng)計局，其中20xx年為快報數(shù)據(jù)。

　�。ㄈ�）我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

　　我國是目前僅次于美國的世界第二制藥大國，可生產(chǎn)化學(xué)原料藥1300多種，總產(chǎn)量80余萬噸，其中有60多個品種具有較強國際競爭力；化學(xué)藥品制劑30多種劑型、4500余個品種；在全球已經(jīng)研究成功的40余種生物工程藥品中，我國已能生產(chǎn)18種，其中部分藥品具有一定產(chǎn)業(yè)化規(guī)模；中成藥產(chǎn)量60余萬噸，中成藥品種、規(guī)格達(dá)8000多種；可生產(chǎn)醫(yī)療器械近50個門類、3000多個品種、11000余個規(guī)格的產(chǎn)品。

　　1、近6年醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不斷擴大，產(chǎn)值、產(chǎn)量穩(wěn)步增長，連年創(chuàng)出新高

　　全國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值由1998年的1712.8億元增長至20xx年的3876.5億元，年均增長17.75%；工業(yè)增加值由1998年的468.3億元增長至20xx年的1133.2億元，年均增長1

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 6

　　石家莊市是國務(wù)院批準(zhǔn)的我國重要的醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)基地。目前全市規(guī)模以上醫(yī)藥企業(yè)58家，占全國醫(yī)藥工業(yè)總量的80%，是全國最大的原料藥基地。石家莊醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為全市第一優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，其生產(chǎn)規(guī)模，經(jīng)濟(jì)實力，固定資產(chǎn)，出口創(chuàng)匯，全員勞動生產(chǎn)率產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)帶動能力均居全市各行業(yè)第一。

　　石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)經(jīng)營現(xiàn)狀：

　　據(jù)石家莊市食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計，全市共有零售藥店2191家，其中連鎖門店共179家，其中市轄6區(qū)共有178家，市轄區(qū)以外僅1家連鎖門店，全市藥店連鎖率僅為8%。全市179家連鎖門店基本被幾家本土連鎖企業(yè)所占據(jù)，其中新興藥房以68家門店排名第一，神威大藥房則有53家門店，樂仁堂集團(tuán)旗下有41家門店（不含9家藥妝店中店），石家莊益康藥房則有10家左右的門店。外來連鎖企業(yè)在石家莊發(fā)展速度不快，老百姓大藥房在石家莊市目前僅有8家門店。據(jù)業(yè)內(nèi)人士的保守估計，目前石家莊市的藥品零售市場規(guī)模大概在10億元左右。雖然整個市場單體藥店數(shù)量占絕對優(yōu)勢，但是從銷售額上來看，連鎖藥店占有絕大部分的市場份額。樂仁堂集團(tuán)石家莊醫(yī)藥連鎖和石家莊新興藥房XX年的銷售額均達(dá)到2.1億元，河北神威大藥房為1.8億元，這三家企業(yè)就瓜分了60%的市場份額，而外來連鎖企業(yè)的老百姓大藥房，以6000多萬的銷售額排名第四。

　　截至XX年底，石家莊市共有獨立核算的醫(yī)藥制造企業(yè)51家，擁有資產(chǎn)總額292.3億元，從業(yè)人數(shù)51003人，實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值、銷售產(chǎn)值、增加值、利潤和利稅總額分別為142.6億元、135.9億元、45.7億元、20.1億元和26.9億元，醫(yī)藥制造業(yè)的固定資產(chǎn)、從業(yè)人數(shù)、工業(yè)總產(chǎn)值、銷售產(chǎn)值、增加值和利潤分別占到當(dāng)年全市全部工業(yè)的14.2%、11.9%、11.5%、12.4%、22.6%和10%。

　　石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)存在的問題：

　　但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)也存在許多不樂觀的現(xiàn)狀。

　　企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識缺乏，醫(yī)藥企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新不足，專利申請數(shù)量少，水平低，專利與研發(fā)不夠密切，企業(yè)專利人才整體素質(zhì)偏低，專利信息利用水平低下等許多問題普遍存在。

　　如何解決存在的問題：

　　1、優(yōu)化企業(yè)創(chuàng)新機制，促進(jìn)企業(yè)專利創(chuàng)造質(zhì)量的提高。企業(yè)要加強以市場為導(dǎo)向，企業(yè)為主體，醫(yī)學(xué)研究結(jié)合的集成技術(shù)，增強市場競爭意識，優(yōu)化創(chuàng)新機制，提高企業(yè)的科技研發(fā)能力，實現(xiàn)科技與專利協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　2、增強企業(yè)知識戰(zhàn)略實施過程中產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略意識，加快醫(yī)藥企業(yè)專利戰(zhàn)略實施。必須以觀念創(chuàng)新為先導(dǎo)，強化企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)意識，切實認(rèn)識醫(yī)藥企業(yè)實施專利戰(zhàn)略的重要性，緊迫性和市場強制性。在推進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)專利，應(yīng)加強分類指導(dǎo)，重點突破，協(xié)作互動。要以技術(shù)創(chuàng)新為手段，以觀念創(chuàng)新為前提，以機制創(chuàng)新為動力，以環(huán)境創(chuàng)新為保障，實行技術(shù)專家，經(jīng)濟(jì)分析專家和法律專家相結(jié)合。采取“市場導(dǎo)向，產(chǎn)業(yè)聚集，企業(yè)互動”為主要特征的虛擬化艦隊推進(jìn)模式。

　　3、充分發(fā)揮政府職能作用，努力營造激勵創(chuàng)新的市場環(huán)境。發(fā)揮政府資金的杠桿作用，支持和激勵企業(yè)加大對技術(shù)創(chuàng)新的投入，引導(dǎo)企業(yè)逐步提高研發(fā)投入比重。重點培育知識產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢企業(yè)，抓好專利創(chuàng)新示范企業(yè)和專利技術(shù)參與試點。科技部門要加大知識產(chǎn)權(quán)導(dǎo)向，提高政府科技創(chuàng)新成果取得的專利數(shù)量和質(zhì)量。市政府及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)盡快落實和促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)創(chuàng)新提供有力保障。

　　21世紀(jì)將是我國流通業(yè)大變革、大發(fā)展的.時代。發(fā)展特許連鎖是一項緊迫而重要的任務(wù)，為使特許連鎖盡快駛?cè)氚l(fā)展的快車道，還需要作好以下工作：

　　1、積極培養(yǎng)連鎖事業(yè)的專門人才。連鎖是一種商業(yè)知識產(chǎn)權(quán)的許可，它涉及到商業(yè)、工業(yè)、科技、法律、管理，有時甚至包括農(nóng)業(yè)等諸多領(lǐng)域，亟需連鎖的專門人才。

　　2、加快連鎖管理規(guī)范化、制度手冊化建設(shè)，提高經(jīng)營組織化程度。連鎖科學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵在于建立一套高效率的商流和物流系統(tǒng)實行規(guī)范化管理和標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，特別是在特許企業(yè)內(nèi)部形成規(guī)范化管理，是連鎖發(fā)展的基礎(chǔ)，離開規(guī)范，就不可能有真正意義上的連鎖經(jīng)營，不可能產(chǎn)生規(guī)模優(yōu)勢和規(guī)模效益。因此，特許連鎖企業(yè)在擴大組織規(guī)模，發(fā)展加盟店，開展日常經(jīng)營活動當(dāng)中，無論是企業(yè)的決策層、管理層，還是一般的業(yè)務(wù)操作人員，都要堅持規(guī)范化管理。

　　總之：石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)的發(fā)展有很好的前景。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 7

　　近年來，醫(yī)藥行業(yè)頻出，各項政策密集落地，未來的行業(yè)形勢走向如何?醫(yī)藥企業(yè)如何面對新的政策做出新調(diào)整?中國醫(yī)藥行業(yè)運行指數(shù)及解讀一直被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是醫(yī)藥行業(yè)的晴雨表。以下是xx年我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析：

　　1.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)增速持續(xù)高于GDP

　　此次發(fā)布結(jié)果顯示，近幾年來我國醫(yī)藥市場需求旺盛，終端規(guī)模持續(xù)上升，醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)高增長。20XX年我國醫(yī)院終端購藥市場規(guī)模達(dá)到12246億元，其中化藥市場規(guī)模7696億元，占比達(dá)到60%以上，中藥3848億元，占比30%，生物藥是869億，占比 7%。政府近幾年在衛(wèi)生的投入逐年加大，從2010年的19980億元一直發(fā)展到20XX年的36999.85億元，衛(wèi)生費用在GDP中的比重也是穩(wěn)步提高。

　　廣闊的市場容量是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。20XX年中國大健康產(chǎn)業(yè)的市場容量將近4500億元，其中醫(yī)療服務(wù)市場容量是 21400億元，占比將近50%，藥品市場容量約占40%，器械類占3%。未來在藥品價格改革影響下，藥占比將逐漸下降，醫(yī)療服務(wù)占比會相應(yīng)提升。

　　醫(yī)藥工業(yè)增速高于GDP增速。自從2011年以來，醫(yī)藥工業(yè)增加值增速持續(xù)高于全國工業(yè)整體水平(高35個百分點)，遠(yuǎn)高于其他的工業(yè)產(chǎn)業(yè)。并且醫(yī)藥工業(yè)在全國工業(yè)中的'占比不斷提高，從2007年占1.5%到20XX年占2.2%。

　　發(fā)布結(jié)果可以看出，我國GDP走勢和醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展走勢相近，在2011年之前的階段十年，甚至放大到二十年，增長速度都比較快。近幾年來增長速度逐漸往下，在緩慢下降。

　　中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心學(xué)術(shù)委員會副主任華雪蔚認(rèn)為，20xx年增速還會進(jìn)一步降低，主營業(yè)務(wù)增速預(yù)計在11%左右，利潤總額增速約7.5%左右。醫(yī)藥行業(yè)依然保持較高的行業(yè)利潤率，一直在10%上下，遠(yuǎn)高于工業(yè)總體水平，工業(yè)整體水平不到6%。預(yù)計20xx年依然保持相對較高的利潤率水平，20xx年下半年會有所提升。

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德分析認(rèn)為，近十年來醫(yī)藥行業(yè)穩(wěn)定增長，到去年為止，整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)藥品生產(chǎn)收入總金額在2.45萬億，今年預(yù)計2.7萬億左右。到去年為止，整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)藥品生產(chǎn)收入總金額在2.45萬億，今年預(yù)計2.7萬億左右，總量增長很快。

　　明后年，如果沒有特別大的變化，醫(yī)藥行業(yè)壓力會比今年大，于明德認(rèn)為，一是醫(yī)藥行業(yè)周邊行業(yè)壓力大，二醫(yī)保費用控費要求強烈。這將導(dǎo)致今年、明年、后年醫(yī)藥行業(yè)增長幅度比較低。大家應(yīng)對可能面臨的形勢有清醒的認(rèn)識、充分準(zhǔn)備解決、克服困難，要千方百計通過轉(zhuǎn)型、升級改變企業(yè)在市場中的地位、提高競爭能力。沒有積極的出路，永遠(yuǎn)不可能走入低谷。于明德說。

