醫(yī)藥健康行業(yè)調(diào)研報(bào)告（通用10篇）
我們眼下的社會(huì)，接觸并使用報(bào)告的人越來(lái)越多，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。你還在對(duì)寫報(bào)告感到一籌莫展嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)藥健康行業(yè)調(diào)研報(bào)告（通用10篇），希望能夠幫助到大家。
醫(yī)藥健康行業(yè)調(diào)研報(bào)告1
在日常生活中，總會(huì)難免有些疾病，此時(shí)該如何選擇所需藥品，這是直接關(guān)系到民生的問題。近期我國(guó)藥品市場(chǎng)產(chǎn)生了哪些變化，出現(xiàn)了哪些新的問題，這將會(huì)導(dǎo)致怎樣的后果，這些一直為人們所關(guān)注的問題。為了了解消費(fèi)者如何選購(gòu)藥品及選購(gòu)藥品時(shí)所受影響因素，我們?cè)趯?duì)周邊的同學(xué)及親朋好友（年齡在20-30之間）進(jìn)行了藥品市場(chǎng)調(diào)查。本次調(diào)查是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的問卷調(diào)查，其內(nèi)容主要涉及到人們自身藥品知識(shí)程度，關(guān)注的藥品廣告類型，藥品選購(gòu)的影響因素和對(duì)待藥品宣傳及出現(xiàn)問題的態(tài)度等方面，其調(diào)查結(jié)果如下：
一、人們對(duì)藥品知識(shí)了解程度不高
在當(dāng)今社會(huì)，許多年輕人對(duì)藥品相關(guān)知識(shí)的了解程度還是比較有限的，這可能是由于現(xiàn)在的年輕人不太重視這方面的知識(shí)，因而很少關(guān)注。在調(diào)查過(guò)程中，對(duì)于“您認(rèn)為你的藥品知識(shí)符合哪種情況”的問題，回答“一般”的占到了55.17%，回答“比較匱乏”的占到了31.03%，這兩個(gè)回答所占的比例是本問題中最多的。由此可見，當(dāng)今年輕人對(duì)有關(guān)藥品方面的知識(shí)還是比較匱乏的，因此，他們?cè)谶x購(gòu)藥品的時(shí)候，總是很依賴醫(yī)生或藥店服務(wù)人員。對(duì)于“您一般選購(gòu)藥品時(shí)的依據(jù)是什么”這個(gè)問題，有87.36%的被調(diào)查者表示是“醫(yī)生的指導(dǎo)”。
二、人們關(guān)注的藥品廣告類型
現(xiàn)在許多藥品廠家都通過(guò)各種渠道來(lái)宣傳各自的藥品，但人們?nèi)粘Ｉ钪嘘P(guān)注得最多的是哪些渠道呢？本次調(diào)查也涉及到了這個(gè)方面。調(diào)查中，對(duì)于“對(duì)于藥品廣告，您比較關(guān)注哪類媒體”這個(gè)問題，大部分人表示關(guān)注的是“電視”，占了59.77%，其次到“網(wǎng)絡(luò)”，占了39.08%。這可能是由于在日常生活中電視機(jī)的普及率較高，人們能接觸最多的媒體也就是電視了，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)也將慢慢會(huì)普及。對(duì)于藥品宣傳廣告，人們不是很熱衷于明星或名人做廣告，“對(duì)于明星或名人做廣告，您感到”，有64.37%表示“無(wú)所謂”，“您是否信賴明星或名人所做的藥品廣告”，有56.32%表示“無(wú)所謂”，“下列哪類廣告更能引起您購(gòu)買藥品的欲望”，有47.13%的被調(diào)查者回答是“單純介紹藥效的廣告”，有36.78%的被調(diào)查者回答“純解說(shuō)性質(zhì)的廣告”，由此可見，現(xiàn)在的明星廣告已經(jīng)不再具有明星效應(yīng)，普通老百姓都比較傾向于直截了當(dāng)、簡(jiǎn)潔明了的藥效廣告。
三、人們選購(gòu)藥品的影響因素
普通老百姓在選購(gòu)藥品的時(shí)候，通常會(huì)把療效放在第一位，先考慮到什么病適合吃什么藥，吃什么藥最有效，這是非常正常的思維方式。其次，在買藥時(shí)會(huì)考慮到價(jià)格，想盡力能買到療效最好價(jià)格最便宜的藥品，這也是非常正常的心理。在本次調(diào)查當(dāng)中，當(dāng)問到“您在選購(gòu)藥品時(shí)一般會(huì)考慮哪些因素”，有82.76%的被調(diào)查者選擇了“療效”，其次有44.83%的被調(diào)查者選擇了“價(jià)格”。由此可見，人們?cè)谫?gòu)買藥品時(shí)，通常著重考慮療效和價(jià)格這兩方面。現(xiàn)在醫(yī)藥市場(chǎng)上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些有關(guān)藥品安全的事故，這些事故是否會(huì)影響藥品消費(fèi)者的消費(fèi)心理呢？這些事件會(huì)給藥品消費(fèi)者造成怎樣的影響？本次調(diào)查也針對(duì)這些問題進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)于近期頻頻出現(xiàn)的藥品安全問題，有79.31%的被調(diào)查者表示會(huì)影響到其對(duì)所有藥品企業(yè)和產(chǎn)品的信任度。當(dāng)問到“被曝光企業(yè)的藥品，您今后是否還考慮購(gòu)買”時(shí)，有55.17%的被調(diào)查者表示“不會(huì)”。由此可見，現(xiàn)在的年輕人對(duì)于藥品安全問題還是比較重視的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前市場(chǎng)上銷售的藥品，人們比較放心購(gòu)買的藥物類型為外傷用藥、消炎藥、成人感冒藥、皮膚病用藥。調(diào)查結(jié)果如下表：
調(diào)查結(jié)果還顯示，消費(fèi)者比較信賴的藥品企業(yè)或藥品如下：哈藥六廠（8.05%）、云南白藥（4.60%）、輝瑞（2.30%）。
四、人們對(duì)藥品宣傳及藥品出現(xiàn)問題的態(tài)度
現(xiàn)在有關(guān)藥品的宣傳廣告隨處可見，但其中也不缺乏過(guò)于虛高夸大的廣告，在調(diào)查中，對(duì)于“您認(rèn)為我國(guó)目前的藥品廣告中虛假?gòu)V告的現(xiàn)象”這個(gè)問題，有35.63%的被調(diào)查者表示“十分普遍”，有40.23%的被調(diào)查者表示“比較普遍”。還有57.47%的被調(diào)查者認(rèn)為在藥品行業(yè)中，廣告宣傳的功效與產(chǎn)品實(shí)際的功效不符的情況經(jīng)常發(fā)生，其中有39.08%的被調(diào)查者遇到這類情況，由此可見，我國(guó)目前的藥品廣告存在著比較嚴(yán)重的虛假問題。出現(xiàn)這類情況的企業(yè)或藥品名稱及其調(diào)查結(jié)果如下：
對(duì)于頻頻出現(xiàn)的藥品安全問題，有78.16%的被調(diào)查者認(rèn)為責(zé)任在于“企業(yè)本身”，有75.86%的被調(diào)查者認(rèn)為是在于“政府監(jiān)管部門”，還有71.26%的被調(diào)查者則認(rèn)為是在于“執(zhí)法部門執(zhí)法不嚴(yán)”。而且有78.16%的被調(diào)查者表示藥品行業(yè)頻頻出現(xiàn)問題會(huì)影響其對(duì)政府監(jiān)管部門的印象。如果藥品企業(yè)出現(xiàn)問題，而且該藥品企業(yè)拒不承認(rèn)事實(shí)、繼續(xù)錯(cuò)誤并欺騙共眾、拒不配合檢查以及不采取任何補(bǔ)救措施的，大部分群眾（60%以上）表示堅(jiān)決不能原諒其行為。如果由藥品企業(yè)牽頭，定期向消費(fèi)者介紹一些有關(guān)選購(gòu)和使用藥品的知識(shí)，43.68%的消費(fèi)者表示非常歡迎，有29.89%的消費(fèi)者表示比較歡迎。有54.02%的消費(fèi)者表示對(duì)于藥品企業(yè)的監(jiān)管，除了政府部門、衛(wèi)生部門之外，媒體和非政府的第三方組織非常應(yīng)該介入加大對(duì)此行業(yè)的關(guān)注度。由此可見，對(duì)于藥品安全問題，大部分消費(fèi)者認(rèn)為責(zé)任在于企業(yè)本身，相關(guān)的監(jiān)管部門應(yīng)輔助監(jiān)管，第三方組織應(yīng)該加入對(duì)企業(yè)的監(jiān)督；對(duì)于出現(xiàn)問題的企業(yè)，如果采取消極的處理措施將會(huì)導(dǎo)致消費(fèi)者對(duì)其堅(jiān)決不原諒，因?yàn)榇蟛糠秩硕加兴^的正義感，因此對(duì)這些危害消費(fèi)者的行為是非常憎恨的；對(duì)于企業(yè)牽頭開展的宣傳藥品知識(shí)活動(dòng)，消費(fèi)者是會(huì)很歡迎的，因?yàn)楝F(xiàn)在的年輕人本身藥品知識(shí)不夠，需要從別的渠道去了解，企業(yè)的這種活動(dòng)就能為提高消費(fèi)者藥品知識(shí)做出貢獻(xiàn)，同時(shí)也能很好的提高企業(yè)的知名度。如果一個(gè)企業(yè)能以積極的態(tài)度面向群眾，不做坑害消費(fèi)者的行為，相信這樣的企業(yè)在人們心目中的形象也是非常好的。在本次調(diào)查中，我們也涉及到了企業(yè)的社會(huì)形象問題，調(diào)查結(jié)果如下表：
由以上調(diào)查結(jié)果可知，消費(fèi)者認(rèn)為在社會(huì)形象做得比較成功的企業(yè)有哈藥六廠、云南白藥、修正藥業(yè)、輝瑞、海爾集團(tuán)、強(qiáng)生；做得比較失敗的企業(yè)有三鹿、感康、腦白金。
五、結(jié)論
通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的年輕人對(duì)藥品知識(shí)的了解程度不是很大，可能是由社會(huì)風(fēng)氣所影響，也有可能是因?yàn)閭鞑ミ@方面知識(shí)的媒體較少。而且從這份調(diào)查結(jié)果中我們也可以看出，在日常生活中，有關(guān)藥品性質(zhì)療效及使用方法的宣傳媒體較為有限，人們大多只能從電視上的廣告來(lái)了解一些藥物的性質(zhì)療效，而且廠家為了盈利，在廣告中有時(shí)會(huì)夸大藥物的療效，或者只是介紹藥物好的一面，而藥物的一些毒副作用、具體用法及相關(guān)的注意事項(xiàng)并未能傳達(dá)。因此導(dǎo)致了現(xiàn)在社會(huì)普遍存在的問題——消費(fèi)者藥品知識(shí)比較匱乏，選購(gòu)藥品時(shí)比較依賴醫(yī)生或醫(yī)務(wù)人員，這也是目前社會(huì)普遍存在藥價(jià)虛高的一個(gè)因素。除此之外，過(guò)于夸大的藥品廣告，給消費(fèi)者帶來(lái)了心理上的負(fù)面影響，從而會(huì)導(dǎo)致消費(fèi)者對(duì)藥品企業(yè)的信任度及購(gòu)買率。因此，現(xiàn)在消費(fèi)者比較放心購(gòu)買的藥品為：外傷用藥（44.83%）、消炎藥（41.38%）、成人感冒藥（40.23%）、皮膚病用藥（25.29%）。觀察可知，普遍為外用藥。
醫(yī)藥健康行業(yè)調(diào)研報(bào)告2
一、現(xiàn)狀
�。ㄒ唬┺r(nóng)村市場(chǎng)藥品供銷渠道混亂。
目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鎮(zhèn)、鄉(xiāng)兩級(jí)的集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊，村落分散，網(wǎng)點(diǎn)稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對(duì)的脫節(jié)，由此也造成了農(nóng)村無(wú)證經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。一方面在供應(yīng)商而言，無(wú)證藥販活動(dòng)猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動(dòng)，在采購(gòu)藥品時(shí)只問價(jià)格不看質(zhì)量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過(guò)期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營(yíng)藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營(yíng)保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營(yíng)醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購(gòu)銷無(wú)記錄，藥品來(lái)源和去向均無(wú)法查核，供應(yīng)、銷售的渠道十分混亂。
�。ǘ┺r(nóng)村市場(chǎng)藥品質(zhì)量低劣。
近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實(shí)行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強(qiáng)，市場(chǎng)規(guī)范化經(jīng)營(yíng)明顯好轉(zhuǎn)。一些無(wú)證藥販在城市無(wú)法經(jīng)營(yíng)，只能把目標(biāo)轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。憑借多年經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和經(jīng)驗(yàn)，憑借各種社會(huì)關(guān)系網(wǎng)，將過(guò)期失效、假冒偽劣藥品、未通過(guò)GMP認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)。造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴(yán)重下跌，不合格藥品隨處可見。據(jù)有些地區(qū)對(duì)農(nóng)村基 層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達(dá)70%，而那些無(wú)證經(jīng)營(yíng)的超市、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來(lái)，主要問題就是過(guò)期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個(gè)方面。
�。ㄈ┺r(nóng)村市場(chǎng)藥品價(jià)格混亂。
農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)由于價(jià)格信息閉塞，價(jià)格方面又無(wú)實(shí)質(zhì)性的管理機(jī)制，市場(chǎng)價(jià)格十分混亂。藥品價(jià)格靠高不靠低、看漲不看降。加上進(jìn)貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價(jià)格往往都不一致。消費(fèi)者往往因此而無(wú)所適從。特別是一些抗生素藥，價(jià)格出現(xiàn)成倍的差別。
�。ㄋ模┺r(nóng)村市場(chǎng)藥品管理松弛。
由于農(nóng)村市場(chǎng)面積寬廣，村落分散，經(jīng)濟(jì)構(gòu)成零碎而復(fù)雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級(jí)，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)基本處于無(wú)機(jī)制管理狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白�？h級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級(jí)執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費(fèi)缺、交通工具無(wú)等問題嚴(yán)重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農(nóng)村市場(chǎng)的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會(huì)成為地方財(cái)政的很大負(fù)擔(dān)。
農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的現(xiàn)狀確實(shí)讓人擔(dān)心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽(yù)，造成了農(nóng)民群眾購(gòu)藥的困惑和困難，同時(shí)農(nóng)民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點(diǎn)的稀少，進(jìn)一步增加了農(nóng)民買藥的困難。
二、癥結(jié)
農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的實(shí)際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。
第一、農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場(chǎng)藥品供應(yīng)問題，建國(guó)以來(lái)主要靠國(guó)營(yíng)醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來(lái)解決。改革開放以來(lái)，由于經(jīng)濟(jì)體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟(jì)渠道、多種經(jīng)濟(jì)成份、多種消費(fèi)層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀。
舊的渠道不適應(yīng)，新的能夠擔(dān)當(dāng)此任務(wù)的渠道卻至今沒有建立起來(lái)。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務(wù)所和行政村的衛(wèi)生室藥品進(jìn)貨渠道處于秋黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點(diǎn)藥品供應(yīng)基本處于無(wú)秩序狀態(tài)。
第二、隨著經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口稠密的地區(qū)或地段，競(jìng)爭(zhēng)過(guò)度，競(jìng)銷過(guò)熱；經(jīng)濟(jì)相對(duì)貧困，人口相對(duì)稀少的地區(qū)，特別是廣大的農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對(duì)集中的市鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費(fèi)的需要。有的同志認(rèn)為現(xiàn)在農(nóng)村市鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多，有的已經(jīng)虧本。殊不知解放前許多鎮(zhèn)上有近十家藥店，現(xiàn)在人口增了三倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地?cái)U(kuò)展，藥店不是多了而是規(guī)模、機(jī)制不對(duì)頭。更何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點(diǎn)空白，這給農(nóng)民帶來(lái)了很大的不便。
第三、各種經(jīng)濟(jì)成份自成體系，各類經(jīng)濟(jì)成份連鎖網(wǎng)絡(luò)中心按照自已所在城市經(jīng)營(yíng)的習(xí)慣遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點(diǎn)。購(gòu)銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對(duì)路。一些企業(yè)還片面地追求高差價(jià)、高價(jià)格、高利潤(rùn)藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的雷同化。而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務(wù)、特別是傳統(tǒng)的服務(wù)項(xiàng)目卻很難購(gòu)到和滿足。
第四、經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚，品種齊備的醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)熱衷于在城市拼搏，無(wú)暇顧及如何占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)銷售力量的單一和薄弱。市場(chǎng)藥品種類不全，低價(jià)、低利潤(rùn)的商品無(wú)人經(jīng)營(yíng)，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店售后服務(wù)也基本不見。
