醫(yī)藥調研報告（精選5篇）
在生活中，我們使用報告的情況越來越多，多數報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)？以下是小編精心整理的醫(yī)藥調研報告（精選5篇），歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)藥調研報告1
近年來，隨著醫(yī)療體制的改革和人民對身體健康的日益重視，醫(yī)藥行業(yè)得到了快速發(fā)展。如何加強醫(yī)藥行業(yè)稅收管理，實現(xiàn)應收盡收，為地方經濟建設和社會事業(yè)發(fā)展聚財，做到既促進納稅服務工作的深入發(fā)展，又切實加強征收管理，是當前稅務部門值得思考和重視的問題。就這一問題，我們近期對全市醫(yī)藥行業(yè)稅收管理情況進行了調研，具體調研情況報告如下：
一、醫(yī)藥行業(yè)存在的主要涉稅問題
(一)醫(yī)藥行業(yè)稅負明顯偏低
由于人們存在對醫(yī)藥行業(yè)日益增長的巨大需求，使得醫(yī)藥行業(yè)高增長和高收益性非常突出，據調查醫(yī)藥銷售行業(yè)經營中實際進銷差價率在20%左右，粗略推算整體增值稅稅負不低于xx%，而醫(yī)藥銷售行業(yè)實際平均稅負僅為xx%左右，其中有的企業(yè)幾百萬的銷售額應納稅額僅為幾千元，稅負水平明顯偏低，與醫(yī)藥行業(yè)市場潛力大，利潤可觀等特點不相應，存在明顯疑點。
(二)醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象
醫(yī)藥零售業(yè)屬增值稅一般納稅人管理還比較規(guī)范，稅務機關基本能核定月銷售額。但醫(yī)藥零售業(yè)大多屬定期定額戶，不能提供產品進銷存登記簿，導致稅務機關無法準確核定月銷售額。即使是增值稅一般納稅人，也存在帳外經營、有意隱瞞銷售收入等現(xiàn)象，如現(xiàn)金收取貨款不申報納稅、購進貨物用于促銷獎勵應視同銷售未申報納稅等。這些情況說明醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象。
(三)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂
醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂，普遍存在未按規(guī)定領購發(fā)票，未按規(guī)定使用發(fā)票，明顯違反了《征管法》和《發(fā)票管理辦法》。主要表現(xiàn)為三種情況：一是不開發(fā)票拒開發(fā)票，消費者購買藥品通常不索要發(fā)票，就不開發(fā)票；消費者有時索要發(fā)票，找各種理由拒絕開具；二是不按規(guī)定開具發(fā)票，有的只填寫名稱和總金額，名稱一欄只填寫“藥品”，無具體品名，數量和金額，很難從普通銷售發(fā)票上看出具體商品的銷售價格；三是濫開發(fā)票，有些單位購買的藥品與收費單據上開具的藥品品目不相符，有些明明銷售的是日用品和護膚護發(fā)品，而在發(fā)票上開具的卻是醫(yī)藥品。
(四)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在薄弱環(huán)節(jié)
稅務部門對醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在“疏于管理、淡化責任”的現(xiàn)象，少數稅收管理員長期沒有更換，造成與醫(yī)藥行業(yè)關系逐漸密切，在管戶過程中，存在巡而不查、查而不嚴、知情不報、以補代罰現(xiàn)象，極個別稅收管理員甚至與醫(yī)藥行業(yè)互通信息，應付和蒙蔽稅收檢查。
二、醫(yī)藥行業(yè)存在涉稅問題的原因
(一)醫(yī)藥行業(yè)經營者缺乏依法納稅意識
由于醫(yī)藥行業(yè)一直沒有納入規(guī)范化軌道管理，稅法宣傳力度不夠，為數眾多的醫(yī)藥行業(yè)經營者了解、掌握稅法知識了解不多，不清楚如何計算稅款和申報納稅。同時，部分醫(yī)藥行業(yè)經營者缺乏依法納稅意識，為利益驅動，產生偷逃稅心理，鉆稅收管理空子，采取非法手段偷逃稅款，給國家?guī)頁p失。
(二)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理滯后
醫(yī)藥行業(yè)經營形式的多樣化和經營渠道的復雜化，給稅務管理不斷帶來新情況、新問題。一是醫(yī)藥管理體制未理順。醫(yī)藥與衛(wèi)生職能重疊，政策打架，醫(yī)藥市場競爭無序，引發(fā)管理混亂，給稅收管理帶來困難；同時稅制也沒理順，醫(yī)藥經營征收增值稅，醫(yī)療衛(wèi)生征收營業(yè)稅，對大量既經營醫(yī)藥又有衛(wèi)生診治的業(yè)戶如何征稅，標準不好掌握，國、地兩稅部門都可管可不管，不僅造成管理權矛盾，也極易發(fā)生漏征漏管現(xiàn)象。二是醫(yī)藥行業(yè)經營管理不規(guī)范。少數醫(yī)藥行業(yè)財務核算不嚴，帳務不實，造成對實際經營、現(xiàn)金、庫存難以有效控制，其應繳增值稅計算很不規(guī)范，很不準確，增加稅收管理困難。三是醫(yī)藥行業(yè)小規(guī)模納稅人進貨不易控管，銷貨無法掌握，直接影響到增值稅的核算，從而造成稅款核定數額普遍偏低、稅收負擔率低的現(xiàn)象。
(三)醫(yī)藥行業(yè)的經營特性增加稅收管理難度
一是各醫(yī)藥公司下屬分支機構較多，許多是個體經營者掛靠在其名下，名為公司的分支機構，實際是自主經營、自行核算、自負盈虧。多數個體醫(yī)藥經營者不辦理稅務登記，不申報納稅。二是醫(yī)藥公司與大多數商品零售企業(yè)一樣，生產商或上級經銷商會在銷售額之外按銷售數量給予經營者一定比例的平銷返利，這部分返利就直接導致了稅款流失。三是收款形式多樣化，既有現(xiàn)金、銀行卡，又有醫(yī)保卡，各種收入形式存在不同特點，對稅務部門來說不利于控管，稅收管理難度比較大。
(四)監(jiān)管部門職能協(xié)調不夠
醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管涉及多個部門，藥品監(jiān)管是藥監(jiān)局，行政管理衛(wèi)生局，稅款征收是國、地稅部門，雖然這些監(jiān)管部門的職能沒有交叉，但在職能行使過程中協(xié)調不夠，尤其是醫(yī)藥與衛(wèi)生之間政策不統(tǒng)一，各醫(yī)療機構征收營業(yè)稅不征收增值稅，造成事實上的征管困難。