　　2.中成藥發(fā)展向好

　　榜單顯示，從經(jīng)濟(jì)規(guī)模看，行業(yè)景氣排名是化學(xué)制劑、中成藥、原料藥、生物制品。從利潤水平來講，排名是化學(xué)制劑、中成藥、原料藥、生物制品。從榜單分析，中藥飲片、衛(wèi)生材料、生物制品、中成藥未來成長性好，制藥機械、中藥飲片盈利能力強。

　　華雪蔚分析認(rèn)為，20xx年及十三五重點發(fā)展的子行業(yè)將是化學(xué)制劑、中成藥、生物制劑，中藥飲片和衛(wèi)生材料分別在大健康產(chǎn)業(yè)驅(qū)動與在生物創(chuàng)新技術(shù)驅(qū)動之下將具可預(yù)期的成長性;制藥機械則可能成為潛在的行業(yè)盈利黑馬。

　　中成藥跟化學(xué)制劑類似，主營業(yè)務(wù)收入指數(shù)和利潤總額指數(shù)跟行業(yè)整體水平保持一致，并且呈上漲態(tài)勢，利潤率高于醫(yī)藥行業(yè)整體水平。從榜單上看，化學(xué)制劑、中成藥、生物制品和原料藥位居利潤總額前四位，只是在排序上略有差別。雖然中成藥的主營業(yè)務(wù)收入規(guī)模逼近化學(xué)制劑，我國對中藥發(fā)展政策強力扶持，中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，未來中成藥發(fā)展會更好。中成藥有望超過化學(xué)制劑。華雪蔚說。

　　3.尋找轉(zhuǎn)型升級突破口

　　于明德認(rèn)為，我國醫(yī)藥行業(yè)面臨轉(zhuǎn)型升級的必然選擇。

　　轉(zhuǎn)型升級必須走國際化道路。目前中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)過剩，走向歐美市場必須通過國際最高水平的藥品許可，這需要中國藥企提升藥品質(zhì)量，加強研發(fā)，走在國際化前列的藥企，未來不可限量。生物技術(shù)將改變現(xiàn)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總體結(jié)構(gòu)。很多重大醫(yī)療技術(shù)的突破都需要新的生物藥品配合，基因藥物、新型疫苗、單抗體藥物等領(lǐng)域要密切關(guān)注，投資生物技術(shù)。

　　世界衛(wèi)生資源的70%投資在吸煙、喝酒、營養(yǎng)、運動、肥胖、血壓、糖尿病、高血壓等健康因子，這些創(chuàng)造了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新的發(fā)展契機。在新契機中，對于家政生活服務(wù)、醫(yī)生衛(wèi)生康復(fù)護(hù)理這些方面的需求會越來越高。

　　要想轉(zhuǎn)型升級藥企還應(yīng)勇敢擁抱互聯(lián)網(wǎng)。中華海峽兩岸醫(yī)療暨健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)會副理事長喬培偉認(rèn)為，在互聯(lián)網(wǎng)+新生態(tài)下，產(chǎn)業(yè)布局是企業(yè)戰(zhàn)略地圖中非常重要的部分，應(yīng)該思考如何創(chuàng)造客戶價值、如何經(jīng)營客戶、如何拓展新通路、如何傳遞產(chǎn)品價值、如何運用新科技、如何培養(yǎng)創(chuàng)新人才。

　　從商業(yè)角度來看，對于醫(yī)藥行業(yè)而言，互聯(lián)網(wǎng)的引入其實為業(yè)務(wù)增長帶來了巨大的創(chuàng)新空間和發(fā)展機遇。中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心首席咨詢師黃東臨認(rèn)為，藥企對于互聯(lián)網(wǎng)的專業(yè)應(yīng)用包括公眾教育/病人教育、植入廣告、醫(yī)療/藥品門戶網(wǎng)站、醫(yī)藥電商和醫(yī)藥交易平臺、醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程服務(wù)、專業(yè)APP服務(wù)、企業(yè)內(nèi)部在線管理和在線項目、網(wǎng)上社區(qū)互動、專業(yè)APP溝通、與醫(yī)療專業(yè)人士在線交流、藥品品牌自媒體、讀者閱讀跟蹤、消費者人群互動等。

　　如果國家政策放開互聯(lián)網(wǎng)+藥品銷售，將給藥品流通環(huán)節(jié)帶來顛覆性變化�；ヂ�(lián)網(wǎng)效率高成本低，降費增效將給藥企帶來益處。對于工業(yè)企業(yè)來說，應(yīng)該擁抱互聯(lián)網(wǎng)+來突破傳統(tǒng)格局、革新業(yè)務(wù)模式、挖掘更多價值。更多相關(guān)行業(yè)信息請查閱由中國報告大廳發(fā)布的醫(yī)藥行業(yè)市場調(diào)查分析報告。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 8

　　一、發(fā)展現(xiàn)狀

　　州現(xiàn)有藏中醫(yī)療機構(gòu)5所，其中州藏醫(yī)院為二級甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)院、縣、縣、縣藏醫(yī)院為二級乙等醫(yī)院，正在新建民營性質(zhì)的縣級藏醫(yī)院1所（貴德縣藏醫(yī)院）。全州40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展藏中醫(yī)藥服務(wù)，420所村衛(wèi)生室中85.7%的村衛(wèi)生室開展藏中醫(yī)藥服務(wù)。州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)共有藏中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員140名，其中藏醫(yī)133名，中醫(yī)7名，高級職稱19名，中級職稱34名，初級職稱87名。村衛(wèi)生室有藏中醫(yī)生371名。年全州各級藏醫(yī)療機構(gòu)門診100021人次，門診人均費用為52.1元；住院4298人次，發(fā)生醫(yī)藥費用為1234.7萬元，人均住院費用為2872.6元。

　　二、存在的問題

　　近年來，隨著各項社會事業(yè)的發(fā)展，我州藏醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)，在治病救人、構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)等方面發(fā)揮了重要作用。但是，隨著人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長，特別是民族地區(qū)由于農(nóng)牧民群眾長期形成的用藥習(xí)慣和藏醫(yī)藥在治療慢性病及康復(fù)、保健方面的特殊療效，藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與群眾的需求還不相適應(yīng)。目前我州藏中醫(yī)發(fā)展中存在的問題主要表現(xiàn)在：一是項目建設(shè)、資金投入、設(shè)備配置等方面有待于進(jìn)一步加強。各級藏中醫(yī)院底子薄、投入小、發(fā)展慢，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，診斷、制劑設(shè)備簡陋短缺。二是中藏醫(yī)藥的特色優(yōu)勢未得到充分發(fā)揮，藏中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)性不夠。三是藏中醫(yī)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏，數(shù)量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)失衡、人才斷層的現(xiàn)象沒有得到有效解決，人員編制短缺問題十分突出，現(xiàn)有人員普遍存在綜合素質(zhì)不高、服務(wù)能力低下的問題。四是藏中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系不夠健全，制劑設(shè)施落后，藏中藥使用率低，其獨特的醫(yī)療優(yōu)勢沒有得到充分發(fā)揮。五是中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)分布不均，全州僅有綜合性中醫(yī)院1家，服務(wù)半徑有限，中醫(yī)藥普及率低。

　　三、發(fā)展思路

　　1、高度重視藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。將藏中醫(yī)藥事業(yè)納入各級國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，編制實施當(dāng)?shù)夭刂嗅t(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃，切實加強對藏中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定出臺各項優(yōu)惠政策和措施，不斷增加對藏中醫(yī)藥事業(yè)的專項投入，及時研究解決藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在的問題。

　　2、加大藏中醫(yī)藥的政策扶持力度。通過資金、項目、科研、管理、人才等方面的有力支持，加快推進(jìn)藏中藥事業(yè)發(fā)展。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度中，將符合政策規(guī)定的藏中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)、項目、院內(nèi)制劑等納入報銷范圍，在價格制定、臨床應(yīng)用、醫(yī)保報銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫(yī)醫(yī)院開展院內(nèi)制劑的優(yōu)惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進(jìn)民間資本，享受同等待遇，加快和促進(jìn)藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

　　3、加快藏中醫(yī)藥隊伍建設(shè)。制定傾斜政策，合理確定藏中醫(yī)療機構(gòu)人員編制定額，通過吸收和引進(jìn)相結(jié)合的辦法，解決藏中醫(yī)專業(yè)人員不足問題，鼓勵懂藏、漢雙語的專業(yè)技術(shù)人才到基層服務(wù)。把理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育與繼續(xù)教育、研讀經(jīng)典與跟師臨床相結(jié)合，探索建立人才培養(yǎng)新機制。加大培訓(xùn)工作，每年培訓(xùn)100名藏中醫(yī)藥技術(shù)人才。

　　4、加強藏醫(yī)藥整體服務(wù)能力建設(shè)。從人力、物力、財力上加大藏藥制劑建設(shè)的投入力度，改善藏醫(yī)制劑設(shè)施，規(guī)范工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾用藥安全有效。對全州藏藥制劑進(jìn)行資源重組，建立藏藥制劑中心，實行統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理，推進(jìn)藏藥制劑的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。探索建立以州藏醫(yī)院為中心，輻射各縣藏醫(yī)院，規(guī)模適宜、協(xié)同聯(lián)合、優(yōu)勢互補的藏醫(yī)藥聯(lián)合體模式，并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開發(fā)藏醫(yī)服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用軟件，建立藏醫(yī)藥信息化服務(wù)平臺，逐步實現(xiàn)資源共享。

　　5、有效保護(hù)和開發(fā)藏中藥材資源。建立藏中藥材自然資源保護(hù)區(qū)域和藏中藥材種植基地，解決藏中藥材供求矛盾，為藏中藥業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供資源保證。

　　6、加強藏醫(yī)藥科研工作。建設(shè)藏醫(yī)臨床研究基地，建立藏醫(yī)藥專項研發(fā)基金，由省、州、縣合理承擔(dān)。以藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，建立多學(xué)科多領(lǐng)域相結(jié)合的藏醫(yī)藥研究隊伍，著力加強藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床診療技術(shù)、療效評價標(biāo)準(zhǔn)、藏藥新藥以及藏醫(yī)診療儀器設(shè)備的.研究，重點加強對重大疾病的聯(lián)合攻關(guān)以及臨床常見病、多發(fā)病、慢性病的藏醫(yī)藥防治和“治未病”預(yù)防保健研究。

　　7、加強藏醫(yī)專科建設(shè)。加大對州縣級藏醫(yī)院的專科專病建設(shè)的投入力度，重點支持肝膽、心腦血管、胃腸、外治等特色科室建設(shè)，特別是對州藏醫(yī)院藥浴中心、醫(yī)藥研究所項目建設(shè)給予大力支持，力爭把州藏醫(yī)院建成輻射青南地區(qū)、技術(shù)力量雄厚、服務(wù)功能齊全的區(qū)域性一流藏醫(yī)醫(yī)院。

　　8、改進(jìn)藏中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員職務(wù)評聘制度。進(jìn)一步完善藏中醫(yī)醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職稱評定標(biāo)準(zhǔn)和方法，體現(xiàn)藏中醫(yī)藥專業(yè)特點，注重能力和業(yè)績，充分調(diào)動民族醫(yī)藥人員的積極性。