第五、在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重，影響了業(yè)務(wù)的正常開展。為了提高經(jīng)濟(jì)效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購(gòu)工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應(yīng)給衛(wèi)生室的藥價(jià)往往高于市場(chǎng)上一般零售店的進(jìn)價(jià)。管理嚴(yán)格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級(jí)衛(wèi)生員出于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)作用，對(duì)上實(shí)行明頂暗抗，偷偷摸摸在無(wú)證藥販處購(gòu)藥。他們甚至八小時(shí)在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時(shí)間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營(yíng)的分散性，村級(jí)衛(wèi)生員采購(gòu)藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。
我們認(rèn)為這許多因素歸結(jié)起來(lái)，基本上可分解為兩個(gè)方面。
一、農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管工作非常需要加強(qiáng)和規(guī)范；
二、農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)才能正常發(fā)展。
三、初探
農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)要加強(qiáng)監(jiān)管力度，已經(jīng)引起許多領(lǐng)導(dǎo)的重視�？h級(jí)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)工作也正在建立和強(qiáng)化，這是一個(gè)十分可喜的現(xiàn)象。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的特殊性和因此而形成的難度我們更應(yīng)該認(rèn)真研究和探討。
一、建國(guó)初期，由于農(nóng)村醫(yī)療水平的落后和醫(yī)藥商品的缺乏，農(nóng)村急切的是要解決藥品的供給問題。國(guó)營(yíng)醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)下伸農(nóng)村，解決了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的根本問題。由于藥品掌握在國(guó)營(yíng)經(jīng)濟(jì)手中，在國(guó)營(yíng)商業(yè)系統(tǒng)從上到下的統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展比較平穩(wěn)。隨著農(nóng)村的合作化運(yùn)動(dòng)，農(nóng)村集鎮(zhèn)上的個(gè)體診所聯(lián)合起來(lái)，組成聯(lián)合診所。個(gè)體零售藥店聯(lián)合起來(lái)，組成合作藥店。有一定規(guī)模的醫(yī)藥商店實(shí)行了公私合營(yíng)。由于聯(lián)合診所、合作藥店、公私合營(yíng)藥店都在掌握住醫(yī)藥物資的國(guó)營(yíng)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)還是發(fā)展平穩(wěn)。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，農(nóng)村中心集鎮(zhèn)由國(guó)營(yíng)經(jīng)濟(jì)直接組建地區(qū)性人民醫(yī)院，聯(lián)合診所也接受衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和管理。農(nóng)村醫(yī)藥商業(yè)由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的規(guī)范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動(dòng)。但在國(guó)營(yíng)經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展也是比較平穩(wěn)的。隨著改革開放的進(jìn)行，由于多種經(jīng)濟(jì)成份的加入，多種商品流通渠道的展開，徹底打破了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)幾十年平穩(wěn)發(fā)展的境況。特別是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)生了翻天復(fù)地的變化，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)也就跟著出現(xiàn)了巨大的變革。簡(jiǎn)單的歷史回顧，面對(duì)農(nóng)村的實(shí)際情況∶農(nóng)村發(fā)達(dá)、人口分散、村落眾多、網(wǎng)點(diǎn)稀少，形成了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)寬廣、多層次的消費(fèi)結(jié)構(gòu)，網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置分散和監(jiān)督管理困難等特點(diǎn)，我們認(rèn)為一、應(yīng)該積極鼓勵(lì)和支持坐鎮(zhèn)在城市中的大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)深入農(nóng)村，通過(guò)收購(gòu)、兼并，合股、控大股、直接建網(wǎng)點(diǎn)等多種形式，切實(shí)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。農(nóng)村行政機(jī)構(gòu)的改革，特別是以經(jīng)濟(jì)自然流向?yàn)橹笇?dǎo)，實(shí)行撤小鄉(xiāng)并大鎮(zhèn)，撤小村并大村，精簡(jiǎn)行政機(jī)構(gòu)，精簡(jiǎn)行政人員，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效率的變革。這為大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)帶來(lái)很大的方便和效益。建國(guó)幾十年中，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的平穩(wěn)發(fā)展，一個(gè)主要的因素就是因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)長(zhǎng)期有一個(gè)主體力量統(tǒng)管。大型醫(yī)藥集團(tuán)牌子硬、信譽(yù)好、實(shí)力強(qiáng)、品種齊、價(jià)格廉、質(zhì)量有保證。支持他們占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)這從根本上解除農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)出現(xiàn)的一系列問題。
我們向那些大集團(tuán)企業(yè)提議，深入農(nóng)村應(yīng)該深入到在農(nóng)村機(jī)構(gòu)改革后的大村所在地組建連鎖網(wǎng)點(diǎn)，因?yàn)檫@里是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)最基層的中心地，也是各農(nóng)村村落人流的中心，也是目前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)藥網(wǎng)點(diǎn)的空白處。
二、建國(guó)幾十年中城市國(guó)營(yíng)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下伸農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批發(fā)部門，我們認(rèn)為這個(gè)經(jīng)驗(yàn)實(shí)得大型醫(yī)藥集團(tuán)占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的借鑒。大型醫(yī)藥集團(tuán)企業(yè)應(yīng)該在農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批零兼營(yíng)的藥品配供中心。全面開花，做到每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)品種齊備，這是得不償失的。一方面每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)品種齊，勢(shì)必庫(kù)存大，藥品賣不掉，周轉(zhuǎn)失靈，既造成經(jīng)濟(jì)損失又造成資源浪費(fèi)，另一方面若品種少、規(guī)模小又滿足不了消費(fèi)多層次的現(xiàn)代農(nóng)民醫(yī)藥保健的正常需要。這正是一些以單一經(jīng)濟(jì)成份組織的連鎖網(wǎng)店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮(zhèn)建立配供中心，則有利于商品資金、人員規(guī)模的節(jié)約。農(nóng)村中心集鎮(zhèn)人口多、經(jīng)濟(jì)繁華、商品輻射能力強(qiáng)。配供中心由于實(shí)行批（配供）零結(jié)合，身在農(nóng)村了解農(nóng)村市場(chǎng)的需要，多備品種能夠適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)多層次的消費(fèi)新需求，又可以“以一供十”，即用較少的資金滿足周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)（含改制后的大村）連鎖網(wǎng)點(diǎn)的需要。同時(shí)農(nóng)民有個(gè)土種土生藥材的收購(gòu)問題，。近年來(lái)土生藥材由于無(wú)人收購(gòu)，浪費(fèi)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。浪費(fèi)了社會(huì)資源，減少了農(nóng)民收入。配供中心身在農(nóng)村，了解藥源，又可根據(jù)組織的指令，輔導(dǎo)種植和收購(gòu)藥材。確實(shí)這是為農(nóng)民做的一件大好事。
隨著農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的不斷發(fā)展和完善，我們相信只要加強(qiáng)藥品監(jiān)管力度，疏通商品流通渠道，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)一定能適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，為農(nóng)民身體健康和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)藥健康行業(yè)調(diào)研報(bào)告3
藥品分類管理是國(guó)際上普遍認(rèn)可與采用的管理模式。
世界上第一個(gè)創(chuàng)建藥品分類管理制度的國(guó)家是美國(guó)，這是由于當(dāng)時(shí)（20世紀(jì)30—40年代）發(fā)生了幾起嚴(yán)重的“藥害”事件，使其必須加強(qiáng)對(duì)藥品安全性和有效性的管理，通過(guò)立法，嚴(yán)格劃分處方藥與非處方藥，至50年代建立起分類管理制度。
50年代以后主要發(fā)達(dá)國(guó)家都相繼建立了這一制度。
目前，多數(shù)發(fā)展中國(guó)家與地區(qū)，包括我國(guó)，東南亞國(guó)家以及香港、臺(tái)灣地區(qū)都建立了這一制度，東歐國(guó)家也在近幾年逐步推行這一制度。
我國(guó)在1999年啟動(dòng)藥品分類管理工作，之后全面展開。
為促進(jìn)做好處方藥與非處方藥分類管理實(shí)施工作，國(guó)家局于20xx—20xx年連續(xù)發(fā)布了《實(shí)施處方藥與非處方藥分類管理20xx—20xx年工作計(jì)劃》和《關(guān)于做好處方藥與非處方藥分類管理實(shí)施工作的通知》，同時(shí)，于近期先后召開了兩次藥品分類工作會(huì)議，國(guó)家實(shí)施藥品分類管理的決心可見一斑。
推進(jìn)藥品分類管理有利于保障人民用藥安全，處方藥的嚴(yán)格使用，可以減少濫用帶來(lái)的許多不良反應(yīng)和機(jī)體耐受性及耐受性帶來(lái)的治療困難，非處方藥的合理使用，能夠增強(qiáng)人們的自我保健、自我藥療意識(shí)，促進(jìn)我國(guó)“人人享受初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的”實(shí)現(xiàn)；有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革；有利于逐步與國(guó)際上通行的藥品管理模式接軌，有利于國(guó)際間合理用藥的學(xué)術(shù)交流，提高用藥水平。
推進(jìn)藥品分類管理勢(shì)在必行
一、我市流通領(lǐng)域藥品分類的現(xiàn)狀和問題
xx市局一直把藥品分類作為全局工作的重點(diǎn)，通過(guò)幾年來(lái)的規(guī)范管理，全市藥品流通領(lǐng)域藥品分類逐漸完成階段性目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了三個(gè)轉(zhuǎn)變。
1、藥品陳列轉(zhuǎn)變
100%的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的藥品陳列由原來(lái)的混放轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦陌阉幤放c非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服與外用、功效或劑型相同進(jìn)行分開擺放的方式，各擺放區(qū)都配有相應(yīng)的標(biāo)識(shí)。
2、藥品的銷售轉(zhuǎn)變
現(xiàn)在的藥品經(jīng)營(yíng)者把藥品的銷售分為兩大部分：非處方藥銷售和處方藥銷售。
處方藥的銷售經(jīng)歷了直售式、詢售式、憑售式三個(gè)階段的轉(zhuǎn)變，同時(shí)非處方藥銷售也隨著由利潤(rùn)驅(qū)動(dòng)到信譽(yù)驅(qū)動(dòng)的觀念變化向療效合理性轉(zhuǎn)變。
3、藥品的咨用轉(zhuǎn)變
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的用藥咨詢的變化較快，由原來(lái)的50%藥店只配有一名兼職藥士到現(xiàn)在100%的藥店都配備了專職的藥師、從業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)藥師作為駐店藥師，藥品零售企業(yè)的審核處方、指導(dǎo)合理用藥的工作有的長(zhǎng)足進(jìn)展。
通過(guò)對(duì)市區(qū)百余家的藥品零售企業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)藥品分類工作面臨的問題也比較多，概括為三個(gè)不能。
1、駐店藥師不能保證始終在崗
調(diào)查的120家藥店，12%駐店藥師長(zhǎng)期不在崗；40%的駐店藥師由于各種原因離崗；36家藥店未掛停售處方藥的標(biāo)志；29家藥店藥師不在崗繼續(xù)銷售處方藥。
2、處方藥不能完全憑醫(yī)師處方銷售
在40%的駐店藥師在崗的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，有近三成未能盡到審核處方的職責(zé)，形同虛設(shè)，有的不看處方，只蓋章；有的只指導(dǎo)，不審核；甚者不聞不問。
3、分類擺放不能做到完全分開
60%的被調(diào)查的藥店處方藥與非處方藥分類未能完全分開，個(gè)別藥品混放，具體表現(xiàn)在沒有標(biāo)識(shí)的非處方藥混放在處方藥區(qū)；處方藥存放不集中，與非處方藥交叉存放；個(gè)別非藥品混放于藥品中。
二、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的問題分析
對(duì)于以上存在的問題，我們分別從處方來(lái)源、人員素質(zhì)、顧客心態(tài)、監(jiān)管措施等幾個(gè)方面做以調(diào)查和分析。
（一）處方來(lái)源缺乏
從處方方式的調(diào)查情況看，許多醫(yī)院運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，患者掛號(hào)時(shí)先買卡，醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上開處方，患者拿著卡去交款、取藥，根本看不到處方。
有的醫(yī)院沒有條件上電腦，居然給藥品編號(hào)，醫(yī)生開處方不寫藥名寫編號(hào)。
小規(guī)模的診所普遍采取“先扎針、后開方”的做法，有的甚至扎完針也不開方。
醫(yī)院大多是公立性的，藥品收入是醫(yī)院的主營(yíng)收入，所以醫(yī)院不愿意讓處方流向社會(huì)藥店。
據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計(jì)，20xx年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總收入達(dá)4000多億元，其中42%是藥品收入，利潤(rùn)至少達(dá)500億元，而商業(yè)流通領(lǐng)域利潤(rùn)率只有0.5%～0.7%。
雖然藥品收入所中比例已出現(xiàn)逐年遞減的狀況，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店之間藥品價(jià)格差距還很大，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制處方外流的原因不言自明。
�。ǘ┫M(fèi)人群意識(shí)淡薄
廣大消費(fèi)者對(duì)憑處方銷售處方藥不理解、不習(xí)慣。
在調(diào)查時(shí)遇到一位正在藥店購(gòu)藥的老者，他說(shuō)，注射一個(gè)療程的精制刺五加，在藥店買，到社區(qū)診所注射，300元錢就夠了；如果到醫(yī)院注射一個(gè)療程，800元也下不來(lái)，藥價(jià)低而且質(zhì)量也不差。
但當(dāng)藥店向他索要醫(yī)生處方時(shí)，他不但不給，還拄著棍子大發(fā)脾氣。
消費(fèi)者對(duì)藥品分類管理的意義不懂，產(chǎn)生抵觸情緒，客觀上也促使藥店順?biāo)浦圻`法銷售處方藥。
盡管目前中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展很快，但是中國(guó)人口基數(shù)大，現(xiàn)有的發(fā)展水平根本不能完全滿足人們的就醫(yī)和用藥需求。
在不少醫(yī)院尤其是醫(yī)療水平很高的醫(yī)院，人滿為患、醫(yī)生服務(wù)不到位、病人折騰半天依然看不上病，買不上藥的現(xiàn)象并不少見。
所以，很多病人只要不是大病，一般不愿去醫(yī)院就醫(yī)，而卻愿意選擇就近的藥店購(gòu)藥。
消費(fèi)者已經(jīng)習(xí)慣到藥店買藥不憑處方的方式，如果憑借處方意味著還得走醫(yī)院程序。
此外，廣大消費(fèi)人群對(duì)處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認(rèn)識(shí)，頭痛腦熱，就吃抗菌素、打點(diǎn)滴的情況已成自然，殊不知藥品的不良反應(yīng)、習(xí)慣性的耐藥可能危及生命。
�。ㄈ┠承┽t(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任差
據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，我國(guó)抗菌藥物的消費(fèi)85%發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院患者中抗菌藥物使用率已高達(dá)80%，其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用兩種以上抗菌藥就占58%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際水平。