三、解決醫(yī)藥行業(yè)涉稅問題的對策與建議
(一)加強稅收法治建設，進一步優(yōu)化稅收環(huán)境
稅務部門要牢固樹立稅收法治觀念，真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度，突出宣傳各項稅收法律法規(guī)和政策，進一步增強醫(yī)藥行業(yè)依法誠信納稅意識、提高稅法遵從度，引導和規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)依法經營、照章納稅。要加強財務和納稅輔導，不斷完善發(fā)票管理制度和信息系統(tǒng)，督促有條件建帳的醫(yī)藥企業(yè)及時建帳，從源頭上堵塞監(jiān)管漏洞。要改進和優(yōu)化納稅服務，切實增強為醫(yī)藥行業(yè)納稅人服務意識，規(guī)范納稅服務內容，完善納稅服務措施，簡化辦稅程序，構建和諧的征納關系。要進一步完善協(xié)稅護稅機制，增進信息交換與數據共享，廣泛開展綜合治稅活動，提高稅收執(zhí)法力度。
(二)加大稅收控管力度，建立稅收監(jiān)管長效機制
加大醫(yī)藥行業(yè)稅收控管力度，建立醫(yī)藥行業(yè)稅收監(jiān)管長效機制，稅務部門要著重做好兩方面工作：一是加強對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票使用的管理。從藥品經營企業(yè)“進、銷”兩個環(huán)節(jié)入手，抓住“發(fā)票”這一切入點，對使用發(fā)票、取得發(fā)票的程序進行控管，有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度，醫(yī)藥品在一級、二級銷售過程中許多環(huán)節(jié)可能都不需要發(fā)票，有一部分直接收取現(xiàn)金交易，經營者收取現(xiàn)金后不開票也不入帳，財會信息具有更大的隱蔽性。稅務部門在“以票控稅”的基礎上要完善財會制度，建立健全嚴謹的金融監(jiān)管制度，壓縮現(xiàn)金交易空間，管住醫(yī)藥企業(yè)經營的資金流。二是加強對醫(yī)藥行業(yè)零售環(huán)節(jié)收款形式的稅收監(jiān)管，協(xié)調醫(yī)保監(jiān)管部門，調取納稅人的刷卡銷售信息，獲取醫(yī)藥企業(yè)及批零業(yè)戶的經營情況，按一定比例測算納稅人的銷售收入。
(三)嚴厲打擊醫(yī)藥行業(yè)稅收違法行為，維護正常稅收秩序
稅務部門對醫(yī)藥行業(yè)比較普遍的管理性違法行為，要及時提醒，使其做到管理規(guī)范。經提醒，長期不規(guī)范管理，拒不改正的要堅決予以嚴厲打擊；對醫(yī)藥行業(yè)偷、抗、騙稅行為一經發(fā)生就依法處罰，構成犯罪的，應當移交司法機關處理。通過嚴厲打擊稅收違法行為，讓違法者得不償失；要對醫(yī)藥行業(yè)違法犯罪行為實行公開處理，真正做到處理一個，教育一大片。長期的實踐證明：對醫(yī)藥行業(yè)違法行為一味偏袒、遷就、放縱，甚至對應繳的稅款還要打折扣，就會使稅務部門的執(zhí)法處于被動，執(zhí)法質量永遠不高，難以形成醫(yī)藥行業(yè)自覺守法的氛圍。
(四)深化落實稅收管理員制度，夯實稅收執(zhí)法工作的基礎
要加強醫(yī)藥行業(yè)稅收管理工作，必須深化落實稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質能力，要從提高稅收管理員素質能力入手，大力推進機制創(chuàng)新，對稅收管理員工作平臺、稅收征管法及其實施細則、各項稅收政策和稅收相關法律法規(guī)等專業(yè)化技能進行培訓，建立一支精通稅務、財會知識、熟悉醫(yī)藥行業(yè)經營，又懂得數據分析、能夠通過數據發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的稅收管理員隊伍。二是完善稅收管理員績效考核辦法。在稅收管理員進行必要輪換的基礎上，進一步完善稅收管理員績效考評體系，科學設置考核指標，確�？己私Y果與稅收管理員實際工作狀況相吻合，充分調動每個稅收管理員工作的積極性和主動性，切實提高醫(yī)藥行業(yè)稅源監(jiān)控的質效。
醫(yī)藥調研報告2
石家莊市是國務院批準的我國重要的醫(yī)藥工業(yè)生產基地。目前全市規(guī)模以上醫(yī)藥企業(yè)58家，占全國醫(yī)藥工業(yè)總量的80%，是全國最大的原料藥基地。石家莊醫(yī)藥產業(yè)已成為全市第一優(yōu)勢產業(yè)，其生產規(guī)模，經濟實力，固定資產，出口創(chuàng)匯，全員勞動生產率產業(yè)關聯(lián)帶動能力均居全市各行業(yè)第一。
石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)經營現(xiàn)狀：
據石家莊市食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計，全市共有零售藥店2191家，其中連鎖門店共179家，其中市轄6區(qū)共有178家，市轄區(qū)以外僅1家連鎖門店，全市藥店連鎖率僅為8%。全市179家連鎖門店基本被幾家本土連鎖企業(yè)所占據，其中新興藥房以68家門店排名第一，神威大藥房則有53家門店，樂仁堂集團旗下有41家門店（不含9家藥妝店中店），石家莊益康藥房則有10家左右的門店。外來連鎖企業(yè)在石家莊發(fā)展速度不快，老百姓大藥房在石家莊市目前僅有8家門店。據業(yè)內人士的保守估計，目前石家莊市的藥品零售市場規(guī)模大概在10億元左右。雖然整個市場單體藥店數量占絕對優(yōu)勢，但是從銷售額上來看，連鎖藥店占有絕大部分的市場份額。樂仁堂集團石家莊醫(yī)藥連鎖和石家莊新興藥房xx年的銷售額均達到2.1億元，河北神威大藥房為1.8億元，這三家企業(yè)就瓜分了60%的市場份額，而外來連鎖企業(yè)的老百姓大藥房，以6000多萬的銷售額排名第四。