　　9、進(jìn)一步健全完善藏中醫(yī)藥服務(wù)體系。在具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)）和村衛(wèi)生室建設(shè)藏中醫(yī)科和診療室，積極拓展和推廣藏中醫(yī)藥業(yè)務(wù)服務(wù)，滿足群眾的實際需求。

　　10、加強中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和扶持力度。擴大縣中醫(yī)院規(guī)模，進(jìn)一步完善設(shè)施、拓展服務(wù)功能；進(jìn)一步加強縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科建設(shè)，擴大中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)覆蓋面，大力推廣質(zhì)優(yōu)、價廉的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，減輕群眾醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不斷滿足廣大群眾的醫(yī)療保健需求。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 9

　　自xxxx9年我縣實施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，在政府主導(dǎo)下，著力實施了基本醫(yī)療保險制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運行新機制，推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。

　　一、主要成績

　　（一）機構(gòu)改革順利推進(jìn)，縣級層面整合初步完成。

　　（二）公立醫(yī)院改革攻堅克難，試點工作取得明顯成效。我縣自xxxx年12月31日實行縣級公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級醫(yī)院取消藥品加成，同步實施補償機制、人事分配制度、內(nèi)部運行機制等綜合改革，今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。改革以來，各級財政投入有所增加，醫(yī)藥費用過快增長勢頭得到遏制，公益性運行機制初步建立。

　�。ㄈ�）信息化建設(shè)搶抓機遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強力支撐。縣人民醫(yī)院電子病歷通過國家衛(wèi)計委6級評審，達(dá)國家目前評級最高水平，開通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報了市科技局重大民生科技專項，獲500萬元專項資金支持。

　　二、存在問題

　　近幾年來，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅區(qū)和深水區(qū)，深層次的機制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點問題亟待解決。

　�。ㄒ唬┽t(yī)療方面

　　一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競爭問題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費。上級醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級醫(yī)院看病難的問題依然存在。

　　二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購置問題。由于經(jīng)費保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級醫(yī)療機構(gòu)看病住院。 三是縣級醫(yī)療機構(gòu)債務(wù)問題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機構(gòu)實行市場化運作，進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問題。

　　四是基層衛(wèi)生機構(gòu)保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。

　　五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達(dá)退休年齡128人。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門檻相對較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。

　�。ǘ�）醫(yī)藥方面

　　一是基本藥物招標(biāo)采購機制問題。部分藥價虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　二是藥物定價機制問題。

　　三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時，尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品，不能及時配送到位，影響了診療活動的正常開展。

　　四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點,科學(xué)地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。

　�。ㄈ�）醫(yī)保方面

　　一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機構(gòu)合并，基層計生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。

　　二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的控制采用了定額包干的辦法。

　　三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機構(gòu)平穩(wěn)運行。

　　三、幾點建議

　�。ㄒ唬┱覝�(zhǔn)定位，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

　　把強基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應(yīng)該在縣級以下醫(yī)療機構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強龍頭�？h級醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色�？疲�更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價格和收費，醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷。對由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴大補充。鼓勵和引導(dǎo)社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機構(gòu)，適應(yīng)市場需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓問題。同時，加強醫(yī)院經(jīng)營管理，提高效率，降低成本。

　　（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)

　　一是建立健全人才引進(jìn)機制，按規(guī)定嚴(yán)格核實人員身份編制，加強對基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實解決看病難問題；同時，建立競爭性的用人機制，實行競爭上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實精細(xì)績效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補貼，把對每一個科室、每一項工作的要求都體現(xiàn)在績效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強化以人為本，患者至上，提供真誠、優(yōu)質(zhì)、無微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵個人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長技能的積極性和主動性，最大限度釋放潛能，爭取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補助或傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。

　�。ㄈ�）統(tǒng)籌推進(jìn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍

　　一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理條件等因素，重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，縣級醫(yī)療機構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強繼續(xù)教育。切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對其學(xué)費予以適當(dāng)補助。同時，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時，對已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。

　�。ㄋ模┬纬珊狭�，建立科學(xué)溝通協(xié)商機制

　　改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門的工作職能，加強衛(wèi)計、財政、人社、發(fā)改、物價等部門之間的溝通協(xié)調(diào)，加強監(jiān)管和指導(dǎo)，發(fā)揮職能，積極推進(jìn)醫(yī)改。一是引入第三方評價機構(gòu)。加快推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”步伐，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件，密切相關(guān)，應(yīng)做到同步建立、綜合互動，才能實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目的，降低因其它兩項改革不到位給醫(yī)保基金帶來的'過重負(fù)擔(dān)和風(fēng)險，滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機制外，對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學(xué)院校代培的力度，加快全科醫(yī)生、

　　�？漆t(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺本科院校畢業(yè)生到三級醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、�？漆t(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動價值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價格，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值。四是建立醫(yī)療幫扶機制。

　�。ㄎ澹┐罅π麄�，積極營造良好氛圍

　　一是加強醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，積極探討個人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參�；颊吡私狻盎�本醫(yī)療”的含義，樹立合理醫(yī)療消費的保障意識和費用意識，摒除參�；颊哚t(yī)療舊觀念。三是加大對違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)保基金損失或惡意騙取醫(yī)�；�金的違規(guī)行為，經(jīng)查實后，按規(guī)定從嚴(yán)查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購機制。凡是國家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場競爭，借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運作。并允許地方和醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況進(jìn)行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價格虛高，醫(yī)院與藥品商店價格相差懸殊的問題，使更多的藥品加入醫(yī)保報銷范圍。五是營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會環(huán)境。

　�。�六）完善機制，提高區(qū)域醫(yī)療市場服務(wù)能力

　　一是完善藥品供應(yīng)保障管理制度。根據(jù)國家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務(wù)分工，建立低價藥品供應(yīng)保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會議制度，及時研究解決常用低價藥品供應(yīng)保障工作中存在的問題，做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 10

　　近年來，隨著醫(yī)療體制的改革和人民對身體健康的日益重視，醫(yī)藥行業(yè)得到了快速發(fā)展。如何加強醫(yī)藥行業(yè)稅收管理，實現(xiàn)應(yīng)收盡收，為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會事業(yè)發(fā)展聚財，做到既促進(jìn)納稅服務(wù)工作的深入發(fā)展，又切實加強征收管理，是當(dāng)前稅務(wù)部門值得思考和重視的問題。就這一問題，我們近期對全市醫(yī)藥行業(yè)稅收管理情況進(jìn)行了調(diào)研，具體調(diào)研情況報告如下：

　　一、醫(yī)藥行業(yè)存在的主要涉稅問題

　　(一)醫(yī)藥行業(yè)稅負(fù)明顯偏低

　　由于人們存在對醫(yī)藥行業(yè)日益增長的巨大需求，使得醫(yī)藥行業(yè)高增長和高收益性非常突出，據(jù)調(diào)查醫(yī)藥銷售行業(yè)經(jīng)營中實際進(jìn)銷差價率在20%左右，粗略推算整體增值稅稅負(fù)不低于XX%，而醫(yī)藥銷售行業(yè)實際平均稅負(fù)僅為XX%左右，其中有的企業(yè)幾百萬的銷售額應(yīng)納稅額僅為幾千元，稅負(fù)水平明顯偏低，與醫(yī)藥行業(yè)市場潛力大，利潤可觀等特點不相應(yīng)，存在明顯疑點。

　　(二)醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象

　　醫(yī)藥零售業(yè)屬增值稅一般納稅人管理還比較規(guī)范，稅務(wù)機關(guān)基本能核定月銷售額。但醫(yī)藥零售業(yè)大多屬定期定額戶，不能提供產(chǎn)品進(jìn)銷存登記簿，導(dǎo)致稅務(wù)機關(guān)無法準(zhǔn)確核定月銷售額。即使是增值稅一般納稅人，也存在帳外經(jīng)營、有意隱瞞銷售收入等現(xiàn)象，如現(xiàn)金收取貨款不申報納稅、購進(jìn)貨物用于促銷獎勵應(yīng)視同銷售未申報納稅等。這些情況說明醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象。

　　(三)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂

　　醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂，普遍存在未按規(guī)定領(lǐng)購發(fā)票，未按規(guī)定使用發(fā)票，明顯違反了《征管法》和《發(fā)票管理辦法》。主要表現(xiàn)為三種情況：一是不開發(fā)票拒開發(fā)票，消費者購買藥品通常不索要發(fā)票，就不開發(fā)票；消費者有時索要發(fā)票，找各種理由拒絕開具；二是不按規(guī)定開具發(fā)票，有的只填寫名稱和總金額，名稱一欄只填寫“藥品”，無具體品名，數(shù)量和金額，很難從普通銷售發(fā)票上看出具體商品的銷售價格；三是濫開發(fā)票，有些單位購買的藥品與收費單據(jù)上開具的藥品品目不相符，有些明明銷售的是日用品和護(hù)膚護(hù)發(fā)品，而在發(fā)票上開具的卻是醫(yī)藥品。

　　(四)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在薄弱環(huán)節(jié)

　　稅務(wù)部門對醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在“疏于管理、淡化責(zé)任”的現(xiàn)象，少數(shù)稅收管理員長期沒有更換，造成與醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系逐漸密切，在管戶過程中，存在巡而不查、查而不嚴(yán)、知情不報、以補代罰現(xiàn)象，極個別稅收管理員甚至與醫(yī)藥行業(yè)互通信息，應(yīng)付和蒙蔽稅收檢查。

　　二、醫(yī)藥行業(yè)存在涉稅問題的原因

　　(一)醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者缺乏依法納稅意識

　　由于醫(yī)藥行業(yè)一直沒有納入規(guī)范化軌道管理，稅法宣傳力度不夠，為數(shù)眾多的醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者了解、掌握稅法知識了解不多，不清楚如何計算稅款和申報納稅。同時，部分醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者缺乏依法納稅意識，為利益驅(qū)動，產(chǎn)生偷逃稅心理，鉆稅收管理空子，采取非法手段偷逃稅款，給國家?guī)�來損失。

　　(二)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理滯后

　　醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營形式的多樣化和經(jīng)營渠道的復(fù)雜化，給稅務(wù)管理不斷帶來新情況、新問題。一是醫(yī)藥管理體制未理順。醫(yī)藥與衛(wèi)生職能重疊，政策打架，醫(yī)藥市場競爭無序，引發(fā)管理混亂，給稅收管理帶來困難；同時稅制也沒理順，醫(yī)藥經(jīng)營征收增值稅，醫(yī)療衛(wèi)生征收營業(yè)稅，對大量既經(jīng)營醫(yī)藥又有衛(wèi)生診治的業(yè)戶如何征稅，標(biāo)準(zhǔn)不好掌握，國、地兩稅部門都可管可不管，不僅造成管理權(quán)矛盾，也極易發(fā)生漏征漏管現(xiàn)象。二是醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營管理不規(guī)范。少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)財務(wù)核算不嚴(yán)，帳務(wù)不實，造成對實際經(jīng)營、現(xiàn)金、庫存難以有效控制，其應(yīng)繳增值稅計算很不規(guī)范，很不準(zhǔn)確，增加稅收管理困難。三是醫(yī)藥行業(yè)小規(guī)模納稅人進(jìn)貨不易控管，銷貨無法掌握，直接影響到增值稅的核算，從而造成稅款核定數(shù)額普遍偏低、稅收負(fù)擔(dān)率低的現(xiàn)象。