目前，濫用抗菌藥物現(xiàn)象表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一是聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥不當(dāng)引起或加重不良反應(yīng)；
二是有不少醫(yī)生給患者看病不做藥敏試驗(yàn)，光憑經(jīng)驗(yàn)就使用抗菌藥；三是少數(shù)醫(yī)生受利益驅(qū)動(dòng)，不顧病情需要，大量使用價(jià)貴、先進(jìn)的抗菌藥；四是有的醫(yī)生缺乏專業(yè)知識(shí)，不管需不需要使用抗菌藥。
在醫(yī)生開出的抗生素中，不合理的處方就占四至五成左右。
濫用抗菌藥物，不僅給病人增添了額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)了有限的醫(yī)療資源，更嚴(yán)重的是加快了人體內(nèi)耐藥菌的產(chǎn)生，給臨床治療帶來(lái)了困難；醫(yī)生習(xí)慣性應(yīng)用則會(huì)因勢(shì)利導(dǎo)，患者則把應(yīng)用抗菌素當(dāng)成必要。
�。ㄋ模┧幤纷捎萌藛T素質(zhì)差
許多藥店在人員責(zé)質(zhì)、管理制度、設(shè)備設(shè)施等軟硬件建設(shè)上還不能適應(yīng)藥品分類管理的要求。
特別是在人員素質(zhì)方面，差距更大。
實(shí)施藥品分類管理要求藥店配備駐店執(zhí)業(yè)藥師。
我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量本來(lái)嚴(yán)重不足，還多數(shù)在管理崗位上，不可能擔(dān)任駐店執(zhí)業(yè)藥師。
即使配備駐店藥師，人數(shù)也不能滿足要求。
更重要的是，相當(dāng)一部分藥師對(duì)藥品知識(shí)的熟悉程度和審方能力尚未達(dá)到駐店藥師的要求。
�。ㄎ澹┮�(guī)范措施不盡完善
現(xiàn)行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨(dú)存放，即“OTC”標(biāo)識(shí)的藥品標(biāo)志清晰、分柜擺放。
這樣擺放給消費(fèi)者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品，而不是處方藥，相反，無(wú)標(biāo)識(shí)的處方藥和暫無(wú)標(biāo)識(shí)的非處方較難分開。
因此，可以想到我們規(guī)范管理過(guò)程的許多亟待完善各項(xiàng)工作。
例如：如何鑒別處方的真?zhèn)蔚墓芾矸椒ǖ取?/p>
三、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的解決措施
1、加強(qiáng)藥品零售企業(yè)處方審核人員駐店注冊(cè)、培訓(xùn)管理工作，充分發(fā)揮藥學(xué)技術(shù)人員用藥指導(dǎo)作用
居強(qiáng)藥師的隊(duì)伍建設(shè)。
為解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的矛盾，藥監(jiān)部門要采取有效方式，在保證人員素質(zhì)的前提下，促進(jìn)擴(kuò)大了執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量，同時(shí)為彌補(bǔ)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)藥師的再教育工作。
要積極促進(jìn)本地區(qū)從業(yè)人員的素質(zhì)建設(shè)，從政策上鼓勵(lì)從藥人員進(jìn)行再教育，從措施上完善從藥人員的再培訓(xùn)。
提高人員數(shù)量和質(zhì)量，確保指導(dǎo)用藥水平得到提高，滿足本地區(qū)需求。
居強(qiáng)藥師的在崗情況的檢查。
一是嚴(yán)把審查關(guān)。
對(duì)新開辦藥品零售企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)眷查驗(yàn)收時(shí)，對(duì)藥師的資格、實(shí)際水平、是否兼職、外地人員能否保證在藥店行使職責(zé)等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。
二是實(shí)行值班藥師簽到制。
要求企業(yè)提前做好值班藥師的工作安排，藥師上班必須簽到，保證藥師在職在崗，充分履行對(duì)顧客購(gòu)藥咨詢、用藥指導(dǎo)、處方審核、質(zhì)量把關(guān)等工作職責(zé)。
三是要求掛牌明示。
藥師在營(yíng)業(yè)時(shí)間上崗時(shí)，應(yīng)佩帶標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱、崗位等內(nèi)容的胸卡，便于群眾監(jiān)督。
如藥師臨時(shí)不在崗，應(yīng)在憑處方銷售藥品專柜明顯處，擺放“藥師不在崗暫停處方藥銷售”的告示牌。
四是開展藥師在崗專項(xiàng)檢查。
加強(qiáng)對(duì)藥師在職在崗監(jiān)督檢查，對(duì)連續(xù)多次檢查發(fā)現(xiàn)藥師不在職在崗的，將依照《藥品管理法》第七十九條進(jìn)行處罰。
2、積極開展藥品分類的宣傳工作，引導(dǎo)廣大群眾改變用藥習(xí)慣和正確使用藥品
首先，要通過(guò)科學(xué)的宣傳教育，逐步增加公眾合理用藥知識(shí)，改變公眾傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣。
要通過(guò)對(duì)加快推進(jìn)藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳，讓公眾了解有關(guān)藥品分類管理的相關(guān)政策性規(guī)定以及藥品分類管理階段性目標(biāo)的主要內(nèi)容，從思想上意識(shí)到藥物濫用的危害。
同時(shí)，還要加大對(duì)一些常見病的基本判斷常識(shí)和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應(yīng)證等知識(shí)的宣傳，采用媒體宣傳與印發(fā)資料等多種宣傳方式，著力解決公眾在使用非處方藥進(jìn)行自我診療時(shí)所面臨的合理用藥知識(shí)缺陷，增加公眾的自我保護(hù)意識(shí)，使其養(yǎng)成合理用藥的習(xí)慣。
其次，要通過(guò)積極有效的宣傳，引導(dǎo)藥品零售企業(yè)積極開展藥學(xué)服務(wù)。
零售藥店及其從業(yè)人員是執(zhí)行藥品分類管理的最終端環(huán)節(jié)，只有把握住終端出口，藥品分類管理的階段性目標(biāo)才有可能實(shí)現(xiàn)。
因而藥品監(jiān)管部門要通過(guò)廣泛宣傳，讓藥品零售企業(yè)正確處理經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)系，通過(guò)高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展，認(rèn)真執(zhí)行分類管理的相關(guān)要求與規(guī)定。
第三，在宣傳手段上應(yīng)注重貼近性和多樣性。
通過(guò)手機(jī)短信向社會(huì)廣作宣傳；與媒體聯(lián)動(dòng)，將為群眾解決問題的過(guò)程、結(jié)果公之于眾，都起到了較好的`宣傳效果。
要不拘形式，避免單一的"灌輸式"教育。
公眾合理用藥意識(shí)的養(yǎng)成不是一朝一夕的事，分類管理的宣傳也不能停留在"一陣風(fēng)"的階段，而應(yīng)探索長(zhǎng)效的、持久的、深度的宣傳方式和手段，并充分發(fā)揮相關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)在推進(jìn)藥品分類管理方面的宣傳、培訓(xùn)和正面推動(dòng)作用。
3、大力加強(qiáng)藥品分類管理的監(jiān)管和規(guī)范工作，積極穩(wěn)妥促進(jìn)藥品分類
藥品市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告優(yōu)秀范文社會(huì)實(shí)踐報(bào)告對(duì)藥店的監(jiān)管。
一是加強(qiáng)藥品零售企業(yè)處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專有標(biāo)識(shí)規(guī)范情況的檢查，積極促進(jìn)藥品零售企業(yè)達(dá)到藥品分類管理的要求。
二是加強(qiáng)駐店執(zhí)業(yè)藥師配備及在崗情況，以及處方審核制度落實(shí)情況的檢查。
結(jié)合GSP認(rèn)證工作，進(jìn)一步完善駐店執(zhí)業(yè)藥師配備制度和處方審核制度。
三是對(duì)已明確藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營(yíng)的藥品，要加強(qiáng)監(jiān)督檢查。
對(duì)違規(guī)經(jīng)營(yíng)的，按《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理。
四是對(duì)已明確必須憑處方銷售的藥品，要加強(qiáng)對(duì)藥品零售企業(yè)執(zhí)行憑處方銷售規(guī)定情況的檢查。
對(duì)藥品零售企業(yè)違規(guī)銷售處方藥的行為，要及時(shí)予以糾正，并根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》給予警告處罰；情節(jié)嚴(yán)重或經(jīng)警告后仍違規(guī)銷售的，除給予警告外，還應(yīng)并處罰款。
五是各級(jí)藥品監(jiān)管部門要結(jié)合醫(yī)療和藥品廣告整頓工作，加強(qiáng)對(duì)處方藥和非處方藥廣告的監(jiān)督和檢查，特別要加大處方藥在大眾媒體違規(guī)發(fā)布廣告和非處方藥在大眾媒體擴(kuò)大宣傳的檢查力度。
六是把藥品分類管理工作的要求與零售藥店的審批、變更、認(rèn)證及監(jiān)督檢查有機(jī)結(jié)合，對(duì)達(dá)不到分類管理要求的，按照有關(guān)規(guī)定處理。
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。
加強(qiáng)抗菌藥物監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商等部門的共同監(jiān)管，藥品監(jiān)督管理部門在推進(jìn)合理用藥的進(jìn)程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。
制止濫用抗菌藥的關(guān)鍵是從源頭抓，用制度來(lái)規(guī)范。
相關(guān)部門應(yīng)制定一個(gè)明確的制度，規(guī)范醫(yī)生的處方行為。
首先，抓醫(yī)生的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)；其次，醫(yī)院藥劑師可以參與臨床醫(yī)生查房，指導(dǎo)臨床用藥；三是建立健全規(guī)范用藥、合理用藥制度；四是真正發(fā)揮藥品招標(biāo)采購(gòu)的作用，糾正從使用藥品中獲取利益的行為。
四、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的初步設(shè)想
1、推進(jìn)自我藥療計(jì)劃，有步驟的引導(dǎo)群眾習(xí)慣性使用非處方藥品
顧名思義，自我保健、自我藥療是在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下，恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿幬铮靡跃徑廨p度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。
由此可見，自我藥療是自我保健的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
自我保健和自我藥療古已有之，幾千年來(lái)，我國(guó)人民在與疾病作斗爭(zhēng)中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，隨著經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，世界衛(wèi)生組織（WHO）在1978年提出“到20xx年人人享有衛(wèi)生保健”的宏偉目標(biāo)。
結(jié)合國(guó)情，我國(guó)政府提出了到20xx年基本實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”。
與此同時(shí)，WHO還提出“人們有權(quán)利也有責(zé)任以個(gè)體和集體的方式參與他們的衛(wèi)生保健的計(jì)劃和實(shí)施”。
我國(guó)政府也提出做好衛(wèi)生保健工作“應(yīng)以國(guó)家、集體為主，其他社會(huì)力量和個(gè)人為補(bǔ)充”。
由上可知，現(xiàn)代衛(wèi)生保健的概念已經(jīng)發(fā)生了根本改變，由過(guò)去單純依賴國(guó)家轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆莻�(gè)人的權(quán)利和責(zé)任”，由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)積極參與，自我保健和自我藥療成為社會(huì)和個(gè)人共同關(guān)注的事業(yè)。
非處方藥的出現(xiàn)大大促進(jìn)了自我藥療的發(fā)展，并在現(xiàn)實(shí)生活中有著非常重要的作用。
我們應(yīng)該注重對(duì)自我藥療的宣傳，引導(dǎo)群眾自覺使用非處方藥，遠(yuǎn)離藥物濫用，推行自我保健。
2、探求解決處方來(lái)源的有效方法，促進(jìn)處方的有序流動(dòng)
探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房商業(yè)化轉(zhuǎn)型，實(shí)行醫(yī)藥分家，把門診藥房從醫(yī)院剝離出來(lái)，建成獨(dú)立核算的單體藥店。
嚴(yán)格執(zhí)行處方藥憑處方銷售的要求，建立藥品分類管理的試點(diǎn)，形成把醫(yī)療機(jī)構(gòu)商業(yè)化藥房作為處方藥源頭的模式，把分類管理經(jīng)驗(yàn)全面推開，促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。
把發(fā)給許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房作為完全實(shí)行分類管理的示范點(diǎn)，形成處方來(lái)源網(wǎng)，進(jìn)一步解決處方來(lái)源和按處方購(gòu)買藥、憑處方售藥還不適應(yīng)的問題，推進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的分類管理縱深發(fā)展。
醫(yī)藥健康行業(yè)調(diào)研報(bào)告4
專家指出，中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)遠(yuǎn)未飽和，但競(jìng)爭(zhēng)業(yè)已開始。目前，中國(guó)每年人均醫(yī)療消費(fèi)水平只是美國(guó)人的1/130，當(dāng)一般發(fā)達(dá)國(guó)家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出達(dá)到20xx美元、美國(guó)人均突破4000美元的時(shí)候，中國(guó)年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出只有31美元。但在另一方面，國(guó)內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時(shí)間里每年將以12%的速度增長(zhǎng)。20xx年的中國(guó)醫(yī)藥，面對(duì)的將是一個(gè)蓬勃發(fā)展和慘烈競(jìng)爭(zhēng)共存的局面。這是值得每一個(gè)醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問題。
醫(yī)院市場(chǎng)分析
如何做好醫(yī)院市場(chǎng)，在一定程度上決定了醫(yī)藥營(yíng)銷的成敗，同時(shí)也是醫(yī)藥營(yíng)銷的主要內(nèi)容。我在實(shí)踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點(diǎn)好一些 關(guān)鍵人物 。
第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說(shuō)了算;第二是醫(yī)院的庫(kù)房，從醫(yī)藥公司進(jìn)藥全由他們負(fù)責(zé)：第三是藥房，他們有一個(gè) 小賬本 ，每個(gè)醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的;第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進(jìn)藥，我憑藥款拿提成醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告范文。
打點(diǎn) 這些人的方法也簡(jiǎn)單，不過(guò)是根據(jù)各人的 重要性 給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點(diǎn)禮，多請(qǐng)他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，常�；ハ� 刺探軍情 ，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會(huì)向上匯報(bào)，要求提高給醫(yī)生的提成。
OTC市場(chǎng)或社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng)分析
OTC市場(chǎng)或社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng)的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營(yíng)銷的一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。社區(qū)治療的疾病，購(gòu)買感冒藥的比例在所有購(gòu)買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病隨著OTC市場(chǎng)和社區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費(fèi)者購(gòu)藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。
醫(yī)藥代表工作的總體思路
由于醫(yī)藥代表工作對(duì)象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識(shí)水平及個(gè)人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運(yùn)用推銷之術(shù)，對(duì)醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會(huì)自我推介，贏得客戶真誠(chéng)、友好的合作。良好的自我推介，是讓對(duì)方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。
要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對(duì)自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度;其次，培養(yǎng)真誠(chéng)、友善、豁達(dá)、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志;再次，樹立不斷學(xué)習(xí)的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識(shí)，不斷提高自己的知識(shí)含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。
實(shí)事求是展示企業(yè)形象，增加客戶的信任度
醫(yī)藥代表的工作不是獨(dú)立的，而是企業(yè)整合營(yíng)銷的有機(jī)組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時(shí)，實(shí)際上也在從另一個(gè)角度推介企業(yè)。