截至xx年底，石家莊市共有獨立核算的醫(yī)藥制造企業(yè)51家，擁有資產總額292.3億元，從業(yè)人數51003人，實現(xiàn)工業(yè)總產值、銷售產值、增加值、利潤和利稅總額分別為142.6億元、135.9億元、45.7億元、20.1億元和26.9億元，醫(yī)藥制造業(yè)的固定資產、從業(yè)人數、工業(yè)總產值、銷售產值、增加值和利潤分別占到當年全市全部工業(yè)的14.2%、11.9%、11.5%、12.4%、22.6%和10%。
石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)存在的問題：
但在調查中也發(fā)現(xiàn)石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)也存在許多不樂觀的現(xiàn)狀。
企業(yè)知識產權保護意識缺乏，醫(yī)藥企業(yè)技術創(chuàng)新不足，專利申請數量少，水平低，專利與研發(fā)不夠密切，企業(yè)專利人才整體素質偏低，專利信息利用水平低下等許多問題普遍存在。
如何解決存在的問題：
1：優(yōu)化企業(yè)創(chuàng)新機制，促進企業(yè)專利創(chuàng)造質量的提高。企業(yè)要加強以市場為導向，企業(yè)為主體，醫(yī)學研究結合的集成技術，增強市場競爭意識，優(yōu)化創(chuàng)新機制，提高企業(yè)的科技研發(fā)能力，實現(xiàn)科技與專利協(xié)調發(fā)展。
2：增強企業(yè)知識戰(zhàn)略實施過程中產權戰(zhàn)略意識，加快醫(yī)藥企業(yè)專利戰(zhàn)略實施。必須以觀念創(chuàng)新為先導，強化企業(yè)知識產權意識，切實認識醫(yī)藥企業(yè)實施專利戰(zhàn)略的重要性，緊迫性和市場強制性。在推進醫(yī)藥企業(yè)專利，應加強分類指導，重點突破，協(xié)作互動。要以技術創(chuàng)新為手段，以觀念創(chuàng)新為前提，以機制創(chuàng)新為動力，以環(huán)境創(chuàng)新為保障，實行技術專家，經濟分析專家和法律專家相結合。采取“市場導向，產業(yè)聚集，企業(yè)互動”為主要特征的虛擬化艦隊推進模式。
3：充分發(fā)揮政府職能作用，努力營造激勵創(chuàng)新的市場環(huán)境。發(fā)揮政府資金的杠桿作用，支持和激勵企業(yè)加大對技術創(chuàng)新的投入，引導企業(yè)逐步提高研發(fā)投入比重。重點培育知識產權優(yōu)勢企業(yè)，抓好專利創(chuàng)新示范企業(yè)和專利技術參與試點�？萍疾块T要加大知識產權導向，提高政府科技創(chuàng)新成果取得的專利數量和質量。市政府及有關部門應當盡快落實和促進醫(yī)藥行業(yè)技術創(chuàng)新提供有力保障。
21世紀將是我國流通業(yè)大變革、大發(fā)展的時代。發(fā)展特許連鎖是一項緊迫而重要的任務，為使特許連鎖盡快駛入發(fā)展的快車道，還需要作好以下工作：
1：積極培養(yǎng)連鎖事業(yè)的專門人才。連鎖是一種商業(yè)知識產權的許可，它涉及到商業(yè)、工業(yè)、科技、法律、管理，有時甚至包括農業(yè)等諸多領域，亟需連鎖的專門人才。
2加快連鎖管理規(guī)范化、制度手冊化建設，提高經營組織化程度。連鎖科學發(fā)展的關鍵在于建立一套高效率的商流和物流系統(tǒng)實行規(guī)范化管理和標準化服務，特別是在特許企業(yè)內部形成規(guī)范化管理，是連鎖發(fā)展的基礎，離開規(guī)范，就不可能有真正意義上的連鎖經營，不可能產生規(guī)模優(yōu)勢和規(guī)模效益。因此，特許連鎖企業(yè)在擴大組織規(guī)模，發(fā)展加盟店，開展日常經營活動當中，無論是企業(yè)的決策層、管理層，還是一般的業(yè)務操作人員，都要堅持規(guī)范化管理。
總之：石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)的發(fā)展有很好的前景。
醫(yī)藥調研報告3
一、發(fā)展現(xiàn)狀
州現(xiàn)有藏中醫(yī)療機構5所，其中州藏醫(yī)院為二級甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)院、縣、縣、縣藏醫(yī)院為二級乙等醫(yī)院，正在新建民營性質的縣級藏醫(yī)院1所（貴德縣藏醫(yī)院）。全州40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展藏中醫(yī)藥服務，420所村衛(wèi)生室中85.7%的村衛(wèi)生室開展藏中醫(yī)藥服務。州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構共有藏中醫(yī)藥專業(yè)技術人員140名，其中藏醫(yī)133名，中醫(yī)7名，高級職稱19名，中級職稱34名，初級職稱87名。村衛(wèi)生室有藏中醫(yī)生371名。年全州各級藏醫(yī)療機構門診100021人次，門診人均費用為52.1元；住院4298人次，發(fā)生醫(yī)藥費用為1234.7萬元，人均住院費用為2872.6元。
二、存在的問題
近年來，隨著各項社會事業(yè)的發(fā)展，我州藏醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步推進，在治病救人、構建基本醫(yī)療衛(wèi)生保障網絡等方面發(fā)揮了重要作用。但是，隨著人民群眾醫(yī)療服務需求的日益增長，特別是民族地區(qū)由于農牧民群眾長期形成的用藥習慣和藏醫(yī)藥在治療慢性病及康復、保健方面的特殊療效，藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與群眾的需求還不相適應。目前我州藏中醫(yī)發(fā)展中存在的問題主要表現(xiàn)在：一是項目建設、資金投入、設備配置等方面有待于進一步加強。各級藏中醫(yī)院底子薄、投入小、發(fā)展慢，基礎設施薄弱，診斷、制劑設備簡陋短缺。二是中藏醫(yī)藥的特色優(yōu)勢未得到充分發(fā)揮，藏中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研和產業(yè)發(fā)展的協(xié)調性不夠。三是藏中醫(yī)專業(yè)人才嚴重匱乏，數量不足、質量不高、結構失衡、人才斷層的現(xiàn)象沒有得到有效解決，人員編制短缺問題十分突出，現(xiàn)有人員普遍存在綜合素質不高、服務能力低下的問題。四是藏中醫(yī)醫(yī)療服務體系不夠健全，制劑設施落后，藏中藥使用率低，其獨特的醫(yī)療優(yōu)勢沒有得到充分發(fā)揮。五是中醫(yī)醫(yī)療機構分布不均，全州僅有綜合性中醫(yī)院1家，服務半徑有限，中醫(yī)藥普及率低。