　　(三)醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)營特性增加稅收管理難度

　　一是各醫(yī)藥公司下屬分支機構(gòu)較多，許多是個體經(jīng)營者掛靠在其名下，名為公司的分支機構(gòu)，實際是自主經(jīng)營、自行核算、自負(fù)盈虧。多數(shù)個體醫(yī)藥經(jīng)營者不辦理稅務(wù)登記，不申報納稅。二是醫(yī)藥公司與大多數(shù)商品零售企業(yè)一樣，生產(chǎn)商或上級經(jīng)銷商會在銷售額之外按銷售數(shù)量給予經(jīng)營者一定比例的平銷返利，這部分返利就直接導(dǎo)致了稅款流失。三是收款形式多樣化，既有現(xiàn)金、銀行卡，又有醫(yī)�？ǎ�各種收入形式存在不同特點，對稅務(wù)部門來說不利于控管，稅收管理難度比較大。

　　(四)監(jiān)管部門職能協(xié)調(diào)不夠

　　醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管涉及多個部門，藥品監(jiān)管是藥監(jiān)局，行政管理衛(wèi)生局，稅款征收是國、地稅部門，雖然這些監(jiān)管部門的職能沒有交叉，但在職能行使過程中協(xié)調(diào)不夠，尤其是醫(yī)藥與衛(wèi)生之間政策不統(tǒng)一，各醫(yī)療機構(gòu)征收營業(yè)稅不征收增值稅，造成事實上的.征管困難。

　　三、解決醫(yī)藥行業(yè)涉稅問題的對策與建議

　　(一)加強稅收法治建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化稅收環(huán)境

　　稅務(wù)部門要牢固樹立稅收法治觀念，真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度，突出宣傳各項稅收法律法規(guī)和政策，進(jìn)一步增強醫(yī)藥行業(yè)依法誠信納稅意識、提高稅法遵從度，引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)依法經(jīng)營、照章納稅。要加強財務(wù)和納稅輔導(dǎo)，不斷完善發(fā)票管理制度和信息系統(tǒng)，督促有條件建帳的醫(yī)藥企業(yè)及時建帳，從源頭上堵塞監(jiān)管漏洞。要改進(jìn)和優(yōu)化納稅服務(wù)，切實增強為醫(yī)藥行業(yè)納稅人服務(wù)意識，規(guī)范納稅服務(wù)內(nèi)容，完善納稅服務(wù)措施，簡化辦稅程序，構(gòu)建和諧的征納關(guān)系。要進(jìn)一步完善協(xié)稅護(hù)稅機制，增進(jìn)信息交換與數(shù)據(jù)共享，廣泛開展綜合治稅活動，提高稅收執(zhí)法力度。

　　(二)加大稅收控管力度，建立稅收監(jiān)管長效機制

　　加大醫(yī)藥行業(yè)稅收控管力度，建立醫(yī)藥行業(yè)稅收監(jiān)管長效機制，稅務(wù)部門要著重做好兩方面工作：一是加強對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票使用的管理。從藥品經(jīng)營企業(yè)“進(jìn)、銷”兩個環(huán)節(jié)入手，抓住“發(fā)票”這一切入點，對使用發(fā)票、取得發(fā)票的程序進(jìn)行控管，有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度，醫(yī)藥品在一級、二級銷售過程中許多環(huán)節(jié)可能都不需要發(fā)票，有一部分直接收取現(xiàn)金交易，經(jīng)營者收取現(xiàn)金后不開票也不入帳，財會信息具有更大的隱蔽性。稅務(wù)部門在“以票控稅”的基礎(chǔ)上要完善財會制度，建立健全嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕鹑诒O(jiān)管制度，壓縮現(xiàn)金交易空間，管住醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營的資金流。二是加強對醫(yī)藥行業(yè)零售環(huán)節(jié)收款形式的稅收監(jiān)管，協(xié)調(diào)醫(yī)保監(jiān)管部門，調(diào)取納稅人的刷卡銷售信息，獲取醫(yī)藥企業(yè)及批零業(yè)戶的經(jīng)營情況，按一定比例測算納稅人的銷售收入。

　　(三)嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥行業(yè)稅收違法行為，維護(hù)正常稅收秩序

　　稅務(wù)部門對醫(yī)藥行業(yè)比較普遍的管理性違法行為，要及時提醒，使其做到管理規(guī)范。經(jīng)提醒，長期不規(guī)范管理，拒不改正的要堅決予以嚴(yán)厲打擊；對醫(yī)藥行業(yè)偷、抗、騙稅行為一經(jīng)發(fā)生就依法處罰，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)當(dāng)移交司法機關(guān)處理。通過嚴(yán)厲打擊稅收違法行為，讓違法者得不償失；要對醫(yī)藥行業(yè)違法犯罪行為實行公開處理，真正做到處理一個，教育一大片。長期的實踐證明：對醫(yī)藥行業(yè)違法行為一味偏袒、遷就、放縱，甚至對應(yīng)繳的稅款還要打折扣，就會使稅務(wù)部門的執(zhí)法處于被動，執(zhí)法質(zhì)量永遠(yuǎn)不高，難以形成醫(yī)藥行業(yè)自覺守法的氛圍。

　　(四)深化落實稅收管理員制度，夯實稅收執(zhí)法工作的基礎(chǔ)

　　要加強醫(yī)藥行業(yè)稅收管理工作，必須深化落實稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質(zhì)能力，要從提高稅收管理員素質(zhì)能力入手，大力推進(jìn)機制創(chuàng)新，對稅收管理員工作平臺、稅收征管法及其實施細(xì)則、各項稅收政策和稅收相關(guān)法律法規(guī)等專業(yè)化技能進(jìn)行培訓(xùn)，建立一支精通稅務(wù)、財會知識、熟悉醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營，又懂得數(shù)據(jù)分析、能夠通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的稅收管理員隊伍。二是完善稅收管理員績效考核辦法。在稅收管理員進(jìn)行必要輪換的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善稅收管理員績效考評體系，科學(xué)設(shè)置考核指標(biāo)，確�？己私Y(jié)果與稅收管理員實際工作狀況相吻合，充分調(diào)動每個稅收管理員工作的積極性和主動性，切實提高醫(yī)藥行業(yè)稅源監(jiān)控的質(zhì)效。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 11

　　當(dāng)前園區(qū)建設(shè)原則：300畝生物園產(chǎn)業(yè)發(fā)展區(qū)項目，借鑒臺灣新竹、江蘇泰州等地建設(shè)園區(qū)的經(jīng)驗做法，按照集約土地、資源共享的原則，管委會統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)辦公樓、單身宿舍、商務(wù)中心、餐廳、停車場等公共配套設(shè)施，入駐企業(yè)采用購買、租用等方式共享共用；入駐企業(yè)按照管委會總的`規(guī)劃要求，在所屬地塊上根據(jù)功能要求和生產(chǎn)需求，在確保達(dá)標(biāo)排放的基礎(chǔ)上，規(guī)劃設(shè)計廠房、庫房等生產(chǎn)設(shè)施，城投公司按照市場化運作方式統(tǒng)一負(fù)責(zé)土建工程，確保工程進(jìn)度和質(zhì)量；生物園管理辦公室統(tǒng)一搞好項目區(qū)域內(nèi)安保、物業(yè)等管理服務(wù)工作。通過前期規(guī)劃，生物醫(yī)藥園加速器確定5個入駐項目。

　　一、山東xxx科技有限公司新型基因工程抗菌肽項目（以下簡稱該項目）。該項目用地面積43.5畝，總投資1.1億元，建筑面積12000平方米，主要建設(shè)2個GMP生產(chǎn)車間、實驗室和研發(fā)中心，購進(jìn)8條生產(chǎn)裝配線、研發(fā)實驗設(shè)備和檢測設(shè)備等。產(chǎn)品規(guī)�；�生產(chǎn)后，預(yù)計年產(chǎn)3000噸，實現(xiàn)銷售收入27000萬元，實現(xiàn)利稅7700萬元。

　　二、山東xxx骨科醫(yī)療器械有限公司骨科內(nèi)植入物生產(chǎn)項目（以下簡稱該項目）。該項目用地面積38.4畝，總投資1億元，建筑面積20000平方米，主要建設(shè)兩個聯(lián)合生產(chǎn)車間、實驗室和研發(fā)中心，購進(jìn)11條柔性生產(chǎn)裝配線、研發(fā)實驗設(shè)備和檢測設(shè)備等。產(chǎn)品規(guī)模化生產(chǎn)后，預(yù)計年產(chǎn)萬向鎖定金屬接骨板5萬塊、金屬帶鎖髓內(nèi)釘3萬支、三維多功能骨科外固定架2萬套、金屬骨釘50萬支，實現(xiàn)銷售收入2億元，實現(xiàn)利稅1億元。

　　三、濰坊xxx化學(xué)品有限公司L-半胱氨酸及其衍生物產(chǎn)業(yè)化項目項目（以下簡稱該項目）。該項目用地面積58.7畝，總投資1.5億元，建筑面積30000平方米，主要建設(shè)兩個聯(lián)合生產(chǎn)車間、實驗室和研發(fā)中心，購進(jìn)四條柔性生產(chǎn)裝配線、研發(fā)實驗設(shè)備和檢測設(shè)備等。產(chǎn)品規(guī)�；�生產(chǎn)后，預(yù)計年產(chǎn)2000噸L-半胱氨酸，實現(xiàn)銷售收入6億元，實現(xiàn)利稅1.5億元。

　　四、濰坊xxx城市建設(shè)投資開發(fā)有限公司生物醫(yī)藥園綜合配套項目。該項目占地31畝，總投資8000萬元，建筑面積20000平方米，主要建設(shè)辦公、商貿(mào)、倉儲等園區(qū)配套工程。該項目主要是為生物園區(qū)配套，為生物園區(qū)的生產(chǎn)發(fā)展起到銜接紐帶的作用。

　　五、濰坊xxx生物有限公司高分子生物多糖類產(chǎn)品系列化生產(chǎn)建設(shè)項目。該項目占地30畝，總投資6400萬元，新建實驗檢測中心、生產(chǎn)車間；新建庫房、動力車間等配套公用工程。項目達(dá)產(chǎn)后可形成年產(chǎn)高分子生物多糖類產(chǎn)品1000噸，預(yù)計銷售收入7800萬元，利潤1700萬元，上繳稅金411萬元。

　　當(dāng)前進(jìn)展情況：xxx生物、xxx醫(yī)藥科技、xxx骨科醫(yī)療器械、城投綜合配套區(qū)四個項目均已動工建設(shè)，目前均按照項目建設(shè)計劃順利實施，形象進(jìn)度良好。安捷宇生物已經(jīng)完成圍墻圈建、地質(zhì)勘探，正在進(jìn)行單體設(shè)計，準(zhǔn)備近期開工。目前天王藥業(yè)準(zhǔn)備入駐，正在進(jìn)行土地、規(guī)劃等前期手續(xù)準(zhǔn)備。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 12

　　專家指出，中國醫(yī)藥市場遠(yuǎn)未飽和，但競爭業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費水平只是美國人的1/130，當(dāng)一般發(fā)達(dá)國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出達(dá)到20xx美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。20xx年的中國醫(yī)藥，面對的將是一個蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問題。