必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念、經(jīng)營(yíng)原則與價(jià)值取向;其次，認(rèn)真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)不回避劣勢(shì)，正確對(duì)待企業(yè)的不足;再次，認(rèn)清自己的工作目標(biāo)，了解企業(yè)對(duì)員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助;最后，對(duì)企業(yè)充滿信心，時(shí)刻覺得自己的企業(yè)是最棒的。只有對(duì)自己的企業(yè)充滿信心，才能通過(guò)你的言行由衷地感染對(duì)方。
利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。
介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史;其次，恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實(shí)際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識(shí)，才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實(shí)的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)充分應(yīng)用于藥品的推廣活動(dòng)之中。
結(jié)束語(yǔ)
根據(jù)以上調(diào)研分析，在完成了藥品招標(biāo)工作后，關(guān)鍵是對(duì)醫(yī)院和醫(yī)藥公司進(jìn)行業(yè)務(wù)公關(guān)，尤其是對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)公關(guān)，力爭(zhēng)在最大程度上贏得藥品訂購(gòu)合同，以最終實(shí)現(xiàn)公司的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。在與他們打交道的時(shí)候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運(yùn)輸?shù)膱?zhí)行、公共關(guān)系的維護(hù)以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務(wù)的意識(shí)，兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷售工作。
現(xiàn)代醫(yī)藥銷售的實(shí)踐告訴我們，只有切實(shí)地把醫(yī)院的臨床用藥需求和疾病治療的發(fā)展趨勢(shì)掌握好，才能有針對(duì)性地開展醫(yī)藥代表的實(shí)際工作。具體的說(shuō)，就是通過(guò)醫(yī)藥代表的努力，使醫(yī)生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個(gè)認(rèn)知和用藥過(guò)程�？傊恳粋�(gè)醫(yī)藥代表在具體的醫(yī)藥銷售中，不僅要做好藥品的銷售，而且還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)，并且用后者來(lái)指導(dǎo)自己的藥品銷售，努力改變過(guò)去那種光賣不管的被動(dòng)文工作報(bào)告。
醫(yī)藥健康行業(yè)調(diào)研報(bào)告5
為了提升我公司的醫(yī)藥器材銷售量，為我公司的醫(yī)藥器材開拓更大的市場(chǎng)，促進(jìn)我公司的進(jìn)一步發(fā)展，經(jīng)公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)研究討論決定對(duì)省的無(wú)紡布，紗布等醫(yī)藥耗材銷售做一次全面而深入的市場(chǎng)調(diào)研。本次調(diào)研采用走訪、電話調(diào)查、網(wǎng)上調(diào)查、實(shí)地考察等方式進(jìn)行；通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而分析出省醫(yī)藥耗材市場(chǎng)的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)，為我公司的市場(chǎng)發(fā)展做好充分的準(zhǔn)備。本次調(diào)研重點(diǎn)調(diào)查了市、市、市這三個(gè)城市的醫(yī)藥耗材市場(chǎng)分布情況和銷售業(yè)績(jī)情況。
一、醫(yī)藥器材的市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀和銷售現(xiàn)狀
醫(yī)藥器材與人民的生活息息相關(guān)，被譽(yù)為“永不衰落的新興朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。目前我國(guó)的醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，已經(jīng)成為世界第三大醫(yī)藥器材市場(chǎng)，近年來(lái)每年的銷售增速均保持在17%以上，這樣的增速提醒我們?cè)谖磥?lái)醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)將會(huì)以銳不可當(dāng)之勢(shì)占據(jù)銷售的大部分市場(chǎng)。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，如果一直保持現(xiàn)在的發(fā)展速度，我國(guó)將有望超越日本成為世界第二大醫(yī)藥器材銷售大國(guó)。我國(guó)的醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)主要分布在上海、北京、等地區(qū)，其中省是我國(guó)的醫(yī)藥保健品出口大省，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，省的醫(yī)藥器材出口量占全國(guó)的17。7%，其中中高端醫(yī)療器材就占51.9%，20xx年出口銷售額更是達(dá)到了26.08億美元，占我國(guó)總出口額的16.6%。由此可見，省的醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)的銷售業(yè)績(jī)是相當(dāng)可觀的，在未來(lái)也會(huì)有有很大的發(fā)展市場(chǎng)。為此我分別對(duì)省市、市、市三大城市的醫(yī)藥耗材市場(chǎng)銷售情況做了調(diào)查與統(tǒng)計(jì)。
�。ㄒ唬┦嗅t(yī)藥耗材市場(chǎng)銷售情況
作為的省會(huì)城市，各種產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都影響著省的整體形象。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，各種疾病、車禍、意外傷害等都隨之而來(lái)，這就警示了人民健康的重要性，隨著人們對(duì)自己的健康越來(lái)越重視，醫(yī)藥耗材的市場(chǎng)發(fā)展規(guī)模也越來(lái)越大。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，20xx年6月到8月的醫(yī)藥市場(chǎng)銷售曾上升趨勢(shì)，增長(zhǎng)度達(dá)到36.7%，其中藥店和醫(yī)療所占的銷售比例較高，可見市的醫(yī)藥耗材市場(chǎng)正在逐步擴(kuò)大，銷售量也連年遞增，人們對(duì)無(wú)紡布、紗布等的需求也越來(lái)越大。這就為市醫(yī)藥耗材市場(chǎng)以后的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
（二）市醫(yī)藥耗材銷售情況
同市一樣，市的醫(yī)藥耗材市場(chǎng)也在擴(kuò)大規(guī)模。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，一次性醫(yī)療耗材銷售代表平均月薪為4241元，區(qū)域銷售經(jīng)理平均月薪為5855元，醫(yī)院銷售部經(jīng)理平均月薪為6119元。由此可以看出，醫(yī)藥耗材的銷售不僅給人民帶來(lái)了方便，同時(shí)也提高了銷售人員的經(jīng)濟(jì)收入，甚至提高了整個(gè)市的居民平均月收入，為的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了巨大的動(dòng)力。
�。ㄈ┦嗅t(yī)藥耗材銷售情況
與和一樣，市的醫(yī)藥耗材銷售量也在不斷提高，市場(chǎng)也在不斷擴(kuò)大。全國(guó)政協(xié)副主席、中科院院士王志珍曾這樣評(píng)價(jià)的醫(yī)藥發(fā)展：“醫(yī)藥城把研發(fā)、生產(chǎn)、交易、醫(yī)療四大板塊進(jìn)行整合，建設(shè)國(guó)際一流水平的醫(yī)藥衛(wèi)星城，這在國(guó)內(nèi)是唯一的�！笨梢娛械尼t(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展是讓人震驚的，而醫(yī)藥的發(fā)展必然帶動(dòng)醫(yī)藥耗材的市場(chǎng)發(fā)展，據(jù)調(diào)查，20xx年市的生物醫(yī)藥等產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值1500。66億元，增長(zhǎng)19.7%，所以市的醫(yī)藥耗材市場(chǎng)的發(fā)展前景是非�？捎^的。
通過(guò)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)、、三個(gè)地區(qū)對(duì)口罩、紗布、棉球等醫(yī)藥耗材的需求量都很大，特別是醫(yī)療、藥店、門診占據(jù)了主要的市場(chǎng)，其如下表所示。
二、醫(yī)藥耗材市場(chǎng)銷售存在的問題
經(jīng)過(guò)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)可以看出，省的醫(yī)藥耗材市場(chǎng)的銷售情況還是比較樂觀的，但調(diào)查的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥耗材市場(chǎng)銷售存在許多的問題。
�。ㄒ唬┟つ可贽k許可證，毫無(wú)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，申辦經(jīng)營(yíng)企業(yè)是完全免費(fèi)辦理，再加上我國(guó)醫(yī)藥耗材產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景可觀，一些企業(yè)就盲目跟風(fēng)，也想在醫(yī)藥耗材市場(chǎng)分一杯羹，就抱著試一試的心態(tài)先辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，取得醫(yī)療器械的經(jīng)營(yíng)資格，至于具體要不要經(jīng)營(yíng)就視情況而定，這就導(dǎo)致《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》滯留在一部分企業(yè)中，審批的企業(yè)數(shù)量與實(shí)際經(jīng)營(yíng)的企業(yè)數(shù)量不相符。也有的企業(yè)則是辦理了經(jīng)營(yíng)許可證，卻因?yàn)閷?duì)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)論證不足，遲遲未能開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。這種種的原因就造成了醫(yī)藥耗材市場(chǎng)擴(kuò)展規(guī)模遲緩，影響醫(yī)藥耗材的銷售業(yè)績(jī)。
（二）隨意更換經(jīng)營(yíng)人員，超范圍經(jīng)營(yíng)企業(yè)
在申辦經(jīng)營(yíng)許可證的時(shí)候企業(yè)的設(shè)施人員全部到位，但取得許可證之后有的企業(yè)就隨意更換企業(yè)人員，新企業(yè)剛開始人員較少，隨著企業(yè)的不斷擴(kuò)大，對(duì)人員的需求也增加，招兵買馬是正常的，但有的企業(yè)卻連企業(yè)法人、負(fù)責(zé)人、質(zhì)量監(jiān)管人員等重要崗位的人員都隨意更換，事后也不去相關(guān)部門辦理相應(yīng)的手續(xù)，造成企業(yè)申辦許可證時(shí)的人員檔案與實(shí)際工作的人員檔案不相符，降低了企業(yè)在客戶眼里的信用度和真誠(chéng)度。部分企業(yè)因?yàn)橄胭嵏噱X就順應(yīng)客戶的需求，什么賺錢就做什么，全然不顧當(dāng)初申辦的企業(yè)經(jīng)營(yíng)許可證，導(dǎo)致部分醫(yī)藥器材企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍嚴(yán)重失控。這些原因也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥耗材市場(chǎng)出現(xiàn)滯留的現(xiàn)象，降低醫(yī)藥耗材的銷售量。
（三）部分企業(yè)降低經(jīng)營(yíng)條件
部分醫(yī)藥耗材企業(yè)的銷售對(duì)象主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覺得守株待兔的經(jīng)營(yíng)方式是落后的，要想發(fā)展就要采取主動(dòng)，所以導(dǎo)致企業(yè)大都采用上門推銷的方式，固定的經(jīng)營(yíng)地址和庫(kù)房都形同虛設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)藥耗材銷售可掌控的市場(chǎng)份額較少。
�。ㄋ模]有形成集中的產(chǎn)業(yè)群
醫(yī)藥耗材的銷售存在散、小等問題，各種藥店、門診部、服務(wù)站等數(shù)不勝數(shù)，缺少集中的讓人們可信賴的醫(yī)藥耗材銷售地點(diǎn)。個(gè)別藥店或門診部圖個(gè)人利益，對(duì)外售出部分過(guò)期變質(zhì)的醫(yī)藥器材，導(dǎo)致人們對(duì)醫(yī)藥器材存在誤會(huì)，覺得是一種不負(fù)責(zé)任的銷售產(chǎn)業(yè)。
三、采取的措施
�。ㄒ唬﹪�(yán)格監(jiān)管申辦機(jī)構(gòu)，樹立企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
嚴(yán)格把關(guān)申辦機(jī)構(gòu)，不能任由各企業(yè)想辦理經(jīng)營(yíng)許可證就辦理，對(duì)辦理經(jīng)營(yíng)許可證的企業(yè)進(jìn)行GSP認(rèn)證，提高辦理?xiàng)l件。通過(guò)對(duì)企業(yè)的認(rèn)證工作，提高企業(yè)的思想意識(shí)，進(jìn)一步完善企業(yè)的管理體系；同時(shí)也要強(qiáng)化企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，要求企業(yè)人員不斷學(xué)習(xí)專研業(yè)務(wù)，熟悉醫(yī)療器械產(chǎn)品的性能，為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)降低風(fēng)險(xiǎn)。
（二）加強(qiáng)日常監(jiān)督，提高企業(yè)的經(jīng)營(yíng)素質(zhì)
一個(gè)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)素質(zhì)是由整個(gè)企業(yè)的員工共同體現(xiàn)的，所以要提高企業(yè)的經(jīng)營(yíng)素質(zhì)首先就要提高企業(yè)員工的銷售素質(zhì)。加強(qiáng)對(duì)員工銷售情況的監(jiān)督工作，定期對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，提高員工對(duì)醫(yī)藥器材的熟知程度，以便在銷售的過(guò)程中體現(xiàn)出專業(yè)的水平，尤其是上門推銷的情況，推銷時(shí)的態(tài)度與專業(yè)水平非常重要，要讓對(duì)方認(rèn)同自己的觀點(diǎn)就要拿出自己的專業(yè)水平與良好的銷售態(tài)度，提高銷售業(yè)績(jī)。
�。ㄈ┙⒓械漠a(chǎn)業(yè)群
任何企業(yè)的經(jīng)營(yíng)或是產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都要有一個(gè)經(jīng)營(yíng)或發(fā)展的核心，圍繞這個(gè)核心進(jìn)行展開。醫(yī)藥耗材的銷售也一樣，要建立集中的銷售產(chǎn)業(yè)群，為醫(yī)藥耗材的銷售找到核心，這樣才會(huì)博得其他企業(yè)或機(jī)構(gòu)的認(rèn)可與支持。
（四）配備專職人員，提高醫(yī)藥耗材的生產(chǎn)質(zhì)量
醫(yī)藥耗材對(duì)現(xiàn)在許多家庭而言都成為了生活必備品，直接與廣大人民群眾接觸，所以提高醫(yī)藥耗材的生產(chǎn)質(zhì)量是非常重要的。很多不法商人為了圖一己私利，在生產(chǎn)醫(yī)藥耗材的過(guò)程中偷工減料或是“李代桃僵”，以求降低生產(chǎn)成本，提高利潤(rùn)。這樣生產(chǎn)出來(lái)的醫(yī)藥器材外表看來(lái)質(zhì)量與別的正規(guī)醫(yī)藥器材沒有差異，但如果人們長(zhǎng)期使用或是與某些藥物同時(shí)使用問題就會(huì)出現(xiàn)問題，嚴(yán)重者甚至危及生命。由此可見醫(yī)藥器材的質(zhì)量監(jiān)管是很重要的，現(xiàn)在很多重要的監(jiān)管職位都缺乏專職人員，所以配備專職的監(jiān)管人員迫在眉睫。
此次通過(guò)對(duì)省無(wú)紡布，紗布風(fēng)的醫(yī)藥器材銷售的市場(chǎng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)與分析，得出雖然省的醫(yī)藥耗材市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀良好，發(fā)展前景也很可觀，但同樣也存在一些問題，只有將這些問題解決了才能促進(jìn)省的醫(yī)藥器材的市場(chǎng)發(fā)展和銷售業(yè)績(jī)的提高，同時(shí)也分析出了我公司存在的部分問題并為我公司以后的銷售道路找準(zhǔn)了方向。
醫(yī)藥健康行業(yè)調(diào)研報(bào)告6
惡性腫瘤是當(dāng)今嚴(yán)重危害人類健康和生命的疾病之一。
盡管人類經(jīng)過(guò)了近百年的努力，在惡性腫瘤的預(yù)防、診斷和治療等方面取得了不少成功的經(jīng)驗(yàn)，但全世界每年仍有900萬(wàn)新發(fā)癌癥患者，每年有500萬(wàn)人死于癌癥。
我國(guó)是一個(gè)癌癥多發(fā)性國(guó)家，現(xiàn)有260萬(wàn)癌癥患者、每年新發(fā)病患者180萬(wàn)、死亡人數(shù)140萬(wàn)。
癌癥仍然是給人類帶來(lái)災(zāi)難的頭號(hào)殺手。
開發(fā)研究生產(chǎn)療效好、廣譜性強(qiáng)、副作用小的抗癌藥物仍然是醫(yī)學(xué)界的重要課題。
我國(guó)抗腫瘤藥物的研究開發(fā)始于上世紀(jì)50年代末期，上世紀(jì)60年代初期已有部分品種開始生產(chǎn)銷售。
40多年來(lái)，我國(guó)抗腫瘤藥物生產(chǎn)已由個(gè)別品種發(fā)展到系列化產(chǎn)品，研發(fā)和銷售也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。
特別是近十年來(lái)，研發(fā)（包括仿制）及市場(chǎng)營(yíng)銷上的成就令人矚目。
目前，我國(guó)抗腫瘤藥物生產(chǎn)企業(yè)已有近百家（包括中藥制劑生產(chǎn)廠家）。
其中，原料藥廠20多家，制劑廠和中藥廠有60多家。
迄今為止，我國(guó)抗腫瘤藥物已發(fā)展到七大類160多個(gè)品種。
世界衛(wèi)生組織XX年4月公布的22個(gè)基本抗腫瘤藥物，我國(guó)全部都可以生產(chǎn)。
我國(guó)年產(chǎn)抗腫瘤藥物30多噸，生產(chǎn)企業(yè)主要分布在江蘇、浙江、廣東、山東、上海等地。
但產(chǎn)品仍不能滿足日益增長(zhǎng)的臨床需求。
總體說(shuō)來(lái)，抗腫瘤藥物市場(chǎng)需求大于供應(yīng)。
所以，了解患腫瘤病人家庭的抗腫瘤藥品的消費(fèi)情況和大眾對(duì)抗腫瘤藥品的態(tài)度，一方面，有助于企業(yè)從消費(fèi)者角度研究細(xì)分的抗腫瘤用藥情況；另一方面，有助于醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)更好地了解目標(biāo)消費(fèi)者的需求，并進(jìn)一步了解抗腫瘤藥品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況，從而使企業(yè)能“對(duì)癥下藥”，把更多、更好的藥品快速銷售到消費(fèi)者手中。