三、發(fā)展思路
1、高度重視藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。將藏中醫(yī)藥事業(yè)納入各級國民經濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，編制實施當地藏中醫(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃，切實加強對藏中醫(yī)藥工作的領導，制定出臺各項優(yōu)惠政策和措施，不斷增加對藏中醫(yī)藥事業(yè)的專項投入，及時研究解決藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在的問題。
2、加大藏中醫(yī)藥的政策扶持力度。通過資金、項目、科研、管理、人才等方面的有力支持，加快推進藏中藥事業(yè)發(fā)展。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度中，將符合政策規(guī)定的藏中醫(yī)藥服務技術、項目、院內制劑等納入報銷范圍，在價格制定、臨床應用、醫(yī)保報銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫(yī)醫(yī)院開展院內制劑的優(yōu)惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進民間資本，享受同等待遇，加快和促進藏中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
3、加快藏中醫(yī)藥隊伍建設。制定傾斜政策，合理確定藏中醫(yī)療機構人員編制定額，通過吸收和引進相結合的辦法，解決藏中醫(yī)專業(yè)人員不足問題，鼓勵懂藏、漢雙語的專業(yè)技術人才到基層服務。把理論培訓與臨床進修、學歷教育與繼續(xù)教育、研讀經典與跟師臨床相結合，探索建立人才培養(yǎng)新機制。加大培訓工作，每年培訓100名藏中醫(yī)藥技術人才。
4、加強藏醫(yī)藥整體服務能力建設。從人力、物力、財力上加大藏藥制劑建設的投入力度，改善藏醫(yī)制劑設施，規(guī)范工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾用藥安全有效。對全州藏藥制劑進行資源重組，建立藏藥制劑中心，實行統(tǒng)一生產、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理，推進藏藥制劑的標準化、規(guī)范化、科學化。探索建立以州藏醫(yī)院為中心，輻射各縣藏醫(yī)院，規(guī)模適宜、協(xié)同聯(lián)合、優(yōu)勢互補的藏醫(yī)藥聯(lián)合體模式，并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開發(fā)藏醫(yī)服務系統(tǒng)應用軟件，建立藏醫(yī)藥信息化服務平臺，逐步實現(xiàn)資源共享。
5、有效保護和開發(fā)藏中藥材資源。建立藏中藥材自然資源保護區(qū)域和藏中藥材種植基地，解決藏中藥材供求矛盾，為藏中藥業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供資源保證。
6、加強藏醫(yī)藥科研工作。建設藏醫(yī)臨床研究基地，建立藏醫(yī)藥專項研發(fā)基金，由省、州、縣合理承擔。以藏醫(yī)藥基礎理論為指導，建立多學科多領域相結合的藏醫(yī)藥研究隊伍，著力加強藏醫(yī)藥基礎理論、臨床診療技術、療效評價標準、藏藥新藥以及藏醫(yī)診療儀器設備的研究，重點加強對重大疾病的聯(lián)合攻關以及臨床常見病、多發(fā)病、慢性病的藏醫(yī)藥防治和“治未病”預防保健研究。
7、加強藏醫(yī)專科建設。加大對州縣級藏醫(yī)院的�？茖２〗ㄔO的投入力度，重點支持肝膽、心腦血管、胃腸、外治等特色科室建設，特別是對州藏醫(yī)院藥浴中心、醫(yī)藥研究所項目建設給予大力支持，力爭把州藏醫(yī)院建成輻射青南地區(qū)、技術力量雄厚、服務功能齊全的區(qū)域性一流藏醫(yī)醫(yī)院。
8、改進藏中醫(yī)專業(yè)技術人員職務評聘制度。進一步完善藏中醫(yī)醫(yī)藥專業(yè)技術人員職稱評定標準和方法，體現(xiàn)藏中醫(yī)藥專業(yè)特點，注重能力和業(yè)績，充分調動民族醫(yī)藥人員的積極性。
9、進一步健全完善藏中醫(yī)藥服務體系。在具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)）和村衛(wèi)生室建設藏中醫(yī)科和診療室，積極拓展和推廣藏中醫(yī)藥業(yè)務服務，滿足群眾的實際需求。
10、加強中醫(yī)藥事業(yè)的建設和扶持力度。擴大縣中醫(yī)院規(guī)模，進一步完善設施、拓展服務功能；進一步加強縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構中醫(yī)科建設，擴大中醫(yī)醫(yī)療服務覆蓋面，大力推廣質優(yōu)、價廉的中醫(yī)藥適宜技術，減輕群眾醫(yī)療經濟負擔，不斷滿足廣大群眾的醫(yī)療保健需求。
醫(yī)藥調研報告4
自xxxx9年我縣實施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，在政府主導下，著力實施了基本醫(yī)療保險制度和全民醫(yī)保體系的建設，建立起了基本藥物制度和基層運行新機制，推進了公立醫(yī)院的改革。
一、主要成績
（一）機構改革順利推進，縣級層面整合初步完成。