　　一、醫(yī)院市場分析

　　如何做好醫(yī)院市場，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些關(guān)鍵人物。

　　第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算；

　　第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進(jìn)藥全由他們負(fù)責(zé)：

　　第三是藥房，他們有一個小賬本，每個醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的；

　　第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進(jìn)藥，我憑藥款拿提成。

　　打點這些人的方法也簡單，不過是根據(jù)各人的重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手，常�；ハ啻烫杰娗�，如果哪家公司給醫(yī)生的`提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報，要求提高給醫(yī)生的提成。

　　二、OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場分析

　　OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個新的經(jīng)濟(jì)增長點。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病。隨著OTC市場和社區(qū)醫(yī)療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

　　三、醫(yī)藥代表工作的總體思路

　　由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術(shù)，對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。

　　要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度；其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達(dá)、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志；再次，樹立不斷學(xué)習(xí)的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 13

　　中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要特色，也是中華民族5000年燦爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，群眾基礎(chǔ)良好。在國家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下，我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績，中醫(yī)資源配置有較大投入，醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強，中醫(yī)科教工作成績斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實,中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效，整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭，部分指標(biāo)處于全國或全省領(lǐng)先地位。

　　1.中醫(yī)立法的背景

　　為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對性、可操作性和前瞻性，根據(jù)中醫(yī)立法工作計劃安排，20xx年1月11日至18日，市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組，就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問題，采取實地考察和召開座談會等形式，在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報道如下。

　　2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況

　　在實地考察和召開座談會期間，各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫，就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見、建議和想法，為《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。

　　3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題

　　3.1中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不足現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長的需求，目前我市僅有3個區(qū)設(shè)有中醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有1家，且規(guī)模很小，僅30張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在，作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū)，至今無一家中醫(yī)院。

　　3.2中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理醫(yī)院人員編制少，留不住人才，且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理，有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。

　　3.3中醫(yī)醫(yī)療收費過低許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價值體現(xiàn)，如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費僅幾十元錢，而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療費少則上千元，多則上萬元，由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡、便、驗的治療方法而選擇西醫(yī)療法，從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。

　　3.4適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險政策的支持由于中醫(yī)的自身特點以預(yù)防為主，防患于未然，而現(xiàn)行的醫(yī)療保險政策卻是重治療輕預(yù)防，住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn)，使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無法收入院，白白錯過了最佳治療時機。此外，許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等)，被誤認(rèn)為保健方法，不列入醫(yī)療保險記帳范圍，從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。

　　3.5與中醫(yī)藥有關(guān)的評審或者鑒定活動如中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評估等，沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，沒有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。

　　3.6現(xiàn)行的對中醫(yī)藥制劑的管理，阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展我國目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，不利于對中醫(yī)藥制劑的`保護(hù)和利用。對中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗方的管理、利用和對院內(nèi)制劑的管理沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。

　　3.7假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場目前，社會上許多無牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥，街頭巷尾處處可見，在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機構(gòu)中也處處可見，大多是沒有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動，且假醫(yī)假藥假廣告的泛濫，已嚴(yán)重敗壞了中醫(yī)的聲譽，更使中醫(yī)技術(shù)貶值。

　　3.8中醫(yī)管理體系不完善，人力不足市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機構(gòu)的行政管理處室，定編5人，目前到位2人，無論從制定政策法規(guī)、宏觀管理，還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作，心有余而力不足。再則，各區(qū)衛(wèi)生局沒有設(shè)立中醫(yī)科，個別區(qū)衛(wèi)生局學(xué)中醫(yī)專業(yè)的科員尚未配備，影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

　　3.9科研機構(gòu)分散，績效差目前，我市有兩所中醫(yī)藥研機構(gòu)，市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院，幾乎沒有發(fā)揮應(yīng)有作用，市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院，硬件軟件建設(shè)都受到牽制，難于發(fā)揮較好作用。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 14

　　從總體情況看，本屆以來，省政府及有關(guān)部門認(rèn)真貫徹實施國家和我省關(guān)于扶持和促進(jìn)事業(yè)發(fā)展意見及《浙江省發(fā)展中醫(yī)條例》，重視中醫(yī)藥工作，中醫(yī)藥事業(yè)得到了持續(xù)健康發(fā)展。2010年全省各級財政用于中醫(yī)藥事業(yè)支出7.06億元，比2005年增長3.76倍，省級財政支出2.67億元，比2005年增長4.53倍，均高于同期財政醫(yī)療衛(wèi)生支出增幅；全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，實際開放床位數(shù)23280張，比2005年增長44%；有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）19414名，比2005年增長11.2%。但我省中醫(yī)藥事業(yè)在發(fā)展中還面臨不少問題，中西醫(yī)院之間的規(guī)模和差距逐漸拉大，中醫(yī)藥服務(wù)能力相對薄弱，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展后勁不足，各地發(fā)展不平衡等等，與我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾健康需要還不夠適應(yīng)�，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

　　一、主要做法與成效

　�。ㄒ唬┏雠_扶持政策，落實政府及相關(guān)部門責(zé)任

　　省政府高度重視中醫(yī)藥工作，不斷加強組織領(lǐng)導(dǎo)、出臺新時期促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展相關(guān)政策。2008年召開了全省中醫(yī)藥工作會議，制定了《浙江省人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展意見》。2009年國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以后，我省認(rèn)真貫徹落實，為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造了良好的發(fā)展環(huán)境。趙洪祝書記多次對加強中醫(yī)藥工作做出重要批示，省政府成立由分管副省長任組長的省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，加強對全省中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)；頒布《浙江省衛(wèi)生強省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》，將中醫(yī)藥人員數(shù)和床位數(shù)作為衛(wèi)生強省建設(shè)的重要指標(biāo)，“中醫(yī)藥攀登工程”列為衛(wèi)生強省建設(shè)的六大工程之一。

　　省有關(guān)部門及各級地方政府按照職責(zé)，積極促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。杭州、寧波兩市政府重視規(guī)劃布局和醫(yī)療資源配置，加大扶持力度，市本級中醫(yī)院發(fā)展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)部門為成員的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組，明確部門職責(zé)分工，加強中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。省發(fā)改委、省財政廳和省衛(wèi)生廳將中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)藥普及項目分別列入“省重大項目建設(shè)行動計劃”和“省公共服務(wù)均等化行動計劃”予以重點推進(jìn)；省人力社保廳不斷加大中醫(yī)藥人才選拔、培養(yǎng)和引進(jìn)力度，完善醫(yī)保政策鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)，推動了中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。省編委辦在新一輪的機構(gòu)改革中進(jìn)一步強化省衛(wèi)生廳對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，明確省中醫(yī)藥管理局正職領(lǐng)導(dǎo)高配副廳級，增加人員編制，同時積極開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定性定編工作，為加強基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造條件。省經(jīng)信委制定了《浙江省推進(jìn)中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等政策文件，積極培育和扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。省食品藥品監(jiān)督管理局加強中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管和中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，保障全省公眾的用藥安全。

　�。ǘ�）服務(wù)體系逐步健全，服務(wù)能力不斷提升

　　各級政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持和投入，服務(wù)體系逐步健全，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步改善。我省部分中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了新建或改擴建，省中醫(yī)院等10家省、市級單位列入國家重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目，長興縣中醫(yī)院等9家縣級中醫(yī)院列入中央投資建設(shè)項目，共投入建設(shè)資金13億元，規(guī)劃建設(shè)規(guī)模達(dá)48萬平方米�！笆�一五”期間，省財政累計安排補助資金7200萬元用于支持實施中醫(yī)藥攀登工程。杭州市和余杭區(qū)將分別投入8億元、5億元按三級標(biāo)準(zhǔn)新建市中醫(yī)院丁橋分院和余杭區(qū)中醫(yī)院。寧波市積極研究中醫(yī)藥財政投入機制創(chuàng)新，按照中醫(yī)服務(wù)量即由市縣兩級財政對同級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院按中醫(yī)門診人次8元、每中醫(yī)住院床日15元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行財政補助，慈溪市將補助范圍擴大到全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效地激勵了醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)。截至2010年末，全省有公立中醫(yī)醫(yī)院93家，其中省級4家，地市級13家，縣級76家，基本實現(xiàn)“縣縣有一家中醫(yī)院”。全年總診療人次達(dá)3398萬，住院61萬人次，資產(chǎn)總額達(dá)136億元，比2005年增長100%，建筑面積達(dá)207萬平方米，增長40%；全省90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，62.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥參與率達(dá)30%以上。

　　進(jìn)一步強化中醫(yī)名院、名科特色優(yōu)勢，加強社區(qū)和農(nóng)村中醫(yī)藥工作，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和可及性。目前，全省共有中醫(yī)名院35家，國家臨床重點專科8個，國家中醫(yī)藥重點專科（專�。�32個，全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7家，全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位30家，其中湖州、紹興為全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)市（全國只有15個市），建設(shè)數(shù)量與力度均處在全國前列�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)域建設(shè)和特色專科（專�。┙ㄔO(shè)不斷加強，杭州、寧波、紹興等地特色診療區(qū)域覆蓋率達(dá)到100%。

　　發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，挖掘中醫(yī)藥服務(wù)新優(yōu)勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫(yī)藥防治納入省政府與各市政府及衛(wèi)生廳等相關(guān)廳局的醫(yī)改責(zé)任狀；各地積極開展“治未病”工作，構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系，提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的能力和水平，如杭州市拱墅區(qū)將每人每年25元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中的10元用于中醫(yī)藥項目，全省已有國家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點單位4家，成立了全省中醫(yī)“治未病”研究中心，加強“治未病”理論和方法研究；中醫(yī)藥積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的.救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中發(fā)揮了重要作用。

　　（三）人才培養(yǎng)力度加大，科研創(chuàng)新能力得以增強

　　我省通過積極實施中醫(yī)藥人才素質(zhì)提升項目，初步形成了由臨床實用型人才、中醫(yī)藥專家和中青年骨干組成的中醫(yī)藥人才隊伍。截至2010年底，全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師19414名，約占全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的13%。目前，全省中醫(yī)藥系統(tǒng)有國醫(yī)大師1名，中國工程院院士1名，省特級專家2名。全國名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想繼承指導(dǎo)老師69名，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名，省級名中醫(yī)128名，培養(yǎng)全省中青年名中醫(yī)31名，基層名中醫(yī)77名，農(nóng)村中醫(yī)骨干661名。我省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學(xué)歷教育納入補助范圍，全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達(dá)到100%，中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率達(dá)100%以上。

　　中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新進(jìn)程加快，全省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力和水平不斷提升，中醫(yī)藥科研能力得以加強。目前，我省有國家中醫(yī)臨床研究基地1個，國家中醫(yī)藥重點學(xué)科14個，國家中醫(yī)藥重點研究室5個，全國名老中醫(yī)專家傳承工作室13個，國家中醫(yī)藥三級實驗室20個，中醫(yī)藥防治血液病、腎病、風(fēng)濕免疫等居全國領(lǐng)先。近五年，共獲國家科技進(jìn)步獎3項；國家級課題70多項，獲各級政府科技資助2.8億元，配套投入近3億元。

　�。ㄋ模┲兴幀F(xiàn)代化穩(wěn)步推進(jìn)，中藥產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展