本次調(diào)研主要是為了通過(guò)對(duì)消費(fèi)者對(duì)抗腫瘤藥的認(rèn)識(shí)、了解和用藥態(tài)度調(diào)查，來(lái)了解抗腫瘤藥品市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)狀況和消費(fèi)者對(duì)抗腫瘤藥的需求喜好及對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的期望。
由此使恒瑞醫(yī)藥能很好的把握消費(fèi)者的心態(tài)，掌握抗腫瘤用藥市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，從而采取有力的、合理的措施來(lái)推廣其主打產(chǎn)品——艾恒。
本次調(diào)研采取網(wǎng)絡(luò)調(diào)研的方法，在網(wǎng)絡(luò)上隨機(jī)發(fā)放問卷，然后收集整理，進(jìn)行資料的分析整理。
問卷的設(shè)計(jì)根據(jù)正常的人們對(duì)藥品的認(rèn)知過(guò)程來(lái)排列問題。
本次調(diào)研主要研究了抗腫瘤藥的流通渠道、藥品性質(zhì)和消費(fèi)者的主要購(gòu)買依據(jù)三方面，這三方面可以從消費(fèi)者角度反映出目前抗腫瘤藥品市場(chǎng)的主要消費(fèi)情況，如抗腫瘤藥品通過(guò)哪些渠道流向消費(fèi)者手中，消費(fèi)者對(duì)腫瘤疾病的認(rèn)識(shí)和用藥態(tài)度，消費(fèi)者認(rèn)可的劑型是哪幾種，而其中消費(fèi)者的主要購(gòu)藥依據(jù)將是醫(yī)藥企業(yè)最為關(guān)注的。
下面從具體的調(diào)研數(shù)據(jù)方面逐一分析。
一、從渠道方面分析。
對(duì)于抗腫瘤用藥，絕大多數(shù)消費(fèi)者是到藥店和醫(yī)院購(gòu)買，兩者比例之和達(dá)95.2%，其中到藥店購(gòu)買的家庭為58.7%，去醫(yī)院的為36.5%；而通過(guò)其他渠道購(gòu)買的極少。
為什么居民選擇到藥店的比較多，而到醫(yī)院的相對(duì)較少呢？
這其中一個(gè)很主要的原因就是，我國(guó)醫(yī)藥體制和醫(yī)療保障制度造成的二者所占藥品銷售比重較大，但是由于各處銷售藥品的價(jià)格高低不一，藥店的藥品價(jià)格相對(duì)低一些，而抗腫瘤類藥品一般都是需要長(zhǎng)期服用的，所以到藥店的購(gòu)買比例會(huì)較高；而在醫(yī)院購(gòu)藥的家庭中，很大一部分是有醫(yī)保可以報(bào)銷的。
所以，現(xiàn)階段企業(yè)要做好藥品市場(chǎng)，一定要了解我國(guó)目前的醫(yī)藥體制，同時(shí)也要關(guān)注醫(yī)療改革。
另一方面，藥品渠道的選擇還與抗腫瘤用藥的特點(diǎn)有關(guān)。
抗腫瘤用藥大部分為處方藥，需要通過(guò)醫(yī)生處方才能購(gòu)買。
因此，患者前幾次看病或服藥一段時(shí)間復(fù)查都需要到醫(yī)院，在診治后就地購(gòu)藥；但是腫瘤的治療一般需要長(zhǎng)期吃藥，在醫(yī)院得到確診后，一般病人都會(huì)考慮自己去藥店購(gòu)買相同的藥。
從上面的分析我們可以知道，渠道的選擇對(duì)醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)很關(guān)鍵，其中要考慮的因素主要為消費(fèi)者的主觀方面和我國(guó)的醫(yī)藥制度客觀方面。
二、從藥品性質(zhì)分析。
調(diào)查結(jié)果表明，在城市居民家庭購(gòu)買的各種抗腫瘤用藥中，西藥占到七成以上，達(dá)73.3%，而中藥只占26.7%。
這表明在治療腫瘤的藥物方面，對(duì)于中藥的研制開發(fā)生產(chǎn)具有很大的空間，因?yàn)樵谒幬镏委煼矫�，中藥的副作用小是一大�?yōu)勢(shì)。
對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來(lái)講，選擇做消費(fèi)者認(rèn)可的藥物種類，可以使企業(yè)減少和消費(fèi)者的溝通障礙，從而減少不必要的營(yíng)銷費(fèi)用。
同樣，好的藥品命名策略、傳播策略等也可以為企業(yè)減少很多運(yùn)營(yíng)成本。
所以，詳細(xì)了解消費(fèi)者的基本情況，有助于企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策。
盡管西藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)很激烈，但是依然有市場(chǎng)空間，仍然有商業(yè)機(jī)會(huì)。
對(duì)于本次調(diào)研，盡管從消費(fèi)者角度調(diào)查出消費(fèi)者比較認(rèn)可的是西藥，但是我們不能否認(rèn)位列后面的中藥將來(lái)就沒有商業(yè)機(jī)會(huì)，不能成為未來(lái)的主要藥物，因?yàn)橐磺卸荚谧兓小?/p>
且既然西藥競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)趨近紅海，那么另僻蹊徑開發(fā)中藥的藍(lán)海壓力就會(huì)小很多。
雖然同時(shí)會(huì)存在很多風(fēng)險(xiǎn)，但是在其他企業(yè)涉足尚淺的時(shí)候率先造勢(shì)，有利于企業(yè)打造領(lǐng)頭企業(yè)的品牌形象，能夠搶占先機(jī)，獲取肯高的市場(chǎng)占有率。
三、從消費(fèi)者的購(gòu)藥主要依據(jù)分析。
調(diào)查詢問了城市居民家庭在購(gòu)買各種抗腫瘤用藥時(shí)所想到的首要根據(jù)，結(jié)果表明，89、9%的家庭提及是由醫(yī)生推薦的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他原因。
這是由于抗腫瘤用藥多是處方藥，患者對(duì)腫瘤疾病的認(rèn)知了解有限，服用什么藥品受醫(yī)生的專業(yè)推薦影響很大。
另外，10.1%的家庭表示根據(jù)過(guò)去的使用經(jīng)驗(yàn)來(lái)購(gòu)買某一抗腫瘤用藥。
同時(shí)，我們還可以從另外一種橫向角度解讀這組數(shù)據(jù)。
在購(gòu)買的首要原因中，決定并影響消費(fèi)者購(gòu)買的人員依次是醫(yī)生、家人和朋友、藥店店員，在所有原因占比中，分別是89.9%、8.3%和1.8%。
這一方面反映出醫(yī)生對(duì)于抗腫瘤用藥的銷售是何等重要，藥店店員的推薦是多么微不足道，另一方面也說(shuō)明老百姓醫(yī)藥知識(shí)的缺乏，需要企業(yè)加強(qiáng)對(duì)百姓健康知識(shí)的普及。
過(guò)去的使用經(jīng)驗(yàn)也是決定患者購(gòu)買的一個(gè)很重要的因素，它實(shí)際反映了醫(yī)藥企業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的一次銷售和多次銷售問題。
很多醫(yī)藥企業(yè)只關(guān)心重點(diǎn)渠道中的關(guān)鍵因素，如醫(yī)院的醫(yī)生，但是很少有企業(yè)會(huì)關(guān)注消費(fèi)者的消費(fèi)過(guò)程，消費(fèi)者是如何進(jìn)行多次購(gòu)買的。
絕于腫瘤疾病的特殊性質(zhì)，患者往往要長(zhǎng)期服藥才能保持較好的身體狀態(tài)，所以在第一次購(gòu)買后，醫(yī)藥企業(yè)更要關(guān)注他們的二次購(gòu)買以及重復(fù)購(gòu)買問題。
企業(yè)同時(shí)還要關(guān)心產(chǎn)品每次銷售后的患者使用情況，細(xì)致入微的售后服務(wù)相對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)實(shí)現(xiàn)第一次銷售，是一種投入少而銷售效果更佳的營(yíng)銷措施。
所以，企業(yè)不要只關(guān)心產(chǎn)品的前期銷售，還要提供藥品的售后服務(wù)。
過(guò)去的使用經(jīng)驗(yàn)是患者對(duì)過(guò)去該藥品療效的一種肯定，這實(shí)際和占比6.9%的藥效可靠是很相關(guān)的。
在決定購(gòu)買的.首要原因中，關(guān)于藥效有很多不同層次的直接提法，如藥效可靠、起效快、副作用小、質(zhì)量好、有持久功效/長(zhǎng)效，如果將其合并則有14.6%的比重，加上一些隱含藥效較好的原因，如醫(yī)生推薦、過(guò)去的使用經(jīng)驗(yàn)等，則可以毫不夸張地講，藥效是消費(fèi)者在購(gòu)買抗腫瘤藥品時(shí)第一考慮的因素，這也是企業(yè)在營(yíng)銷中要考慮的一個(gè)重要問題。
當(dāng)然，另一方面，藥品的安全性也是影響消費(fèi)者購(gòu)藥的重要因素之一。
醫(yī)藥企業(yè)要特別注意自身的形象，調(diào)查中顯示，如果制藥企業(yè)發(fā)生藥品安全問題，則會(huì)使消費(fèi)者對(duì)企業(yè)的信任大大降低，從而影響企業(yè)形象，并直接打擊消費(fèi)者的購(gòu)買信心。
再仔細(xì)解讀數(shù)據(jù)我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥企業(yè)是不是知名企業(yè)對(duì)于消費(fèi)者購(gòu)買并不是重要原因，它明顯地排在功效、推薦等因素之后。
那么，對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)是否要進(jìn)行企業(yè)知名度的推廣，在市場(chǎng)推廣過(guò)程中是否要在公司名和產(chǎn)品名之間權(quán)衡一下呢？或者說(shuō)企業(yè)是否要有階段性的傳播重點(diǎn)呢？這些問題還需要進(jìn)一步調(diào)查研究。
數(shù)據(jù)顯示，對(duì)腫瘤藥品，促銷的作用不大，這說(shuō)明這類藥品不是快速消費(fèi)品，也不是保健品，它是真正的以藥效為主的一對(duì)一的專業(yè)產(chǎn)品，同時(shí)也說(shuō)明它不是價(jià)格敏感型產(chǎn)品。
了解這些藥品特性后，企業(yè)才能有針對(duì)性地做好營(yíng)銷工作。
醫(yī)藥健康行業(yè)調(diào)研報(bào)告7
近年來(lái)，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。近年來(lái)，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。截止2013年12月31日，全市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)1657家，其中有醫(yī)院（療養(yǎng)院、檢驗(yàn)所）57家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）186個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個(gè)、門診部38個(gè)（綜合門診部13個(gè)、中醫(yī)門診部4個(gè)、中西醫(yī)結(jié)合門診部5個(gè)、普通�？崎T診部4個(gè)、�？崎T診部2個(gè)、口腔門診部6個(gè)、眼科門診部2個(gè)。）、婦幼保健所（院）10家、衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室）42家、個(gè)體診所815家。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個(gè)，一體化村衛(wèi)生室441家。全市有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)186個(gè)，其中：中心47個(gè)、站139個(gè)。全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有工作人員24401人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員19450人，占總?cè)藬?shù)的79.7％。全市實(shí)有床位共13590張，全市平均每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有病床4.8張（全國(guó)平均3.8張，全區(qū)平均4.08張）。全市有大型醫(yī)用設(shè)備CT24臺(tái)，核磁10臺(tái)，數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）14臺(tái)，電子直線加速器（LA）7臺(tái)。
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)筑健康屏障，保障群眾能夠“防得了病”。
全面貫徹“預(yù)防為主”方針，著力改變“重醫(yī)輕防”的局面，突出加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬(wàn)人，建檔率73％。實(shí)施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費(fèi)服用葉酸項(xiàng)目和貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù)，改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬(wàn)座。加大傳染病防控力度，完善全市三級(jí)傳染病直報(bào)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化傳染病預(yù)警預(yù)測(cè)，切實(shí)抓好傳染病防控工作。強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督，切實(shí)履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財(cái)政投入800萬(wàn)元購(gòu)置水質(zhì)全分析儀器，使我市水質(zhì)檢測(cè)項(xiàng)目達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化婦幼機(jī)構(gòu)和產(chǎn)科管理，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99.98％，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無(wú)償獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)臨床用血100％來(lái)自自愿無(wú)償獻(xiàn)血。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、預(yù)案體系、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急演練等基礎(chǔ)性工作，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)長(zhǎng)效機(jī)制，順利通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生城市復(fù)審。今年6月1日自治區(qū)人大批準(zhǔn)《xxxxx市愛國(guó)衛(wèi)生工作條例》正式頒布實(shí)施，愛國(guó)衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。
（二）構(gòu)建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高群眾就醫(yī)的可及性，確保群眾“看得上病”。
醫(yī)療資源配置不均衡，是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市醫(yī)療資源83％集中在城市，城市中又有80％集中在大醫(yī)院，造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏，成為“看病難”的原因之一。為此，著力發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
1. 在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國(guó)家以項(xiàng)目資金的形式對(duì)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置給予支持的有利時(shí)機(jī)，近年來(lái)，實(shí)施了15所縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴(kuò)建項(xiàng)目。2014年，積極推進(jìn)十個(gè)全覆蓋工程標(biāo)準(zhǔn)化嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，目前104個(gè)嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目中，完工并投入使用13個(gè)，主體完工正在裝修中22個(gè)，正在進(jìn)行主體建設(shè)40個(gè)，未開工29個(gè)。三年投入252萬(wàn)元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于城市醫(yī)院對(duì)口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高，逐步引導(dǎo)形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。
2. 在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)具有方便、價(jià)廉等優(yōu)勢(shì)，既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力，又有利于降低衛(wèi)生服務(wù)成本、減輕城市居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)院延伸服務(wù)開展社區(qū)衛(wèi)生工作，將一級(jí)醫(yī)院、部分二級(jí)企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成政府主導(dǎo)、行業(yè)推動(dòng)、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本覆蓋全體居民，并形成“十五分鐘服務(wù)圈”，極大地方便了居民群眾就醫(yī)，逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
與此同時(shí)，不斷加快大型醫(yī)院建設(shè)，先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。2013年啟動(dòng)新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作，開工建設(shè)了精神衛(wèi)生中心病房大樓。
（三）完善機(jī)制，健全醫(yī)療保障體系，確保人民群眾“看得起病”。
立足衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際，多途徑構(gòu)建醫(yī)療保障體系，著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，努力緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
1. 不斷完善新農(nóng)合工作機(jī)制。2014年全市參合農(nóng)牧民69.63萬(wàn)人，參合率99.07％，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到425元，基金達(dá)到2.96億元。實(shí)行重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，病種擴(kuò)大到29種，其中將14種大病以及無(wú)責(zé)任意外傷害納入大病商業(yè)保險(xiǎn)范圍。今年住院報(bào)銷最高封頂線提高到13萬(wàn)元。
2. 積極推進(jìn)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。全市693個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物、自治區(qū)增補(bǔ)藥物，實(shí)行藥品零差率銷售，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋的目標(biāo)，有效降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。
3. 加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理機(jī)制改革。