�。ǘ┕⑨t(yī)院改革攻堅克難，試點工作取得明顯成效。我縣自xxxx3年12月31日實行縣級公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級醫(yī)院取消藥品加成，同步實施補償機制、人事分配制度、內部運行機制等綜合改革，今年6月1日進行了新一輪醫(yī)療服務價格調整。改革以來，各級財政投入有所增加，醫(yī)藥費用過快增長勢頭得到遏制，公益性運行機制初步建立。
�。ㄈ┬畔⒒ㄔO搶抓機遇，為提高醫(yī)療服務水平提供了強力支撐。縣人民醫(yī)院電子病歷通過國家衛(wèi)計委6級評審，達國家目前評級最高水平，開通了“玫城網醫(yī)”。在此基礎上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報了市科技局重大民生科技專項，獲500萬元專項資金支持。
二、存在問題
近幾年來，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經濟利益和醫(yī)療服務質量以及醫(yī)療服務模式等多重影響，加之醫(yī)改又進入了攻堅區(qū)和深水區(qū)，深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調整等難點問題亟待解決。
�。ㄒ唬┽t(yī)療方面
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構定位不明晰，存在縣內競爭問題，造成醫(yī)療資源重復、浪費。上級醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級醫(yī)院看病難的問題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設備更新購置問題。由于經費保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備陳舊、老化，難以滿足當前群眾的就醫(yī)需求，導致一些病人不得不到上級醫(yī)療機構看病住院。三是縣級醫(yī)療機構債務問題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機構實行市場化運作，進行了一些基本建設和設備投資，目前普遍有債務問題。
四是基層衛(wèi)生機構保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的'積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達退休年齡128人。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門檻相對較高，明確了大學生必須取得從業(yè)資格，才能進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
�。ǘ┽t(yī)藥方面
一是基本藥物招標采購機制問題。部分藥價虛高，加重了群眾就醫(yī)負擔。
二是藥物定價機制問題。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時，尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品，不能及時配送到位，影響了診療活動的正常開展。
四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質量性特點,科學地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
�。ㄈ┽t(yī)保方面
一是新農合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機構合并，基層計生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經辦機構對醫(yī)療機構醫(yī)療費用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調整頻繁，不利于基層醫(yī)療機構平穩(wěn)運行。
三、幾點建議
（一）找準定位，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平
把強基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應該在縣級以下醫(yī)療機構治療，這方面的業(yè)務量要占90%以上。一是做強龍頭�？h級醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專科，更好地為患者服務。二是建設中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心是三級醫(yī)療服務網的中心。要在按照建設標準填平補齊的基礎上，提高預防、康復、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務，特別是要加強內科、外科、婦產科、兒科以及急診急救能力建設，開展一般普外和婦科手術，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價格和收費，醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷。對由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴大補充。鼓勵和引導社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機構，適應市場需求，鎖定債務，避免新債，積極化解債務積壓問題。同時，加強醫(yī)院經營管理，提高效率，降低成本。
�。ǘ┨嵘齼裙�，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設