　　省政府及有關(guān)部門認(rèn)真貫徹促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針政策，省經(jīng)信委先后出臺了《浙江省推進(jìn)中藥現(xiàn)代化工程實施意見》等六個指導(dǎo)性文件和政策措施，為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了政策支持。不斷加大對中藥現(xiàn)代化的資金和項目支持，“十一五”期間，省財政廳安排4000萬元，總計197個項目得到資金支持。中藥材生產(chǎn)向規(guī)�；�、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合作化生產(chǎn)方式發(fā)展，產(chǎn)業(yè)合作組織和制藥企業(yè)訂單生產(chǎn)基地約占全省中藥材面積的近50%；建立省新藥創(chuàng)制科技服務(wù)平臺和省中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，醫(yī)藥行業(yè)擁有國家級企業(yè)技術(shù)中心6個、省級企業(yè)技術(shù)中心42個。2010年全省中藥工業(yè)完成主營業(yè)務(wù)收入76.7億元，比2006年增長68.1%，實現(xiàn)利潤總額11.1億元，比2006年增長126.5%。省內(nèi)基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材（鐵皮石斛、靈芝、栝樓等）優(yōu)勢產(chǎn)區(qū)，其中杭白菊占全國總量的近70%，鐵皮石斛占80%以上，浙貝母、元胡、白術(shù)占50%以上。

　　在中藥產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展的同時，省食品藥品監(jiān)管局不斷加強對中藥質(zhì)量的監(jiān)管，保障公眾用藥安全有效。截至2010年末，全省共有中藥生產(chǎn)企業(yè)32家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)52家，醫(yī)療機構(gòu)制劑室51家，通過GAP認(rèn)證的中藥材種植基地4家。近五年共批準(zhǔn)中藥新藥45個，仿制藥23個。加強中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，提高道地藥材質(zhì)量，負(fù)責(zé)或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標(biāo)準(zhǔn)的增修訂工作，負(fù)責(zé)起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標(biāo)準(zhǔn)，研究“蜂膠”保健食品原料標(biāo)準(zhǔn)，積極推動中藥“無硫化”工作，嚴(yán)格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來，我省對41個中藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了完善提高，承擔(dān)了4個國家基本藥物中藥標(biāo)準(zhǔn)的制定。為加強醫(yī)院內(nèi)部中藥飲片質(zhì)量管理，省中醫(yī)藥管理局專門成立了中藥飲片質(zhì)量控制中心，制定中藥飲片質(zhì)量控制計劃，完善中藥飲片的質(zhì)量考核和評估體系。

　　二、主要問題與原因

　　（一）投入不足情況仍然存在，同級中西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)差距進(jìn)一步擴大。省發(fā)展中醫(yī)條例規(guī)定，“中醫(yī)事業(yè)費應(yīng)當(dāng)達(dá)到或者高于衛(wèi)生事業(yè)費的百分之十”，根據(jù)省財政廳統(tǒng)計，2008―2010年全省中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費平均為9.98%，省本級已達(dá)14.95%，但從調(diào)研情況看，投入不足仍然制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是部分市縣沒有很好落實省條例規(guī)定要求。全省市縣中醫(yī)投入和中醫(yī)發(fā)展還不平衡，發(fā)達(dá)地區(qū)中醫(yī)投入明顯高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費10.23%，臺州市為7.47%，衢州市僅為5.13%；杭州市級14.86%，而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫(yī)投入不夠均衡。中醫(yī)院的固定資產(chǎn)總值與西醫(yī)院相比差距較大，例如云和縣人民醫(yī)院為4307萬元，而縣中醫(yī)院為627萬元。目前全省縣級人民醫(yī)院已普遍新建或擴建，很多醫(yī)院占地面積已達(dá)100畝以上，而縣級中醫(yī)院多數(shù)占地面積僅10畝左右，并且房屋陳舊，基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施落后，中西醫(yī)的硬件設(shè)施差距在不斷拉大。全省93家中醫(yī)院中尚有16家未能達(dá)到二級乙等標(biāo)準(zhǔn)。

　�。ǘ�）政策措施還不夠有力，特色和優(yōu)勢漸趨弱化。一是中醫(yī)藥服務(wù)收費項目少，收費價格低。和西醫(yī)相比，中醫(yī)藥具有診療耗時長、勞動強度大、知識密度高、廣泛使用傳統(tǒng)制劑、手法操作多于儀器運用等特點，但目前中醫(yī)藥服務(wù)的價值不能得到很好體現(xiàn)，收費價格與現(xiàn)行的醫(yī)療機構(gòu)補償政策有著較大矛盾，加之財政補助不到位，2010年全省有50%的中醫(yī)醫(yī)院處于政策性虧損狀態(tài)。二是醫(yī)保相關(guān)政策對中醫(yī)藥的扶持力度還不夠大。部分中醫(yī)診療、中藥品種及院內(nèi)中藥制劑、門診煎藥費等項目未能列入醫(yī)保報銷范疇，對在基層定點醫(yī)療機構(gòu)就診的中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑、針灸推拿等中醫(yī)藥項目報銷比例高于西醫(yī)的傾斜政策未完全落實，限制了中醫(yī)藥服務(wù)的開展。三是中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村缺少有力抓手。中醫(yī)中藥在基層擁有深厚的社會基礎(chǔ)，基層群眾有接受中醫(yī)藥預(yù)防治療保健服務(wù)的意愿，但目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中醫(yī)藥服務(wù)過少，如中醫(yī)體質(zhì)辨識等項目未列入服務(wù)內(nèi)容，影響了中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢的發(fā)揮和中醫(yī)藥方法、技術(shù)在基層疾病預(yù)防與控制中的運用。

　�。ㄈ�）中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境受限，行業(yè)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。盡管我省中藥產(chǎn)業(yè)多年來保持了平穩(wěn)較快增長，但作為醫(yī)藥大省，與全國先進(jìn)省份相比，我省中藥產(chǎn)業(yè)增長速度明顯落后于全國平均水平，中成藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新還缺乏強有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專項資金達(dá)7000—8000萬元，而我省“十一五”期間中藥現(xiàn)代化專項投入累計只有4000萬元；江蘇、廣東省明確規(guī)定本省開發(fā)的中藥新產(chǎn)品及二次開發(fā)的名優(yōu)中成藥優(yōu)先進(jìn)入醫(yī)保目錄，并且在確定地方醫(yī)保目錄時對本省產(chǎn)品有一定傾斜，我省則缺少相關(guān)資金和政策支持。

　　上述問題的產(chǎn)生有多方面原因，從外因分析：一是部分領(lǐng)導(dǎo)干部對國家扶持促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫性認(rèn)識不足，對中西醫(yī)的定位還存在誤區(qū)，對中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同擔(dān)負(fù)維護(hù)和增進(jìn)人民健康任務(wù)這一原則認(rèn)識還不夠清晰，也看不到中醫(yī)藥在基層尤其是農(nóng)村的重要作用；也有一些領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)識還停留在“一根針、一把草”的傳統(tǒng)中醫(yī)層面，忽視中醫(yī)創(chuàng)新和綜合服務(wù)能力提升，或者存在有了綜合醫(yī)院就不再需要中醫(yī)院的認(rèn)識誤區(qū)。二是對中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律研究不夠深入，體制機制還不夠完善。中醫(yī)藥發(fā)展涉及發(fā)改、衛(wèi)生、財政、經(jīng)信、人力社保、藥監(jiān)、編委辦等多個部門，但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體制機制；有關(guān)部門對中醫(yī)藥行業(yè)的特殊規(guī)律缺乏深入研究，對中醫(yī)藥的評價體系和補償機制參照西醫(yī)藥執(zhí)行，未能根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢變化及中醫(yī)藥自身規(guī)律作相應(yīng)調(diào)整，給予特殊扶持政策，造成中醫(yī)藥在發(fā)展趨勢上明顯落后于整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。從內(nèi)因看：主要是中醫(yī)藥自我發(fā)展能力較弱，特色優(yōu)勢未能很好體現(xiàn)。目前，中醫(yī)藥自身的繼承與創(chuàng)新不足，特別是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、臨床基礎(chǔ)研究和特色流派發(fā)展緩慢，影響了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。

　　三、做好下一步工作的意見和建議

　　（一）充分認(rèn)識中醫(yī)藥發(fā)展的緊迫性和重要性，認(rèn)真落實國家與省相關(guān)法規(guī)政策。各級政府應(yīng)充分認(rèn)識加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，緊緊圍繞國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和要求，強化政府責(zé)任，堅持發(fā)揮政府扶持作用，堅持中西醫(yī)并重，把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥放在同等重要的位置。切實貫徹落實國家和我省的政策法規(guī)，真正把省政府《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（浙政發(fā)〔20xx〕73號）落到實處，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，發(fā)揮好省中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)小組作用，把中醫(yī)藥工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的考核目標(biāo)，對發(fā)展相對緩慢和困難較大的地區(qū)要加大督查和扶持力度。進(jìn)一步加大投入力度，明晰統(tǒng)計口徑，確保對中醫(yī)藥的投入增長比例不低于對衛(wèi)生投入的增長比例，確保中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費的比例達(dá)到10%以上。省有關(guān)部門要抓緊研究完善中醫(yī)投入機制，推廣寧波市按中醫(yī)服務(wù)量進(jìn)行財政補助的做法。進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，建立科學(xué)的中醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。進(jìn)一步健全完善中醫(yī)藥管理體系，加強宏觀管理和行業(yè)指導(dǎo)，省政府要督促各地按省條例規(guī)定設(shè)立中醫(yī)藥管理機構(gòu)和配備專門的管理人員，建議設(shè)區(qū)的市單獨設(shè)立相關(guān)機構(gòu)，事實證明設(shè)置專門的中醫(yī)藥事業(yè)管理機構(gòu)有助于推進(jìn)發(fā)展。

　�。ǘ�）大力支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，發(fā)揮省級醫(yī)教研機構(gòu)的龍頭作用。省政府要加強對我省相關(guān)高校、省級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)及省級中醫(yī)藥研究機構(gòu)的支持，充分發(fā)揮省級醫(yī)教研單位的示范引領(lǐng)作用。采取更加有力措施，推動省級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)成為綜合服務(wù)能力強，中醫(yī)特色突出，�？苾�(yōu)勢明顯，管理科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院，成為全省中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心和臨床教學(xué)科研基地。深化中醫(yī)藥高校的教學(xué)與課程改革，調(diào)整和優(yōu)化學(xué)科專業(yè)設(shè)置，繼續(xù)加強中醫(yī)藥類名牌專業(yè)、示范專業(yè)、精品課程、實驗教學(xué)示范中心和示范性實訓(xùn)基地建設(shè)，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。省有關(guān)部門要積極創(chuàng)造條件，落實配套資金，大力促進(jìn)國家級中醫(yī)藥重點研究基地、重點學(xué)科及研究室建設(shè)�？偨Y(jié)省政府建設(shè)“重中之重學(xué)科”的成功經(jīng)驗，充分支持利用和發(fā)揮我省醫(yī)學(xué)院校、科研院所技術(shù)力量的優(yōu)勢，整合中醫(yī)藥科技基礎(chǔ)條件平臺，大力鼓勵其進(jìn)入各類科技園區(qū)建設(shè)，提高中醫(yī)藥科研自主創(chuàng)新能力、科技成果轉(zhuǎn)化能力和服務(wù)臨床能力，切實提高中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的實施效果。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 15