一是推動(dòng)公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、固陽(yáng)縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國(guó)家縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院，重點(diǎn)在人事管理、收入分配、績(jī)效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制等方面進(jìn)行改革探索。
二是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。同時(shí)全市二級(jí)以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務(wù)流程，積極開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、預(yù)約診療服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享，啟動(dòng)市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動(dòng)包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設(shè)。啟動(dòng)市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。積極推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，鼓勵(lì)不同形式的社會(huì)辦醫(yī)，形成多元化的辦醫(yī)格局。
三是積極開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性建設(shè)。推行濟(jì)困門診、濟(jì)困病房建設(shè)和對(duì)口支援農(nóng)村牧區(qū)工作，大力推行單病種最高限價(jià)。深入推進(jìn)“健康xxxxx行動(dòng)”。
四是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，努力營(yíng)造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。大力開展“三好一滿意”活動(dòng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，在12家三級(jí)醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務(wù)信息公示制度和診療費(fèi)用一日清單“五統(tǒng)一”制度，實(shí)現(xiàn)診療收費(fèi)電子監(jiān)督，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)設(shè)備配置和隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，確保群眾“看得好病”。
提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術(shù)水平，是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進(jìn)，建立高、精、專醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍，更新陳舊醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)，著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置、衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)全市整體醫(yī)療水平的提升。
加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備裝備。為406個(gè)嘎查村衛(wèi)生室、40個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備價(jià)值317萬(wàn)元和260萬(wàn)元的基本醫(yī)療設(shè)備。投入276萬(wàn)元為35個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了雙向轉(zhuǎn)診車。投入253萬(wàn)元實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋工程，配備了17臺(tái)流動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)車及車載設(shè)備，發(fā)放3314個(gè)家庭健康保障小藥箱，為全市173個(gè)沒有衛(wèi)生室的行政嘎查村農(nóng)牧民提供基本衛(wèi)生服務(wù)。
加快基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。投入750萬(wàn)元在固陽(yáng)縣醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實(shí)施旗縣醫(yī)院能力建設(shè)，配備PACS系統(tǒng)，用于日常監(jiān)測(cè)信息采集和遠(yuǎn)程會(huì)診。投入700萬(wàn)元實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)。
加強(qiáng)第三方醫(yī)療服務(wù)。2013年，我市首次引進(jìn)醫(yī)療服務(wù)第三方評(píng)價(jià)組織機(jī)構(gòu)，對(duì)我市12家醫(yī)院進(jìn)行了全面的醫(yī)院服務(wù)管理暗訪調(diào)查，對(duì)每個(gè)被調(diào)查醫(yī)院形成完整的調(diào)查報(bào)告。并就存在的問題與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子面對(duì)面、一對(duì)一、全方位、逐條逐項(xiàng)進(jìn)行反饋，對(duì)改進(jìn)醫(yī)院管理提供了科學(xué)的決策依據(jù)。
加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。健全和完善培訓(xùn)制度和規(guī)劃，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。
加強(qiáng)名醫(yī)培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。全市有國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)�？�5個(gè)，自治區(qū)級(jí)領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科14個(gè)，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個(gè)，自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)研究所5個(gè)，xxxxx市領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科71個(gè)。擁有享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家33人，國(guó)家級(jí)突出貢獻(xiàn)專家1人，省級(jí)突出貢獻(xiàn)中青年專家8人。引進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士、碩士210名。2013年啟動(dòng)實(shí)施名醫(yī)人才培養(yǎng)工程，五年投入1000萬(wàn)元。首批5名名醫(yī)培養(yǎng)對(duì)象、10名名醫(yī)后備培養(yǎng)對(duì)象陸續(xù)赴國(guó)內(nèi)外進(jìn)修深造。對(duì)未進(jìn)入名醫(yī)培養(yǎng)工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學(xué)科進(jìn)行專項(xiàng)資助培養(yǎng)。今年確定培養(yǎng)對(duì)象22名，其中名醫(yī)培養(yǎng)對(duì)象5名，名醫(yī)后備人才培養(yǎng)對(duì)象10名，名醫(yī)后備中蒙醫(yī)7名。
雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，但仍然滯后于經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生保障水平與人民群眾的期望以及社會(huì)需求還存在一定的差距。醫(yī)改面臨不少困難，一些體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾還沒有從根本上解決。
�。ㄒ唬┤泄残l(wèi)生體系建設(shè)還不健全，公共衛(wèi)生財(cái)政投入不足，重大傳染病防治工作任務(wù)仍十分艱巨。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施等比較陳舊、滯后，婦幼保健機(jī)構(gòu)作為差額撥款單位，財(cái)政投入總量仍然不足，運(yùn)行存在一定壓力。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治經(jīng)費(fèi)不足。慢性病防控一是經(jīng)費(fèi)投入不足，部門間協(xié)調(diào)溝通、各負(fù)其責(zé)、有效監(jiān)督的工作機(jī)制及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專病防治機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性病防治中的分工負(fù)責(zé)和分級(jí)管理機(jī)制尚未建立�？h級(jí)以下各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告能力低下，全市90％以上傳染病是由縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告。地方病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)滯后，目前全市地方病防治專業(yè)人員40余人，工作任務(wù)繁重，人員年齡普遍較大，學(xué)歷水平普遍較低。全市9家縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)中，目前仍有3家婦幼保健機(jī)構(gòu)（東河區(qū)、石拐區(qū)、昆區(qū)）還未納入政府全額事業(yè)撥款單位，與《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中要求的“明確婦幼保健機(jī)構(gòu)為全額預(yù)算事業(yè)單位”的目標(biāo)還存在差距。全市9家縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)均為單獨(dú)建制，名稱規(guī)范，科室功能設(shè)置基本能與其開展業(yè)務(wù)相匹配�，F(xiàn)達(dá)茂旗婦幼保健所、青山區(qū)婦幼保健院開展產(chǎn)科、住院臨床業(yè)務(wù)，其他機(jī)構(gòu)受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務(wù)。除昆區(qū)、達(dá)茂旗、固陽(yáng)縣婦幼保健所以外，其余機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房均未達(dá)到《考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，其中白云區(qū)、東河區(qū)、石拐區(qū)婦幼保健所等機(jī)構(gòu)甚至未達(dá)到要求的50％。婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配備中，專業(yè)人員所占比例平均占75％以上，本科學(xué)歷所占比例達(dá)50％以上，按照《考核標(biāo)準(zhǔn)》中保健人員與當(dāng)?shù)厝丝诒壤?：10000的最低編制要求，昆區(qū)、青山區(qū)、東河區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配置均不達(dá)標(biāo)，白云區(qū)、石拐礦區(qū)由于服務(wù)人口較少，存在開展業(yè)務(wù)工作專業(yè)技術(shù)人員缺乏的現(xiàn)狀，而其他達(dá)標(biāo)旗縣也存在人員老化，專業(yè)人員斷檔的問題。
�。ǘ┏青l(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源差距較大，一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，布局不合理。優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源多集中在市三區(qū)，特別是青山、昆區(qū)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，職能交叉，資源“過(guò)�！�，新都市區(qū)、九原區(qū)和其他旗縣區(qū)醫(yī)療資源匱乏，難以形成區(qū)域內(nèi)資源的合力優(yōu)勢(shì)。特別是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱，發(fā)展水平總體不高，衛(wèi)生資源總量、質(zhì)量、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)條件及人口健康狀況等方面都落后于市區(qū)，絕大多數(shù)大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備都集中在了城區(qū)大型醫(yī)院，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設(shè)備短缺、落后，且旗縣區(qū)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間存在一定差距。
�。ㄈ┬l(wèi)生專業(yè)人才總量不足，供需矛盾仍然突出。8家直屬醫(yī)療單位1997年核定編制人數(shù)3970人，床位數(shù)2590張，已不適應(yīng)各單位目前業(yè)務(wù)增加、服務(wù)需求增多的實(shí)際需要。目前8家醫(yī)院實(shí)際開放床位4341張，按照床位和專業(yè)人員1：1.5的比例，應(yīng)核定人數(shù)為6652人，總體人員短缺。同時(shí)，疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)專業(yè)人員不足，疾控機(jī)構(gòu)具備流行病學(xué)調(diào)查能力的人員比例不足30％～40％；衛(wèi)生監(jiān)督員總體數(shù)量不足，平均監(jiān)管數(shù)量大，監(jiān)督頻次低�；诖朔N情況，一方面需要充分利用好現(xiàn)有編制，暢通進(jìn)人渠道，有效緩解部分單位現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足的問題。另一方面，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，立足目前我市醫(yī)療單位發(fā)展實(shí)際規(guī)模，在充分調(diào)研和測(cè)算的基礎(chǔ)上，分批分步有序增加部分醫(yī)療單位編制，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度解決人員不足問題，以形成專業(yè)人員梯隊(duì)建設(shè)。
�。ㄋ模盁o(wú)主病人”救治機(jī)制亟待完善。我市幾乎所有醫(yī)院都存在“無(wú)主病人”欠費(fèi)情況，2009至2013年各醫(yī)院累計(jì)接診無(wú)主病人1995人次，累計(jì)投入救治費(fèi)用515.3萬(wàn)元。巨額的醫(yī)療欠費(fèi)，醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)時(shí)間辛苦付出得不到回報(bào)，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)秩序和醫(yī)護(hù)人員的積極性。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求地方設(shè)立大病救助基金，我市目前還沒有開展此項(xiàng)工作。
�。ㄎ澹┕⑨t(yī)院改革滯后，有待于加快探索推進(jìn)的步伐。目前，我市公立醫(yī)院改革仍然停留在表層的服務(wù)管理方式的改進(jìn)，深層次的“四個(gè)分開”（政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開）仍然沒有推開。
�。┐遽t(yī)的養(yǎng)老問題亟待解決。我市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生921人，50歲以上占40％。鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨人口老化，而絕大多數(shù)又沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀。為保障村醫(yī)老有所養(yǎng)，調(diào)動(dòng)和發(fā)揮村醫(yī)積極性，需要積極探索實(shí)行村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制（鄂爾多斯市制定養(yǎng)老補(bǔ)助待遇：在崗工作滿10年，女滿55歲，男滿60歲的村醫(yī)，每月發(fā)放養(yǎng)老金1200元）。
�。ㄆ撸┙】捣⻊�(wù)業(yè)發(fā)展滯后。人口老齡化問題的突出，健康服務(wù)中所需供應(yīng)出現(xiàn)短板，導(dǎo)致現(xiàn)行健康消費(fèi)保障機(jī)制不完善。服務(wù)鏈上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺損，使得健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展無(wú)法與消費(fèi)需求和新興業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢(shì)相匹配。第三方醫(yī)療服務(wù)需求逐年增加，現(xiàn)有的第三方醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足群眾需求。
（八）120急救能力落后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。及時(shí)有效的院前急救，對(duì)于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足，急救隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理等問題，導(dǎo)致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態(tài)下。政府投入不足，各急救分站業(yè)務(wù)收入只能維護(hù)一般運(yùn)轉(zhuǎn)，基本建設(shè)、更新車輛、增添設(shè)備困難重重，120急救車輛配備嚴(yán)重不足，且車輛更新不及時(shí)，車輛狀況差，存在“帶病”出車現(xiàn)象。按每5萬(wàn)人配置一輛救護(hù)車，我市至少應(yīng)配60輛救護(hù)車用于院前急救，現(xiàn)有的27輛遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。各急救分站實(shí)行24小時(shí)兩班倒，有4個(gè)分站由于人員不足，實(shí)行每班24小時(shí)制，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作。國(guó)家對(duì)急救服務(wù)輻射半徑規(guī)定為3－5公里，而我市由于急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不足，服務(wù)半徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)五公里，服務(wù)距離大，急救時(shí)間也在延長(zhǎng)。在我市的報(bào)警求救電話中有30％的是騷擾電話。
�。ㄒ唬┮詫⒏母镩_放和創(chuàng)新作為核心驅(qū)動(dòng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。