一是建立健全人才引進機制，按規(guī)定嚴格核實人員身份編制，加強對基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實際需求適當按程序增加醫(yī)療人員，切實解決看病難問題；同時，建立競爭性的用人機制，實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務創(chuàng)新、技術創(chuàng)新，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實精細績效管理，按業(yè)務量給予適當補貼，把對每一個科室、每一項工作的要求都體現(xiàn)在績效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫(yī)院道德和文化建設，強化以人為本，患者至上，提供真誠、優(yōu)質、無微不至的服務和關心。四是加強業(yè)務素質培訓，對醫(yī)務人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級醫(yī)院進修學習，鼓勵個人自學，提升業(yè)務水平，調動醫(yī)務衛(wèi)生工作人員鉆研技術、增長技能的積極性和主動性，最大限度釋放潛能，爭取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫(yī)療單位給予適當補助或傾斜，調動醫(yī)務人員工作積極性，促進基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。
（三）統(tǒng)籌推進，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務人口、服務現(xiàn)狀和預期需求以及地理條件等因素，重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學生培養(yǎng)，縣級醫(yī)療機構適當下派幫扶。二是加強繼續(xù)教育。切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵符合條件的在崗村醫(yī)進入中、高等醫(yī)學（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學學歷教育，提高整體學歷層次。對于按規(guī)定參加學歷教育并取得醫(yī)學相應學歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對其學費予以適當補助。同時，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時，對已退休的優(yōu)秀醫(yī)務人員進行返聘。四是切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。
�。ㄋ模┬纬珊狭�，建立科學溝通協(xié)商機制
改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務能力的相關管理部門的工作職能，加強衛(wèi)計、財政、人社、發(fā)改、物價等部門之間的溝通協(xié)調，加強監(jiān)管和指導，發(fā)揮職能，積極推進醫(yī)改。一是引入第三方評價機構。加快推進“三醫(yī)聯(lián)動”步伐，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件，密切相關，應做到同步建立、綜合互動，才能實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的服務”的目的，降低因其它兩項改革不到位給醫(yī)�；饚淼倪^重負擔和風險，滿足群眾基本醫(yī)療服務的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機制外，對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人才要加大委托高等醫(yī)學院校代培的力度，加快全科醫(yī)生、
�？漆t(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺本科院校畢業(yè)生到三級醫(yī)院進修后返到基層醫(yī)療機構進行全科醫(yī)生、專科醫(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強事前、事中、事后監(jiān)管。嚴格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務價格不合理，特別是醫(yī)療技術服務價格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護人員的技術和勞動價值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調整理順醫(yī)藥價格，注重體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術勞動價值。四是建立醫(yī)療幫扶機制。
（五）大力宣傳，積極營造良好氛圍
一是加強醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權利和義務，積極探討個人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參�；颊吡私狻盎踞t(yī)療”的含義，樹立合理醫(yī)療消費的保障意識和費用意識，摒除參保患者醫(yī)療舊觀念。三是加大對違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當就醫(yī)造成醫(yī)�；饟p失或惡意騙取醫(yī)保基金的違規(guī)行為，經查實后，按規(guī)定從嚴查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標采購機制。凡是國家批準的合格藥物都可以進入市場競爭，借助電子商務等手段進行運作。并允許地方和醫(yī)療機構根據實際情況進行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價格虛高，醫(yī)院與藥品商店價格相差懸殊的問題，使更多的藥品加入醫(yī)保報銷范圍。五是營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會環(huán)境。
（六）完善機制，提高區(qū)域醫(yī)療市場服務能力
一是完善藥品供應保障管理制度。根據國家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務分工，建立低價藥品供應保障工作協(xié)調聯(lián)席會議制度，及時研究解決常用低價藥品供應保障工作中存在的問題，做好常用低價藥品供應保障工作。