　　一、調(diào)研目的

　　本次調(diào)研的總目標(biāo)，是為了產(chǎn)品鹽酸左氧氟沙星片營銷策劃，提供充分的市場依據(jù)，可以分為三個方面： 產(chǎn)品定位：確定目標(biāo)消費群;

　　產(chǎn)品訴求點：以區(qū)別競爭產(chǎn)品;

　　推廣方式：從目標(biāo)消費者的消費習(xí)慣出發(fā)，發(fā)現(xiàn)他們最易接受的推廣策略。

　　二、調(diào)研對象

　　威海市中老年人

　　三、調(diào)研方法

　　四、調(diào)查內(nèi)容

　　市場現(xiàn)狀

　　敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病的發(fā)病率

　　治療敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病的用藥情況

　　競爭態(tài)勢

　　競爭對手的數(shù)量

　　消費者的使用情況

　　消費者對藥品的認(rèn)知

　　對敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病產(chǎn)品的了解 對敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病藥品需求特點 對敏感細(xì)菌引起的輕、中度感染疾病各產(chǎn)品的評價 消費者藥品消費習(xí)慣

　　對產(chǎn)品概念的信任度 對產(chǎn)品包裝的喜好度 對產(chǎn)品質(zhì)量的感受 對產(chǎn)品價格的接受度 對產(chǎn)品廣告的評價

　　消費者藥品消費習(xí)慣 購買藥品考慮因素

　　購買藥品主要途徑

　　藥品信息的獲知渠道及受廣告的影響程度

　　藥品購買的決策過程

　　醫(yī)藥市場調(diào)研報告5專家指出，中國醫(yī)藥市場遠(yuǎn)未飽和，但競爭業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費水平只是美國人的1/130，當(dāng)一般發(fā)達(dá)國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出達(dá)到2015美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。2015年的中國醫(yī)藥，面對的將是一個蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問題。

　　醫(yī)院市場分析

　　如何做好醫(yī)院市場，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些 關(guān)鍵人物。

　　第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算;第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進(jìn)藥全由他們負(fù)責(zé)：第三是藥房，他們有一個 小賬本，每個醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的;第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進(jìn)藥，我憑藥款拿提成醫(yī)藥行業(yè)市場調(diào)研報告范文。

　　打點 這些人的方法也簡單，不過是根據(jù)各人的 重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手，常�；ハ� 刺探軍情，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報，要求提高給醫(yī)生的提成。

　　OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場分析

　　OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個新的經(jīng)濟(jì)增長點。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病隨著OTC市場和社區(qū)醫(yī)療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

　　醫(yī)藥代表工作的總體思路

　　由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術(shù)，對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。

　　要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度;其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達(dá)、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志;再次，樹立不斷學(xué)習(xí)的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。

　　實事求是展示企業(yè)形象，增加客戶的信任度

　　醫(yī)藥代表的工作不是獨立的，而是企業(yè)整合營銷的有機組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時，實際上也在從另一個角度推介企業(yè)。

　　必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營理念、經(jīng)營原則與價值取向;其次，認(rèn)真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢，同時不回避劣勢，正確對待企業(yè)的不足;再次，認(rèn)清自己的工作目標(biāo)，了解企業(yè)對員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助;最后，對企業(yè)充滿信心，時刻覺得自己的企業(yè)是最棒的.。只有對自己的企業(yè)充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。

　　利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。

　　介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史;其次，恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識充分應(yīng)用于藥品的推廣活動之中。

　　結(jié)束語

　　根據(jù)以上調(diào)研分析，在完成了藥品招標(biāo)工作后，關(guān)鍵是對醫(yī)院和醫(yī)藥公司進(jìn)行業(yè)務(wù)公關(guān)，尤其是對醫(yī)院的重點公關(guān)，力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實現(xiàn)公司的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在與他們打交道的時候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸?shù)膱?zhí)行、公共關(guān)系的維護(hù)以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務(wù)的意識，兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷售工作。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 16

　　根據(jù)上級工作安排，我科對我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進(jìn)行了調(diào)研，實地察看了多個衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)開展和藥品零差率銷售等情況，聽取了相關(guān)單位和科室關(guān)于我市醫(yī)藥體制改革工作情況的匯報，并就有關(guān)我市醫(yī)藥體制改革的具體工作進(jìn)行了座談。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

　　一、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本情況

　　醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系全市人民健康。為加強對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，我市成立了由市長任組長、分管副市長任副組長，相關(guān)部門為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)改工作的組織與協(xié)調(diào)。并相繼出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》等政策性文件，為醫(yī)改工作的推進(jìn)奠定了扎實的基礎(chǔ)。

　　二、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求

　　我市結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生工作實際，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，健全完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全面啟動國家基本藥物制度，深入開展衛(wèi)技人才素質(zhì)提升工程，著力緩解群眾看病難看病貴的問題，切實惠利群眾、改善民生，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。

　　三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體做法

　�。ㄒ唬┘涌焱七M(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，使群眾看病有保障。

　　1、三大醫(yī)保擴面工作進(jìn)一步推進(jìn)。根據(jù)醫(yī)改有關(guān)要求完成了社會保險征繳工作，為擴大覆蓋面打下了良好基礎(chǔ)。截止2011年，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保？人，參保率xx%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保？人，參保率xx%，其中成年人參保？人，參保率xx%，學(xué)生兒童參保xx人，參保率xx%。201年新農(nóng)合參保？人，參保率為xx%，基金籌資總額xx元。

　　2、基本醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。不斷完善提高最高支付限額、降低乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)項目自理比例、調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險等待期、取消特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)、建立門診統(tǒng)籌等5個方面的內(nèi)容。職工醫(yī)保報銷比例穩(wěn)定在80%以上。對特殊病種實行全年計算一次起報線、多次費用連續(xù)計算，累加報銷的政策。

　�。ǘ�）大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使群眾平時少生病。

　　1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化扎實推進(jìn)。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確，責(zé)任到人。在省衛(wèi)生廳確定我市為農(nóng)村居民健康檔案試點市縣后，衛(wèi)生局召開專門會議，明確局長親自抓，分管局長具體抓，基婦科具體負(fù)責(zé)，建立分級負(fù)責(zé)的管理機制，明確責(zé)任人。分工協(xié)作，有機結(jié)合，共同做好農(nóng)村居民健康檔案的建檔和管理工作。自工作開展以來，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，定期督查工作情況，及時解決村所建設(shè)中遇到的各種問題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期匯報工作進(jìn)展。二是組織有序，方法靈活，要求統(tǒng)一，保障到位。

　　1、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，集思廣益。開好動員會，進(jìn)一步提高各級管理人員對農(nóng)村居民健康檔案工作的認(rèn)識，統(tǒng)一了思想；召開了六期建檔培訓(xùn)會，培訓(xùn)人員1400余人次，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建檔醫(yī)生護(hù)士的操作技能，統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)；召集有關(guān)人員到建檔工作速度快、質(zhì)量好的單位進(jìn)行了學(xué)習(xí)觀摩，熟悉建檔工作的`程序、方式方法、管理措施等。2、結(jié)合實際，靈活操作，提高質(zhì)量。建檔工作涉及面廣，既取得鎮(zhèn)村干部的支持和群眾的信任，又合理安排配置衛(wèi)生資源。組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多措并舉，采用先易后難，整村推進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗，全面推廣，高質(zhì)量完成建檔工作任務(wù)。如有的單位人手少，鄉(xiāng)醫(yī)基礎(chǔ)好，就采取分片包干，明確鄉(xiāng)醫(yī)建紙質(zhì)檔案，

　　再由衛(wèi)生院人員審核錄入檔案的方法；有的衛(wèi)生院組織工作人員包片包村完成建檔；有的衛(wèi)生院發(fā)揮職工群眾基礎(chǔ)好的優(yōu)勢開展建檔工作；3、統(tǒng)一安排，統(tǒng)一要求，保障到位。統(tǒng)一印制了居民健康紙質(zhì)檔案、設(shè)置了檔案室，配備了電腦和檔案柜、檔案盒。統(tǒng)一制定管理制度、確定建檔對象、建檔流程等。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排一名專職人員負(fù)責(zé)檔案管理，按照面積15平方米以上、符合十防（即防盜、防光、防高溫、防火、防水、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防泄密）要求的房間存放檔案。預(yù)撥工作經(jīng)費，加快軟件系統(tǒng)建設(shè)，提高工作積極性。三是加強考核督導(dǎo)，嚴(yán)格獎懲。建立了與完成工作任務(wù)相結(jié)合的項目實施績效考核制度，堅持定期深入基層督導(dǎo)檢查，按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目及補助標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)各單位實際完成的工作量核撥資金，有力促進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。

　　以居民健康檔案建立為載體，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展。截止2011年5月完成紙質(zhì)健康檔案332681份，建立電子健康檔案328190份，建檔率達(dá)82.5%，完成焦作市下達(dá)的建檔任務(wù)。同時將27463名老年人、20850名高血壓、6366名糖尿病、301名重癥精神病人納入規(guī)范化管理。

　　2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費得到較好保障。2009年撥入中央和省市級資金452.55萬元；2010年撥入資金658.6萬元，其中：中央補助資金409.2萬元，省補助資金136.4萬元，市級補助資金46萬元，縣級補助資金67萬元。兩年合計撥入資金1111.15萬元。2010年共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金555.47萬元，余額555.68萬元。2011年上級撥入資金508.47萬元，已撥付605.68萬元。累計賬面余額為458.47萬元。

　�。ㄋ模┘泳o進(jìn)行基本藥物制度實施準(zhǔn)備工作，使群眾看病少花錢。

　　xx市由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革要求，以建立新的運行機制為切入點，全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，積極探索“三定三建立”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革新模式�！叭�定”即定編制、定崗位、定人員；“三建立”即建立基本藥物制度新機制，財政保障新機制，管理與績效考核新機制。

　�。ㄒ唬﹫猿趾侠�、公開、公平，做好“三定”工作

　　一是實事求是，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制。按照省里規(guī)定，我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)編制進(jìn)行初步核定上報，省里核準(zhǔn)編制370名，原有編制435個，實際超編65名。根據(jù)省市有關(guān)文件規(guī)定對超編人員進(jìn)行合理分流。目前，在編在崗330人，在編不在崗90人，在崗人員需補充40人，需分流50人，現(xiàn)已分流13人，另外的37人已計劃分流到鄉(xiāng)村一體化管理機構(gòu)及村衛(wèi)生室。二是科學(xué)統(tǒng)籌，設(shè)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位。按照“因事設(shè)崗、按需設(shè)崗”的原則，科學(xué)設(shè)置工作崗位370個，其中專業(yè)技術(shù)崗位占總數(shù)的80%以上；工勤和管理崗位占總數(shù)的20%以下。目前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的崗位設(shè)置工作已經(jīng)完成。三是人盡其才，做好人員競聘定崗與工作。采取民主評議與推薦、競聘演講、組織考核等方式，公開選聘12家衛(wèi)生院院長；嚴(yán)格按照制定的崗位，堅持“人盡其才、擇優(yōu)選用”原則，公開競聘崗位所需人員。目前，12家衛(wèi)生院人員競聘上崗工作已全面開展，7月份完成。