1. 應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。盡快拿出區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，以衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線，以實(shí)用共享為目標(biāo)，參照xxxxx市衛(wèi)生信息化“12446”工程，加大政府衛(wèi)生信息化建設(shè)投入，建立全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化平臺(tái)。
2. 加強(qiáng)機(jī)制體制創(chuàng)新，強(qiáng)化衛(wèi)生人才科技支撐。完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，開展分級(jí)診療試點(diǎn)工作。將人才戰(zhàn)略與體制創(chuàng)新相結(jié)合，深化“將才、團(tuán)隊(duì)、平臺(tái)”的科研人才發(fā)展模式，以人才培養(yǎng)帶動(dòng)公立醫(yī)院法人治理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善。逐步建立基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度，推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作。建議市政府保障名醫(yī)人才培養(yǎng)工程持續(xù)推進(jìn)，加大名醫(yī)人才培養(yǎng)工程影響力，更好建設(shè)與管理重點(diǎn)學(xué)科，完成科研成果、適宜技術(shù)推廣、應(yīng)用。
3. 加快推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，針對(duì)健康服務(wù)中所需產(chǎn)品供應(yīng)短板，大力發(fā)展第三方檢驗(yàn)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)等服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心。建議市政府整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)、健康管理服務(wù)評(píng)價(jià)，以及健康市場(chǎng)調(diào)查和咨詢服務(wù)等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，建立我市獨(dú)立的第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。
4. 院前醫(yī)療急救帶有社會(huì)公益性和政府行為的特征，是社會(huì)抵御重大災(zāi)難、集體突發(fā)事故不可缺乏和不可替代的重要力量，完善的院前急救體系和快速的現(xiàn)場(chǎng)急救能力，是社會(huì)安全保障機(jī)制的重要組成部分。在我市院前急救與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，建議市政府加大投入，整合120急救指揮中心和各醫(yī)院急救分站醫(yī)療急救資源，參照北京模式建立符合實(shí)際的綜合型120急救體系（既指揮各家醫(yī)院的急救分站做好院前急救，同時(shí)也有自己獨(dú)立的一支急救隊(duì)伍，指揮中心的急救隊(duì)伍平時(shí)也參與院前急救，一旦遇到突發(fā)事件，可以迅速到位，及時(shí)開展應(yīng)急救援）。
�。ǘ┳⒅乇Ｕ虾透纳泼裆^續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。
基本醫(yī)療保障體系進(jìn)一步加強(qiáng)，基層衛(wèi)生服務(wù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力有所提升。新農(nóng)合成果進(jìn)一步鞏固和發(fā)展，城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障服務(wù)體系基本構(gòu)建。居民健康檔案真實(shí)性和規(guī)范性核查進(jìn)一步加強(qiáng)，《xxxxx市愛國(guó)衛(wèi)生管理?xiàng)l例》基本落實(shí)，并實(shí)行城市衛(wèi)生長(zhǎng)效管理。在實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，以城帶鄉(xiāng)，積極探索推廣上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療聯(lián)合體機(jī)制，促使大醫(yī)院的人才向基層流動(dòng)，并積極探索村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制。建議市政府出臺(tái)有關(guān)政策制度以便加快支付制度改革深化進(jìn)程，并通過(guò)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、增加財(cái)政補(bǔ)助等方式，增強(qiáng)制度保障能力，提高參合患者醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例，并進(jìn)一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)管理標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站一體化管理。
�。ㄈ┩晟乒残l(wèi)生服務(wù)體系，更好提升醫(yī)療衛(wèi)生安全保障能力。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是指由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。近幾年，我市在衛(wèi)生公共服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生安全保障方面有了全面發(fā)展，下一步建議市政府通過(guò)進(jìn)一步完善政策，將健康管理融入社會(huì)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，呼吁并引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民提高健康意識(shí)、改善健康行為，實(shí)施健康自我管理，全面提高群眾健康素質(zhì)。
�。ㄋ模┱{(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展布局，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。
應(yīng)本著“科學(xué)布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、適度規(guī)模、多元辦醫(yī)”的原則，對(duì)部分綜合醫(yī)院和當(dāng)前短缺的�？漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)模和結(jié)構(gòu)調(diào)整，統(tǒng)一規(guī)劃布局，合理定位各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)與管理歸屬。加強(qiáng)�？企w系建設(shè)，以現(xiàn)有的重點(diǎn)�？茷榛A(chǔ)，有計(jì)劃地加強(qiáng)蒙中醫(yī)、骨科、康復(fù)、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務(wù)等�？漆t(yī)院建設(shè)，形成基本覆蓋居民主要健康問題的�？企w系，并確定各家醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科和發(fā)展方向，提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。要加大市級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援旗縣醫(yī)院的力度，提升縣醫(yī)院的服務(wù)能力和水平�？刂漆t(yī)療資源總量，逐步建立公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能與任務(wù)，按社會(huì)需求控制和調(diào)整機(jī)構(gòu)規(guī)模，規(guī)定服務(wù)內(nèi)容。放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，建立公開、透明、平等的健康服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)行醫(yī)療市場(chǎng)。
醫(yī)藥健康行業(yè)調(diào)研報(bào)告8
石家莊市是國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的我國(guó)重要的醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)基地。目前全市規(guī)模以上醫(yī)藥企業(yè)58家，占全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)總量的80%，是全國(guó)最大的原料藥基地。石家莊醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為全市第一優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，其生產(chǎn)規(guī)模，經(jīng)濟(jì)實(shí)力，固定資產(chǎn)，出口創(chuàng)匯，全員勞動(dòng)生產(chǎn)率產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)帶動(dòng)能力均居全市各行業(yè)第一。
石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀：
據(jù)石家莊市食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計(jì)，全市共有零售藥店2191家，其中連鎖門店共179家，其中市轄6區(qū)共有178家，市轄區(qū)以外僅1家連鎖門店，全市藥店連鎖率僅為8%。全市179家連鎖門店基本被幾家本土連鎖企業(yè)所占據(jù)，其中新興藥房以68家門店排名第一，神威大藥房則有53家門店，樂仁堂集團(tuán)旗下有41家門店（不含9家藥妝店中店），石家莊益康藥房則有10家左右的門店。外來(lái)連鎖企業(yè)在石家莊發(fā)展速度不快，老百姓大藥房在石家莊市目前僅有8家門店。 據(jù)業(yè)內(nèi)人士的保守估計(jì)，目前石家莊市的藥品零售市場(chǎng)規(guī)模大概在10億元左右。雖然整個(gè)市場(chǎng)單體藥店數(shù)量占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，但是從銷售額上來(lái)看，連鎖藥店占有絕大部分的市場(chǎng)份額。樂仁堂集團(tuán)石家莊醫(yī)藥連鎖和石家莊新興藥房XX年的銷售額均達(dá)到2.1億元，河北神威大藥房為1.8億元，這三家企業(yè)就瓜分了60%的市場(chǎng)份額，而外來(lái)連鎖企業(yè)的老百姓大藥房，以6000多萬(wàn)的銷售額排名第四。
截至XX年底,石家莊市共有獨(dú)立核算的醫(yī)藥制造企業(yè)51家,擁有資產(chǎn)總額2920.3億元,從業(yè)人數(shù)51003人,實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值、銷售產(chǎn)值、增加值、利潤(rùn)和利稅總額分別為1420.6億元、1350.9億元、450.7億元、200.1億元和260.9億元,醫(yī)藥制造業(yè)的固定資產(chǎn)、從業(yè)人數(shù)、工業(yè)總產(chǎn)值、銷售產(chǎn)值、增加值和利潤(rùn)分別占到當(dāng)年全市全部工業(yè)的140.2％、110.9％、110.5％、120.4％、220.6％和10％。
石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)存在的問題：
但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)也存在許多不樂觀的現(xiàn)狀。
企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)缺乏，醫(yī)藥企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新不足，專利申請(qǐng)數(shù)量少，水平低，專利與研發(fā)不夠密切，企業(yè)專利人才整體素質(zhì)偏低，專利信息利用水平低下等許多問題普遍存在。
如何解決存在的問題：
1、 優(yōu)化企業(yè)創(chuàng)新機(jī)制，促進(jìn)企業(yè)專利創(chuàng)造質(zhì)量的提高。企業(yè)要加強(qiáng)以市場(chǎng)為導(dǎo)向，企業(yè)為主體，醫(yī)學(xué)研究結(jié)合的集成技術(shù)，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，優(yōu)化創(chuàng)新機(jī)制，提高企業(yè)的科技研發(fā)能力，實(shí)現(xiàn)科技與專利協(xié)調(diào)發(fā)展。
2、增強(qiáng)企業(yè)知識(shí)戰(zhàn)略實(shí)施過(guò)程中產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略意識(shí)，加快醫(yī)藥企業(yè)專利戰(zhàn)略實(shí)施。必須以觀念創(chuàng)新為先導(dǎo)，強(qiáng)化企業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí)，切實(shí)認(rèn)識(shí)醫(yī)藥企業(yè)實(shí)施專利戰(zhàn)略的重要性，緊迫性和市場(chǎng)強(qiáng)制性。在推進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)專利，應(yīng)加強(qiáng)分類指導(dǎo)，重點(diǎn)突破，協(xié)作互動(dòng)。要以技術(shù)創(chuàng)新為手段，以觀念創(chuàng)新為前提，以機(jī)制創(chuàng)新為動(dòng)力，以環(huán)境創(chuàng)新為保障，實(shí)行技術(shù)專家，經(jīng)濟(jì)分析專家和法律專家相結(jié)合。采取“市場(chǎng)導(dǎo)向，產(chǎn)業(yè)聚集，企業(yè)互動(dòng)”為主要特征的虛擬化艦隊(duì)推進(jìn)模式。
3、 充分發(fā)揮政府職能作用，努力營(yíng)造激勵(lì)創(chuàng)新的市場(chǎng)環(huán)境。發(fā)揮政府資金的杠桿作用，支持和激勵(lì)企業(yè)加大對(duì)技術(shù)創(chuàng)新的投入，引導(dǎo)企業(yè)逐步提高研發(fā)投入比重。重點(diǎn)培育知識(shí)產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢(shì)企業(yè)，抓好專利創(chuàng)新示范企業(yè)和專利技術(shù)參與試點(diǎn)。科技部門要加大知識(shí)產(chǎn)權(quán)導(dǎo)向，提高政府科技創(chuàng)新成果取得的專利數(shù)量和質(zhì)量。市政府及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)盡快落實(shí)和促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)創(chuàng)新提供有力保障。
21世紀(jì)將是我國(guó)流通業(yè)大變革、大發(fā)展的時(shí)代。發(fā)展特許連鎖是一項(xiàng)緊迫而重要的任務(wù)，為使特許連鎖盡快駛?cè)氚l(fā)展的快車道，還需要作好以下工作：
1、積極培養(yǎng)連鎖事業(yè)的專門人才。連鎖是一種商業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的許可，它涉及到商業(yè)、工業(yè)、科技、法律、管理，有時(shí)甚至包括農(nóng)業(yè)等諸多領(lǐng)域，亟需連鎖 的專門人才。
2、加快連鎖管理規(guī)范化、制度手冊(cè)化建設(shè)，提高經(jīng)營(yíng)組織化程度。連鎖科學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵在于建立一套高效率的商流和物流系統(tǒng)實(shí)行規(guī)范化管理和標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)， 特別是在特許企業(yè)內(nèi)部形成規(guī)范化管理，是連鎖發(fā)展的基礎(chǔ)，離開規(guī)范，就不可能有真正意義上的連鎖經(jīng)營(yíng)，不可能產(chǎn)生規(guī)模優(yōu)勢(shì)和規(guī)模效益。因此，特許連鎖 企業(yè)在擴(kuò)大組織規(guī)模，發(fā)展加盟店，開展日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)當(dāng)中，無(wú)論是企業(yè)的決策層、管理層，還是一般的業(yè)務(wù)操作人員，都要堅(jiān)持規(guī)范化管理。
總之，石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)的發(fā)展有很好的前景。
醫(yī)藥健康行業(yè)調(diào)研報(bào)告9
近年來(lái)，隨著醫(yī)療體制的改革和人民對(duì)身體健康的日益重視，醫(yī)藥行業(yè)得到了快速發(fā)展。如何加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理，實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收，為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展聚財(cái)，做到既促進(jìn)納稅服務(wù)工作的深入發(fā)展，又切實(shí)加強(qiáng)征收管理，是當(dāng)前稅務(wù)部門值得思考和重視的問題。就這一問題，我們近期對(duì)全市醫(yī)藥行業(yè)稅收管理情況進(jìn)行了調(diào)研，具體調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、醫(yī)藥行業(yè)存在的主要涉稅問題
(一)醫(yī)藥行業(yè)稅負(fù)明顯偏低
由于人們存在對(duì)醫(yī)藥行業(yè)日益增長(zhǎng)的巨大需求，使得醫(yī)藥行業(yè)高增長(zhǎng)和高收益性非常突出，據(jù)調(diào)查醫(yī)藥銷售行業(yè)經(jīng)營(yíng)中實(shí)際進(jìn)銷差價(jià)率在20%左右，粗略推算整體增值稅稅負(fù)不低于XX%，而醫(yī)藥銷售行業(yè)實(shí)際平均稅負(fù)僅為XX%左右，其中有的企業(yè)幾百萬(wàn)的銷售額應(yīng)納稅額僅為幾千元，稅負(fù)水平明顯偏低，與醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)潛力大，利潤(rùn)可觀等特點(diǎn)不相應(yīng)，存在明顯疑點(diǎn)。
(二)醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象
醫(yī)藥零售業(yè)屬增值稅一般納稅人管理還比較規(guī)范，稅務(wù)機(jī)關(guān)基本能核定月銷售額。但醫(yī)藥零售業(yè)大多屬定期定額戶，不能提供產(chǎn)品進(jìn)銷存登記簿，導(dǎo)致稅務(wù)機(jī)關(guān)無(wú)法準(zhǔn)確核定月銷售額。即使是增值稅一般納稅人，也存在帳外經(jīng)營(yíng)、有意隱瞞銷售收入等現(xiàn)象，如現(xiàn)金收取貨款不申報(bào)納稅、購(gòu)進(jìn)貨物用于促銷獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)視同銷售未申報(bào)納稅等。這些情況說(shuō)明醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象。
(三)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂
醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂，普遍存在未按規(guī)定領(lǐng)購(gòu)發(fā)票，未按規(guī)定使用發(fā)票，明顯違反了《征管法》和《發(fā)票管理辦法》。主要表現(xiàn)為三種情況：一是不開發(fā)票拒開發(fā)票，消費(fèi)者購(gòu)買藥品通常不索要發(fā)票，就不開發(fā)票；消費(fèi)者有時(shí)索要發(fā)票，找各種理由拒絕開具；二是不按規(guī)定開具發(fā)票，有的只填寫名稱和總金額，名稱一欄只填寫“藥品”，無(wú)具體品名，數(shù)量和金額，很難從普通銷售發(fā)票上看出具體商品的銷售價(jià)格；三是濫開發(fā)票，有些單位購(gòu)買的藥品與收費(fèi)單據(jù)上開具的藥品品目不相符，有些明明銷售的是日用品和護(hù)膚護(hù)發(fā)品，而在發(fā)票上開具的卻是醫(yī)藥品。
(四)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在薄弱環(huán)節(jié)
稅務(wù)部門對(duì)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在“疏于管理、淡化責(zé)任”的現(xiàn)象，少數(shù)稅收管理員長(zhǎng)期沒有更換，造成與醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系逐漸密切，在管戶過(guò)程中，存在巡而不查、查而不嚴(yán)、知情不報(bào)、以補(bǔ)代罰現(xiàn)象，極個(gè)別稅收管理員甚至與醫(yī)藥行業(yè)互通信息，應(yīng)付和蒙蔽稅收檢查。
二、醫(yī)藥行業(yè)存在涉稅問題的原因
(一)醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)者缺乏依法納稅意識(shí)
由于醫(yī)藥行業(yè)一直沒有納入規(guī)范化軌道管理，稅法宣傳力度不夠，為數(shù)眾多的醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)者了解、掌握稅法知識(shí)了解不多，不清楚如何計(jì)算稅款和申報(bào)納稅。同時(shí)，部分醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)者缺乏依法納稅意識(shí)，為利益驅(qū)動(dòng)，產(chǎn)生偷逃稅心理，鉆稅收管理空子，采取非法手段偷逃稅款，給國(guó)家?guī)?lái)?yè)p失。
(二)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理滯后
醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)形式的多樣化和經(jīng)營(yíng)渠道的復(fù)雜化，給稅務(wù)管理不斷帶來(lái)新情況、新問題。一是醫(yī)藥管理體制未理順。醫(yī)藥與衛(wèi)生職能重疊，政策打架，醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)無(wú)序，引發(fā)管理混亂，給稅收管理帶來(lái)困難；同時(shí)稅制也沒理順，醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)征收增值稅，醫(yī)療衛(wèi)生征收營(yíng)業(yè)稅，對(duì)大量既經(jīng)營(yíng)醫(yī)藥又有衛(wèi)生診治的業(yè)戶如何征稅，標(biāo)準(zhǔn)不好掌握，國(guó)、地兩稅部門都可管可不管，不僅造成管理權(quán)矛盾，也極易發(fā)生漏征漏管現(xiàn)象。二是醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)管理不規(guī)范。少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)財(cái)務(wù)核算不嚴(yán)，帳務(wù)不實(shí)，造成對(duì)實(shí)際經(jīng)營(yíng)、現(xiàn)金、庫(kù)存難以有效控制，其應(yīng)繳增值稅計(jì)算很不規(guī)范，很不準(zhǔn)確，增加稅收管理困難。三是醫(yī)藥行業(yè)小規(guī)模納稅人進(jìn)貨不易控管，銷貨無(wú)法掌握，直接影響到增值稅的核算，從而造成稅款核定數(shù)額普遍偏低、稅收負(fù)擔(dān)率低的現(xiàn)象。
(三)醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)營(yíng)特性增加稅收管理難度
一是各醫(yī)藥公司下屬分支機(jī)構(gòu)較多，許多是個(gè)體經(jīng)營(yíng)者掛靠在其名下，名為公司的分支機(jī)構(gòu)，實(shí)際是自主經(jīng)營(yíng)、自行核算、自負(fù)盈虧。多數(shù)個(gè)體醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)者不辦理稅務(wù)登記，不申報(bào)納稅。二是醫(yī)藥公司與大多數(shù)商品零售企業(yè)一樣，生產(chǎn)商或上級(jí)經(jīng)銷商會(huì)在銷售額之外按銷售數(shù)量給予經(jīng)營(yíng)者一定比例的平銷返利，這部分返利就直接導(dǎo)致了稅款流失。三是收款形式多樣化，既有現(xiàn)金、銀行卡，又有醫(yī)�？�，各種收入形式存在不同特點(diǎn)，對(duì)稅務(wù)部門來(lái)說(shuō)不利于控管，稅收管理難度比較大。
(四)監(jiān)管部門職能協(xié)調(diào)不夠
醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管涉及多個(gè)部門，藥品監(jiān)管是藥監(jiān)局，行政管理衛(wèi)生局，稅款征收是國(guó)、地稅部門，雖然這些監(jiān)管部門的職能沒有交叉，但在職能行使過(guò)程中協(xié)調(diào)不夠，尤其是醫(yī)藥與衛(wèi)生之間政策不統(tǒng)一，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)征收營(yíng)業(yè)稅不征收增值稅，造成事實(shí)上的征管困難。
三、解決醫(yī)藥行業(yè)涉稅問題的對(duì)策與建議
(一)加強(qiáng)稅收法治建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化稅收環(huán)境
稅務(wù)部門要牢固樹立稅收法治觀念，真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度，突出宣傳各項(xiàng)稅收法律法規(guī)和政策，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)依法誠(chéng)信納稅意識(shí)、提高稅法遵從度，引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)、照章納稅。要加強(qiáng)財(cái)務(wù)和納稅輔導(dǎo)，不斷完善發(fā)票管理制度和信息系統(tǒng)，督促有條件建帳的醫(yī)藥企業(yè)及時(shí)建帳，從源頭上堵塞監(jiān)管漏洞。要改進(jìn)和優(yōu)化納稅服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)為醫(yī)藥行業(yè)納稅人服務(wù)意識(shí)，規(guī)范納稅服務(wù)內(nèi)容，完善納稅服務(wù)措施，簡(jiǎn)化辦稅程序，構(gòu)建和諧的征納關(guān)系。要進(jìn)一步完善協(xié)稅護(hù)稅機(jī)制，增進(jìn)信息交換與數(shù)據(jù)共享，廣泛開展綜合治稅活動(dòng)，提高稅收?qǐng)?zhí)法力度。
(二)加大稅收控管力度，建立稅收監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制
加大醫(yī)藥行業(yè)稅收控管力度，建立醫(yī)藥行業(yè)稅收監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，稅務(wù)部門要著重做好兩方面工作：一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票使用的管理。從藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)“進(jìn)、銷”兩個(gè)環(huán)節(jié)入手，抓住“發(fā)票”這一切入點(diǎn)，對(duì)使用發(fā)票、取得發(fā)票的程序進(jìn)行控管，有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度，醫(yī)藥品在一級(jí)、二級(jí)銷售過(guò)程中許多環(huán)節(jié)可能都不需要發(fā)票，有一部分直接收取現(xiàn)金交易，經(jīng)營(yíng)者收取現(xiàn)金后不開票也不入帳，財(cái)會(huì)信息具有更大的隱蔽性。稅務(wù)部門在“以票控稅”的基礎(chǔ)上要完善財(cái)會(huì)制度，建立健全嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕鹑诒O(jiān)管制度，壓縮現(xiàn)金交易空間，管住醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)的資金流。二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)零售環(huán)節(jié)收款形式的稅收監(jiān)管，協(xié)調(diào)醫(yī)保監(jiān)管部門，調(diào)取納稅人的刷卡銷售信息，獲取醫(yī)藥企業(yè)及批零業(yè)戶的經(jīng)營(yíng)情況，按一定比例測(cè)算納稅人的銷售收入。
(三)嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥行業(yè)稅收違法行為，維護(hù)正常稅收秩序
稅務(wù)部門對(duì)醫(yī)藥行業(yè)比較普遍的管理性違法行為，要及時(shí)提醒，使其做到管理規(guī)范。經(jīng)提醒，長(zhǎng)期不規(guī)范管理，拒不改正的要堅(jiān)決予以嚴(yán)厲打擊；對(duì)醫(yī)藥行業(yè)偷、抗、騙稅行為一經(jīng)發(fā)生就依法處罰，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)當(dāng)移交司法機(jī)關(guān)處理。通過(guò)嚴(yán)厲打擊稅收違法行為，讓違法者得不償失；要對(duì)醫(yī)藥行業(yè)違法犯罪行為實(shí)行公開處理，真正做到處理一個(gè)，教育一大片。長(zhǎng)期的實(shí)踐證明：對(duì)醫(yī)藥行業(yè)違法行為一味偏袒、遷就、放縱，甚至對(duì)應(yīng)繳的稅款還要打折扣，就會(huì)使稅務(wù)部門的執(zhí)法處于被動(dòng)，執(zhí)法質(zhì)量永遠(yuǎn)不高，難以形成醫(yī)藥行業(yè)自覺守法的氛圍。
(四)深化落實(shí)稅收管理員制度，夯實(shí)稅收?qǐng)?zhí)法工作的基礎(chǔ)
要加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理工作，必須深化落實(shí)稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質(zhì)能力，要從提高稅收管理員素質(zhì)能力入手，大力推進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新，對(duì)稅收管理員工作平臺(tái)、稅收征管法及其實(shí)施細(xì)則、各項(xiàng)稅收政策和稅收相關(guān)法律法規(guī)等專業(yè)化技能進(jìn)行培訓(xùn)，建立一支精通稅務(wù)、財(cái)會(huì)知識(shí)、熟悉醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)，又懂得數(shù)據(jù)分析、能夠通過(guò)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的稅收管理員隊(duì)伍。二是完善稅收管理員績(jī)效考核辦法。在稅收管理員進(jìn)行必要輪換的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善稅收管理員績(jī)效考評(píng)體系，科學(xué)設(shè)置考核指標(biāo)，確�？己私Y(jié)果與稅收管理員實(shí)際工作狀況相吻合，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)稅收管理員工作的積極性和主動(dòng)性，切實(shí)提高醫(yī)藥行業(yè)稅源監(jiān)控的質(zhì)效。
醫(yī)藥健康行業(yè)調(diào)研報(bào)告10
一、發(fā)展現(xiàn)狀
廣州現(xiàn)有藏中醫(yī)療機(jī)構(gòu)5所，其中州藏醫(yī)院為二級(jí)甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)院、縣、縣、縣藏醫(yī)院為二級(jí)乙等醫(yī)院，正在新建民營(yíng)性質(zhì)的縣級(jí)藏醫(yī)院1所（貴德縣藏醫(yī)院）。全州40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展藏中醫(yī)藥服務(wù)，420所村衛(wèi)生室中85.7%的村衛(wèi)生室開展藏中醫(yī)藥服務(wù)。州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有藏中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員140名，其中藏醫(yī)133名，中醫(yī)7名，高級(jí)職稱19名,中級(jí)職稱34名,初級(jí)職稱87名。村衛(wèi)生室有藏中醫(yī)生371名。年全州各級(jí)藏醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診100021人次，門診人均費(fèi)用為52.1元；住院4298人次，發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用為1234.7萬(wàn)元，人均住院費(fèi)用為2872.6元。
二、存在的問題
近年來(lái)，隨著各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)的發(fā)展，我州藏醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)，在治病救人、構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)等方面發(fā)揮了重要作用。但是，隨著人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長(zhǎng)，特別是民族地區(qū)由于農(nóng)牧民群眾長(zhǎng)期形成的用藥習(xí)慣和藏醫(yī)藥在治療慢性病及康復(fù)、保健方面的特殊療效，藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與群眾的需求還不相適應(yīng)。目前我州藏中醫(yī)發(fā)展中存在的問題主要表現(xiàn)在：一是項(xiàng)目建設(shè)、資金投入、設(shè)備配置等方面有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。各級(jí)藏中醫(yī)院底子薄、投入小、發(fā)展慢，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，診斷、制劑設(shè)備簡(jiǎn)陋短缺。二是中藏醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)未得到充分發(fā)揮，藏中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)性不夠。三是藏中醫(yī)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏，數(shù)量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)失衡、人才斷層的現(xiàn)象沒有得到有效解決，人員編制短缺問題十分突出，現(xiàn)有人員普遍存在綜合素質(zhì)不高、服務(wù)能力低下的問題。四是藏中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系不夠健全，制劑設(shè)施落后，藏中藥使用率低，其獨(dú)特的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)沒有得到充分發(fā)揮。五是中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布不均，全州僅有綜合性中醫(yī)院1家，服務(wù)半徑有限，中醫(yī)藥普及率低。
三、發(fā)展思路
1、高度重視藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。將藏中醫(yī)藥事業(yè)納入各級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，編制實(shí)施當(dāng)?shù)夭刂嗅t(yī)藥中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)藏中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定出臺(tái)各項(xiàng)優(yōu)惠政策和措施，不斷增加對(duì)藏中醫(yī)藥事業(yè)的專項(xiàng)投入，及時(shí)研究解決藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在的問題。
2、加大藏中醫(yī)藥的政策扶持力度。通過(guò)資金、項(xiàng)目、科研、管理、人才等方面的有力支持，加快推進(jìn)藏中藥事業(yè)發(fā)展。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度中，將符合政策規(guī)定的藏中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)、項(xiàng)目、院內(nèi)制劑等納入報(bào)銷范圍，在價(jià)格制定、臨床應(yīng)用、醫(yī)保報(bào)銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫(yī)醫(yī)院開展院內(nèi)制劑的優(yōu)惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進(jìn)民間資本，享受同等待遇，加快和促進(jìn)藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
3、加快藏中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。制定傾斜政策，合理確定藏中醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制定額，通過(guò)吸收和引進(jìn)相結(jié)合的辦法，解決藏中醫(yī)專業(yè)人員不足問題，鼓勵(lì)懂藏、漢雙語(yǔ)的專業(yè)技術(shù)人才到基層服務(wù)。把理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育與繼續(xù)教育、研讀經(jīng)典與跟師臨床相結(jié)合，探索建立人才培養(yǎng)新機(jī)制。加大培訓(xùn)工作，每年培訓(xùn)100名藏中醫(yī)藥技術(shù)人才。
4、加強(qiáng)藏醫(yī)藥整體服務(wù)能力建設(shè)。從人力、物力、財(cái)力上加大藏藥制劑建設(shè)的投入力度，改善藏醫(yī)制劑設(shè)施，規(guī)范工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾用藥安全有效。對(duì)全州藏藥制劑進(jìn)行資源重組，建立藏藥制劑中心，實(shí)行統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理，推進(jìn)藏藥制劑的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。探索建立以州藏醫(yī)院為中心，輻射各縣藏醫(yī)院，規(guī)模適宜、協(xié)同聯(lián)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的藏醫(yī)藥聯(lián)合體模式，并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開發(fā)藏醫(yī)服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用軟件，建立藏醫(yī)藥信息化服務(wù)平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)資源共享。
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