醫(yī)藥調研報告5
根據上級工作安排，我科對我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進行了調研，實地察看了多個衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務開展和藥品零差率銷售等情況，聽取了相關單位和科室關于我市醫(yī)藥體制改革工作情況的匯報，并就有關我市醫(yī)藥體制改革的具體工作進行了座談�，F(xiàn)將調研情況報告如下：
一、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本情況
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關系千家萬戶幸福，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關系全市人民健康。為加強對醫(yī)改工作的領導，我市成立了由市長任組長、分管副市長任副組長，相關部門為成員的醫(yī)改領導小組，下設辦公室，負責醫(yī)改工作的組織與協(xié)調。并相繼出臺了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》等政策性文件，為醫(yī)改工作的推進奠定了扎實的基礎。
二、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標要求
我市結合醫(yī)藥衛(wèi)生工作實際，加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，健全完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，大力促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，全面啟動國家基本藥物制度，深入開展衛(wèi)技人才素質提升工程，著力緩解群眾看病難看病貴的問題，切實惠利群眾、改善民生，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。
三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體做法
�。ㄒ唬┘涌焱七M基本醫(yī)療保障制度建設，使群眾看病有保障。
1、三大醫(yī)保擴面工作進一步推進。根據醫(yī)改有關要求完成了社會保險征繳工作，為擴大覆蓋面打下了良好基礎。截止2011年，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保？人，參保率xx%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保？人，參保率xx%，其中成年人參保？人，參保率xx%，學生兒
童參保xx人，參保率xx%。201年新農合參保？人，參保率為xx%，基金籌資總額xx元。
2、基本醫(yī)療保障水平進一步提高。不斷完善提高最高支付限額、降低乙類藥品和醫(yī)療服務項目自理比例、調整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險等待期、取消特殊病種門診起付標準、建立門診統(tǒng)籌等5個方面的內容。職工醫(yī)保報銷比例穩(wěn)定在80%以上。對特殊病種實行全年計算一次起報線、多次費用連續(xù)計算，累加報銷的政策。
�。ǘ┐罅Υ龠M基本公共衛(wèi)生服務均等化，使群眾平時少生病。
1、基本公共衛(wèi)生服務均等化扎實推進。一是領導重視，分工明確，責任到人。在省衛(wèi)生廳確定我市為農村居民健康檔案試點市縣后，衛(wèi)生局召開專門會議，明確局長親自抓，分管局長具體抓，基婦科具體負責，建立分級負責的管理機制，明確責任人。分工協(xié)作，有機結合，共同做好農村居民健康檔案的建檔和管理工作。自工作開展以來，局領導班子成員分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，定期督查工作情況，及時解決村所建設中遇到的各種問題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期匯報工作進展。二是組織有序，方法靈活，要求統(tǒng)一，保障到位。
1、統(tǒng)一標準，集思廣益。開好動員會，進一步提高各級管理人員對農村居民健康檔案工作的認識，統(tǒng)一了思想；召開了六期建檔培訓會，培訓人員1400余人次，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建檔醫(yī)生護士的操作技能，統(tǒng)一了標準；召集有關人員到建檔工作速度快、質量好的單位進行了學習觀摩，熟悉建檔工作的程序、方式方法、管理措施等。2、結合實際，靈活操作，提高質量。建檔工作涉及面廣，既取得鎮(zhèn)村干部的支持和群眾的信任，又合理安排配置衛(wèi)生資源。組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多措并舉，采用先易后難，整村推進，總結經驗，全面推廣，高質量完成建檔工作任務。如有的單位人手少，鄉(xiāng)醫(yī)基礎好，就采取分片包干，明確鄉(xiāng)醫(yī)建紙質檔案，
再由衛(wèi)生院人員審核錄入檔案的方法；有的衛(wèi)生院組織工作人員包片包村完成建檔；有的衛(wèi)生院發(fā)揮職工群眾基礎好的優(yōu)勢開展建檔工作；3、統(tǒng)一安排，統(tǒng)一要求，保障到位。統(tǒng)一印制了居民健康紙質檔案、設置了檔案室，配備了電腦和檔案柜、檔案盒。統(tǒng)一制定管理制度、確定建檔對象、建檔流程等。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排一名專職人員負責檔案管理，按照面積15平方米以上、符合十防（即防盜、防光、防高溫、防火、防水、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防泄密）要求的房間存放檔案。預撥工作經費，加快軟件系統(tǒng)建設，提高工作積極性。三是加強考核督導，嚴格獎懲。建立了與完成工作任務相結合的項目實施績效考核制度，堅持定期深入基層督導檢查，按照《公共衛(wèi)生服務項目及補助標準》，根據各單位實際完成的工作量核撥資金，有力促進了公共衛(wèi)生服務工作的開展。