　�。ǘ�）堅持公益性，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新的管理體制和運行機制

　　一是建立新的藥品管理機制，基本藥物制度全面實施。xx從去年3月1日起，在12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始實施基本藥物制度。

　　一年多來，基本藥物配送與供應(yīng)渠道健全暢通，運行規(guī)范平穩(wěn)，效果明顯，衛(wèi)生院呈現(xiàn)出“兩降”即藥品價格下降、門診均次費用下降，“兩增”即門診量增加、醫(yī)務(wù)人員工作量增加兩大特點，在降低藥品費用、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面，受到群眾好評。截止2011年5月底，我市共采購基本藥物1583萬元。另外，從今年3月份開始，我市擴大基本藥物覆蓋范圍，在6家市級公立醫(yī)院和5家民營醫(yī)院推行了基本藥物制度。通過實施國家基本藥物制度，藥品購銷秩序更加規(guī)范，藥品使用更加合理，群眾受益更加明顯。我市實施基本藥物制度工作榮獲全省實施基本藥物制度工作先進(jìn)單位。2010年共撥入基本藥物補助資金463萬元，下?lián)?07萬元；2011年共撥入基本藥物補助資金107萬元，下?lián)?64萬元，累計賬面余額199萬元。

　　四、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在的困難與問題

　　1、市級財政壓力巨大。深化醫(yī)改的工作任務(wù)能否成功，關(guān)鍵在于醫(yī)改資金的投入。市級醫(yī)院整合、搬遷、重建等需要資金投入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站軟硬件建設(shè)需要資金投入，實施基本藥物制度藥物零差價需要財政補貼，衛(wèi)生負(fù)債化解也需要資金，特別是績效工資的實施將是更大的投入。醫(yī)改是硬性任務(wù)，勢在必行，必須做好，因此財政在投入上必須做到三個確保：確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利進(jìn)行，確保基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運行，確保醫(yī)務(wù)人員的隊伍穩(wěn)定。

　　2、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位招人難、留人難。醫(yī)療衛(wèi)生單位在城區(qū)的布局和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)展不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源過于集中在城區(qū)，農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展相對滯后，技術(shù)力量薄弱。實施基本藥物制度后，基層衛(wèi)生服務(wù)中心和站的門診業(yè)務(wù)量將大大增加，醫(yī)院醫(yī)療和藥品二大支柱之一的藥品收入將無從談起，如果財政的補償難以保障醫(yī)務(wù)人員在實施醫(yī)改前的工資福利待遇，醫(yī)

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 17

　　醫(yī)院位于街，占地面積近27000平方米，在職人員345人，開放床位300張，是保健、科研教學(xué)于一身的全民所有制綜合醫(yī)院。

　　一、藥品、器械、耗材采購情況

　　醫(yī)院根據(jù)《藥品集中采購實施方案》（政辦字[2015]113號）、《市醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施方案》（衛(wèi)計[2015]13號）文件精神，在藥品、耗材采購中嚴(yán)格按要求在河北省醫(yī)藥集中采購網(wǎng)上進(jìn)行網(wǎng)上采購。在藥品采購上，我院共有藥品品種462個，自去年10月份后，我們對所有藥品進(jìn)行了重新疏理，嚴(yán)格按照上級文件要求進(jìn)行網(wǎng)上采購，凡不能進(jìn)行網(wǎng)采的藥品一律進(jìn)入新平臺中自采平臺進(jìn)行采購，確保網(wǎng)采率達(dá)到100%，改進(jìn)工作中存在的不足，不存在網(wǎng)下違規(guī)采購藥品現(xiàn)象。

　　在醫(yī)用高值耗材采購上，我院除骨科手術(shù)用的'鋼板、鋼釘及人工關(guān)節(jié)外幾乎沒有，對骨科手術(shù)所用耗材全部通過省集中采購陽光平臺進(jìn)行掛網(wǎng)采購。

　　藥品、耗材供應(yīng)能夠及時到位，到位率和及時入庫率達(dá)到95%以上，未接收與網(wǎng)上訂單不符的藥品及耗材。

　　我院所購藥品全部都是由河北省醫(yī)藥集中采購網(wǎng)上所備案的配送企業(yè)進(jìn)行配送。

　　在基藥平臺進(jìn)行網(wǎng)采時，配送企業(yè)只有一家，醫(yī)療機構(gòu)選擇范圍少，配送企業(yè)往往會出現(xiàn)無貨不能配送。建議能否與醫(yī)保農(nóng)合平臺一樣，添加配送企業(yè)。

　　二、醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟(jì)增長情況

　　我院醫(yī)療收入2013年—2015年分別為4128萬元、5267萬元、6612萬元。連續(xù)三年實現(xiàn)超25%的快速增長。

　　我院總資產(chǎn)2013年—2015年分別為6769萬元，8381萬元，10161萬元。資產(chǎn)增長原因包括綜合門診樓列入固定資產(chǎn)賬面價值5188萬元等。

　　我院年度業(yè)務(wù)總支出2013年—2015年分別為4398萬元，5213萬元，5386萬元；人員支出分別為1519萬元，1652萬元，1926萬元；人員支出占業(yè)務(wù)支出分別為34.54%，31.69%，35.76%。

　　我院藥品收入2013年—2015年分別為1524萬元、1798萬元、2362萬元。藥占比分別為36.92%，34.14%，35.72%。

　　我院耗材收入2013年—2015年分別為257萬元、564萬元、269萬元。耗材占比分別為6.23%，10.71%，4.06%。

　　三、醫(yī)院債務(wù)情況

　　我院債務(wù)總額2013年—2015年分別為3908萬元，5185萬元，6101萬元。主要是由于樓建設(shè)融資借款增加而致。

　　我院流動負(fù)債2013年—2015年分別為401萬元，1873萬元，3171萬元。也由于基建占款增加了藥品應(yīng)付款而致。

　　四、關(guān)于分級診療開展情況

　　1、我院2013年、2014年、2015年分別服務(wù)出院患者10857人次、12105人次、12712人次，同期外轉(zhuǎn)患者504人次、664人次、455人次。

　　由于多種原因下轉(zhuǎn)及接收上轉(zhuǎn)患者未進(jìn)行統(tǒng)計。

　　2、目前外轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)存在的問題：想留的患者不能留或留不住，想下轉(zhuǎn)的患者不能轉(zhuǎn)。

　　有以下原因：

　�。�1）、患者病情較危重或某些特殊手術(shù)患者，我院診治水平有限。

　�。�2）、不具備某些特殊檢查設(shè)備，輔助診斷能力不足。

　�。�3）、某些患者憧憬三級醫(yī)院，一經(jīng)查出需要手術(shù)，直接轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院等。

　　（4）、基層衛(wèi)生院目前專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足，綜合醫(yī)療服務(wù)能力有限。

　　3、工作建議：

　�。�1）、控制三級醫(yī)院規(guī)模擴張，真正落實醫(yī)院分級所承擔(dān)的社會責(zé)任。

　�。�2）、提升基層醫(yī)療機構(gòu)綜合服務(wù)能力，做好省級頂層設(shè)計，利用信息化平臺管理分級診療體系。

　　五、留住人才舉措

　　1、根據(jù)需求有計劃地為縣級醫(yī)院公開招聘醫(yī)藥衛(wèi)生類的專業(yè)技術(shù)人才，防止人才梯隊斷檔。

　　2、制定優(yōu)惠政策引進(jìn)人才，為醫(yī)院引進(jìn)高層次人才暢通渠道。

　　3、對急需的短缺專業(yè)人才，可適當(dāng)放寬條件要求，保障急需人才能及時得到充實。

　　4、設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生人才專項資金，建立優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才獎勵辦法，加大對重點專科、學(xué)科建設(shè)的扶持力度，激發(fā)專業(yè)技術(shù)人員努力鉆研業(yè)務(wù)，提升水平，早日做到患者大病不出區(qū)，造福全區(qū)人民。

　　醫(yī)藥的調(diào)研報告 18

　　一、調(diào)研背景

　　醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題一直以來備受社會關(guān)注，對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和健康行業(yè)的安全帶來了負(fù)面影響。為進(jìn)一步了解醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的具體表現(xiàn)和原因，并提出解決方案，本次調(diào)研由XX市紀(jì)委監(jiān)委組織進(jìn)行。

　　二、研究目的與方法

　　本次調(diào)研的目的是全面了解醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的現(xiàn)狀、原因和危害，并提出相應(yīng)的整治措施。為達(dá)成調(diào)研目的，我們采用了文獻(xiàn)研究、案例分析和訪談等方法，旨在獲取全面而準(zhǔn)確的.信息。

　　三、調(diào)研結(jié)果

　　1.醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題現(xiàn)狀

　　醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題存在于各個環(huán)節(jié)和層級。從供應(yīng)鏈端來看，采購環(huán)節(jié)存在公款私用、虛構(gòu)采購等問題；從銷售端來看，存在拉攏客戶、虛報銷售額等問題；從醫(yī)療機構(gòu)來看，存在收受回扣、索賄行為等問題；從醫(yī)生層面來看，存在開具虛假處方、非法收費等問題。這些問題的存在嚴(yán)重破壞了醫(yī)藥行業(yè)的公信力和市場秩序。

　　2.醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的原因分析

　　醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的產(chǎn)生和發(fā)展有多種原因。首先，醫(yī)藥行業(yè)利潤空間大，吸引了大量資本涌入，同時也培養(yǎng)了一些急于獲取巨額利潤的人。其次，行業(yè)監(jiān)管體系不完善，監(jiān)管機構(gòu)力量不足，導(dǎo)致違法違規(guī)行為難以被發(fā)現(xiàn)和查處。此外，道德缺失、法律意識淡薄也是醫(yī)藥腐敗問題的原因之一。

　　3.醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的危害

　　醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的危害主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，破壞醫(yī)療行業(yè)的公信力，損害患者權(quán)益，造成嚴(yán)重的社會影響。第二，擾亂市場秩序，導(dǎo)致合規(guī)企業(yè)無利可圖，不良企業(yè)逐利，阻礙醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。第三，增加了醫(yī)藥成本，給患者帶來了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得醫(yī)療資源分配不均。第四，給醫(yī)生職業(yè)形象帶來負(fù)面影響，影響醫(yī)生接受程度。

　　4.醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題整治措施

　　為解決醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題，需要采取一系列整治措施。首先，加強醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度，完善監(jiān)管制度，建立健全監(jiān)督體系。其次，加大處罰力度，將腐敗行為懲治到位，形成震懾。同時，加強行業(yè)自律，推進(jìn)藥品銷售認(rèn)證制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)藥市場行為。此外，加強行業(yè)信用體系建設(shè)，推動醫(yī)藥行業(yè)透明度的提高。最后，加強培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)生的職業(yè)道德和法律意識。

　　四、調(diào)研結(jié)論

　　醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題給醫(yī)療行業(yè)帶來了巨大的危害，必須采取積極有效的措施予以整治。只有加強監(jiān)管、加大處罰、加強行業(yè)自律、提高行業(yè)透明度，并提高醫(yī)生職業(yè)道德和法律意識，才能有效解決醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗問題，推動醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

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