以居民健康檔案建立為載體，推進基本公共衛(wèi)生服務工作開展。截止2011年5月完成紙質健康檔案332681份，建立電子健康檔案328190份，建檔率達82.5%，完成焦作市下達的建檔任務。同時將27463名老年人、20850名高血壓、6366名糖尿病、301名重癥精神病人納入規(guī)范化管理。
2、基本公共衛(wèi)生服務所需經費得到較好保障。2009年撥入中央和省市級資金452.55萬元；2010年撥入資金658.6萬元，其中：中央補助資金409.2萬元，省補助資金136.4萬元，市級補助資金46萬元，縣級補助資金67萬元。兩年合計撥入資金1111.15萬元。2010年共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務資金555.47萬元，余額555.68萬元。2011年上級撥入資金508.47萬元，已撥付605.68萬元。累計賬面余額為458.47萬元。
�。ㄋ模┘泳o進行基本藥物制度實施準備工作，使群眾看病少花錢。
xx市由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共有12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革要求，以建立新的運行機制為切入點，全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，積極探索“三定三建立”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改革新模式。“三定”即定編制、定崗位、定人員；“三建立”即建立基本藥物制度新機制，財政保障新機制，管理與績效考核新機制。
�。ㄒ唬﹫猿趾侠�、公開、公平，做好“三定”工作
一是實事求是，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制。按照省里規(guī)定，我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應設編制進行初步核定上報，省里核準編制370名，原有編制435個，實際超編65名。根據省市有關文件規(guī)定對超編人員進行合理分流。目前，在編在崗330人，在編不在崗90人，在崗人員需補充40人，需分流50人，現(xiàn)已分流13人，另外的37人已計劃分流到鄉(xiāng)村一體化管理機構及村衛(wèi)生室。二是科學統(tǒng)籌，設定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位。按照“因事設崗、按需設崗”的原則，科學設置工作崗位370個，其中專業(yè)技術崗位占總數的80%以上；工勤和管理崗位占總數的20%以下。目前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的崗位設置工作已經完成。三是人盡其才，做好人員競聘定崗與工作。采取民主評議與推薦、競聘演講、組織考核等方式，公開選聘12家衛(wèi)生院院長；嚴格按照制定的崗位，堅持“人盡其才、擇優(yōu)選用”原則，公開競聘崗位所需人員。目前，12家衛(wèi)生院人員競聘上崗工作已全面開展，7月份完成。
�。ǘ﹫猿止嫘�，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新的管理體制和運行機制
一是建立新的藥品管理機制，基本藥物制度全面實施。xx從去年3月1日起，在12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始實施基本藥物制度。
一年多來，基本藥物配送與供應渠道健全暢通，運行規(guī)范平穩(wěn)，效果明顯，衛(wèi)生院呈現(xiàn)出“兩降”即藥品價格下降、門診均次費用下降，“兩增”即門診量增加、醫(yī)務人員工作量增加兩大特點，在降低藥品費用、減輕群眾就醫(yī)負擔方面，受到群眾好評。截止2011年5月底，我市共采購基本藥物1583萬元。另外，從今年3月份開始，我市擴大基本藥物覆蓋范圍，在6家市級公立醫(yī)院和5家民營醫(yī)院推行了基本藥物制度。通過實施國家基本藥物制度，藥品購銷秩序更加規(guī)范，藥品使用更加合理，群眾受益更加明顯。我市實施基本藥物制度工作榮獲全省實施基本藥物制度工作先進單位。2010年共撥入基本藥物補助資金463萬元，下?lián)?07萬元；2011年共撥入基本藥物補助資金107萬元，下?lián)?64萬元，累計賬面余額199萬元。
四、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在的困難與問題
1、市級財政壓力巨大。深化醫(yī)改的工作任務能否成功，關鍵在于醫(yī)改資金的投入。市級醫(yī)院整合、搬遷、重建等需要資金投入，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站軟硬件建設需要資金投入，實施基本藥物制度藥物零差價需要財政補貼，衛(wèi)生負債化解也需要資金，特別是績效工資的實施將是更大的投入。醫(yī)改是硬性任務，勢在必行，必須做好，因此財政在投入上必須做到三個確保：確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利進行，確�；鶎俞t(yī)療機構的正常運行，確保醫(yī)務人員的隊伍穩(wěn)定。
2、基層社區(qū)衛(wèi)生服務單位招人難、留人難。醫(yī)療衛(wèi)生單位在城區(qū)的布局和農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)展不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源過于集中在城區(qū)，農村衛(wèi)生發(fā)展相對滯后，技術力量薄弱。實施基本藥物制度后，基層衛(wèi)生服務中心和站的門診業(yè)務量將大大增加，醫(yī)院醫(yī)療和藥品二大支柱之一的藥品收入將無從談起，如果財政的補償難以保障醫(yī)務人員在實施醫(yī)改前的工資福利待遇，醫(yī)
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